Identificación de Patrones Según los Ocho Principios/Modelos
Los Ocho Principios son un paradigma básico importante en la MTC, ya que muestran la Localización y la Naturaleza del desequilibrio. Mediante los Ocho Principios aprendemos las características básicas del desequilibrio que se presenta.
Interior/Exterior
Interior/Exterior indica la localización de la desarmonía, no la causa. Por ejemplo: Las enfermedades causadas por un patógeno exterior pueden comenzar en el exterior, pero con el tiempo pueden afectar al interior (como los órganos internos).
Interior
Los Órganos Internos están afectados, y generalmente se debe a una causa interna (emocional) o diversa. Ocasionalmente es causado por patógenos exteriores que han penetrado en el Interior.
Es importante tener en cuenta que una vez que una enfermedad está en el Interior, se clasifica y trata como Interior independientemente de su etiología. Por ejemplo: El Viento-Frío Exterior puede penetrar en el Órgano Pulmón y causar tos con Flema, lo cual es una condición de Interior.
Los síntomas y signos son extremadamente variados según el Órgano afectado y la naturaleza de Calor/Frío y Exceso/Deficiencia.
Exterior
Los Patógenos Exógenos producen condiciones de Exterior que pueden afectar la piel, los músculos y los canales.
Los dos tipos de condiciones de exterior son:
1. Aquellos trastornos que afectan la piel y los músculos, causados por patógenos exógenos, que tienen un inicio agudo.
Ejemplo: Invasión de Viento-Frío o Viento-Calor al Exterior
Viento Frío: Viento Calor: Escalofríos con fiebre de bajo grado o sin fiebre
sin sudoración
dolores
dolor de cabeza
rigidez de cuello
nariz tapada
aversión al frío
garganta irritada
tosfiebre
escalofríos más leves
sudoración
dolores más leves
dolor de cabeza
rigidez de cuello menos dolorosa
nariz tapada
aversión al viento
dolor de garganta
tos
2. Aquellos que afectan los canales (pueden ser agudos o crónicos)
Ejemplo: Síndrome Bi (Síndrome de Obstrucción Dolorosa), donde los patógenos exógenos (Viento, Humedad, Frío) penetran los canales y obstruyen la circulación de Qi causando dolor.
Calor/Frío
Describe la naturaleza básica del desequilibrio. Las manifestaciones clínicas dependen de si la condición es de Exceso o Deficiencia.
Calor de Exceso - Calor Excesivo en el Interior
Signos Principales: Fiebre (a veces), sed, cara roja, ojos rojos, estreñimiento. La orina es escasa y oscura.
Pulso: Rápido y Pleno
Lengua: Roja con recubrimiento amarillo
A continuación se presentan algunos signos muy generales de Calor de Exceso que también pueden estar presentes. Los síntomas exactos dependen del(s) Órgano(s) afectado(s).
- Erupción cutánea elevada y roja que se siente caliente.
Ejemplo: Urticaria aguda - Cualquier sensación dolorosa ardiente
Ejemplo: Dolor al orinar o dolor estomacal - Pérdida de sangre con grandes cantidades de sangre roja brillante indica Calor en la Sangre
- Inquietud mental extrema/comportamiento maníaco (Calor en el Corazón)
- Secreciones/excreciones espesas, amarillas, pegajosas y malolientes
El Calor Pleno es causado por un Exceso de energía Yang en el cuerpo.
Las causas comunes del Calor Pleno son:
- Demasiados alimentos de energía caliente (afectan al HÍG o al EST)
- Distress emocional a largo plazo (la estancación de Qi causa Calor en el Hígado o el Corazón)
- Un patógeno exógeno invade el cuerpo y se transforma en Calor una vez dentro del cuerpo. Por ejemplo; el Frío o el Calor Exterior se convierten en Calor y se asientan en el Estómago, el Pulmón o los Intestinos: los síntomas pueden incluir fiebre alta, sudoración y sed.
Calor Vacío - Yin Deficiente en el Interior
Signos Principales: Fiebre por la tarde o sensación de calor por la tarde, boca seca, garganta seca por la noche, sudores nocturnos, fiebre en los 5 corazones, heces secas, orina escasa y oscura, inquietud mental y nerviosismo, ansiedad vaga.
Los signos más específicos dependen del Órgano involucrado.
Pulso: Flojo-Vacío y Rápido o Fino y Rápido
Lengua: Roja, en casos severos pelada. Sin Revestimiento.
La causa común del Calor Vacío es la Deficiencia de Yin del Riñón, ya que los Riñones son la base de todas las energías Yin del cuerpo.
La Deficiencia de Yin del Riñón puede llevar a:
- Deficiencia de Yin del Pulmón - Rubor malar, tos seca
- Deficiencia de Yin del Hígado - Dolor de cabeza, ojos secos, irritabilidad
- Yin del Corazón Deficiente - palpitaciones, insomnio y sensaciones de inquietud.
La Deficiencia de Yin del Riñón puede ser causada por muchos factores, siendo el estrés uno de los principales. La indulgencia sexual excesiva, el exceso de trabajo, el tabaquismo, el alcohol y el abuso de drogas, todo agota el Yin del Riñón. El distress emocional prolongado puede causar Estancamiento de Qi del Hígado y Calor o agotar directamente el Yin del Riñón.
Frío Pleno - Exceso de Frío en el Interior
Signos Principales: Escalofríos, extremidades frías, sin sed, rostro pálido, dolor abdominal que empeora con la presión pero mejora con el calor, deseo de bebidas calientes, heces sueltas, orina clara y abundante.
Pulso: Profundo, Pleno y Tenso
Lengua: Pálida con un revestimiento blanco espeso
Otros signos de Frío Pleno:
- El Frío causa Dolor al contraer y bloquear el flujo de Qi.
- El Exceso de Frío a menudo produce dolor, especialmente dolor abdominal.
- El dolor se alivia con el calor/empeora con la presión.
- Cualquier cosa blanca, azulada o cóncava (vs. elevada) puede deberse al Frío.
Ejemplo: lengua pálida, rostro pálido, revestimiento de la lengua blanco, cóncavo v. manchas pálidas en la lengua, labios azulados o extremidades azuladas. Las secreciones/excreciones son finas, claras y acuosas en condiciones de Frío.
El Exceso de Frío surge del Exceso de Yin.
Las causas comunes del Exceso de Frío son: Invasión del Frío exterior al Interior
- Estómago: vómitos y dolor epigástrico
- Intestinos: diarrea/dolor abdominal
- Útero: dismenorrea
- Canal del Hígado: hinchazón/dolor en el escroto
Todos los anteriores tienen inicio agudo
Frío Vacío - (Deficiencia de Yang)
Signos Principales: Escalofríos, extremidades frías, rostro pálido y apagado, sin sed, apatía, sudoración espontánea, heces sueltas, micción clara y abundante.
Pulso: Profundo, Lento y Débil
Lengua: Pálida con revestimiento blanco fino. Puede estar húmeda e hinchada
El Frío Vacío (Deficiente) es causado por la Deficiencia de Yang. Esto se debe a que el Yang Qi es demasiado débil para calentar el cuerpo. Esto suele estar relacionado con la Deficiencia de Yang del Riñón, Bazo, Corazón o la Deficiencia de Qi del Pulmón.
Por ejemplo: En la Deficiencia de Yang del Bazo, el Yang del Bazo no logra calentar los músculos, de ahí la sensación de frío. El Yang del Bazo no transforma los alimentos, de ahí la diarrea.
El Calor y el Frío pueden existir simultáneamente en el cuerpo.
Por ejemplo: Puede haber Frío en el Bazo (Yang del Bazo Deficiente) con Calor-Humedad en la Vejiga (Calor en Exceso). Este patrón puede ocurrir porque el Yang del Bazo es insuficiente para transformar los Fluidos, los cuales luego se acumulan, formando Humedad. La Humedad luego se extiende hacia abajo afectando el Quemador Inferior.
Pleno/Vacío (Exceso/Deficiencia)
Esto es muy importante, y se distingue por:
1. Presencia de un Patógeno
2. La fuerza del Qi del cuerpo
Condición Plena (Exceso):
Hay presencia de patógeno - Interno o Externo, o estancamiento de Qi, Sangre o Alimentos.
El Qi del cuerpo está relativamente intacto.
Condición Vacía (Deficiente):
No hay presencia de patógeno.
El Qi del cuerpo es débil o hay Deficiencia de Yin, Yang o Sangre
Mixta (Deficiencia y Exceso)
Hay presencia de patógeno y el Qi del cuerpo es débil, o hay deficiencia de sangre, etc.
Diferenciación entre Pleno y Vacío:
La condición Plena produce signos como:
Voz fuerte, enfermedad aguda, inquietud, irritabilidad, dolor severo, respiración ruidosa, dolor que empeora con la presión, tinnitus de tono agudo, sudoración profusa, orina escasa, estreñimiento, rostro completamente rojo, rechazo de las mantas, pulso tipo Pleno, saburra lingual espesa
La condición Vacía produce signos como:
Voz débil, enfermedad crónica, apatía, acostado encorvado, respiración débil, dolor sordo y persistente, dolor aliviado por la presión, sudoración leve, micción frecuente, heces blandas, tinnitus de tono grave, pulso tipo Vacío, saburra lingual delgada
NOTA: Estos signos son demasiado generales para ser de mucha utilidad clínica.
Cuidado al hacer la distinción de Pleno/Vacío basándose en un solo signo. Algunos signos pueden categorizarse como Plenos o Vacíos dependiendo de su etiología.
Ejemplos
Estreñimiento:
- Pleno: Debido a Calor o Estancamiento
- Vacío: Debido a Deficiencia de Sangre o Yin
Heces blandas:
- Vacío: Debido a deficiencia de Qi del Bazo (no acompañado de calor)
- Pleno: Urgente/fétido con sensación de ardor
Etiología de las Condiciones Plenas
Por definición, las condiciones Plenas involucran Patógenos
- Condición Externa: Invasión de patógenos externos de Frío, Viento, Humedad o Calor
- Condición Interna: Frío, Calor, Humedad, Fuego-Viento o Flema
- Patógeno Interno: También Estasis de Sangre y Estancamiento de Qi
Los patógenos internos suelen surgir en el interior, debido al mal funcionamiento del(s) Órgano(s) interno(s). Sin embargo, pueden ocasionalmente surgir cuando un patógeno externo penetra en el Interior, o cuando un patógeno externo debilita el Qi del cuerpo de modo que los Órganos internos comienzan a funcionar mal.
Condiciones Mixtas Pleno-Vacío
La parte Plena indica la presencia de un patógeno
La parte Vacía indica que el Qi del cuerpo es débil y no reacciona adecuadamente al patógeno.
Ejemplos de condiciones Vacías complicadas con Plenitud:
- Deficiencia de Yin del Riñón con Ascenso del Yang del Hígado
- Deficiencia de Yin del Riñón con Exacerbación del Fuego Deficiente del Corazón
- Deficiencia de Qi de la Bazo con retención de Humedad
- Deficiencia de Qi con Estasis de Sangre
Condiciones Vacías (Deficientes):
Existen cuatro tipos...
- Qi Deficiente
- Yang Deficiente
- Sangre Deficiente
- Yin Deficiente
Qi Vacío (Deficiente): - Esta es la deficiencia menos grave.
Signos y Síntomas: Palidez, voz débil, ligero sudor diurno, ligera disnea, fatiga, falta de apetito, pulso débil.
Estos son principalmente signos de debilidad del Qi del Pulmón y del Bazo. Pueden estar presentes otros signos y síntomas, dependiendo de qué otros Órganos puedan verse involucrados, especialmente el Corazón o los Riñones.
Historia Clínica
Fatiga, falta de apetito, distensión abdominal, borborigmos y heces sueltas durante un largo período de tiempo.
Pulso: vacío
Lengua: pálida y ligeramente hinchada.
Los signos indican Deficiencia de Qi del Bazo (no transforma los residuos digestivos)
Yang Vacío (Deficiente) - Esta es la siguiente etapa después del Qi Deficiente.
El Qi es un aspecto del Yang, por lo que la Deficiencia de Yang es similar a la Deficiencia de Qi. Sin embargo, en la deficiencia de Qi, la función de transformación del Qi se ha deteriorado. El Yang tiene la función adicional de calentar y proteger, por lo que cuando el Yang se vuelve Deficiente, se producen más signos de Frío.
Signos: Como se mencionó anteriormente para el Qi Deficiente, más sensación de frío, rostro pálido brillante, extremidades frías, falta de sed, deseo de bebidas calientes, heces sueltas, micción frecuente, pálida y abundante, pulso débil, lengua pálida y húmeda.
Los órganos que más a menudo sufren de Deficiencia de Yang son: Bazo, Riñones, Pulmón, Corazón y el Estómago.
Historia Clínica
Mujer de 30 años que sufre de cansancio, sensación de frío, debilidad crónica y dolor en la parte baja de la espalda, micción frecuente y pálida, heces sueltas.
Pulso: Débil, especialmente en la posición profunda posterior derecha
Lengua: Pálida, húmeda y ligeramente hinchada.
Los signos indican Yang Deficiente del Bazo y los Riñones
Sangre Vacía (Deficiente)
Esto puede ocurrir cuando el Qi (especialmente el Qi del Bazo) está Deficiente durante un período de tiempo y el Qi no produce entonces Sangre. También puede ocurrir después del parto, después de una hemorragia o después de una enfermedad que debilita el Qi o el Yin.
Signos: Rostro pálido apagado, labios pálidos, visión borrosa, cabello o piel seca, depresión, fatiga, mala memoria, entumecimiento, insomnio, períodos escasos o amenorrea.
Pulso: Fino o Irregular
Lengua: Pálida
Estos signos apuntan a la disfunción de varios Órganos. Cuando la Sangre está Deficiente, los Órganos más a menudo afectados directamente son el Corazón (que mueve y gobierna la Sangre), el Hígado (que almacena la Sangre) y el Bazo (que produce Qi y Sangre y mantiene la Sangre en los vasos).
- Sangre del Hígado Deficiente: Visión borrosa, depresión, fatiga, entumecimiento, períodos escasos
- Sangre del Corazón Deficiente: Insomnio, rostro pálido, labios pálidos, lengua pálida
Historia Clínica
Mujer de 27 años que sufría de fatiga, mala memoria, menstruación escasa, estreñimiento e insomnio.
Pulso: Irregular y Fino
Lengua: Pálida y Delgada
Los signos indican Deficiencia de Sangre del Hígado (menstruación escasa, fatiga, estreñimiento) y del Corazón (mala memoria, insomnio)
Yin Vacío (Deficiente)
Esto puede comenzar cuando la Sangre está Deficiente durante mucho tiempo, ya que la Sangre es parte del Yin y tiene la misma fuente. El Yin Deficiente también puede ser causado cuando una condición de Calor en Exceso daña el Yin del cuerpo, por sobretrabajo, por indulgencia excesiva en estimulantes o exceso sexual.
El Yin tiene la función de enfriar, por lo tanto, cuando el Yin está Deficiente hay signos de Calor. Sin embargo, estos son Calor Vacío (ya que la condición es una de Deficiencia de Yin en lugar de Exceso de Yang). El Yin también humedece, de ahí que haya signos de sequedad cuando el Yin está Deficiente.
Signos: Fiebre de bajo grado o sensación de calor por la tarde, "calor de las cinco palmas", garganta seca por la noche, sensación de agitación por la tarde o noche, sudores nocturnos, emaciación, rubor malar, pulso flotante y vacío, rápido, y lengua roja, pelada y seca
Otros signos dependen de qué Órgano(s) estén involucrados. Los órganos más propensos a la Deficiencia de Yin son los Riñones, el Corazón, el Hígado, el Pulmón y el Estómago.
Historia del Caso
Una mujer de 45 años sufría de mareos, sudoración nocturna, dolor de espalda baja y ligero tinnitus.
Pulso: Fino y Ligeramente Rápido
Lengua: Normal con Revestimiento Sin Raíz
Los signos son de Deficiencia de Yin del Riñón y Yin del Estómago
(el revestimiento de la lengua sin raíz indica Deficiencia de Yin del Estómago)
Yin/Yang
Dos significados:
- Resumen de las otras seis categorías
Interior, Vacío, Frío es Yin
Exterior, Pleno, Calor es Yang
- Uso Especial
Puede definir dos tipos de Vacío (Deficiencia)
Yin Deficiente (ver arriba)
Yang Deficiente (ver arriba)
Puede definir dos tipos de Colapso
Colapso de Yin
Colapso de Yang
Estas son condiciones Deficientes muy graves, que implican una separación completa de Yin y Yang. Generalmente seguidas por la muerte: raramente se encuentran en la clínica.