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Los 29 pulsos en la Medicina Tradicional China (MTC): Diagnóstico por el pulso

El pulso normal: refleja un buen Qi y Sangre del Corazón. Debe ser tranquilo, suave, blando, pero no demasiado blando, ni lento, rápido, áspero ni duro. Debe ser regular. Su calidad no debe cambiar con frecuencia ni con facilidad. El nivel profundo y la posición posterior deben sentirse claramente, lo que indica que los Riñones están sanos.

Nota: Las distintas fuentes varían tanto en sus convenciones de nomenclatura como en el número total de imágenes de pulso estándar. Hemos intentado organizar esta información para incluir 29 imágenes de pulso y sus diversos nombres.

Las principales imágenes de pulso

Fu Mai (Flotante, Superficial)

Descripción: Ubicado en la superficie. Con el dedo levantado, tiene un exceso; al presionar hacia abajo es insuficiente, débil o desaparece. Cuando se libera la presión, recupera toda su fuerza.
Indicaciones: Invasión externa, Deficiencia de Yin con Yang flotando hacia arriba, Deficiencia de Qi o Yang
Etiología: Principalmente una condición externa, síndromes debidos a Deficiencia, o el Qi Yang pierde su raíz en la parte inferior del cuerpo y flota hacia las regiones superiores.

Hong Mai (Hinchado, Abundante)

Descripción: Flotante, grande (es decir, ancho), llega con exuberancia, se retira debilitado. "Llegando a la orilla con fuerza y retirándose sin fuerza"
Indicaciones: Calor extremo; si hay sed y fiebre alta, puede ser calor de Yangming o calor interno. Si es hinchado y sin fuerza, se trata de un hinchado por Deficiencia.
Etiología: Se ha dicho que este pulso llega con fuerza a la posición chi y sale por la posición cun, de ahí su carácter ondulatorio. El Yang es un exceso flotante y ascendente, esta es una manifestación del fuego flotando hacia arriba y el agua secándose internamente (es decir, pérdida de sangre, diarrea)

Ge Mai (Cuero, Piel de Tambor, Timpánico, Duro)

Descripción: Cuerda de arco y grande (ancho) con un centro vacío; se siente como la cabeza de un tambor. Se percibe con presión ligera. Flotante, grande, duro y resistente a la presión.
Indicaciones: Hemorragia, Espermatorrea, Aborto, Flujo Menstrual Excesivo, Frío Xu
Etiología: El Qi se desprende y flota hacia el exterior, el Qi saludable no logra almacenar esperma y sangre.

Kou Mai (Hueco o Tallo de Cebollino, Cebolla Verde)

Descripción: Flotante, suave, cuerpo grande, pero vacío en el centro. Sin fuerza: grande y débil.
Indicaciones: Hemorragia, Daño de Yin, Gran Pérdida de Sangre (diarrea severa/hemorragia)
Etiología: Hay un fallo en llenar los vasos debido a la insuficiencia de Ying y Sangre, lo que provoca que el Qi Yang se desprenda y flote hacia la superficie.
Las fuentes discrepan sobre la descripción de este pulso; algunas dicen que los latidos alrededor del nivel medio son palpables (es decir, con presión ligera o pesada) y los latidos en el nivel medio son impalpables. Bob Flaws dice que "un pulso que está vacío en el centro es un pulso flotante extremo que no solo se debilita cuando se presiona hacia abajo, sino que desaparece por completo. Solo reaparece nuevamente cuando se libera la presión al nivel superficial".

Ru Mai (Suave o Empapado)

Descripción: Flotante, fino, suave y flexible. Se puede sentir con presión ligera pero no se puede obtener con presión pesada. "Flotante, filiforme y suave" "Como un hilo de seda en el agua"
Indicaciones: Principalmente significa Humedad, puede ser Yin Xu, Sangre Xu, Bazo Xu
Etiología: La humedad está obstruyendo los vasos o el Qi y la Sangre no pueden llenar los vasos, dándole su calidad suave. Esto se distingue de otros pulsos flotantes, que tienden a ser grandes (es decir, anchos)

San Mai (Disperso)

Descripción: Flotante, grande (es decir, ancho) y sin raíz; con presión ligera es fácilmente irregular, volviéndose disperso y caótico; con presión pesada es impalpable.
Indicaciones: Dispersión de Yuan Qi, Yuan Qi de Riñón Xu, deficiencia y agotamiento severos del Qi de los órganos internos
Etiología: Este pulso es sin raíz, sin bordes y límites definidos, no caracterizado como un pulso de latido irregular, aunque se siente caótico. Es una progresión adicional desde el Kou Mai (Hueco), siendo aún más débil que el Kou Mai. "Como el viento soplando el cabello o hojas dispersas"

Xu Mai (Sin Fuerza, Vacío, Deficiente)

Descripción: Término general para varios tipos de pulsos sin fuerza o se describe como una imagen de pulso flotante, grande, lento, vacío, deficiente, suave y sin fuerza.
Indicaciones: Qi y Sangre Xu Puede ser daño por calor de verano.
Etiología:

Chen Mai (Profundo)

Descripción: Ubicado cerca del hueso. No se puede detectar con presión ligera o moderada, pero se puede sentir con presión fuerte. (No quiere decir que sea impalpable con presión más ligera)
Indicaciones: Patrones internos. Si es profundo y rápido=calor interno. Si es profundo y lento=frío interno. Si es profundo y sin fuerza=Deficiencia de Qi y Yang Si es profundo y con fuerza=exceso de enfermedad interna.
Etiología: Los patógenos en el interior obstruyen el flujo saludable de Qi y Sangre.

Fu Mai (Oculto)

Descripción: Difícil de sentir, bajo los tendones, no obvio, requiere presión fuerte para obtenerlo. Casi hasta el hueso. Más profundo que el pulso profundo.
Indicaciones: Dolor severo, estancamiento extremo, (de alimentos o de patógenos), síncope, última etapa de una enfermedad, coma, y falta de circulación.
Etiología:

Lao Mai (Firme, Confinado)

Descripción: Presionado superficial o moderadamente, no responde, pero se puede obtener con presión fuerte. Duro, firme, invariable, repleto, grande, como cuerda de arco, y largo.
Indicaciones: Frío interno, quizás hernia, masas abdominales. También puede indicar epilepsia por viento, inflexibilidad, y calambres, acumulaciones duras ocultas en el interior, cerdito corriendo y flujo inverso violento repentino.
Etiología: Los factores patógenos son estables, hay frío interno y declive de Yang Qi

Ruo Mai (Débil)

Descripción: Profundo, fino, suave como un hilo.
Indicaciones: Deficiencia simultánea de Qi y Sangre
Etiología: La Deficiencia de Sangre resulta en la incapacidad de llenar los vasos y la Deficiencia de Qi resulta en su falta de fuerza.

Chi Mai (Lento)

Descripción: Menos de 60 BPM o menos de 4 latidos por respiración del practicante.
Indicaciones: Síndromes de frío. Fuerte y lento=acumulación de frío; Sin fuerza y lento=frío por Deficiencia Lento y flotante=frío externo. Lento y profundo=frío interno. Lento y entrecortado=enfermedad de la sangre. Lento y resbaladizo=enfermedad de Qi.
Etiología: Hay estancamiento de Qi debido al frío. Puede haber otros factores también, como la obstrucción de la sangre debido a la acumulación de calor, este pulso debe ser fuerte y excesivo al palpitar (es decir, Yangming)

Huan Mai (Enlentecido, Moderado, o Relajado)

Descripción: Como un pulso ping, o pulso normal, es nivelado y armonioso, relajado y con fuerza. Como un pulso bing o pulso anormal, es relajado, suelto, flojo, al borde de lento. Aproximadamente 60 BPM. Los latidos vienen y van lentamente, se siente viscoso, la frecuencia es como la normal pero la lentitud se muestra al final de un latido, antes de un pulso lento.
Indicaciones: Síndromes de Humedad, Deficiencia de Bazo/Estómago No suficiente Qi y Sangre para llenar los vasos.
Etiología: También puede ser debido al viento si es flotante y relajado. Si es profundo y relajado es un síndrome de humedad. Si es grande y relajado=viento del hígado internamente, si es relajado y débil puede significar Deficiencia de Qi del corazón

Se Mai (Entrecortado, Dudoso)

Descripción: Lento, relajado, estancado, difícil, fino, puede detenerse y perder un latido pero luego se recupera. No fluye con suavidad. Se siente como un cuchillo raspando bambú.
Indicaciones: Consumo de esencia, Deficiencia de Sangre, Estancamiento de Qi, Estancamiento de Sangre, Estancamiento de flema o alimentos. También puede deberse a palpitaciones cardíacas.
Etiología: La Sangre y la esencia no logran nutrir los meridianos. La Sangre no fluye con suavidad.

Jie Mai (Nudoso, Atado)

Descripción: Lento, relajado, se detiene a intervalos irregulares.
Indicaciones: Estancamiento de Qi debido a exceso de Yin, Estasis de Sangre debido a flema fría, Estancamiento de Sangre. A veces masas abdominales, también indica palpitaciones cardíacas.
Etiología: Yin y Yang desequilibrados debido a exceso de Yin. (Esto representa un latido irregular o palpitación que proviene del ventrículo del Corazón)

Shi Mai (Exceso, Lleno, Repleto, Fuerte)

Descripción: Pulso tipo cuerda de arco, grande, duro y repleto, que tiene un exceso en los 3 niveles de cunkou.
Indicaciones: Condición de exceso donde tanto los factores patogénicos como los antipatógenos son fuertes.
Etiología: Los vasos sanguíneos están llenos tanto de Qi como de Sangre

Hua Mai (Resbaladizo, Rodante)

Descripción: Llega fluyendo con suavidad y sin inhibición; se siente suave como perlas rodando en un plato. Los latidos vienen y van con fluidez y suavidad, sintiéndose resbaladizos al tacto de los dedos.
Indicaciones: Retención de flema, indigestión, exceso de calor. También puede indicar humedad. El Hua Mai se considera normal (ping mai) para las mujeres durante el embarazo o la menstruación.
Etiología: La pulsación suave y resbaladiza es causada por la acumulación de patógenos en el interior con suficiencia de Qi y Sangre.

Jin Mai (Apretado, Tenso)

Descripción: Apretado, tiene fuerza, se siente como una cuerda tensa. Se siente como una cuerda estirada y retorcida.
Indicaciones: Frío o Dolor. Alimentos no digeridos
Etiología: Causado por la contracción de vasos tensos resultante del conflicto entre el frío y el Qi saludable y la obstrucción del Yang Qi

Chang Mai (Largo)

Descripción: Largo y se puede sentir más allá de su ubicación. Se siente más allá de la posición cun.
Indicaciones: Exceso de Yang del hígado, Exceso de Yang y Calor en el Interior, Factores patogénicos fuertes
Etiología: Un pulso largo y suave puede ser normal (ping mai) para algunas personas, la característica larga suele estar presente con el tipo tenso.

Xuan Mai (Tenso, Apertado)

Descripción: Se siente recto, largo y tenso, como la sensación de presionar una cuerda tensa de un instrumento musical. Bordes nítidos y definidos, tiende a revelarse cuando se alivia ligeramente la presión.
Indicaciones: Enfermedades del Hígado y la Vesícula Biliar, diversos trastornos dolorosos, retención de flema, malaria, circulación anormal de Qi
Etiología: Qi vascular tenso debido a que el hígado no realiza suavemente su función, también puede deberse a la retención de un patógeno en el hígado. Si es tenso, fino y con una sensación de fuerza similar al borde de un cuchillo, es indicativo de agotamiento del Qi del Estómago.

Wei Mai (Minuto, Débil, Indistinto)

Descripción: Insuficiente, extremadamente fino, suave, apenas palpable. Puede sentirse y luego a veces se pierde. "Extremadamente fino y suave"
Indicaciones: Declive del Qi Yang. Deficiencia de Yin, Yang, Qi y Sangre.
Etiología: El Qi Yang no puede impulsar la sangre en los vasos o el Yin/sangre no puede llenar los vasos.

Xi Mai (Fino, Delgado)

Descripción: Suave, se siente como un hilo de seda, débil, sin fuerza pero no se dispersa con la presión.
Indicaciones: Deficiencia de Qi y Sangre, diversos síndromes de deficiencia, trastornos debidos a Humedad. No indica debilidad.
Etiología: El deterioro de la Sangre Ying no logra hacer que los vasos sean abundantes. El Qi es demasiado deficiente para mover la sangre. También puede ocurrir debido a la compresión de los vasos por la humedad.

Duan Mai (Corto)

Descripción: No alcanza (es decir, no llena longitudinalmente) su ubicación o rango. Se puede sentir más claramente en la posición Guan, más indistinto en la Cun y la Chi.
Indicaciones: Corto y fuerte indica Estancamiento de Qi, corto y débil indica Deficiencia de Qi
Etiología: El Qi no logra mover la Sangre.

Dai Mai (Intermitente Regular)

Descripción: Relativamente relajado y débil, se detiene a intervalos intermitentes regulares. Estos intervalos pueden ser notablemente largos.
Indicaciones: Declive del Qi de los Zang Fu (órganos), Síndromes de Viento, Dolor, Terror, Miedo, Trauma.
Etiología: Defectos: "Los pacientes con este pulso tienen enfermedad cardíaca avanzada según la medicina occidental y deben ser remitidos inmediatamente a un médico occidental"

Shuo Mai (Rápido)

Descripción: Por encima de 90 BPM, o más de 5 latidos por respiración.
Indicaciones: Síndromes de Calor. Fuerte y rápido = calor excesivo. Débil y rápido = Calor por Deficiencia.
Etiología: Hiperactividad del calor que acelera el Qi y la Sangre. El pulso rápido puede ser débil cuando hay Deficiencia de Yin debido a una enfermedad crónica resultante de calor interior deficiente. El pulso rápido, cuando se ve en casos de flotación de Deficiencia de Yang, debe ser grande y débil con una sensación de vacío.

Ji Mai (Corredor, Veloz, Apresurado)

Descripción: Muy rápido, más de 120 BPM, o 7-8 latidos por respiración.
Indicaciones: Exceso de Yang y agotamiento de Yin, agotamiento inminente de Qi primario. También puede deberse a palpitaciones cardíacas.
Etiología: Agotamiento de Yin en la parte inferior del cuerpo y exceso de Yang en las partes superiores. A menudo acompaña a altas temperaturas. Rápido y tenso = no hay suficiente Yin verdadero, abundancia excesiva de Yang. Rápido y fuerte = el Yang primario se agotará.

Nota: Esto puede ser normal en los bebés.

Cu Mai (Rápido-irregular, saltar, abrupto)

Descripción: Rápido e interrumpido de forma irregular.
Indicaciones: Calor excesivo, dominación de Yang, estancamiento de Qi, Sangre, Flema y Alimentos. Esto puede deberse a una fibrilación auricular.
Etiología: Esto es clínicamente muy grave, Yin y Yang no están en comunicación.

Dong Mai (Movimiento, palpitación, agitación)

Descripción: Resbaladizo, rápido, fuerte, se siente como un frijol, fuerte y palpitante de forma abrupta. "Sin cabeza ni cola". Esto se distingue más en la posición Guan y es una subcategoría del pulso corto.
Indicaciones: Dolor, sust, shock
Etiología: Conflicto entre Yin y Yang, alteración del ascenso y descenso, lo que lleva a una circulación más rápida de Qi y Sangre, lo que hace que parezca suave, rápido y fuerte, pero palpable en una región estrecha.

Da Mai (Grande, grande)

Descripción: Grande, llena la yema del dedo, fuerte. Similar al Hong Mai, pero no tiene forma de onda.
Indicaciones: Avance de una enfermedad debido a la dominación de factores patógenos y también Síndrome de Deficiencia.
Etiología: Es posible diferenciar el auge o declive de los factores patógenos y la salud del Qi según si el pulso grande es fuerte o débil.