Diagnóstico de la MTC mediante la interrogación: uno de los 4 pilares

La interrogación o entrevista de un paciente durante la admisión abarca muchos temas, incluyendo:

• Antecedentes médicos previos
• Origen del problema actual
• Condiciones de vida y ambientales
• Problemas emocionales actuales y pasados, incluyendo relaciones familiares, relaciones de pareja, problemas laborales, etc.
• Patrones alimenticios y dieta
• Preguntas específicas relacionadas con los sistemas corporales

La identificación de los patrones de MTC se realiza utilizando paradigmas como los 8 Principios (Ba Gong), el diagnóstico de los órganos Zang Fu, el diagnóstico de los Meridianos, así como otros paradigmas. Los patrones pueden identificarse de manera general, como en los 8 Principios, o de manera más específica, como en el diagnóstico Zang Fu.

La ausencia de un signo o síntoma puede, en algunos casos, ser vital para un diagnóstico correcto de MTC, y la ausencia de síntomas generalmente no es reportada por el paciente. Por ejemplo, la ausencia de sed puede indicar una condición de frío. Tenga en cuenta que el paciente no suele proporcionar toda la información relevante.

Tradicionalmente, hay diez áreas de interrogación...

Áreas comunes de interrogación hoy en día:

• Escalofríos y Fiebre
• Sudoración
• Cabeza y Cuerpo
• Tórax y Abdomen
• Alimentos y Sabor
• Heces y Orina
• Sueño
• Oídos y Ojos
• Sed y Bebidas
• Dolor
• Condiciones Ginecológicas
• Embarazo y Parto (cuando corresponda)

Las preguntas deben ser relevantes para la condición del paciente, ya que no todas las preguntas son útiles en cada situación. Se deben hacer preguntas adicionales basadas en la información proporcionada por el paciente, así como en lo observado por el profesional.

Escalofríos y Fiebre

Escalofríos y Fiebre en Patrones Externos

Los escalofríos y la fiebre en un Patrón Externo (a menos que sean alternantes) indican una invasión o ataque por factores patógenos exógenos. Es importante distinguir la presencia de escalofríos o fiebre, o ambos. Los escalofríos no son solo la sensación de frío, sino también tener aversión al frío. El paciente no quiere salir al frío, no le gustan las corrientes de aire y los escalofríos no se alivian al cubrirse con mantas.

La fiebre, en este contexto, es una sensación subjetiva de calor en lugar de la temperatura corporal real.

Las etapas iniciales de una enfermedad Externa son una condición aguda, como la gripe o el resfriado común. Cuando un paciente tiene aversión al frío y escalofríos, generalmente indica una invasión de Viento-Frío exógeno o Viento-Calor exógeno. El paciente siente frío porque el factor patógeno bloquea la circulación del Qi Defensivo (Wei Qi) del cuerpo, que se ve impedido de circular y calentar el cuerpo. Los escalofríos y la fiebre ocurren simultáneamente en las etapas iniciales de una enfermedad aguda porque el cuerpo intenta expulsar el patógeno. Este es el Qi patógeno/malo luchando contra el Qi antipatógeno/protector.

Viento-Frío

Síntomas: escalofríos, aversión al frío, posible fiebre (especialmente de bajo grado), generalmente con dolores corporales, ausencia de sudoración, dolor de cabeza.

Pulso: superficial/flotante y tenso.

Viento-Calor

Síntomas: Predominantemente fiebre, con solo ligera aversión al frío o escalofríos leves. También sed, sudoración leve o profusa.

Pulso: superficial/flotante y rápido.

Fiebre y escalofríos alternantes

Esta es una condición de mitad externa y mitad interna donde hay invasión exterior de Viento-Frío o Viento-Calor, pero el patógeno ha penetrado a un nivel más profundo (Shaoyang) del cuerpo.

Las enfermedades exteriores generalmente se diagnostican según dos paradigmas:

• Los Seis Estadios (Taiyang, Shaoyang, etc.)
• Los Cuatro Niveles (Wei, Qi, Ying, Sangre).

Escalofríos y fiebre en patrones interiores

Los patrones de Calor Excesivo Interior generalmente presentan una fiebre alta persistente y aversión al calor, pero sin escalofríos. Otros síntomas pueden incluir sudoración profusa, sed y un pulso desbordante.

Los patrones de Calor Deficiente Interior generalmente presentan fiebre marea (fiebre que viene en 'mareas', en horas específicas del día, generalmente por la tarde o noche). Otros síntomas pueden incluir sudores nocturnos, calor de las cinco palmas (calor o sudoración en las palmas de las manos, plantas de los pies y el pecho), y un cuerpo de lengua rojo.

• Los escalofríos sin fiebre generalmente indican Frío interior por Deficiencia de Yang
• Si los escalofríos se alivian al cubrirse con mantas, habrá otros síntomas como extremidades frías y un pulso profundo, lento y débil.
• Una temperatura baja constante generalmente indica Calor-Humedad
• Fiebre a medianoche
  Con un adulto: Esto generalmente indica Deficiencia de Yin, especialmente si va acompañado de Sudores Nocturnos
  Con un niño: Retención de Alimentos

Sudoración

Generalmente es beneficioso preguntar a un paciente sobre la sudoración, incluso si no la menciona inicialmente.

Preguntas de ejemplo:

• ¿Sudan fácilmente o en exceso, y en qué momentos?
• ¿Tienen sudoración espontánea sin esfuerzo?

En Patrones Exteriores, la sudoración puede indicar:

• Wei Qi (Qi Defensivo) es más débil que el Qi patógeno y no puede expulsar el patógeno.
• Cuando están presentes otros signos de calor, puede indicar Viento-Calor Exterior. Si la transpiración rompe la fiebre, el patógeno ha sido expulsado.
• La ausencia de sudoración generalmente es un patrón de Frío Excesivo, donde el frío bloquea los poros.
  

En Patrones Interiores, la sudoración se diferencia por:

Hora del día

• La transpiración espontánea diurna (sin esfuerzo) indica Deficiencia de Yang o Qi. Wei Qi no puede regular los poros.
• Los sudores nocturnos generalmente son Deficiencia de Yin. El exceso relativo de Calor hace que los poros se abran durante las horas de mayor Yin.

Zona del cuerpo

• La sudoración en la cabeza generalmente es Calor Estomacal o Calor-Humedad
• El sudor aceitoso en la frente puede indicar Colapso de Yang
• La sudoración solo en los brazos y/o piernas es Deficiencia de Estómago y Bazo
• La sudoración solo en las manos indica Deficiencia de Qi de Pulmón o ansiedad mental.
• La sudoración en todo el cuerpo indica Deficiencia de Qi de Pulmón
• El calor de las cinco palmas (palmas de las manos, plantas de los pies y el pecho) indica Deficiencia de Yin

Condición de la enfermedad

• El sudor frío profuso durante una enfermedad grave indica Colapso de Yang
• El sudor oleoso en la frente que no fluye y parece perlas puede indicar una muerte inminente por Colapso de Yang

Calidad del Sudor

• El sudor oleoso indica Deficiencia de Yang severa
• El sudor amarillo indica Calor-Humedad

Cabeza y Cuerpo

La Cabeza es donde se encuentran los seis canales Yang. Los tres canales Yang de los miembros superiores terminan en la cara y los tres Yang de los miembros inferiores comienzan en la cara. Los canales Yang llevan el Yang claro a la cabeza y los orificios, permitiendo una visión, audición, gusto y olfato claros.

Dolor de cabeza

El dolor de cabeza se distingue según el inicio, la hora, la ubicación, la naturaleza del dolor y la condición.

Inicio

• Un inicio repentino y de corta duración indica un ataque exterior de Viento-frío que perturba el Yang o el Qi en la cabeza.
• Los dolores de cabeza crónicos suelen atribuirse a una condición interior.

Hora del día

• El dolor de cabeza diurno indica Deficiencia de Qi o Yang
• El dolor de cabeza vespertino indica Deficiencia de Sangre o Yin

Ubicación

• El dolor de cabeza occipital indica los canales Taiyang (BL, SI). Generalmente causado por Viento-Frío Exterior o Deficiencia de Riñón
• El dolor de cabeza frontal indica los canales Yangming (LI, ST). A menudo causado por Calor de Estómago o Deficiencia de Sangre, pero también puede ser causado por Viento exógeno.
• El dolor de cabeza temporal o parietal indica los canales Shaoyang (GB, SJ). Generalmente causado por Viento-Frío exterior o Viento-Calor en Shaoyang, o Fuego Ascendente del Hígado que afecta al canal de la Vesícula Biliar.
• El dolor de cabeza en el vértice indica los canales Jueyin (LIV). Generalmente causado por Deficiencia de Sangre del Hígado
• El dolor de cabeza en toda la cabeza generalmente indica Viento-Frío Exterior severo, o puede indicar Deficiencia leve de Sangre y Qi.

Naturaleza del Dolor

• Una sensación de pesadez suele deberse a Humedad o Flema
• 'Dolor dentro del cerebro' suele deberse a Deficiencia de Riñón
• El dolor distensivo, pulsante o explosivo suele asociarse con Yang Ascendente del Hígado
• El dolor fijo en un área con una sensación de taladro hacia la cabeza suele deberse a Estancamiento de Sangre

Condición

• El dolor de cabeza con aversión al viento o al frío generalmente indica invasión exterior de factores patógenos
• El dolor de cabeza que empeora con el Frío indica un Patrón de Frío
• El dolor de cabeza que empeora con el Calor indica Patrón de Calor
• El dolor de cabeza que empeora con la fatiga y mejora en reposo generalmente indica Deficiencia de Qi

Mareos

Los mareos pueden deberse a Viento Interno, Fuego, Flema o Deficiencia de Qi y Sangre

Viento Interno por Fuego Ascendente del Hígado

• Mareos con pérdida del equilibrio, a menudo con signos como tinnitus, dolor de cabeza, náuseas, ojos rojos, pulso tenso, irritabilidad y otros signos característicos del Yang Ascendente del Hígado

Flema

• Mareos leves a severos con sensación de pesadez y "niebla" en la cabeza, además de otros signos, por ejemplo, náuseas, exceso de esputo, pulso resbaladizo. La Flema obstruye la cabeza, por lo que el Yang claro no puede ascender.

Deficiencia de Qi y Sangre

• Ligero mareo, que empeora con la fatiga, acompañado de signos como cansancio, quizás palpitaciones y dificultad para conciliar el sueño, lengua pálida y pulso débil.

Inicio Agudo de Mareo

• Indica un patrón de Exceso

Inicio Gradual o Mareo Crónico

• Indica un patrón de Deficiencia

Dolor por Todo el Cuerpo

• El dolor de inicio súbito acompañado de escalofríos y fiebre se debe a una invasión de Viento exterior, generalmente Viento-Frío.
• El dolor generalizado con fatiga suele ser deficiencia de Qi y Sangre
• En mujeres posparto, el dolor sordo suele indicar Sangre Deficiente
• En mujeres posparto, el dolor severo, fijo o punzante suele indicar Estasis de Sangre
• El dolor muscular con sensación de calor suele deberse a Calor de Estómago
• El dolor con sensación de pesadez suele deberse a la Humedad obstruyendo los músculos

Dolor en las Articulaciones, Síndrome de Obstrucción Dolorosa (Síndrome Bi)

• El Dolor Bi Errante suele provenir del viento.
• Articulaciones fijas y muy dolorosas que empeoran con el frío y mejoran con el calor indican Bi Frío.
• Dolor fijo con entumecimiento y pesadez que empeora con la Humedad externa indica Bi Húmedo.
• El dolor articular con hinchazón y calor en las articulaciones puede indicar que el Viento Frío y la Humedad se han transformado en calor.

Dolor Lumbar

• El dolor sordo continuo que mejora con el reposo indica Deficiencia de Riñón
• El dolor severo y la rigidez de inicio reciente indican esguince lumbar causado por Estasis de Sangre
• El dolor severo que empeora con el frío y la humedad pero mejora con el calor indica una invasión de Frío y Humedad exógenos a los canales de la espalda.
• El dolor fijo y punzante y la incapacidad para girar la cintura indican Estasis de Sangre
• El dolor que se extiende hasta los hombros, con otros síntomas exteriores como dolor de cabeza, rigidez de cuello, congestión nasal, etc., indica un ataque de Viento exterior.

Entumecimiento

• El entumecimiento bilateral de manos y pies, o brazos y piernas, suele indicar deficiencia de Sangre
• El entumecimiento de los dedos (especialmente los primeros 3), el entumecimiento del codo y el brazo en un lado suele ser Viento interno y Flema (Accidente Cerebrovascular inminente).

Tórax y Abdomen

Las áreas del tórax y el abdomen pueden asociarse generalmente con los órganos internos

Dolor Torácico

• El Dolor Torácico suele ser Estasis de Sangre en el Corazón por Yang Deficiente.
• El Dolor Torácico con Tos y abundante Flema Amarilla indica Flema-Calor en el Pulmón.

Dolor Hipocondríaco

• La distensión o molestia en la región hipocondríaca suele ser Estancamiento de Qi del Hígado.
• El dolor hipocondríaco severo suele ser indicativo de Estasis de Sangre del Hígado.

Dolor Epigástrico

• Puede deberse a Estancamiento de Qi del Hígado o Calor del Estómago.
• Si el dolor es sordo, puede indicar retención de alimentos en el estómago.
• Si el dolor mejora después de comer o aplicar calor, puede indicar Frío Deficiente en el Estómago.
• Si el dolor empeora después de comer, puede indicar un patrón de Deficiencia.
• Si también hay plenitud en el epigastrio, esto indica un patrón de Exceso.

Dolor Abdominal Inferior

• Si se alivia con la defecación, esto indica Exceso.
• Si empeora con la defecación, esto indica Deficiencia.

Causas

• Frío Interno
• Estancamiento de Qi del Hígado
• Estancamiento de Sangre del Hígado
• Retención de alimentos en los Intestinos
• Estasis de Sangre en los Intestinos
• Estasis de Sangre en el Útero
• Calor-Humedad en los Intestinos

Dolor Hipogástrico

• Puede ser causado por Calor-Humedad en la Vejiga.
• Puede ser causado por Fuego del Hígado que desciende hacia la Vejiga.

Alimentos y Sabor

Esto nos da información sobre el estado de Bazo y Estómago (también los sabores deseados dan pistas sobre otros Órganos según las correspondencias de los cinco elementos).

Apetito y Alimentación

• Condición aliviada por comer indica un patrón de Deficiencia.
• Condición agravada por comer indica un patrón de Exceso.
• Falta de apetito indica Qi Deficiente del Bazo.
• Tener siempre hambre incluso después de comer indica Calor del Estómago.
• Plenitud/distensión después de comer indica Retención de Alimentos.
• Preferir alimentos calientes indica un Patrón de Frío.
• Preferir alimentos fríos indica un Patrón de Calor.
  

Sabor en la Boca

• El sabor amargo suele deberse a un patrón de Calor en Exceso (Hígado o Corazón).
• Un sabor amargo constante en la boca suele deberse a Fuego del Hígado.
• Un sabor amargo por la mañana después de no dormir suele deberse a Fuego del Corazón.
• Un sabor dulce puede indicar Deficiencia del Bazo o Calor-Humedad.
• Un sabor ácido suele deberse a retención de alimentos en el Estómago o al Hígado invadiendo el Estómago.
• Un sabor salado suele deberse a Deficiencia de Yin del Riñón.
• Un sabor picante suele deberse a Calor del Pulmón.

Vómitos

• Los vómitos ácidos pueden indicar Hígado Invadiendo Estómago.
• Los vómitos claros/acuosos pueden indicar Frío en el Estómago con retención de Fluidos.
• Los vómitos después de comer pueden indicar un Patrón de Calor.
• Los vómitos súbitos y fuertes pueden indicar un patrón de Exceso.
• Los vómitos lentos y débiles pueden indicar un patrón de Deficiencia.
  

Heces y Orina

Una condición aliviada después de la defecación indica una condición de Exceso, mientras que una condición que empeora después de la defecación indica una condición de Deficiencia.

Estreñimiento

• El estreñimiento agudo con heces secas e infrecuentes, acompañado de sed y una capa lingual amarilla y seca, indica calor en el estómago y los intestinos
• El estreñimiento en personas mayores o en mujeres posparto indica deficiencia de Sangre y Fluidos
• El estreñimiento con heces pequeñas y fragmentadas indica estancamiento de Qi del Hígado y calor en los intestinos
• Las deposiciones difíciles con heces que no están secas indican estancamiento de Qi del Hígado
• El estreñimiento con dolor abdominal indica frío interno y deficiencia de Yang o estancamiento de Qi del Hígado
• El estreñimiento con heces secas y sin sed indica deficiencia de Yin del Riñón o del Estómago
• La alternancia entre estreñimiento y diarrea indica que el Qi del Hígado invade la Bazo

Diarrea

• Con dolor indica estancamiento de Qi del Hígado, calor del Hígado, calor interno o frío en los intestinos
• El olor fétido, especialmente si es urgente, indica calor
• La diarrea urgente o las heces blandas con sensación de ardor en el ano indican calor
• La ausencia de olor indica frío
• La diarrea crónica indica deficiencia de Yang del Riñón o del Bazo, incapaz de transformar los alimentos y los fluidos
• La diarrea crónica, diaria y de la madrugada (diarrea del gallo) indica deficiencia de Yang del Riñón
• Con moco indica humedad en los intestinos
• Las deposiciones acuosas o no formadas frecuentes indican deficiencia de Yang, deficiencia de Qi o humedad
• Las heces blandas con alimentos no digeridos indican deficiencia de Qi del Bazo o deficiencia de Yang del Bazo
• Las deposiciones frecuentes o urgentes que no son blandas o solo ligeramente blandas indican hundimiento del Qi del Bazo o deficiencia de Qi del Bazo y del Estómago
• Las heces negras o muy oscuras indican estancamiento de Sangre
• Con sangre indica una condición de calor (Un paciente con sangre en las heces siempre debe ser derivado a un médico occidental para descartar cáncer)

Borborigmos (ronroneo abdominal)

• Con heces blandas indica deficiencia del Bazo
• Con distensión abdominal pero sin heces blandas indica estancamiento de Qi del Hígado

Flatulencia

• A menudo está involucrado el estancamiento de Qi del Hígado
• Con olor fétido indica humedad-calor en el Bazo, calor del Estómago o Qi estancado en el Intestino Delgado
• Sin olor indica deficiencia de Yang del Bazo que produce frío interno

Función urinaria

• La enuresis/incontinencia indica deficiencia de Yang del Riñón
• La retención de orina indica humedad-calor en la Vejiga
• La micción difícil, especialmente con orina oscura y dolorosa, indica humedad-calor en la Vejiga
• La incapacidad para completar la micción, el goteo o la falta de fuerza al orinar indican deficiencia de Qi del Riñón, humedad o frío
• La micción frecuente y abundante, especialmente por la noche, indica deficiencia de Yang del Riñón
• La micción frecuente y escasa indica deficiencia de Qi del Riñón
• La micción frecuente, escasa y oscura indica humedad-calor en la Vejiga

Dolor asociado a la micción

• Antes de orinar indica estancamiento de Qi en el Jiao Inferior
• Durante la micción indica calor en la Vejiga
• Después de orinar indica deficiencia de Qi

Color de la orina

• Pálido indica frío de la Vejiga y del Riñón, generalmente por deficiencia de Yang del Riñón
• Oscuro, amarillo o rojizo indica calor
• Turbia o nublada indica humedad en la vejiga

Cantidad de orina

• Grandes cantidades indican Deficiencia de Yang del Riñón
• Cantidad escasa indica Calor o Humedad obstruyendo la Vejiga, Fluidos Deficientes, o Deficiencia de Yin del Riñón produciendo Calor Vacío
  

Sueño

El Corazón es la residencia del Shen, y la Sangre y el Yin nutren al Shen. Cuando la Sangre y/o el Yin están Deficientes, el Shen no tiene residencia y no puede descansar.

• No poder conciliar el sueño pero dormir bien una vez dormido suele deberse a Deficiencia de Sangre del Corazón
• Despertarse a menudo durante la noche suele ser Calor perturbando el Shen
  Esto puede deberse a que el Yin del Riñón no logra nutrir el Yin del Corazón, Calor del Estómago por retención de alimentos, etc.
• Despertarse temprano o no poder volver a conciliar el sueño indica Deficiencia de la Vesícula Biliar. Esto es común en los ancianos ya que el Qi y la Sangre son más débiles.
• Sueño interrumpido por sueños suele indicar Fuego del Hígado y/o Fuego del Corazón
  El Fuego del Hígado y el Fuego del Corazón pueden deberse a Deficiencia de Yin del Riñón

Oídos y Ojos

El Riñón se abre a los oídos, pero no todos los trastornos auditivos están relacionados con el Riñón. Los canales Shaoyang (GB, SJ) recorren los oídos, y algunas condiciones de Calor Exterior que afectan al Shaoyang pueden causar problemas auditivos. La Humedad y la Flema también pueden obstruir el ascenso del Yang a los orificios superiores, lo cual puede afectar a los oídos.

Tinnitus (Zumbido en los Oídos)

• Inicio repentino indica condición de Exceso, generalmente de Fuego del Hígado o Viento del Hígado
• Inicio gradual indica Deficiencia del Riñón
• Empeorado al presionar los oídos indica Exceso
• Aliviado al presionar los oídos indica Deficiencia
• Ruido fuerte y agudo como un silbido indica Yang Ascendente del Hígado, Fuego del Hígado, o Viento del Hígado
• Ruido grave como agua corriendo indica Deficiencia del Riñón

Sordera

• Inicio repentino indica condición de Exceso, generalmente Fuego del Hígado o Viento del Hígado
• Inicio gradual y sordera crónica indica Deficiencia, generalmente del Riñón, o de Deficiencia de Sangre del Corazón, o Deficiencia de Yang

Ojos

• Dolor, hinchazón y enrojecimiento indican Invasión por Viento-Calor Exógeno o Fuego del Hígado interno
• Visión borrosa y moscas volantes indican Deficiencia de Sangre del Hígado
• Fotofobia indica Deficiencia de Sangre del Hígado
• Presión en los ojos indica Deficiencia de Yin del Riñón y/o Fuego del Hígado
• Sequedad de los ojos indica Deficiencia de Yin del Hígado/Riñón

Sed y Bebida

• Deseo de líquidos fríos indica Calor
• Deseo de líquidos cálidos indica Frío
• Sed por grandes cantidades de Agua Fría indica un Patrón de Calor Exceso
• Sin Sed indica patrón de Frío, generalmente del Estómago o Bazo
• Sed sin deseo de beber indica Humedad-Calor
• Sed con deseo de sorber líquidos lentamente, o sorber líquidos cálidos indica Deficiencia de Yin (del Estómago o Riñón)
  
  

Dolor

Las condiciones de Exceso que causan dolor suelen deberse a que la circulación de Qi en los Canales está obstruida por estancamiento, frío o calor.

Las condiciones Deficientes que causan dolor suelen deberse a que los canales no están siendo nutridos por el Yin y la Sangre. Una condición de Exceso causa un dolor más severo, mientras que una deficiente causa un dolor más sordo.

Condiciones de Exceso

• Invasión de patógenos exógenos
• Frío o Calor interior
• Estancamiento de Qi (produce más distensión que dolor, o una sensación vaga de distensión sin localización precisa)
• Estasis de Sangre, generalmente causa dolor severo, localizado, fijo o punzante
• Obstrucción por Flema
• Retención de Alimentos

Condiciones de Deficiencia

• Deficiencia de Qi y Sangre
• Deficiencia de Yin con consumo de Fluidos Corporales

Condiciones Ginecológicas

Indagar sobre la menstruación, flujo vaginal, embarazo y parto. La menstruación de una mujer ofrece una idea clara del estado de su Qi y Sangre.

Véase también: Amenorrea, Dismenorrea, Menstruación precoz, Menstruación prolongada, Menstruación abundante y escasa, Menstruación abundante, Menstruación irregular, Menstruación tardía, Menstruación escasa, Manchas menstruales

Preguntas importantes

• Longitud
• Duración
• Cantidad de sangrado
• Color
• Calidad del flujo
• Dolor u otros síntomas, antes, durante y después del flujo

Menstruación - Ciclo lunar

• La llegada temprana del periodo indica Calor en la Sangre (lengua roja) o Deficiencia de Qi (lengua pálida)
• El periodo tardío indica Deficiencia de Sangre, Estancamiento de Sangre o Frío
• El periodo irregular indica Estancamiento de Qi del Hígado o Deficiencia de Qi del Bazo

Cantidad

• Una pérdida de sangre abundante de color rojo brillante indica Calor en la Sangre, mientras que una sangre pálida y más escasa indica Deficiencia de Qi del Bazo
• El sangrado uterino anormal indica Calor en la Sangre, Deficiencia de Qi del Bazo, Qi estancado o Sangre coagulada, o Deficiencia de Yin del Hígado/Riñón
• Los periodos escasos indican Deficiencia de Sangre o Estancamiento de Sangre o Frío obstructivo
• La amenorrea indica Deficiencia de Sangre y Qi, Qi estancado/Estasis de Sangre, Deficiencia de Yin del Riñón/Hígado, Humedad mucosa obstruyendo la menstruación

Color

• El color normal es un rojo apagado a medio
• Muy rojo oscuro o rojo brillante indica Calor en la Sangre
• Sangre pálida indica Deficiencia de Sangre
• Sangre púrpura/negruzca indica Estasis de Sangre o Frío

Calidad

• Sangre coagulada con coágulos indica Estasis de Sangre o Frío
• Sangre acuosa indica Deficiencia de Sangre o Yin
• Sangre turbia indica Calor de Sangre o Estancamiento de Frío

Dolor

• Antes de los períodos indica Estancamiento de Qi o Sangre, Frío/Frío-Humedad Obstruyendo
• Durante los períodos indica Estancamiento de Qi o Sangre, Estancamiento de Frío, o Deficiencia de Sangre y Qi
• Después de los períodos indica Deficiencia de Qi y Sangre

Leucorrea

Color

• Blanco, delgado, claro indica Frío por Deficiencia de Yang de Bazo o Riñón, Humedad-Frío Exógena, o Estancamiento de Qi de Hígado
• Amarillo, especialmente si es espeso y acompañado de picazón vaginal o dolor indica Humedad-Calor en el Jiao Inferior
• Secreción roja y blanca indica Humedad-Calor
• Amarillo, con pus y sangre después de la menopausia indica Humedad-Calor Tóxico en el Útero (la paciente debe ser referida a un médico occidental para un examen ginecológico completo)

Consistencia

• Acuoso indica Humedad-Frío
• Grueso indica Humedad-Calor

Olor

• Poco o ningún olor indica Frío
• Olor fuerte indica calor
  
  

Embarazo y Parto

Embarazo

• La infertilidad debida a Deficiencia suele ser por Sangre Deficiente, Jing de Riñón Deficiente, o Frío
• La infertilidad debida a Exceso suele ser por Humedad-Calor en el Quemador Inferior o Estasis de Sangre en el Útero
• Los vómitos durante el embarazo indican Calor de Estómago, o Deficiencia de Estómago y Chong Mai
• El aborto espontáneo antes de los tres meses puede indicar Deficiencia de Sangre o Esencia (Riñón)
• El aborto espontáneo después de los tres meses puede indicar Estasis de Sangre de Hígado o Hundimiento de Qi de Bazo

Parto

• Náuseas y sangrado abundante después del parto indican Agotamiento de Chong Mai
• Sudoración y fiebre después del parto indican Agotamiento de Qi y Sangre
• La depresión posparto puede indicar que la Deficiencia de Sangre ha llevado a Deficiencia de Sangre de Corazón