Le diagnostic en MTC par l’interrogation – L’un des 4 piliers

L'interrogatoire d'un patient lors de l'admission couvre de nombreux sujets, notamment :

• Antécédents médicaux
• Origine du problème actuel
• Conditions de vie et environnementales
• Problèmes émotionnels actuels et passés, y compris les relations familiales, les relations de couple, les problèmes professionnels, etc.
• Habitudes alimentaires et régime
• Questions spécifiques relatives aux systèmes corporels

L'identification des motifs de la MTC se fait en utilisant des paradigmes tels que les 8 Principes (Ba Gong), le diagnostic des organes Zang Fu, le diagnostic des Méridiens, ainsi que d'autres paradigmes. Les motifs peuvent être identifiés de manière générale, comme dans les 8 Principes, ou plus spécifiquement, comme dans le diagnostic Zang Fu.

L'absence d'un signe ou d'un symptôme peut, dans certains cas, être vitale pour un diagnostic correct en MTC, et l'absence de symptômes n'est généralement pas signalée par le patient. Par exemple, l'absence de soif peut indiquer une condition de froid. Gardez à l'esprit que toutes les informations pertinentes ne sont généralement pas fournies par le patient.

Traditionnellement, il y a dix domaines d'interrogatoire...

Domaines courants d'interrogatoire aujourd'hui :

• Frissons et fièvre
• Transpiration
• Tête et corps
• Thorax et abdomen
• Alimentation et goût
• Selles et urines
• Sommeil
• Oreilles et yeux
• Soif et boissons
• Douleur
• Conditions gynécologiques
• Grossesse et accouchement (le cas échéant)

Les questions doivent être pertinentes par rapport à l'état du patient, car toutes les questions ne sont pas utiles dans toutes les situations. Des questions supplémentaires doivent être posées sur la base des informations fournies par le patient ainsi que de ce qui est observé par le praticien.

Frissons et fièvre

Frissons et fièvre dans les motifs externes

Les frissons et la fièvre dans un motif externe (sauf s'ils sont alternés), une invasion ou une attaque par des facteurs pathogènes exogènes. Il est important de distinguer la présence de frissons ou de fièvre ou des deux. Les frissons ne sont pas seulement la sensation de froid, mais aussi une aversion au froid. Le patient ne veut pas sortir dans le froid, n'aime pas les courants d'air, et les frissons ne sont pas soulagés en se couvrant de couvertures.

La fièvre, dans ce contexte, est une sensation subjective de chaleur plutôt qu'une température corporelle réelle.

Les stades initiaux d'une maladie externe sont une condition aiguë, comme la grippe ou le rhume commun. Lorsqu'un patient a une aversion au froid et des frissons, cela indique généralement une invasion de vent-froid exogène ou de vent-chaud exogène. Le patient a froid parce que le facteur pathogène bloque la circulation du Qi défensif (Wei Qi) du corps, qui est empêché de circuler et de réchauffer le corps. Les frissons et la fièvre se produisent simultanément au début des stades d'une maladie aiguë parce que le corps essaie d'expulser le pathogène. C'est le Qi pathogène/mauvais qui lutte contre le Qi antipathogène/protecteur.

Vent-froid

Symptômes : frissons, aversion au froid, fièvre possible (surtout de bas grade), généralement avec des douleurs corporelles, absence de transpiration, maux de tête.

Pouls : superficiel/flottant et serré.

Vent-chaud

Symptômes : Fièvre prédominante, avec seulement une légère aversion au froid ou des frissons légers. Également soif, transpiration légère ou abondante.

Pouls : superficiel/flottant et rapide.

Fièvre et frissons alternés

Il s'agit d'une condition à la fois externe et interne où il y a une invasion externe de Vent-Froid ou Vent-Chaleur, mais le pathogène a pénétré à un niveau plus profond (Shaoyang) du corps.

Les maladies externes sont généralement diagnostiquées selon deux paradigmes :

• Les Six Stades (Taiyang, Shaoyang, etc.)
• Les Quatre Niveaux (Wei, Qi, Ying, Sang).

Frissons et fièvre dans les motifs internes

Les motifs de Chaleur Excessive Interne présentent généralement une fièvre élevée persistante et une aversion à la chaleur, mais pas de frissons. D'autres symptômes peuvent inclure une transpiration abondante, la soif et un pouls déferlant.

Les motifs de Chaleur Déficitaire Interne présentent généralement une fièvre marécageuse (fièvre qui vient par « marées », à des heures spécifiques de la journée, généralement le soir ou la nuit). D'autres symptômes peuvent inclure des sueurs nocturnes, une chaleur des cinq paumes (chaleur ou transpiration dans les paumes des mains, les plantes des pieds et la poitrine), et un corps de langue rouge.

• Les frissons sans fièvre indiquent généralement un Froid interne dû à une déficience de Yang
• Si les frissons sont atténués en se couvrant de couvertures, il y aura d'autres symptômes tels que des membres froids, et un pouls profond, lent et faible.
• Une température basale constante indique généralement une Chaleur-Humidité
• Fièvre au milieu de la nuit
  Chez un adulte : Cela indique généralement une déficience de Yin, surtout si elle est accompagnée de sueurs nocturnes
  Chez un enfant : Rétention alimentaire

Transpiration

Il est généralement bénéfique de demander à un patient s'il transpire, même s'il ne fournit pas cette information initialement.

Exemples de questions :

• Transpirent-ils facilement ou excessivement, et à quels moments ?
• Ont-ils une transpiration spontanée sans effort ?

Dans les motifs externes, la transpiration peut indiquer :

• Le Wei Qi (Qi défensif) est plus faible que le Qi pathogène et ne peut pas expulser le pathogène.
• Lorsque d'autres signes de chaleur sont présents, cela peut indiquer une Chaleur de Vent Externe. Si la transpiration fait baisser la fièvre, le pathogène a été expulsé.
• L'absence de transpiration est généralement un motif de Froid Excessif, où le froid bloque les pores.
  

Dans les motifs internes, la transpiration est différenciée par :

Heure de la journée

• La transpiration spontanée diurne (sans effort) indique une déficience de Yang ou de Qi. Le Wei Qi ne peut pas réguler les pores.
• Les sueurs nocturnes sont généralement une déficience de Yin. L'excès relatif de Chaleur provoque l'ouverture des pores pendant les moments de Yin.

Région du corps

• La transpiration sur la tête indique généralement une Chaleur de l'Estomac ou une Chaleur-Humidité
• Une sueur grasse sur le front peut indiquer un effondrement de Yang
• La transpiration uniquement sur les bras et/ou les jambes indique une déficience de l'Estomac et de la Rate
• La transpiration uniquement sur les mains indique une déficience du Qi du Poumon ou une anxiété mentale.
• La transpiration sur tout le corps indique une déficience du Qi du Poumon
• La chaleur des cinq paumes (paumes des mains, plantes des pieds et poitrine) indique une déficience de Yin

État de la maladie

• Une transpiration froide abondante lors d'une maladie grave indique un effondrement du Yang
• Une transpiration huileuse sur le front qui ne coule pas et ressemble à des perles peut indiquer une mort imminente due à un effondrement du Yang

Qualité de la transpiration

• Une transpiration huileuse indique une carence sévère en Yang
• Une transpiration jaune indique une Humidité-Chaleur

Tête et corps

La tête est l'endroit où les six méridiens Yang se rencontrent. Les trois méridiens Yang des membres supérieurs se terminent sur le visage et les trois Yang des membres inférieurs commencent sur le visage. Les méridiens Yang amènent le Yang clair à la tête et aux orifices, permettant une vision, une audition, un goût et un odorat clairs.

Maux de tête

Les maux de tête sont distingués selon l'apparition, l'heure, l'emplacement, la nature de la douleur, l'état.

Apparition

• Une apparition soudaine et de courte durée indique une attaque extérieure du Vent-froid perturbant le Yang ou le Qi dans la tête.
• Les maux de tête chroniques sont souvent attribués à une condition intérieure.

Heure de la journée

• Un mal de tête diurne indique une carence en Qi ou en Yang
• Un mal de tête du soir indique une carence en Sang ou en Yin

Emplacement

• Un mal de tête occipital indique les méridiens Taiyang (BL, SI). Généralement causé par un Vent-froid extérieur ou une carence rénale
• Un mal de tête frontal indique les méridiens Yangming (LI, ST). Souvent causé par une Chaleur gastrique ou une carence en Sang, mais peut également être causé par un Vent exogène.
• Un mal de tête temporal ou pariétal indique les méridiens Shaoyang (GB, SJ). Généralement causé par un Vent-froid extérieur ou une Chaleur-Vent dans Shaoyang, ou par un Feu du Foie ascendant affectant le méridien de la Vésicule Biliaire.
• Un mal de tête au sommet de la tête indique les méridiens Jueyin (LIV). Généralement causé par une carence en Sang du Foie
• Un mal de tête à toute la tête indique généralement un Vent-froid extérieur sévère, ou peut indiquer une légère carence en Sang et en Qi.

Nature de la douleur

• Une sensation de lourdeur est généralement due à l'Humidité ou au Mucus
• La 'douleur à l'intérieur du cerveau' est généralement due à une carence rénale
• Une douleur distendante, pulsatile ou explosive est généralement associée à un Yang du Foie ascendant
• Une douleur fixe dans une zone avec une sensation de forage dans la tête est généralement due à une stase sanguine

État

• Un mal de tête avec aversion au vent ou au froid indique généralement une invasion extérieure de facteurs pathogènes
• Un mal de tête qui s'aggrave avec le froid indique un motif de Froid
• Un mal de tête qui s'aggrave avec la chaleur indique un motif de Chaleur
• Un mal de tête qui s'aggrave en cas de fatigue, qui s'améliore au repos, indique généralement une carence en Qi

Vertiges

Les vertiges peuvent être dus à un Vent interne, au Feu, au Mucus ou à une carence en Qi et en Sang

Vent interne dû à un Feu du Foie ascendant

• Vertiges avec perte d'équilibre, souvent avec des signes tels que des acouphènes, des maux de tête, des nausées, des yeux rouges, un pouls tendu, de l'irritabilité et d'autres signes caractéristiques d'un Yang du Foie ascendant

Mucus

• Vertiges légers à sévères avec une sensation de lourdeur et de « brouillard » dans la tête, ainsi que d'autres signes, par exemple des nausées, un excès de crachats, un pouls glissant. Le mucus obstrue la tête, de sorte que le Yang clair ne peut pas monter.

Carence en Qi et en Sang

• Légère vertige, aggravé par la fatigue, accompagné de signes tels que fatigue, peut-être palpitations et difficulté à s'endormir, langue pâle et pouls faible.

Apparition aiguë de vertiges

• Indique un syndrome d'Excès

Apparition progressive ou vertiges chroniques

• Indique un syndrome de Carence

Douleur dans tout le corps

• Une douleur à apparition soudaine accompagnée de frissons et de fièvre est due à une invasion de Vent extérieur, généralement Vent-Froid.
• Une douleur dans tout le corps avec fatigue est généralement une carence de Qi et de Sang
• Chez les femmes post-partum, une douleur sourde indique généralement un Sang Carencé
• Chez les femmes post-partum, une douleur sévère, fixe ou poignardante indique généralement une Stase de Sang
• Une douleur musculaire avec sensation de chaleur est généralement due à une Chaleur de l'Estomac
• Une douleur avec sensation de lourdeur est généralement due à l'Humidité obstruant les muscles

Douleur dans les articulations, Syndrome d'Obstruction douloureuse (Syndrome Bi)

• La douleur Bi erratique est généralement due au vent.
• Des articulations fixes et très douloureuses qui s'aggravent par temps froid et s'améliorent avec la chaleur indiquent un Bi Froid.
• Une douleur fixe avec engourdissement et lourdeur qui s'aggrave par l'Humidité extérieure indique un Bi Humide.
• Une douleur articulaire avec gonflement et chaleur dans les articulations peut indiquer que le Vent Froid et l'Humidité se sont transformés en chaleur.

Douleur lombaire

• Une douleur sourde continue qui s'améliore avec le repos indique une Carence des Reins
• Une douleur sévère et une raideur à apparition récente indiquent une entorse lombaire causée par une Stase de Sang
• Une douleur sévère qui s'aggrave par le froid et l'humidité mais s'améliore avec la chaleur indique une invasion de Froid et d'Humidité exogènes dans les méridiens du dos.
• Une douleur fixe et forante et une incapacité à tourner la taille indiquent une Stase de Sang
• Une douleur qui s'étend jusqu'aux épaules, avec d'autres symptômes extérieurs tels que maux de tête, raideur cervicale, congestion nasale, etc., indique une attaque de Vent extérieur.

Engourdissement

• Un engourdissement bilatéral des mains et des pieds, ou des bras et des jambes, indique généralement une carence de Sang
• Un engourdissement des doigts (surtout les 3 premiers), un engourdissement du coude et du bras d'un côté est généralement un Vent interne et du Mucosités (AVC imminent).

Thorax et Abdomen

Les zones du thorax et de l'abdomen peuvent être généralement associées aux organes internes

Douleur thoracique

• La douleur thoracique est souvent une Stase de Sang dans le Cœur due à un Yang Carencé.
• Une douleur thoracique avec toux et mucosités jaunes abondantes indique des Mucosités-Chaleur dans le Poumon.

Douleur hypochondriaque

• Une distension ou un inconfort dans la région hypochondriaque est généralement une Stagnation du Qi du Foie.
• Une douleur hypochondriaque sévère est généralement indicative d'une Stase de Sang du Foie.

Douleur épigastrique

• Peut être dû à une Stagnation du Qi du Foie ou à une Chaleur de l'Estomac.
• Si la douleur est sourde, elle peut indiquer une rétention alimentaire dans l'estomac.
• Si la douleur s'améliore après avoir mangé ou en appliquant de la chaleur, cela peut indiquer un Froid Déficitaire de l'Estomac.
• Si la douleur s'aggrave après avoir mangé, cela peut indiquer un syndrome de Déficience.
• S'il y a également une sensation de plénitude dans l'épigastre, cela indique un syndrome d'Excès.

Douleur abdominale inférieure

• Si elle est soulagée par la défécation, cela indique un Excès.
• Si elle s'aggrave lors de la défécation, cela indique une Déficience.

Causes

• Froid interne
• Stagnation du Qi du Foie
• Stagnation du Sang du Foie
• Rétention alimentaire dans les intestins
• Stase sanguine dans les intestins
• Stase sanguine dans l'utérus
• Humidité-Chaleur dans les intestins

Douleur hypogastrique

• Peut être causée par une Humidité-Chaleur dans la Vessie.
• Peut être causée par le Feu du Foie descendant dans la Vessie.

Alimentation et goût

Cela nous donne des informations sur l'état de la Rate et de l'Estomac (les saveurs désirées donnent également des indices sur d'autres organes selon les correspondances des cinq éléments).

Appétit et alimentation

• Un état soulagé par l'alimentation indique un syndrome de Déficience.
• Un état aggravé par l'alimentation indique un syndrome d'Excès.
• L'absence d'appétit indique une Déficience du Qi de la Rate.
• Une faim constante même après avoir mangé indique une Chaleur de l'Estomac.
• Une sensation de plénitude/distension après avoir mangé indique une Rétention alimentaire.
• Une préférence pour les aliments chauds indique un syndrome de Froid.
• Une préférence pour les aliments froids indique un syndrome de Chaleur.
  

Goût dans la bouche

• Un goût amer est généralement dû à un syndrome de Chaleur d'Excès (Foie ou Cœur).
• Un goût amer constant dans la bouche est généralement dû au Feu du Foie.
• Un goût amer le matin après une nuit sans sommeil est généralement dû au Feu du Cœur.
• Un goût sucré peut indiquer une Déficience de la Rate ou une Humidité-Chaleur.
• Un goût acide est généralement dû à une rétention alimentaire dans l'Estomac ou à l'invasion de l'Estomac par le Foie.
• Un goût salé est généralement dû à une Déficience du Yin du Rein.
• Un goût piquant est généralement dû à une Chaleur du Poumon.

Vomissements

• Des vomissements acides peuvent indiquer une invasion de l'Estomac par le Foie.
• Des vomissements clairs/aqueux peuvent indiquer un Froid dans l'Estomac avec rétention de liquides.
• Des vomissements après avoir mangé peuvent indiquer un syndrome de Chaleur.
• Des vomissements soudains et violents peuvent indiquer un syndrome d'Excès.
• Des vomissements lents et faibles peuvent indiquer un syndrome de Déficience.
  

Selles et urines

Un état soulagé après un mouvement intestinal indique un état d'Excès, tandis qu'un état s'aggravant après un mouvement intestinal indique un état de Déficience.

Constipation

• La constipation aiguë avec des selles sèches et peu fréquentes, accompagnée de soif et d'un enduit lingual jaune sec, indique une Chaleur dans l'Estomac et les Intestins
• La constipation chez les personnes âgées ou les femmes en post-partum indique une Carence de Sang et de Fluides
• La constipation avec des selles petites et fragmentées indique une Stagnation du Qi du Foie et une Chaleur dans les Intestins
• Les selles difficiles avec des selles qui ne sont pas sèches indiquent une Stagnation du Qi du Foie
• La constipation avec des douleurs abdominales indique un Froid interne et une Carence de Yang ou une Stagnation du Qi du Foie
• La constipation avec des selles sèches et absence de soif indique une Carence de Yin du Rein ou de l'Estomac
• L'alternance de constipation et de diarrhée indique une invasion du Foie sur la Rate

Diarrhée

• Avec douleur indique une Stagnation du Qi du Foie, ou une Chaleur du Foie, ou une Chaleur ou un Froid interne dans les Intestins
• Odeur fétide, surtout si urgente, indique une Chaleur
• Diarrhée urgente ou selles molles avec sensation de brûlure dans l'anus indique une Chaleur
• Absence d'odeur indique un Froid
• La diarrhée chronique indique une Carence de Yang du Rein ou de la Rate, incapable de transformer la nourriture et les fluides
• Chronique, quotidienne et matinale (diarrhée du chant du coq) indique une Carence de Yang du Rein
• Avec mucus indique une Humidité dans les Intestins
• Selles aqueuses fréquentes ou non formées indiquent une Carence de Yang, une Carence de Qi ou une Humidité
• Selles molles avec aliments non digérés indiquent une Carence de Qi de la Rate ou une Carence de Yang de la Rate
• Selles fréquentes ou urgentes qui ne sont pas molles ou seulement légèrement molles indiquent une Chute du Qi de la Rate ou une Carence de Qi de la Rate et de l'Estomac
• Selles noires ou très foncées indiquent une Stagnation du Sang
• Avec du sang indique une condition de Chaleur (Un patient avec du sang dans les selles doit toujours être référé à un médecin occidental pour écancer un cancer)

Borborygmes (gaz dans l'abdomen)

• Avec selles molles indique une carence de la Rate
• Avec distension abdominale mais sans selles molles indique une Stagnation du Qi du Foie

Flatulence

• La Stagnation du Qi du Foie est souvent impliquée
• Avec odeur fétide indique une Humidité-Chaleur dans la Rate, une Chaleur de l'Estomac, ou un Qi stagnant dans l'Intestin Grêle
• Sans odeur indique une Carence de Yang de la Rate produisant un Froid interne

Fonction urinaire

• Enurésie/incontinence indique une Carence de Yang du Rein
• Rétention urinaire indique une Humidité-Chaleur dans la Vessie
• Miction difficile, surtout avec une urine douloureuse et foncée, indique une Humidité-Chaleur dans la Vessie
• Incapacité à terminer la miction, goutte à goutte, ou manque de force lors de la miction indique une Carence de Qi du Rein, une Humidité ou un Froid
• Mictions fréquentes et abondantes, surtout la nuit, indiquent une Carence de Yang du Rein
• Mictions fréquentes et peu abondantes indiquent une Carence de Qi du Rein
• Mictions fréquentes, peu abondantes et foncées indiquent une Humidité-Chaleur dans la Vessie

Douleur associée à la miction

• Avant la miction indique une Stagnation du Qi dans le Jiao Inférieur
• Pendant la miction indique une Chaleur dans la Vessie
• Après la miction indique une Carence de Qi

Couleur de l'urine

• Pâle indique un Froid de la Vessie et du Rein, généralement dû à une carence de Yang du Rein
• Foncée, jaune ou rougeâtre indique une Chaleur
• Turbide ou trouble indique une Humidité dans la vessie

Quantité d'urine

• Une grande quantité indique une carence en Yang du Rein
• Une quantité réduite indique une Chaleur ou une Humidité obstruant la Vessie, une carence en Fluides, ou une carence en Yin du Rein produisant une Chaleur Vide
  

Sommeil

Le Cœur est la résidence du Shen, et le Sang et le Yin nourrissent le Shen. Lorsque le Sang et/ou le Yin sont carencés, le Shen n'a pas de résidence et ne peut pas se reposer.

• L'incapacité à s'endormir mais un sommeil de bonne qualité une fois endormi est généralement dû à une carence en Sang du Cœur
• Se réveiller souvent pendant la nuit est généralement dû à une Chaleur qui trouble le Shen
  Cela peut être dû à un Yin du Rein qui ne parvient pas à nourrir le Yin du Cœur, une Chaleur de l'Estomac due à la rétention alimentaire, etc.
• Se réveiller tôt ou l'incapacité à se rendormir indique une carence de la Vésicule Biliaire. Cela est courant chez les personnes âgées car le Qi et le Sang sont plus faibles.
• Un sommeil troublé par des rêves indique généralement un Feu du Foie et/ou un Feu du Cœur
  Le Feu du Foie et le Feu du Cœur peuvent être dus à une carence en Yin du Rein

Oreilles et Yeux

Le Rein s'ouvre aux oreilles, mais tous les troubles auditifs ne sont pas liés au Rein. Les méridiens Shaoyang (GB, SJ) se rendent aux oreilles, et certaines conditions de Chaleur Extérieure qui affectent le Shaoyang peuvent causer des problèmes auditifs. L'Humidité et le Mucosités peuvent également obstruer la montée du Yang vers les orifices supérieurs, ce qui peut affecter les oreilles.

Acouphènes (bourdonnements d'oreilles)

• Une apparition soudaine indique une condition d'Excès, généralement un Feu du Foie ou un Vent du Foie
• Une apparition progressive indique une carence du Rein
• Aggravé par la pression sur les oreilles indique un Excès
• Soulagé par la pression sur les oreilles indique une Carence
• Un bruit fort et aigu comme un sifflement indique une montée du Yang du Foie, un Feu du Foie, ou un Vent du Foie
• Un bruit grave comme une eau courante indique une carence du Rein

Surdité

• Une apparition soudaine indique une condition d'Excès, généralement un Feu du Foie ou un Vent du Foie
• Une apparition progressive et une surdité chronique indiquent une Carence, généralement du Rein, ou une carence en Sang du Cœur, ou une carence en Yang

Yeux

• Douleur, gonflement et rougeur indiquent une invasion par le Vent-Chaleur exogène ou un Feu du Foie interne
• Une vision floue et des mouches volantes indiquent une carence en Sang du Foie
• La photophobie indique une carence en Sang du Foie
• Une pression dans les yeux indique une carence en Yin du Rein et/ou un Feu du Foie
• La sécheresse des yeux indique une carence en Yin du Foie/Rein

Soif et Boisson

• Envie de liquides froids indique une Chaleur
• Envie de liquides chauds indique un Froid
• Soif de grandes quantités d'eau froide indique un motif de Chaleur d'Excès
• Absence de soif indique un motif de Froid, généralement de l'Estomac ou de la Rate
• Soif sans désir de boire indique une Humidité-Chaleur
• Soif avec désir de boire par petites gorgées lentement, ou de boire des liquides chauds par petites gorgées indique une carence en Yin (de l'Estomac ou du Rein)
  
  

Douleur

Les conditions d'Excès causant la douleur sont généralement dues à une circulation du Qi dans les méridiens obstruée par la stagnation, le froid ou la chaleur.

Les conditions de Carence qui causent la douleur sont généralement dues au fait que les méridiens ne sont pas nourris par le Yin et le Sang. Une condition d'Excès cause une douleur plus sévère, tandis qu'une condition de Carence cause une douleur plus sourde.

Conditions d'Excès

• Invasion de pathogènes exogènes
• Froid ou Chaleur internes
• Stagnation du Qi (provoque plus de distension que de douleur, ou une sensation vague de distension sans localisation précise)
• Stase du Sang, provoque généralement une douleur sévère, localisée, fixe ou perçante
• Obstruction par le Phlegme
• Rétention alimentaire

États de carence

• Carence de Qi et de Sang
• Carence de Yin avec consommation des liquides corporels

Affections gynécologiques

Interroger sur les règles, les pertes vaginales, la grossesse et l'accouchement. Les règles d'une femme donnent une idée claire de l'état de son Qi et de son Sang.

Voir aussi : Amenorrhée, Dysménorrhée, Règles précoces, Règles prolongées, Règles abondantes et écoulement lent, Règles abondantes, Règles irrégulières, Règles retardées, Règles maigres, Règles avec spotting

Questions importantes

• Longueur
• Durée
• Quantité de saignement
• Couleur
• Qualité du flux
• Douleur ou autres symptômes, avant, pendant et après le flux

Règles - Cycle lunaire

• L'arrivée précoce des règles indique une Chaleur dans le Sang (langue rouge) ou une Carence de Qi (langue pâle)
• Un retard des règles indique une Carence de Sang, une Stagnation du Sang ou du Froid
• Un cycle irrégulier indique une Stagnation du Qi du Foie ou une Carence du Qi de la Rate

Quantité

• Une perte de sang abondante et rouge vif indique une Chaleur dans le Sang, tandis qu'un sang pâle et plus maigre indique une Carence du Qi de la Rate
• Un saignement utérin anormal indique une Chaleur dans le Sang, une Carence du Qi de la Rate, un Qi stagnant ou un Sang coagulé, ou une Carence du Yin du Foie/Rein
• Des règles maigres indiquent une Carence de Sang ou une Stagnation du Sang ou une Obstruction par le Froid
• L'amenorrhée indique une Carence de Sang et de Qi, un Qi stagnant/Stase du Sang, une Carence du Yin du Rein/Foie, une humidité muqueuse obstruant les règles

Couleur

• La couleur normale est un rouge terne à moyen
• Un rouge très foncé ou rouge vif indique une Chaleur dans le Sang
• Un sang pâle indique une Carence de Sang
• Un sang violet/noirâtre indique une Stase du Sang ou du Froid

Qualité

• Un sang coagulé avec des caillots indique une stase du Sang ou du Froid
• Un sang aqueux indique une Carence de Sang ou de Yin
• Un sang trouble indique une Chaleur du Sang ou une Stagnation du Froid

Douleur

• Avant les règles, indique une Stagnation de Qi ou du Sang, ou un Froid / Froid-Humidité obstruant
• Pendant les règles, indique une Stagnation de Qi ou du Sang, une Stagnation du Froid, ou une Carence de Sang et de Qi
• Après les règles, indique une Carence de Qi et de Sang

Leucorrhée

Couleur

• Blanche, fine, claire, indique un Froid dû à une Carence de Yang de la Rate ou du Rein, une Humidité-Froid exogène, ou une Stagnation de Qi du Foie
• Jaune, surtout si épaisse et accompagnée de démangeaisons ou de douleurs vaginales, indique une Humidité-Chaleur dans le Jiao Inférieur
• Un écoulement rouge et blanc indique une Humidité-Chaleur
• Jaune, avec pus et sang après la ménopause, indique une Humidité-Chaleur toxique dans l'utérus (la patiente doit être référée à un médecin occidental pour un examen gynécologique complet)

Consistance

• Aqueuse, indique une Humidité-Froid
• Épaisse, indique une Humidité-Chaleur

Odeur

• Peu ou pas d'odeur, indique un Froid
• Odeur forte, indique une Chaleur
  
  

Grossesse et Accouchement

Grossesse

• L'infertilité due à une Carence est généralement due à une Carence de Sang, une Carence de Jing du Rein, ou un Froid
• L'infertilité due à un Excès est généralement due à une Humidité-Chaleur dans le Jiao Inférieur ou une Stase de Sang dans l'utérus
• Les vomissements pendant la grossesse indiquent une Chaleur de l'Estomac, ou une Carence de l'Estomac et du Chong Mai
• Un avortement spontané avant trois mois peut indiquer une Carence de Sang ou d'Essence (Rein)
• Un avortement spontané après trois mois peut indiquer une Stase de Sang du Foie ou une Chute de Qi de la Rate

Accouchement

• Des nausées et des saignements abondants après l'accouchement indiquent un Épuisement du Chong Mai
• La transpiration et la fièvre après l'accouchement indiquent un Épuisement de Qi et de Sang
• La dépression postnatale peut indiquer qu'une Carence de Sang a conduit à une Carence de Sang du Cœur