Diagnosis TCM dengan Bertanya - Salah Satu dari 4 Pilar

Mewawancarai pasien saat intake mencakup banyak topik, termasuk:

• Riwayat medis masa lalu
• Asal usul masalah saat ini
• Kondisi hidup dan lingkungan
• Masalah emosional saat ini dan masa lalu, termasuk hubungan keluarga, hubungan pasangan, masalah kerja, dll.
• Pola makan dan Diet
• Pertanyaan spesifik yang berkaitan dengan sistem tubuh

Identifikasi pola TCM dilakukan dengan menggunakan paradigma seperti 8 Prinsip (Ba Gong), diagnosis organ Zang Fu, diagnosis Saluran, serta paradigma lainnya. Pola dapat diidentifikasi secara umum seperti dalam 8 Prinsip, atau lebih spesifik seperti dalam diagnosis Zang Fu.

Tidak adanya tanda atau gejala, dalam beberapa kasus, dapat sangat penting untuk diagnosis TCM yang benar, dan tidak adanya gejala umumnya tidak dilaporkan oleh pasien. Misalnya, tidak adanya rasa haus dapat mengindikasikan kondisi dingin. Perlu diingat bahwa semua informasi yang relevan biasanya tidak diberikan oleh pasien.

Secara tradisional, ada sepuluh area pertanyaan...

Area pertanyaan umum saat ini:

• Menggigil dan Demam
• Berkeringat
• Kepala dan Tubuh
• Dada dan Perut
• Makanan dan Rasa
• Tinja dan Urine
• Tidur
• Telinga dan Mata
• Rasa Haus dan Minum
• Nyeri
• Kondisi Ginekologi
• Kehamilan dan Persalinan (jika sesuai)

Pertanyaan harus relevan dengan kondisi pasien, karena tidak semua pertanyaan berguna dalam setiap situasi. Pertanyaan tambahan harus diajukan berdasarkan informasi yang diberikan oleh pasien serta apa yang diamati oleh praktisi.

Menggigil dan Demam

Menggigil dan Demam pada Pola Eksterior

Menggigil dan demam pada Pola Eksterior (kecuali jika bergantian), merupakan invasi atau serangan oleh faktor patogen eksogen. Penting untuk membedakan adanya menggigil atau demam atau keduanya. Menggigil bukan hanya perasaan Dingin, tetapi juga memiliki aversi terhadap Dingin. Pasien tidak ingin keluar ke udara Dingin, tidak suka angin, dan menggigil tidak mereda dengan menutupi diri dengan selimut.

Demam, dalam konteks ini, adalah sensasi subjektif panas daripada suhu tubuh sebenarnya.

Tahap awal penyakit Eksterior adalah kondisi akut, seperti flu atau pilek biasa. Ketika pasien memiliki aversi terhadap dingin dan menggigil, itu biasanya mengindikasikan invasi Angin Dingin eksogen atau Angin Panas eksogen. Pasien merasa dingin karena faktor patogen memblokir sirkulasi Defensive Qi (Wei Qi) tubuh, yang terganggu dari sirkulasi dan menghangatkan tubuh. Menggigil dan demam terjadi secara bersamaan pada tahap awal penyakit akut karena tubuh berusaha mengeluarkan patogen. Ini adalah Qi patogen/gelap yang berjuang dengan Qi antipatogen/protective.

Angin Dingin

Gejala: menggigil, aversi terhadap dingin, kemungkinan demam (terutama derajat rendah), biasanya dengan nyeri tubuh, tidak adanya berkeringat, sakit kepala.

Nadi: superfisial/mengambang dan kencang.

Angin Panas

Symtom: Demam dominan, dengan sedikit aversi terhadap dingin atau menggigil ringan. Juga haus, sedikit atau banyak berkeringat.

Nadi: superfisial/mengambang dan cepat.

Demam dan Menggigil Bergantian

Ini adalah kondisi setengah eksternal dan setengah internal di mana ada invasi eksternal Angin-Dingin atau Angin-Panas, tetapi patogen telah menembus ke tingkat yang lebih dalam (Shaoyang) dari tubuh.

Penyakit Eksternal umumnya didiagnosis berdasarkan dua paradigma:

• Enam Tahap (Taiyang, Shaoyang, dll.)
• Empat Tingkat (Wei, Qi, Ying, Darah).

Menggigil dan Demam dalam Pola Interior

Pola Panas Ekstrim Interior biasanya muncul dengan demam tinggi persisten dan aversi terhadap panas, tetapi tanpa menggigil. Gejala lain mungkin termasuk banyak berkeringat, haus, dan nadi banjir.

Pola Panas Defisiensi Interior biasanya muncul dengan demam pasang surut (demam yang datang dalam 'pasang', pada jam-jam tertentu dalam sehari, biasanya di malam hari atau malam hari). Gejala lain mungkin termasuk keringat malam, 5 telapak tangan panas (panas atau berkeringat di telapak tangan, telapak kaki, dan dada), dan tubuh lidah merah.

• Menggigil tanpa demam biasanya menunjukkan Dingin Interior dari Defisiensi Yang
• Jika menggigil mereda dengan menutupi dengan selimut, akan ada gejala lain seperti anggota badan dingin, dan nadi dalam, lambat dan lemah.
• Suhu rendah konstan biasanya menunjukkan Panas Lembab
• Demam di tengah malam
  Dengan orang dewasa: Ini biasanya menunjukkan Defisiensi Yin, terutama jika disertai dengan Keringat Malam
  Dengan anak-anak: Retensi Makanan

Berkeringat

Ini biasanya bermanfaat untuk bertanya kepada pasien tentang berkeringat, bahkan jika mereka tidak secara sukarela memberikan informasi tersebut.

Contoh Pertanyaan:

• Apakah mereka mudah atau berlebihan berkeringat, dan pada waktu apa?
• Apakah mereka memiliki keringat spontan tanpa usaha?

Dalam Pola Eksternal berkeringat dapat menunjukkan:

• Wei Qi (Qi Pertahanan) lebih lemah daripada Qi patogenik dan tidak dapat mengusir patogen.
• Ketika tanda-tanda panas lainnya hadir, itu mungkin menunjukkan Angin Panas Eksternal. Jika keringat memecahkan demam, patogen telah diusir.
• Tidak ada keringat biasanya adalah pola Dingin Ekstrim, di mana dingin memblokir pori-pori.
  

Dalam Pola Interior berkeringat dibedakan oleh:

Waktu dalam sehari

• Keringat spontan siang hari (tanpa usaha) menunjukkan Defisiensi Yang atau Qi. Wei Qi tidak dapat mengatur pori-pori.
• Keringat malam biasanya Defisiensi Yin. Kelebihan relatif Panas menyebabkan pori-pori terbuka selama waktu Yin paling banyak.

Area tubuh

• Berkeringat di kepala biasanya Panas Lambung atau Panas Lembab
• Keringat berminyak di dahi mungkin menunjukkan Keruntuhan Yang
• Berkeringat hanya di lengan dan/atau kaki adalah Defisiensi Lambung dan Limpa
• Berkeringat hanya di tangan menunjukkan Defisiensi Qi Paru-paru atau kecemasan mental.
• Berkeringat di seluruh tubuh menunjukkan Defisiensi Qi Paru-paru
• Lima telapak tangan panas (telapak tangan, telapak kaki, dan dada menunjukkan Defisiensi Yin

Kondisi penyakit

• Keringat dingin yang deras selama penyakit parah menunjukkan Keruntuhan Yang
• Keringat berminyak di dahi yang tidak mengalir dan terlihat seperti mutiara dapat menunjukkan kematian yang iminen akibat Keruntuhan Yang

Kualitas Keringat

• Keringat berminyak menunjukkan Kekurangan Yang yang parah
• Keringat kuning menunjukkan Kelembaban Panas

Kepala dan Tubuh

Kepala adalah tempat pertemuan enam saluran Yang. Tiga saluran Yang anggota gerak atas berakhir di wajah dan tiga Yang anggota gerak bawah dimulai di wajah. Saluran Yang membawa Yang jernih ke kepala dan orifisium, memungkinkan penglihatan, pendengaran, rasa, dan penciuman yang jernih.

Sakit Kepala

Sakit kepala dibedakan menurut onset, waktu, lokasi, sifat nyeri, kondisi.

Onset

• Onset mendadak dan durasi singkat menunjukkan serangan eksterior Angin Dingin yang mengganggu Yang atau Qi di kepala.
• Sakit kepala kronis sering dikaitkan dengan kondisi interior.

Waktu dalam Sehari

• Sakit kepala siang hari menunjukkan Kekurangan Qi atau Yang
• Sakit kepala sore/malam hari menunjukkan Kekurangan Darah atau Yin

Lokasi

• Sakit kepala oksipital menunjukkan saluran Taiyang (BL, SI). Biasanya disebabkan oleh Angin-Dingin Eksterior atau Kekurangan Ginjal
• Sakit kepala frontal menunjukkan saluran Yangming (LI, ST). Sering disebabkan oleh Panas Lambung atau Kekurangan Darah, tetapi juga dapat disebabkan oleh Angin eksogen.
• Sakit kepala temporal atau parietal menunjukkan saluran Shaoyang (GB, SJ). Biasanya disebabkan oleh Angin-Dingin eksterior atau Angin-Panas di Shaoyang, atau Api Hati yang Naik yang memengaruhi saluran Kandung Empedu.
• Sakit kepala di puncak kepala menunjukkan saluran Jueyin (LIV). Biasanya disebabkan oleh Kekurangan Darah Hati
• Sakit kepala seluruh kepala biasanya menunjukkan Angin-Dingin Eksterior yang parah, atau dapat menunjukkan Kekurangan Darah dan Qi yang ringan.

Sifat Nyeri

• Sensasi berat biasanya disebabkan oleh Kelembaban atau Dahak
• 'Nyeri di dalam otak' biasanya disebabkan oleh Kekurangan Ginjal
• Nyeri mengembang, berdenyut, atau meledak biasanya terkait dengan Naiknya Yang Hati
• Nyeri tetap di satu area dengan sensasi menusuk ke dalam kepala biasanya disebabkan oleh Stagnasi Darah

Kondisi

• Sakit kepala dengan aversi terhadap angin atau dingin biasanya menunjukkan invasi Eksterior faktor patogen
• Sakit kepala yang memburuk dengan Dingin menunjukkan Pola Dingin
• Sakit kepala yang memburuk dengan Panas menunjukkan Pola Panas
• Sakit kepala yang memburuk saat lelah, membaik saat istirahat biasanya menunjukkan Kekurangan Qi

Pusing

Pusing dapat disebabkan oleh Angin Internal, Api, Dahak, atau Kekurangan Qi dan Darah

Angin Internal dari Api Hati yang Naik

• Pusing dengan kehilangan keseimbangan, sering disertai tanda-tanda seperti tinitus, sakit kepala, mual, mata merah, nadi kaku, mudah marah, dan tanda-tanda khas Naiknya Yang Hati lainnya

Dahak

• Pusing ringan hingga parah dengan perasaan berat dan "kabur" di kepala ditambah tanda-tanda lain misalnya mual, sputum berlebihan, nadi licin. Dahak menghalangi kepala, sehingga Yang jernih tidak dapat naik.

Kekurangan Qi dan Darah

• Pusing ringan, memburuk saat lelah, disertai tanda-tanda seperti kelelahan, mungkin palpitasi dan kesulitan tidur, lidah pucat dan nadi lemah.

Onset Pusing Akut

• Menunjukkan pola Kelebihan

Onset Bertahap atau Pusing Kronis

• Menunjukkan pola Kekurangan

Nyeri Seluruh Tubuh

• Nyeri yang muncul tiba-tiba dan disertai menggigil serta demam disebabkan oleh invasi Angin luar, biasanya Angin-Dingin.
• Nyeri seluruh tubuh dengan kelelahan biasanya merupakan kekurangan Qi dan Darah
• Wanita pasca melahirkan dengan nyeri tumpul biasanya menunjukkan Darah Defisien
• Wanita pasca melahirkan dengan nyeri hebat, tetap atau menusuk biasanya menunjukkan Stasis Darah
• Nyeri otot dengan sensasi panas biasanya disebabkan oleh Panas Lambung
• Nyeri dengan perasaan berat biasanya disebabkan oleh Lembab yang menghambat otot

Nyeri pada Sendi, Sindrom Obstruksi Nyeri (Sindrom Bi)

• Nyeri Bi yang berpindah-pindah biasanya berasal dari angin.
• Sendi yang tetap dan sangat nyeri yang memburuk dalam cuaca dingin dan membaik dengan panas menunjukkan Bi Dingin.
• Nyeri tetap dengan mati rasa dan berat yang memburuk ketika Lembab di luar menunjukkan Bi Lembab.
• Nyeri sendi dengan pembengkakan dan panas di sendi dapat menunjukkan Angin Dingin dan Lembab telah berubah menjadi panas.

Nyeri Lumbal

• Nyeri tumpul terus-menerus yang membaik dengan istirahat menunjukkan Kekurangan Ginjal
• Nyeri hebat dan kaku dengan onset baru-baru ini menunjukkan keseleo lumbal yang disebabkan oleh Stasis Darah
• Nyeri hebat yang memburuk dalam dingin dan lembab tetapi membaik dengan panas menunjukkan invasi Dingin dan Lembab eksogen ke saluran punggung.
• Nyeri tetap dan membosankan dan ketidakmampuan untuk berputar di pinggang menunjukkan Stasis Darah
• Nyeri yang menjalar hingga ke bahu, dengan gejala luar lainnya seperti sakit kepala, leher kaku, hidung tersumbat, dll. menunjukkan serangan Angin luar.

Mati Rasa

• Mati rasa bilateral pada tangan dan kaki, atau lengan dan kaki, biasanya menunjukkan kekurangan Darah
• Mati rasa pada jari (terutama 3 digit pertama), mati rasa pada siku dan lengan di satu sisi biasanya merupakan Angin internal dan Dahak (stroke Angin yang akan datang).

Dada dan Perut

Area dada dan perut secara umum dapat dikaitkan dengan organ internal

Nyeri Dada

• Nyeri Dada sering kali merupakan Stasis Darah di Jantung dari Yang Defisien.
• Nyeri Dada dengan Batuk dan Dahak Kuning yang banyak menunjukkan Dahak-Panas di Paru-paru.

Nyeri Hipokondriak

• Kembung atau Tidak Nyaman di daerah hipokondriak biasanya merupakan Stagnasi Qi Hati.
• Nyeri hipokondriak yang hebat biasanya menunjukkan Stasis Darah Hati.

Nyeri Epigastrik

• Dapat disebabkan oleh Stagnasi Qi Hati atau Panas Lambung.
• Jika nyeri terasa tumpul, hal ini dapat menunjukkan retensi makanan di lambung.
• Jika nyeri membaik setelah makan atau penerapan panas, hal ini dapat menunjukkan Dingin Defisiensi di Lambung.
• Jika nyeri memburuk setelah makan, hal ini dapat menunjukkan pola Defisiensi.
• Jika juga terdapat rasa penuh di epigastrium, hal ini menunjukkan pola Kelebihan

Nyeri Abdomen Bawah

• Jika mereda setelah buang air besar, hal ini menunjukkan Kelebihan
• Jika memburuk saat buang air besar, hal ini menunjukkan Defisiensi

Penyebab

• Dingin Internal
• Stagnasi Qi Hati
• Stagnasi Darah Hati
• Retensi makanan di Usus
• Stasis Darah di Usus
• Stasis Darah di Rahim
• Kelembapan Panas di Usus

Nyeri Hipogastrium

• Dapat disebabkan oleh Kelembapan-Panas di Kandung Kemih.
• Dapat disebabkan oleh Api Hati yang mengalir turun ke Kandung Kemih.

Makanan dan Rasa

Hal ini memberikan informasi mengenai kondisi Lien & Lambung (juga rasa yang diinginkan memberikan petunjuk tentang Organ lainnya sesuai dengan korespondensi lima elemen).

Nafsu Makan dan Makan

• Kondisi yang mereda setelah makan menunjukkan pola Defisiensi
• Kondisi yang memburuk setelah makan menunjukkan pola Kelebihan
• Kurang nafsu makan menunjukkan Defisiensi Qi Lien
• Selalu lapar bahkan setelah makan menunjukkan Panas Lambung
• Rasa penuh/distensi setelah makan menunjukkan Retensi Makanan
• Lebih suka makanan hangat menunjukkan Pola Dingin
• Lebih suka makanan dingin menunjukkan Pola Panas
  

Rasa di Mulut

• Rasa pahit biasanya disebabkan oleh pola Panas Kelebihan (Hati atau Jantung)
• Rasa pahit yang konstan di mulut biasanya disebabkan oleh Api Hati
• Rasa pahit di pagi hari setelah tidak tidur biasanya disebabkan oleh Api Jantung
• Rasa manis dapat menunjukkan Defisiensi Lien atau Kelembapan Panas
• Rasa asam biasanya disebabkan oleh retensi makanan di Lambung atau Hati menyerang Lambung
• Rasa asin biasanya disebabkan oleh Defisiensi Yin Ginjal
• Rasa pedas biasanya disebabkan oleh Panas Paru-paru

Muntah

• Muntahan asam dapat menunjukkan Hati Menyerang Lambung
• Muntahan bening/berair dapat menunjukkan Dingin di Lambung dengan retensi Cairan
• Muntah setelah makan dapat menunjukkan Pola Panas
• Muntah tiba-tiba & keras dapat menunjukkan pola Kelebihan
• Muntah lambat & lemah dapat menunjukkan pola Defisiensi
  

Tinja dan Urine

Kondisi yang mereda setelah buang air besar menunjukkan kondisi Kelebihan, sedangkan kondisi yang memburuk setelah buang air besar menunjukkan kondisi Defisiensi.

Sembelit

• Sembelit akut dengan buang air besar kering yang jarang, disertai rasa haus, dan lapisan lidah kuning kering menunjukkan panas di lambung dan usus
• Sembelit pada lansia, atau wanita pasca melahirkan menunjukkan Defisiensi Darah dan Cairan
• Sembelit dengan tinja kecil-kecil dan berbutir menunjukkan Stagnasi Qi Hati dan Panas di Usus
• Buang air besar yang sulit dengan tinja yang tidak kering menunjukkan Stagnasi Qi Hati
• Sembelit dengan nyeri perut menunjukkan Dingin Internal dan Defisiensi Yang atau Stagnasi Qi Hati
• Sembelit dengan tinja kering dan tanpa rasa haus menunjukkan Defisiensi Yin Ginjal atau Lambung
• Sembelit dan diare yang bergantian menunjukkan Qi Hati menyerang Limpa

Diare

• Dengan nyeri menunjukkan Stagnasi Qi Hati, atau Panas Hati, atau Panas internal atau Dingin di Usus
• Bau busuk, terutama jika mendesak menunjukkan Panas
• Diare mendesak atau tinja lembek dengan sensasi terbakar di anus menunjukkan Panas
• Tidak berbau menunjukkan Dingin
• Diare kronis menunjukkan Defisiensi Yang Ginjal atau Limpa yang gagal mengubah makanan dan cairan
• Kronis, setiap hari, dan pagi hari (diare ayam berkokok) menunjukkan Defisiensi Yang Ginjal
• Dengan lendir menunjukkan Kelembapan di Usus
• Tinja berair atau tidak berbentuk yang sering menunjukkan Defisiensi Yang, Defisiensi Qi, atau Kelembapan
• Tinja lembek dengan makanan yang tidak tercerna menunjukkan Defisiensi Qi Limpa atau Defisiensi Yang Limpa
• Tinja yang sering atau mendesak yang tidak lembek atau hanya sedikit lembek menunjukkan Penurunan Qi Limpa atau Defisiensi Qi Limpa dan Lambung
• Tinja hitam atau sangat gelap menunjukkan Stagnasi Darah
• Dengan Darah menunjukkan kondisi Panas (Pasien dengan darah dalam tinja harus selalu dirujuk ke dokter barat untuk menyingkirkan Kanker)

Borborygmus (gurgling di perut)

• Dengan tinja lembek menunjukkan defisiensi Limpa
• Dengan distensi perut tetapi tanpa tinja lembek menunjukkan Stagnasi Qi Hati

Flatulensi

• Stagnasi Qi Hati sering terlibat
• Dengan bau busuk menunjukkan Damp-Heat di Limpa, Panas Lambung, atau Qi Stagnan di Usus Halus
• Tanpa bau menunjukkan Defisiensi Yang Limpa yang menghasilkan Dingin internal

Fungsi Urin

• Enuresis/inkontinensia menunjukkan Defisiensi Yang Ginjal
• Retensi urin menunjukkan Damp Heat di Kandung Kemih
• Buang air kecil yang sulit, terutama dengan urin yang menyakitkan dan gelap, menunjukkan Damp-Heat di Kandung Kemih
• Ketidakmampuan menyelesaikan buang air kecil, menetes, atau kurang tenaga saat buang air kecil menunjukkan Defisiensi Qi Ginjal, Kelembapan, atau Dingin
• Buang air kecil yang sering dan banyak, terutama di malam hari, menunjukkan Defisiensi Yang Ginjal
• Buang air kecil yang sering dan sedikit menunjukkan defisiensi Qi Ginjal
• Buang air kecil yang sering, sedikit, dan gelap menunjukkan Damp-Heat di Kandung Kemih

Nyeri yang terkait dengan buang air kecil

• Sebelum buang air kecil menunjukkan Stagnasi Qi di Jiao Bawah
• Saat buang air kecil menunjukkan Panas di Kandung Kemih
• Setelah buang air kecil menunjukkan Defisiensi Qi

Warna Urin

• Pucat menunjukkan Dingin Kandung Kemih dan Ginjal, biasanya dari defisiensi Yang Ginjal
• Gelap, kuning, atau kemerahan menunjukkan Panas
• Keruh atau Berawan menunjukkan Kelembapan di kandung kemih

Jumlah Urine

• Jumlah besar menunjukkan Defisiensi Yang Ginjal
• Jumlah sedikit menunjukkan Panas atau Kelembapan yang menghambat Kandung Kemih, Cairan Defisien, atau Defisiensi Yin Ginjal yang menghasilkan Panas Kosong
  

Tidur

Jantung adalah tempat tinggal Shen, dan Darah serta Yin memberi nutrisi pada Shen. Ketika Darah dan/atau Yin Defisien, Shen tidak memiliki tempat tinggal dan tidak dapat beristirahat.

• Tidak bisa tertidur tetapi tidur nyenyak setelah tertidur biasanya disebabkan oleh Defisiensi Darah Jantung
• Bangun sering di malam hari biasanya disebabkan oleh Panas yang mengganggu Shen
  Ini bisa disebabkan oleh Yin Ginjal yang gagal memberi nutrisi pada Yin Jantung, Panas Lambung dari retensi makanan, dll.
• Bangun lebih awal atau tidak bisa tertidur lagi menunjukkan Defisiensi Kandung Empedu. Ini umum pada lansia karena Qi dan Darah lebih lemah.
• Tidur terganggu oleh mimpi biasanya menunjukkan Api Hati dan/atau Api Jantung
  Api Hati dan Api Jantung bisa disebabkan oleh Defisiensi Yin Ginjal

Telinga dan Mata

Ginjal membuka ke telinga, tetapi tidak semua gangguan telinga terkait dengan Ginjal. Saluran Shaoyang (GB, SJ) berjalan ke telinga, dan beberapa kondisi Panas Eksternal yang mempengaruhi Shaoyang dapat menyebabkan masalah telinga. Kelembapan dan Dahak juga dapat menghambat naiknya Yang ke orifisium atas yang dapat mempengaruhi telinga.

Tinitus (Dengungan di Telinga)

• Onset mendadak menunjukkan kondisi Kelebihan, biasanya Api Hati atau Angin Hati
• Onset bertahap menunjukkan Defisiensi Ginjal
• Memburuk saat menekan telinga menunjukkan Kelebihan
• Mereda saat menekan telinga menunjukkan Defisiensi
• Kebisingan keras, bernada tinggi seperti peluit menunjukkan Naiknya Yang Hati, Api Hati, atau Angin Hati
• Kebisingan bernada rendah seperti air deras menunjukkan Defisiensi Ginjal

Tuli

• Onset mendadak menunjukkan kondisi Kelebihan, biasanya Api Hati atau Angin Hati
• Onset bertahap dan tuli kronis menunjukkan Defisiensi, biasanya dari Ginjal, atau Defisiensi Darah Jantung, atau Defisiensi Yang

Mata

• Nyeri, bengkak, dan kemerahan menunjukkan Invasi oleh Panas-Angin Eksogen atau Api Hati internal
• Penglihatan kabur dan floaters menunjukkan Defisiensi Darah Hati
• Fotofobia menunjukkan Defisiensi Darah Hati
• Tekanan di mata menunjukkan Defisiensi Yin Ginjal dan/atau Api Hati
• Kekeringan mata menunjukkan Defisiensi Yin Hati/Ginjal

Haus dan Minum

• Untuk cairan dingin menunjukkan Panas
• Untuk cairan hangat menunjukkan Dingin
• Haus untuk jumlah besar Air Dingin menunjukkan Pola Panas Kelebihan
• Tidak Haus menunjukkan pola Dingin, biasanya dari Lambung atau Limpa
• Haus tanpa keinginan minum menunjukkan Damp-Heat
• Haus dengan keinginan untuk menyeruput cairan perlahan, atau menyeruput cairan hangat menunjukkan Defisiensi Yin (dari Lambung atau Ginjal)
  
  

Nyeri

Kondisi Kelebihan yang menyebabkan nyeri biasanya disebabkan oleh sirkulasi Qi di Saluran yang terhambat karena stagnasi, dingin, atau panas.

Kondisi Defisien yang menyebabkan nyeri biasanya disebabkan oleh saluran yang tidak diberi nutrisi oleh Yin dan Darah. Kondisi Kelebihan menyebabkan nyeri yang lebih parah, sementara yang defisien menyebabkan nyeri yang lebih tumpul.

Kondisi Kelebihan

• Invasi patogen eksogen
• Dingin atau Panas Interior
• Stagnasi Qi (menyebabkan distensi lebih banyak daripada nyeri, atau sensasi mengembang samar tanpa lokasi tertentu)
• Stasis Darah, biasanya menyebabkan nyeri hebat, terlokalisasi, tetap, atau menusuk
• Obstruksi oleh Flegma
• Retensi Makanan

Kondisi Defisiensi

• Defisiensi Qi dan Darah
• Defisiensi Yin dengan konsumsi Cairan Tubuh

Kondisi Ginekologi

Tanyakan tentang Menstruasi, Keputihan, Kehamilan, dan Persalinan. Menstruasi seorang wanita memberikan gambaran jelas tentang kondisi Qi dan Darahnya.

Lihat juga: Amenore, Dismenore, Menstruasi Dini, Menstruasi Berkepanjangan, Menstruasi Berlebihan & Menetes, Menstruasi Berlebihan, Menstruasi Tidak Teratur, Menstruasi Terlambat, Menstruasi Sedikit, Menstruasi Menetes

Pertanyaan Penting

• Panjang
• Durasi
• Jumlah perdarahan
• Warna
• Kualitas aliran
• Nyeri atau gejala lain, sebelum, selama, dan setelah aliran

Menstruasi - Siklus Bulan

• Kedatangan haid lebih awal menunjukkan Panas dalam Darah (lidah merah) atau Defisiensi Qi (lidah pucat)
• Haid terlambat menunjukkan Defisiensi Darah, Stagnasi Darah, atau Dingin
• Haid tidak teratur menunjukkan Stagnasi Qi Hati atau Defisiensi Qi Limpa

Jumlah

• Kehilangan darah banyak yang berwarna merah cerah menunjukkan Panas dalam Darah, sedangkan darah pucat dan lebih sedikit menunjukkan Defisiensi Qi Limpa
• Perdarahan Uterus Abnormal menunjukkan Panas dalam Darah, Defisiensi Qi Limpa, Qi Stagnan atau Darah Beku, atau Defisiensi Yin Hati/Ginjal
• Haid sedikit menunjukkan Defisiensi Darah atau Stagnasi Darah atau Obstruksi Dingin
• Amenore menunjukkan Defisiensi Darah dan Qi, Qi Stagnan/Stasis Darah, Defisiensi Yin Ginjal/Hati, Kelembaban Mukus Menghalangi Menstruasi

Warna

• Warna normal adalah merah kusam hingga sedang
• Sangat merah gelap atau merah cerah Menunjukkan Panas dalam Darah
• Darah pucat Menunjukkan Defisiensi Darah
• Darah ungu/kehitaman Menunjukkan Stasis Darah atau Dingin

Kualitas

• Darah beku dengan gumpalan Menunjukkan stasis Darah atau Dingin
• Darah berair Menunjukkan Defisiensi Darah atau Yin
• Darah keruh Menunjukkan Panas Darah atau Stagnasi Dingin

Nyeri

• Sebelum menstruasi menunjukkan Stagnasi Qi atau Darah, Dingin/Dingin Lembab Menyumbat
• Selama menstruasi menunjukkan Stagnasi Qi atau Darah, Stagnasi Dingin, atau Kekurangan Darah dan Qi
• Sesudah menstruasi menunjukkan Kekurangan Qi dan Darah

Leukore

Warna

• Putih, tipis, jernih menunjukkan Dingin dari Kekurangan Limpa atau Ginjal Yang, Dingin Lembab Eksogen, atau Stagnasi Qi Hati
• Kuning, terutama jika kental dan disertai gatal atau nyeri pada vagina menunjukkan Lembab-Panas di Jiao Bawah
• Keputihan merah dan putih menunjukkan Lembab Panas
• Kuning, dengan nanah dan darah setelah menopause menunjukkan Lembab-Panas Toksik di Rahim (pasien harus dirujuk ke dokter barat untuk pemeriksaan ginekologi lengkap)

Konsistensi

• Berair menunjukkan Dingin Lembab
• Kental menunjukkan Lembab Panas

Bau

• Bau sedikit atau tidak ada menunjukkan Dingin
• Bau kuat menunjukkan panas
  
  

Kehamilan dan Persalinan

Kehamilan

• Kemandulan karena Kekurangan biasanya disebabkan oleh Kekurangan Darah, Kekurangan Ginjal Jing, atau Dingin
• Kemandulan karena Kelebihan biasanya disebabkan oleh Lembab Panas di Pembakar Bawah atau Stasis Darah di Rahim
• Muntah selama kehamilan menunjukkan Panas Lambung, atau Kekurangan Lambung dan Chong Mai
• Keguguran sebelum tiga bulan dapat menunjukkan Kekurangan Darah atau Esensi (Ginjal)
• Keguguran setelah tiga bulan dapat menunjukkan Stasis Darah Hati atau Turunnya Qi Limpa

Persalinan

• Mual dan perdarahan hebat setelah persalinan menunjukkan Kelelahan Chong Mai
• Berkeringat dan demam setelah persalinan menunjukkan Kelelahan Qi dan Darah
• Depresi pasca persalinan dapat menunjukkan Kekurangan Darah telah menyebabkan Kekurangan Darah Jantung