Ling Gui Zhu Gan Tang (Poria, Cinnamon Twig, Atractylodis Macrocephalae, and Licorice Decoction)

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Indications

Usages Occidentaux :

• À quoi sert Ling Gui Zhu Gan Tang dans la pratique moderne ?

  Dans la pratique moderne, Ling Gui Zhu Gan Tang est mentionné pour les affections que la médecine occidentale associe à des perturbations des liquides ou du mouvement — vertige périphérique (dont la maladie de Menière), bronchite chronique ou affections des voies respiratoires avec expectorations minces et abondantes, dyspepsie fonctionnelle avec bruit de clapotement épigastrique, et comme adjuvant aux côtés des soins standard pour l'insuffisance cardiaque chronique avec palpitations, motilité gastrique réduite ou contractions prématurées.

  Ces corrélats biomédicaux sont proposés comme référence à l'usage traditionnel de la formule, et non comme une affirmation qu'elle traite une maladie quelconque. Les preuves cliniques sont les plus solides pour les indications cardiovasculaires adjuvantes (voir recherche) ; les essais pour les vertiges en sont encore au stade des protocoles enregistrés sans résultats groupés. Tout usage pour une affection diagnostiquée relève d'un praticien qualifié et d'une prise en charge médicale appropriée.

  Source : corrélats d'usage traditionnel résumés d'après Bensky & Barolet, Formulas & Strategies, vérifiés par rapport à la littérature clinique PubMed (voir recherche) ; référence uniquement, pas une affirmation thérapeutique.

Apparu à l’origine dans :

• On Cold Damage (Shang Han Lun)

Notes :

• En quoi Ling Gui Zhu Gan Tang diffère-t-il de Wu Ling San, Zhen Wu Tang et Xiao Qing Long Tang ?

  Ces quatre formules réchauffent et déplacent toutes l'eau, mais elles ciblent la rétention de liquides à des profondeurs et emplacements différents. Ling Gui Zhu Gan Tang traite les liquides accumulés dans la poitrine et l'épigastre dus à une déficience de Yang de la Rate, sans effondrement de froid sévère ni tableau extérieur non résolu.

  • vs Wu Ling San : Wu Ling San ajoute des diurétiques plus puissants (Ze Xie, Zhu Ling) et du Rou Gui pour transformer le Qi de la Vessie ; le choisir lorsqu'un tableau extérieur non résolu accompagne des mictions rares et une soif avec incapacité à transformer les liquides.
  • vs Zhen Wu Tang : Zhen Wu Tang traite une déficience plus profonde de Yang des Reins avec oedème plus prononcé et membres froids, utilisant Fu Zi pour réchauffer à un niveau plus fort et plus fondamental.
  • vs Xiao Qing Long Tang : Xiao Qing Long Tang traite le froid externe combiné à une rétention interne de froid-liquides dans le Poumon (halètement et expectorations minces et abondantes avec un tableau extérieur non résolu), ajoutant Ma Huang et Xi Xin pour libérer l'extérieur et réchauffer le Poumon.

  Modification courante : Ze Xie est souvent ajouté lorsque les vertiges dus à la rétention de liquides sont particulièrement prononcés.

  Source : Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (comparaison des formules régulatrices de l'eau/des liquides).

Études Cliniques et Recherche :

• Existe-t-il des recherches modernes sur Ling Gui Zhu Gan Tang ?

  Oui — la preuve clinique la plus solide concerne son usage en complément dans la prise en charge cardiovasculaire, aux côtés d'un corpus croissant d'études précliniques mécanistiques. Une revue systématique et méta-analyse de 14 essais contrôlés randomisés (1,236 patients) a montré que la décoction Linggui Zhugan ajoutée au traitement antiarythmique standard améliorait l'efficacité clinique et réduisait les battements prématurés sur 24 heures dans la maladie coronarienne, bien que les essais inclus présentaient un risque global élevé de biais. Une étude clinique distincte a rapporté une efficacité pour la diminution de la motilité gastrique causée par l'insuffisance cardiaque chronique.

  • Maladie coronarienne / arythmie (synthèse clinique) : une méta-analyse de 14 ECR, 1,236 patients, a montré une efficacité clinique supérieure et moins de battements prématurés par rapport aux antiarythmiques seuls, sans augmentation significative des effets indésirables (PMID 36407468).
  • Insuffisance cardiaque chronique, motilité gastrique (clinique) : efficacité clinique rapportée pour la diminution de la motilité gastrique causée par l'insuffisance cardiaque chronique (PMID 34269552).
  • Insuffisance cardiaque chronique, mécanisme (préclinique, rat) : l'activation de la voie SIRT1/AMPK/PGC-1α a amélioré la capacité antioxydante myocardique et la fonction mitochondriale après un infarctus induit (PMID 37089931).
  • Stéatose hépatique non alcoolique (préclinique, souris) : amélioration de la fonction hépatique et remodelage du métabolisme du microbiote intestinal/des acides biliaires dans un modèle de régime riche en graisses (PMID 38647315).

  Des protocoles de revue systématique enregistrés existent également pour les vertiges périphériques et pour l'insuffisance cardiaque chronique avec déficience du Yang, mais à la date de cette rédaction, aucun résultat groupé n'a encore été rapporté.

  Sources : PubMed 36407468 ; PubMed 34269552 ; PubMed 37089931 ; PubMed 38647315. Contexte de recherche, pas une allégation thérapeutique ; les preuves d'essais cliniques directs restent limitées et concentrées sur les indications cardiovasculaires.