Asal Teori
Asal teori TCM hilang dalam masa prasejarah, sebelum penulisan ditemukan. Bahasa tulisan dimulai di Tiongkok selama Dinasti Shang pada tahun 1766 SM. Tulisan tentang kedokteran pada saat itu merujuk kembali ke sejarah lebih dari dua ribu tahun. Karya-karya kuno disebutkan dalam periode prasejarah, tetapi sekarang hilang sebagai "legenda".
Asal Meridian dan Titik Akupunktur
Satu teori terkini tentang bagaimana titik akupunktur ditemukan dapat ditelusuri kembali ke Zaman Batu. Dipercayai bahwa pisau batu dan alat tajam digunakan untuk meredakan nyeri dan penyakit. Seringkali ini hanya digunakan untuk melubangi bisul dan operasi primitif, namun dipercayai bahwa pasien mungkin telah mencatat sensasi atau perubahan pada bagian tubuh lainnya setelah pengobatan dengan "jarum" ini. Kemudian jarum-jarum ini digantikan oleh tulang atau bambu.
Teori-teori menarik lainnya:
- Para prajurit dalam pertempuran tertembak panah dan menyadari konduksi nyeri ke area lain tubuh serta remisi nyeri secara spontan di tempat lain.
- Bintik-bintik pada tubuh menjadi nyeri/berubah warna ketika penyakit ada.
- Sembelit sering terjadi, karena diet primitif Zaman Batu. Orang-orang menemukan titik-titik tertentu yang nyeri saat sembelit dan bahwa memanipulasinya dengan tekanan atau menusuknya membawa kelegaan.
- Kelegaan dari nyeri ditemukan ketika panas diterapkan (setelah api ditemukan). Pengobatan ini menjadi lebih spesifik di area tertentu karena hasil yang diperhatikan.
- Biksu-biksu akan menyadari energi bergerak di area tertentu ketika mereka melakukan teknik meditasi. Selama berabad-abad, gerakan energi ini dicatat dengan susah payah, dan sistem meridian secara bertahap dikembangkan.
Apa pun asal pastinya, akupunktur tidak eksklusif untuk Tiongkok. Namun, hanya di Timur yang ia begitu sangat berkembang. Ini terjadi karena pengamatan oleh orang-orang Tiongkok kuno selama ratusan bahkan ribuan tahun. Dicatat bahwa:
- Satu titik akupunktur dapat memengaruhi banyak gejala yang berbeda. Gejala-gejala yang dekat maupun jauh dari titik itu sendiri dapat diobati, termasuk patologi organ internal. Oleh karena itu, wajar untuk mengasumsikan bahwa titik-titik dengan gejala serupa memiliki hubungan tertentu. Dengan kata lain, potensi terapeutik meluas ke jarak yang cukup jauh di dalam tubuh. Hal ini dikonfirmasi oleh transmisi sensasi jarum sepanjang jalur-jalur spesifik.
- Sifat terapeutik dapat dicapai melalui sejumlah titik yang berbeda. Dari bukti ini, mereka menyimpulkan adanya saluran (meridian) dan aliran Qi di sepanjangnya. Seiring dengan penemuan bertahap mengenai lokasi dan karakteristik terapeutik titik-titik tersebut, nama-nama pun diberikan kepada titik-titik itu.
Akar Filosofis
TCM sangat berakar pada filosofi Timur tradisional. Filosofi ini bukan satu-satunya dan tidak berasal hanya dari satu era dalam sejarah Tiongkok, melainkan dibangun, ditambahkan, dan dimodifikasi sepanjang sejarah. Hal ini sangat khas bagi bangsa Tiongkok, yang merupakan masyarakat yang sangat pragmatis. Mereka tidak memiliki masalah dalam menerima berbagai macam filosofi ke dalam budaya mereka tanpa melihat adanya konflik di antara keduanya. Salah satu contohnya adalah Tiga Ajaran: Taoisme, Konfusianisme, dan Buddhisme hidup berdampingan secara harmonis di Tiongkok: kita dapat melihat ketiganya bersama-sama dalam lukisan, dengan Lao Tzu, Confucius, dan Buddha digambarkan bersama.
Pengobatan Shamanistik
Dinasti Shang (1766-1122 SM)
Pemulaan Zaman Perunggu. Peradaban sejati pertama. Mereka telah mengembangkan tulisan dan memiliki agama: dewa mereka disebut Shang Ti, yang tinggal di surga dalam istana kekaisaran yang dihuni oleh leluhur yang telah meninggal.
Ibadah leluhur sangat penting (dan sebenarnya masih demikian) di Tiongkok. Ritual dengan perunggu leluhur dilakukan. Shang sudah memiliki teknologi pengecoran perunggu tingkat tinggi: perunggu dicor dengan bentuk-bentuk hewan atavistik yang luar biasa. Hewan dihormati karena kekuatan mereka; hal ini tercermin dalam seni.
Orang Shang percaya bahwa penyakit disebabkan oleh:
- Menyinggung leluhur dan dikutuk
- Iblis "jahat" masuk ke dalam tubuh; Penyembuhan melibatkan menenangkan leluhur melalui ritual yang sesuai atau meminta bantuan mereka untuk mengusir iblis
Shaman adalah mediator yang berbicara dengan leluhur, yang pada gilirannya berbicara dengan Shang Ti. Pertanyaan-pertanyaan diajukan dengan menulisnya pada "tulang orakel", biasanya tulang belikat atau cangkang kura-kura, yang kemudian dipanaskan dan retakan-retakannya "dibaca" (divinasi), dengan kata lain, dibaca oleh shaman untuk menemukan jawaban. Pertanyaannya berkisar dari "Apakah akan hujan?" hingga "Apakah raja akan mati?"
Satu masalah dalam sejarah adalah ketergantungannya pada temuan arkeologis dan tulisan; namun, apa yang ditulis tentang era ini ditemukan pada perunggu ritual dan cangkang, yaitu milik orang kaya (perunggu sangat mahal).
Oleh karena itu, sepanjang awal sejarah, kita menghadapi masalah tidak mengetahui pengobatan rakyat jelata, mengingat mereka yang menulis adalah orang-orang terdidik dan kaya.
Bahkan hingga abad ke-6 SM, para tabib masih terkait dengan shamanisme. Demonologi dan shamanisme bertahan melalui Dinasti berikutnya (Chou: 1122-403).
Bahkan saat ini, "Enam Jahat" atau enam jenis "energi yang menyimpang" tetap ada dalam teori TCM, kecuali sekarang mereka adalah energi lingkungan, yaitu angin, dingin, kelembaban, panas, panas musim panas, dan kekeringan.
Di beberapa wilayah Timur, pengobatan shamanistik bertahan hampir utuh, misalnya di sebagian Vietnam dan terutama Tibet.
Dinasti Chou (1122-403 SM)
Puncak peradaban Tiongkok, namun selama periode Chou Timur (722-481), kendali terpusat menurun, aristokrasi lokal mulai saling berperang, dan tatanan sosial merosot menjadi Periode Negara-Negara Berperang, sebuah masa ketidakstabilan yang besar.
Namun, masa-masa yang tidak stabil ini melahirkan para pemikir besar: (Konfusius lahir pada tahun 551 SM). Berbagai filsafat yang berasal dari zaman kuno diteliti untuk mencari kemungkinan solusi atas masalah-masalah saat itu. Ini adalah masa "Seratus Sekolah", yang merujuk pada banyak sekolah pemikiran filsafat yang mendominasi. Banyak hal sebenarnya tercatat selama periode waktu ini, yang mengintegrasikan berbagai ide filsafat.
Klasik medis utama, Huang Ti Nei Ching (Kitab Klasik Kedokteran Internal Kaisar Kuning) ditulis pada masa ini berdasarkan pengetahuan sebelumnya. Ini adalah yang paling penting di antara kitab-kitab klasik kedokteran. (Sesudahnya, Tiongkok kembali disatukan di bawah Dinasti Chin yang keras dan represif).
Berikut adalah pemeriksaan singkat tentang dua pengaruh filsafat utama yang memengaruhi pemikiran (dan kedokteran) selama periode krusial ini.
Konfusius (K'ung Fu-tzu) (551-479)
Lahir di akhir periode Chou Timur dan awal periode Negara-Negara Berperang. Kita mengetahui tentang dirinya dari "Analects", serangkaian petikan yang ditulis oleh murid-muridnya.
Biografi singkat
Ia ingin menjadi penasihat bagi seorang monarki. Ia berkeliling mencari monarki, tetapi tidak ada yang menginginkan idenya; ia terlalu bermoral. Semua orang menginginkan teknik pragmatis untuk digunakan dalam memenangkan perang. Oleh karena itu, ia menjadi seorang guru. Baru 200 tahun setelah kematiannya, idenya diambil serius. Pada akhirnya, idenya menjadi keyakinan kekaisaran. Kitab-kitab klasik Konfusianisme: ini termasuk Li Ching (buku atau tata upacara) dan I Ching (teks yang lebih kuno yang ia kembangkan dan untuk mana ia menulis komentar).
Ide-ide Konfusius
Ketegangan sosial semuanya disebabkan oleh runtuhnya rasa hormat. Rasa hormat terhadap hierarki (keluarga dan kekaisaran). Ia percaya seseorang harus berperilaku sesuai dengan apa yang seharusnya menurut kedudukannya dalam kehidupan, dan tidak ambisius. Ia membayangkan masyarakat yang harmonis yang dijaga bersama oleh sistem hierarki ketat dengan peran sosial yang didefinisikan secara presisi dan kewajiban timbal balik.
Penguasa seharusnya menjadi seorang bijaksana, yang memerintah dengan memberi contoh: maka hukum-hukum akan menjadi tidak diperlukan. Orang-orang harus terikat oleh rasa hormat terhadap ritual (li) dan adat istiadat.
Ia menekankan kehormatan, pentingnya menjadi seorang cendekiawan-gentleman (Jun Zi), pembelajaran, (terutama dari sejarah). Ia juga menekankan "ren", yaitu, welas asih dan tindakan yang manusiawi.
Ia menekankan bakti kepada orang tua dan Lima Hubungan (sistem norma sosial yang akan menegakkan tatanan sosial). Misalnya, penguasa-bawahan, ayah-anak laki-laki, suami-istri, kakak laki-laki-adik laki-laki, teman-teman.
Akhirnya, ia menekankan moderasi. Murid-muridnya menyatakan: "Konfusius tidak pergi ke ekstrem."
Bagaimana Ideologi Konfusianisme Memengaruhi Kedokteran Tiongkok
- Kutipan yang ditulis oleh Hsun-Tzu, seorang murid terkenal dari Konfusius:
"Penguasa sejati mulai menata negaranya ketika ketertiban masih berlaku; ia tidak menunggu hingga pemberontakan telah meletus."
- Kutipan dalam Nei Ching (klasik medis Tiongkok)
"Para bijaksana tidak merawat mereka yang sudah jatuh sakit, melainkan mereka yang belum sakit. Mereka tidak menata negara hanya ketika pemberontakan sedang berlangsung, tetapi sebelum insiden terjadi."
- Ide Konfusian tentang moderasi muncul dalam beberapa kutipan di Nei Jing. Dengan kata lain, kesehatan akan dipertahankan melalui moderasi dalam gaya hidup.
- Lima Hubungan juga memengaruhi kedokteran: Contoh: ketidakseimbangan Suami-Istri (di mana denyut nadi di satu pergelangan tangan terlalu kuat dan di pergelangan tangan lainnya terlalu lemah): Beberapa teknik juga disebut sebagai teknik Ibu-Anak dan Ayah-Anak.
- Zang Fu (Organ) diberi nama "pejabat". Misalnya, Hati adalah "panglima" angkatan bersenjata. Jantung adalah Penguasa Tertinggi, Lambung adalah pejabat yang bertanggung jawab atas lumbung umum. Istana (tubuh) berjalan dengan baik ketika semua pejabat (organ) berinteraksi secara harmonis. Yang terpenting adalah Penguasa Tertinggi atau Kaisar (Jantung). Jika Kaisar terganggu, seluruh istana (semua organ lainnya) akan menderita. Ini mencerminkan cara berpikir Konfusian, di mana Penguasa Tertinggi harus tetap dalam keseimbangan sempurna dan memerintah dengan memberi contoh. Bahkan hari ini, banyak yang menganggap bahwa Jantung harus ditangani terlebih dahulu jika terpengaruh (misalnya, dalam gangguan emosional, Jantung selalu terpengaruh).
Taoisme
Taoisme bukanlah agama, melainkan lebih merupakan filsafat yang didasarkan pada konsep Tao. Kadang-kadang dikatakan berarti "jalan", atau sesuatu yang tidak dapat diketahui, tidak dapat dibayangkan, sumber dari semua fenomena. Sebelum Tao ada kekacauan, kemudian tiba-tiba Tao termanifestasi sebagai alam semesta (dapat dibandingkan dengan teori "big bang" modern). Tao diekspresikan melalui dualitas Yin-Yang. Tao adalah seperti hukum alam abadi yang primordial.
Filsuf Taois kuno yang paling terkenal adalah Lao Tzu (Lao Tzu = "Guru Tua"). Ia menulis Tao Te Ching: sebuah karya Taois mistis, penuh dengan alusi puitis, teka-teki, dll. untuk memperluas kesadaran, mempromosikan cinta terhadap alam dan kesederhanaan, serta penolakan terhadap ambisi duniawi. Tao Te Ching adalah teks komposit, kemungkinan berasal dari abad ke-3 SM (waktu yang sama ketika klasik medis utama, Nei Ching, secara resmi ditulis) tetapi Lao Tzu telah memiliki tanggal tradisionalnya ditetapkan agar ia sedikit lebih senior daripada Konfusius (yaitu, abad ke-6 SM). Mustahil untuk mengetahui tanggal lahir yang pasti.
Pengenalan terbaik tentang Taoisme adalah dengan membaca beberapa literatur Taois. Cara para Taois kuno mengajar adalah melalui pengamatan alam, dengan harapan memperoleh pemahaman langsung tentang kebenaran. Sebagian besar jalur spiritual mistis atau berorientasi ke dalam setuju dengan hal ini.
Dalam Bab 1 dari Tao Te Ching, Lao Tzu menulis:
Tao yang dapat diceritakan
bukanlah Tao yang abadi
Nama yang dapat dinamai
bukanlah Nama yang abadi.
Yang tidak bernama adalah yang nyata secara abadi.
Penamaan adalah asal dari semua hal tertentu.
Bebas dari keinginan, Anda menyadari misteri.
Tertangkap dalam keinginan, Anda hanya melihat manifestasi.
Meskipun misteri dan manifestasi
muncul dari sumber yang sama.
Sumber ini disebut kegelapan.
Kegelapan di dalam kegelapan.
Gerbang menuju segala pemahaman.
Taoisme menganjurkan "wu-wei" yang berarti tidak bertindak, atau tindakan tanpa tujuan. Hidup tanpa rencana, mengikuti arus. Tidak mengherankan bahwa Taoisme adalah filsafat yang populer terutama di kalangan bangsawan!
Dalam mencari ilmu, seseorang bersusah payah setiap hari
Dalam mencari Tao, seseorang kehilangan sesuatu setiap hari
Menghilangkan dan terus menghilangkan
Hingga seseorang mencapai Wu-Wei
Lakukanlah tidak apa-apa dan tetap ada hal-hal yang tidak terlaksana.
Untuk memenangkan dunia, seseorang harus mengabaikan segalanya.
Ketika seseorang memperhatikan ini dan itu
Ia tidak akan memenangkan dunia."
Sebuah contoh bekerja dengan Tao diberikan dalam cerita tradisional tentang Pangeran Wen Hui dan juru masaknya. Pangeran Wen-Hui sedang mengunjungi dapurnya suatu hari ketika ia kebetulan berhenti dan mengamati juru masaknya memotong-motong sendi daging. Ia mengomentari cara kerja juru masaknya yang cekatan dan halus, bilahnya nyaris tidak menyentuh tulang saat memotong. Juru masaknya menjelaskan bahwa ia hanya bersantai, dan tanpa tujuan membiarkan pisau melakukan pekerjaannya. Dengan cara ini, ia menyatu dengan pisaunya, yang meluncur melalui ruang-ruang di antara sendi, tanpa pernah menyentuh tulang. Ia menjelaskan bahwa ia telah menggunakan pisau yang sama selama bertahun-tahun dan pisau itu tidak pernah perlu diasah. Pangeran itu terkejut dengan cerita juru masaknya, dan berseru bahwa meskipun ia seorang penganut Taoisme yang teguh, ia benar-benar belajar sesuatu yang mendasar tentang filsafat tersebut dari juru masaknya.
Pengikut Taoisme menganjurkan kesederhanaan, hidup sesuai dengan Tao, sesuai dengan hukum alam.
Klasik medis Tiongkok berbicara dengan penuh hormat tentang para bijaksana zaman kuno, yang tahu cara hidup sesuai dengan Tao, sehingga mereka menjalani kehidupan yang sangat panjang. Sementara itu, pada masa kini (abad ke-3 SM) orang-orang telah kehilangan kemampuan untuk hidup selaras dengan alam, tidak mematuhi prinsip-prinsip moderasi, dan karenanya tidak sehat. Seseorang bertanya-tanya apa yang akan mereka katakan tentang abad ke-20!
Taoisme akhirnya terpecah menjadi dua kubu: Taoisme alkemis, yang menjadi pencarian keabadian melalui diet, olahraga, meditasi, dan ramuan ajaib; serta Taoisme populer, yang mengembangkan gereja dan seluruh pantheon dewa-dewi, dan menjadi sangat terlibat dengan takhayul populer dan legenda iblis, sehingga kehilangan kredibilitas di kalangan kelas terpelajar. Namun, klasik Taoisme awal terus dibaca.
Taoisme memiliki pengaruh kuat pada kedokteran: gagasan bahwa manusia adalah bagian dari alam dan perlu tetap selaras dengan alam bersifat fundamental. "Seperti di atas, demikian pula di bawah." Sebagai contoh dari hal ini, pedoman ditetapkan dalam Nei Ching tentang bagaimana seseorang harus berperilaku di berbagai musim. Pada musim dingin, seseorang harus tidur lebih awal dan bangun lebih lambat, dan tidak membuang-buang energinya, karena musim dingin adalah waktu untuk konservasi dan penyimpanan (waktu ketika Yin paling kuat). Pada musim panas, seseorang harus bangun lebih awal dan tidur lebih lambat serta "bertindak seolah-olah mencintai segala sesuatu di luar ruangan", karena Musim Panas adalah waktu maksimum Yang, dan orang secara alami memiliki lebih banyak energi untuk dikeluarkan.
Kita kembali ke periode Negara-Negara Berperang, masa ketidakstabilan sosial besar di mana ketidakpastian tentang keberadaan pribadi dan kolektif, kekacauan yang meningkat, dan amoralitas mendorong pencarian akan filsafat abadi yang mungkin dapat mengubah keadaan. Masa "seratus sekolah". Kedokteran yang berkembang selama periode aktivitas filosofis yang intens ini merupakan bagian inti dari apa yang menjadi kedokteran tradisional Tiongkok saat ini. Hal ini telah disebut sebagai kedokteran korespondensi sistematis.
Kedokteran Korespondensi Sistematis
Prinsip-prinsip fundamental dari kedokteran ini muncul dari pengaruh-pengaruh yang berbeda, termasuk gagasan Taois dan Konfusianisme. Sekolah Naturalis bertanggung jawab atas elaborasi sistematis konsep dan teori Yin-Yang, yang merupakan ide kuno yang kini telah dikembangkan sepenuhnya dan dicatat.
Huang Ti Nei Ching Su Wen Ling Shu
Selama masa "Seratus Sekolah" (abad ke-3 SM), klasik terkenal TCM, Huang Ti Nei Ching (Klasik Kedokteran Internal Kaisar Kuning) ditulis dalam bentuknya yang sekarang.
Hal ini telah ada jauh sebelumnya dalam satu bentuk atau lainnya, sebagian mungkin diturunkan secara lisan, dan dengan demikian merupakan kompilasi dari materi yang jauh lebih awal, dengan tambahan komentar (penulisan komentar sangat populer di kalangan Tiongkok). "Nei Ching" sebagaimana disebutnya, adalah campuran ide dan filsafat, beberapa yang lebih kuno (yaitu filsafat Taois) dan beberapa dari masa penulisan (abad ke-3 SM), seperti Yin-Yang, Lima Elemen, dan teori Zang Fu (Organ). Kemungkinan besar juga ada tambahan lebih lanjut pada klasik ini oleh dinasti-dinasti kemudian.
Buku ini menggambarkan percakapan antara Kaisar Kuning (Huang Ti) dan tabibnya (Chi Po), sehingga ini adalah catatan sejarah (sebenarnya legendaris).
Huang Ti dikatakan hidup pada tahun 2697-2595 SM, yaitu sebelum penulisan ada. Ia digambarkan sebagai seorang pria Renaisens sejati. Ia merancang kereta berdasarkan bintang Big Dipper, merancang serangkaian nada musik dan instrumen untuk memainkannya, tetapi cinta besarnya adalah kedokteran, yang terlihat dalam percakapan yang ia miliki dengan tabibnya, di mana ia bertanya tentang segala sesuatu yang dapat dibayangkan.
Ada 2 bagian dari Nei Jing:
- Su Wen (Pertanyaan-Pertanyaan Esensial):
Bagian ini membentuk inti dari buku tersebut; membahas seluruh bidang pengetahuan medis, dan mencakup aspek-aspek dari semua konsep filosofis yang disebutkan sebelumnya. - Ling Shu (Poros Spiritual):
Bagian ini terutama merupakan pelengkap bagi Su Wen. Buku ini menguraikan konsep Tao dan pola kosmologis alam semesta, kemudian menggambarkan dengan imaji yang hidup karakter dari dua kekuatan primordial, Yin dan Yang, serta bagaimana keduanya berinteraksi di alam dan dalam diri manusia. Selanjutnya terdapat deskripsi tentang organ-organ tubuh (sebagai "pejabat" - menunjukkan pengaruh Konfusianisme), beserta fungsi dan patologi mereka. Teknik pembacaan nadi untuk diagnosis dan berbagai jenis nadi dibahas secara panjang lebar.
Buku ini menggambarkan cara hidup selaras dengan alam, serta akibat dari tidak melakukannya (ketidakseimbangan dan disharmoni). Terapi didasarkan pada pemulihan harmoni dan keseimbangan dalam tubuh.
Pembedahan disebutkan, tetapi hanya sebagai upaya terakhir, misalnya untuk mengangkat tumor.
Akupunktur terutama dibahas dalam Ling Shu. Komentar-komentar ditambahkan, baik pada abad ke-3 SM maupun di dinasti-dinasti berikutnya.
Salah satu komentar yang diterbitkan pada periode yang sama adalah NAN JING (Klasik Sulit). Karya ini melengkapi Nei Jing dan menjawab beberapa pertanyaan yang sulit. Titik-titik untuk akupunktur dan moxibustion dibahas, serta kondisi fisiologis dan patologis dari Delapan Pembuluh Ekstra. Banyak komentar ditambahkan pada dinasti Tang. Komentar-komentar ini penting, dan membuat karya tersebut lebih mudah dibaca, sementara bagian esensialnya tetap utuh.