Identifikasi Pola Menurut Delapan Prinsip/Pola
Delapan Prinsip adalah paradigma dasar penting dalam TCM, karena menunjukkan Lokasi dan Sifat ketidakseimbangan. Dengan menggunakan Delapan Prinsip, kita mempelajari karakteristik dasar dari ketidakseimbangan yang muncul.
Interior/Eksterior
Interior/Eksterior menunjukkan lokasi disharmoni, bukan penyebabnya. Misalnya: Penyakit yang disebabkan oleh patogen eksterior dapat dimulai di eksterior, tetapi seiring waktu dapat mempengaruhi interior (seperti organ internal).
Interior
Organ Internal terpengaruh, dan biasanya disebabkan oleh penyebab internal (emosional) atau lainnya. Kadang-kadang disebabkan oleh patogen eksterior yang telah menembus ke Interior.
Penting untuk dicatat bahwa begitu suatu penyakit berada di Interior, penyakit tersebut diklasifikasikan dan diobati sebagai Interior terlepas dari etiologinya. Misalnya: Angin Dingin Eksterior dapat menembus Organ Paru dan menyebabkan batuk dengan Dahak, yang merupakan kondisi Interior.
Gejala dan tanda sangat bervariasi sesuai dengan Organ yang terpengaruh dan sifat Panas/Dingin serta Penuh/Kosong.
Eksterior
Patogen Eksogen menghasilkan kondisi Eksterior yang dapat mempengaruhi kulit, otot, dan saluran.
Dua jenis kondisi eksterior adalah:
1. Gangguan yang mempengaruhi kulit & otot, disebabkan oleh patogen eksogen, yang memiliki onset akut.
Contoh: Invasi Angin-Dingin atau Angin-Panas ke Eksterior
Angin Dingin: Angin Panas: Menggigil dengan demam ringan atau tanpa demam
tidak berkeringat
pegal linu
sakit kepala
kaku leher
hidung tersumbat
takut dingin
tenggorokan gatal
batukdemam
menggigil lebih ringan
berkeringat
pegal linu lebih ringan
sakit kepala
kaku leher kurang nyeri
hidung tersumbat
takut angin
sakit tenggorokan
batuk
2. Yang mempengaruhi saluran (dapat bersifat akut atau kronis)
Contoh: Sindrom Bi (Sindrom Obstruksi Nyeri) di mana patogen eksogen (Angin, Lembab, Dingin) menembus saluran dan menghalangi sirkulasi Qi sehingga menyebabkan nyeri.
Panas/Dingin
Menjelaskan sifat dasar ketidakseimbangan. Manifestasi Klinis tergantung pada apakah kondisinya Penuh atau Kosong.
Panas Penuh - Kelebihan Panas di Interior
Tanda Utama: Demam (kadang-kadang), haus, wajah merah, mata merah, sembelit. Urine sedikit dan gelap.
Nadi: Cepat dan Penuh
Lidah: Merah dengan lapisan kuning
Berikut adalah beberapa tanda umum Panas Penuh yang mungkin juga ada. Gejala tepat tergantung pada Organ yang terpengaruh.
- Erupsi kulit merah yang terangkat dan terasa panas.
Contoh: Urtikaria akut - Sensasi nyeri terbakar apa pun
Contoh: Nyeri urine atau lambung - Kehilangan darah dengan jumlah besar darah merah cerah menunjukkan Panas dalam Darah
- Kegelisahan mental yang ekstrem/perilaku manik (Panas di Jantung)
- Sekresi/ekskresi kental, kuning, lengket, dan berbau tidak sedap
Full Heat disebabkan oleh Kelebihan energi Yang dalam tubuh.
Penyebab umum Full Heat adalah:
- Makanan berenergi panas berlebihan (mempengaruhi LIV atau ST)
- Gangguan emosional jangka panjang (stagnasi Qi menyebabkan Panas Hati atau Hati)
- Patogen eksogen menyerang tubuh dan berubah menjadi Panas setelah masuk ke dalam tubuh. Sebagai contoh; Dingin atau Panas Eksterior berubah menjadi Panas dan menetap di Lambung, Paru-paru atau Usus: gejala dapat meliputi demam tinggi, berkeringat dan haus.
Empty Heat - Defisiensi Yin di Interior
Tanda Utama: Demam sore hari atau perasaan panas di sore hari, mulut kering, tenggorokan kering di malam hari, keringat malam, panas di 5 jantung, tinja kering, urin sedikit-gelap, gelisah mental dan gelisah, kecemasan samar.
Tanda yang lebih spesifik tergantung pada Organ yang terlibat.
Nadi: Mengambang-Kosong dan Cepat atau Tipis dan Cepat
Lidah: Merah, dalam kasus parah terkelupas. Tidak ada Lapisan.
Penyebab umum Empty Heat adalah Defisiensi Yin Ginjal, karena Ginjal adalah dasar dari semua energi Yin tubuh.
Defisiensi Yin Ginjal dapat menyebabkan:
- Defisiensi Yin Paru-paru - kemerahan pipi, batuk kering
- Defisiensi Yin Hati - Sakit kepala, mata kering, mudah marah
- Defisiensi Yin Hati - palpitasi, insomnia dan perasaan gelisah.
Defisiensi Yin Ginjal dapat disebabkan oleh banyak faktor, stres menjadi salah satu yang utama. Indulgence seksual berlebihan, kerja berlebihan, merokok, penyalahgunaan alkohol dan narkoba, semua menguras Yin Ginjal. Gangguan emosional yang berkepanjangan dapat menyebabkan Stagnasi Qi Hati dan Panas atau menguras Yin Ginjal secara langsung.
Full Cold - Kelebihan Dingin di Interior
Tanda Utama: Kedinginan, anggota badan dingin, tidak haus, wajah pucat, nyeri perut yang memburuk saat ditekan tetapi membaik dengan panas, keinginan untuk minuman hangat, tinja longgar, urin jernih berlebihan.
Nadi: Dalam, Penuh, dan Ketat
Lidah: Pucat dengan lapisan putih tebal
Tanda lain dari Full Cold:
- Dingin menyebabkan Nyeri dengan berkontraksi dan memblokir aliran Qi.
- Dingin Berlebih sering menghasilkan nyeri, terutama nyeri perut.
- Nyeri mereda dengan panas/memperburuk dengan tekanan.
- Apapun yang putih, kebiruan-ungu atau cekung (vs. menonjol) mungkin disebabkan oleh Dingin.
Contoh: lidah pucat, wajah pucat, lapisan lidah putih, cekung v. bintik-bintik pucat pada lidah, bibir kebiruan-ungu atau ekstremitas. Sekresi/ekskresi tipis, jernih dan berair dalam kondisi Dingin.
Dingin Berlebih muncul dari Kelebihan Yin.
Penyebab umum Dingin Berlebih adalah: Invasi Dingin eksterior ke Interior
- Lambung: muntah & nyeri epigastrik
- Usus: diare/nyeri perut
- Rahim: dismenore
- Kanal Hati: pembengkakan/nyeri pada skrotum
Semua di atas memiliki onset akut
Empty Cold - (Defisiensi Yang)
Tanda Utama: Kedinginan, anggota badan dingin, wajah pucat kusam, tidak haus, lesu, berkeringat spontan, tinja longgar, buang air kecil jernih berlebihan.
Nadi: Dalam, Lambat, dan Lemah
Lidah: Pucat dengan lapisan putih tipis. Mungkin basah dan bengkak
Dingin Kosong (Defisiensi) disebabkan oleh Defisiensi Yang. Hal ini terjadi karena Qi Yang terlalu lemah untuk menghangatkan tubuh. Ini biasanya berkaitan dengan Defisiensi Yang Ginjal, Limpa, Jantung, atau Defisiensi Qi Paru-paru.
Sebagai Contoh: Pada Defisiensi Yang Limpa, Yang Limpa gagal menghangatkan otot, sehingga menyebabkan rasa dingin. Yang Limpa tidak mengubah makanan, sehingga menyebabkan diare.
Panas dan Dingin dapat ada secara bersamaan dalam tubuh.
Sebagai Contoh: Dapat terjadi Dingin di Limpa (Yang Limpa Defisien) dengan Kelembapan Panas di Kandung Kemih (Panas Berlebih). Pola ini dapat terjadi karena Yang Limpa tidak cukup untuk mengubah Cairan, yang kemudian menumpuk, membentuk Kelembapan. Kelembapan kemudian merembes ke bawah untuk memengaruhi Pembakar Bawah.
Penuh/Kosong (Berlebih/Defisien)
Ini sangat penting, dan dibedakan oleh:
1. Apakah Patogen Ada
2. Kekuatan Qi tubuh
Kondisi Penuh (Berlebih):
Patogen Ada - Interior atau Eksterior, atau stagnasi Qi, Darah, atau Makanan.
Qi Tubuh relatif utuh.
Kondisi Kosong (Defisien):
Tidak ada patogen yang hadir.
Qi tubuh lemah atau Defisiensi Yin, Yang, atau Darah
Campuran (Defisiensi dan Berlebih)
Patogen ada dan qi tubuh lemah atau darah, dll.
Membedakan Penuh dari Kosong:
Kondisi Penuh menghasilkan tanda-tanda seperti:
Suara keras, penyakit akut, gelisah, mudah marah, nyeri hebat, napas kasar, nyeri memburuk saat ditekan, tinitus bernada tinggi, berkeringat banyak, buang air kecil sedikit, sembelit, seluruh wajah merah, menyingkirkan selimut, nadi tipe Penuh, lapisan lidah tebal
Kondisi Kosong menghasilkan tanda-tanda seperti:
Suara lemah, penyakit kronis, lesu, berbaring melingkar, respirasi lemah, nyeri tumpul dan berkepanjangan, nyeri mereda saat ditekan, sedikit berkeringat, sering buang air kecil, tinja longgar, tinitus bernada rendah, nadi tipe Kosong, lapisan lidah tipis
CATATAN: Tanda-tanda ini terlalu umum untuk banyak digunakan secara klinis.
Hati-hati membedakan Penuh/Kosong hanya berdasarkan satu tanda. Beberapa tanda dapat dikategorikan sebagai Penuh atau Kosong tergantung pada etiologinya.
Contoh
Sembelit:
- Penuh: Karena Panas atau Stagnasi
- Kosong: Karena Defisiensi Darah atau Yin
Tinja longgar:
- Kosong: Karena defisiensi Qi Limpa (tidak disertai panas)
- Penuh: Mendesak/busuk dengan rasa terbakar
Etiologi Kondisi Penuh
Berdasarkan definisi, kondisi Penuh Melibatkan Patogen
- Kondisi Eksterior: Invasi Dingin, Angin, Kelembapan, atau Panas eksterior patogenik
- Kondisi Interior: Dingin, Panas, Kelembapan, Api Angin, atau Dahak
- Patogen Interior: Juga Stasis Darah dan Stagnasi Qi
Patogen interior biasanya muncul di interior, karena disfungsi Organ internal. Namun, mereka kadang-kadang dapat muncul ketika patogen eksterior masuk ke Interior, atau ketika patogen eksterior melemahkan Qi tubuh sehingga Organ internal mulai mengalami disfungsi.
Kondisi Campuran Penuh-Kosong
Bagian Penuh menunjukkan adanya patogen
Bagian Kosong menunjukkan bahwa Qi tubuh lemah dan tidak bereaksi secara tepat terhadap patogen.
Contoh kondisi Kosong yang rumit dengan Kepenuhan:
- Kekurangan Yin Ginjal dengan Naiknya Yang Hati
- Kekurangan Yin Ginjal dengan Menyala Api Jantung yang Defisien
- Kekurangan Qi Limpa dengan penumpukan Kelembapan
- Kekurangan Qi dengan Stasis Darah
Kondisi Kosong (Defisien):
Ada empat jenis...
- Qi Defisien
- Yang Defisien
- Darah Defisien
- Yin Defisien
Qi Kosong (Defisien): - Ini adalah defisiensi yang paling tidak parah.
Tanda dan Gejala: Wajah pucat, suara lemah, sedikit berkeringat di siang hari, sesak napas ringan, kelelahan, kurang nafsu makan, nadi lemah.
Ini terutama merupakan tanda kelemahan Qi Paru-paru dan Limpa. Tanda & gejala lain mungkin ada, tergantung pada Organ lain yang mungkin terlibat, terutama Jantung atau Ginjal
Riwayat Kasus
Kelelahan, Kurang nafsu makan, kembung perut, borborygmus dan tinja longgar dalam jangka waktu yang lama.
Nadi: kosong
Lidah: pucat dan sedikit bengkak.
Tanda-tanda menunjukkan Kekurangan Qi Limpa (tidak mentransformasikan hasil pencernaan)
Yang Kosong (Defisien) - Ini adalah tahap selanjutnya dari Qi Defisien.
Qi adalah aspek dari Yang, sehingga Kekurangan Yang mirip dengan Kekurangan Qi. Namun, pada defisiensi Qi, fungsi Qi dalam transformasi telah rusak. Yang memiliki fungsi tambahan untuk menghangatkan dan melindungi, sehingga ketika Yang menjadi Defisien, lebih banyak tanda Dingin yang muncul.
Tanda: Seperti di atas untuk Qi Defisien, ditambah rasa dingin, wajah pucat cerah, anggota badan dingin, tidak haus, keinginan untuk minuman hangat, tinja longgar, buang air kecil sering, pucat dan banyak, nadi lemah, lidah pucat dan basah.
Organ yang paling sering menderita Kekurangan Yang adalah: Limpa, Ginjal, Paru-paru, Jantung, dan Lambung.
Riwayat Kasus
Wanita berusia 30 tahun menderita kelelahan, rasa dingin, kelemahan kronis dan nyeri di punggung bawah, buang air kecil sering dan pucat, tinja longgar.
Nadi: Lemah Terutama pada Posisi Dalam Belakang Kanan
Lidah: Pucat, Basah dan Sedikit Bengkak.
Tanda-tanda menunjukkan Yang Defisien pada Limpa dan Ginjal
Darah Kosong (Defisien)
Ini dapat terjadi ketika Qi (terutama Qi Limpa) Defisien untuk jangka waktu tertentu dan Qi kemudian tidak menghasilkan Darah. Ini juga dapat terjadi setelah melahirkan, setelah perdarahan, atau setelah penyakit yang melemahkan Qi atau Yin.
Tanda: Wajah pucat kusam, bibir pucat, penglihatan kabur, rambut atau kulit kering, depresi, kelelahan, ingatan buruk, mati rasa, insomnia, menstruasi sedikit atau amenore.
Nadi: Halus atau Terputus-putus
Lidah: Pucat
Tanda-tanda ini menunjukkan disfungsi beberapa Organ. Ketika Darah Defisien, Organ yang paling sering langsung terpengaruh adalah Jantung (yang menggerakkan dan mengatur Darah), Hati (yang menyimpan Darah) dan Limpa (yang menghasilkan Qi dan Darah serta menjaga Darah tetap di dalam pembuluh)
- Darah Hati Defisien: Penglihatan kabur, depresi, kelelahan, mati rasa, menstruasi sedikit
- Darah Jantung Defisien: Insomnia, wajah pucat, bibir pucat, lidah pucat
Riwayat Kasus
Wanita berusia 27 tahun menderita kelelahan, ingatan buruk, menstruasi sedikit, sembelit dan insomnia.
Nadi: Terputus-putus dan Halus
Lidah: Pucat dan Tipis
Tanda-tanda menunjukkan Kekurangan Darah Hati (menstruasi sedikit, kelelahan, sembelit) dan Jantung (ingatan buruk, insomnia)
Yin Kosong (Defisien)
Ini dapat dimulai ketika Darah Defisien dalam waktu yang lama, karena Darah adalah bagian dari Yin dan memiliki sumber yang sama. Yin Defisien juga dapat disebabkan ketika kondisi Panas Berlebih merusak Yin tubuh, karena bekerja terlalu keras, karena penyalahgunaan stimulan yang berlebihan, atau karena kelebihan seksual.
Yin memiliki fungsi pendinginan, oleh karena itu ketika Yin Defisien ada tanda-tanda Panas. Namun, ini adalah Panas Kosong (karena kondisinya adalah Kekurangan Yin daripada Kelebihan Yang). Yin juga melembapkan, sehingga ada tanda-tanda kekeringan ketika Yin Defisien.
Tanda-tanda: Demam ringan atau perasaan panas di sore hari, "panas lima telapak", tenggorokan kering di malam hari, perasaan gelisah di sore atau malam hari, keringat malam, kurus, kemerahan pada pipi, nadi mengambang dan kosong, cepat, serta lidah merah, terkelupas, dan kering
Tanda-tanda lain tergantung pada Organ mana yang terlibat. Organ yang paling rentan terhadap Kekurangan Yin adalah Ginjal, Jantung, Hati, Paru-paru, dan Lambung.
Riwayat Kasus
Seorang wanita berusia 45 tahun menderita pusing, keringat malam, nyeri punggung bawah, dan tinitus ringan.
Nadi: Halus, dan Sedikit Cepat
Lidah: Normal dengan Lapisan Akar Hilang
Tanda-tanda adalah Kekurangan Yin Ginjal dan Yin Lambung
(lapisan lidah tanpa akar menunjukkan Kekurangan Yin Lambung)
Yin/Yang
Dua makna:
- Ringkasan dari enam kategori lainnya
Interior, Kosong, Dingin adalah Yin
Eksterior, Penuh, Panas adalah Yang
- Penggunaan Khusus
Dapat mendefinisikan dua jenis Kekosongan (Kekurangan)
Yin Defisien (lihat di atas)
Yang Defisien (lihat di atas)
Dapat mendefinisikan dua jenis Keruntuhan
Keruntuhan Yin
Keruntuhan Yang
Ini adalah kondisi Defisien yang sangat parah, yang menyiratkan pemisahan total Yin dan Yang. Biasanya diikuti oleh kematian: jarang ditemukan di klinik.