Yin & Yang dalam Pengobatan Tiongkok

Pengantar Yin dan Yang

Yin dan Yang (diucapkan yong, seperti pada 'gong') adalah salah satu konsep paling mendasar dalam Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM), karena merupakan fondasi diagnosis dan pengobatan. Referensi paling awal tentang Yin dan Yang terdapat dalam I Ching (Kitab Perubahan) sekitar tahun 700 SM. Dalam karya ini, semua fenomena dikatakan dapat direduksi menjadi Yin-Yang.

Empat Aspek Utama Hubungan Yin dan Yang

1. Yin-Yang saling berlawanan
   Keduanya berada pada ujung yang berlawanan dari sebuah siklus, seperti musim dalam setahun, atau berlawanan pada kontinum energi atau materi. Pertentangan ini bersifat relatif, dan hanya dapat dibicarakan dalam konteks hubungan. Contohnya: Air bersifat Yin relatif terhadap uap tetapi Yang relatif terhadap es. Yin dan Yang tidak pernah statis melainkan selalu dalam keseimbangan yang terus berubah.
2. Saling bergantung: Tidak dapat ada tanpa yang lain
   Diagram Tai Ji (Puncak Tertinggi) menunjukkan hubungan Yin & Yang dan menggambarkan saling ketergantungan antara Yin & Yang. Tidak ada yang sepenuhnya Yin atau sepenuhnya Yang. Tepat ketika keadaan Yin total tercapai, Yang mulai tumbuh. Yin mengandung benih Yang dan sebaliknya. Keduanya terus-menerus bertransformasi satu sama lain. Contohnya: tidak ada energi tanpa materi, tidak ada siang tanpa malam. Klasik menyatakan: "Yin menciptakan Yang dan Yang mengaktifkan Yin".
3. Saling mengonsumsi antara Yin dan Yang
   Tingkat relatif Yin Yang terus-menerus berubah. Biasanya ini adalah perubahan yang harmonis, tetapi ketika Yin atau Yang tidak seimbang keduanya saling memengaruhi, dan kelebihan salah satunya pada akhirnya dapat melemahkan (mengonsumsi) yang lain.
   
   Empat (4) kemungkinan keadaan ketidakseimbangan:
   1. Dominasi (Berlebih) Yin
   2. Dominasi (Berlebih) Yang
   3. Kelemahan (Defisiensi) Yin
   4. Kelemahan (Defisiensi) Yang
4. Inter-transformasi Yin dan Yang.
   Salah satu dapat berubah menjadi yang lain, tetapi ini bukan peristiwa acak, terjadi hanya ketika waktunya tepat. Contohnya: Musim Semi hanya datang ketika musim dingin telah berakhir.

Teori dan Sejarah Yin dan Yang

Yin Yang adalah prinsip fundamental, dan teori paling penting dalam TCM, yang mendasari seluruh fisiologi, patologi & pengobatan.

YANGYIN

Menggabungkan keduanya, kita mendapatkan empat tahap Yin dan Yang...

⚏Yin Tertinggi ⚎Yang di dalam Yin ⚌Yang Tertinggi ⚍Yin di dalam Yang

Dengan tambahan satu garis lagi, terbentuklah Delapan Trigram (Ba Gua), yang menggambarkan semua arah.

☰ ☱ ☲ ☳ ☴ ☵ ☶ ☷

Delapan Trigram digabungkan untuk membentuk 64 heksagram, yang melambangkan semua kemungkinan fenomena di Alam Semesta.

Yin Yang telah dipahami selama berabad-abad, tetapi dijabarkan dan dituliskan secara sistematis oleh Tsou Yen dari Aliran Yin Yang (Naturalis) pada Zaman Negara-Negara Berperang (476-221 SM). Teori 5 Elemen dikembangkan pada waktu yang sama.

Aliran Naturalis mendorong gagasan untuk hidup selaras dengan hukum alam. Para cendekiawan aliran ini menafsirkan fenomena alam dan mengamati bagaimana hal ini tercermin dalam tubuh manusia dalam keadaan sehat dan sakit. Yin dan Yang serta Lima Elemen menjadi bagian integral dari filsafat Tiongkok.

Orang-orang zaman dahulu mengamati 2 fase perubahan siklus yang konstan. Yin terus-menerus berubah menjadi Yang & kembali menjadi Yin lagi. Hal ini dapat dilihat dalam perubahan empat musim, dan perubahan sepanjang satu hari (Siklus 24 Jam), seperti terlihat di bawah ini.

Siklus Yin Yang 24 Jam

Pukul 12 siang berkorespondensi dengan Yang Tertinggi, sementara pukul 12 malam berkorespondensi dengan Yin Tertinggi

Kualitas Umum Yin dan Yang

Keduanya saling bertransformasi satu sama lain. Keduanya adalah 2 keadaan dari sebuah kontinum.
misalnya - Air cair (Yin) dipanaskan - uap (Yang) - mendingin - cair (Yin).

Yin dan Yang dalam Pengobatan

Semua proses fisiologis, tanda dan gejala dapat direduksi menjadi Yin-Yang.

Secara umum, setiap modalitas pengobatan bertujuan untuk:

• Menguatkan Yang
• Menguatkan Yin
• Menyebarkan kelebihan Yang
• Menyebarkan kelebihan Yin

(Dalam praktiknya, tergantung pada kondisinya, strategi dapat digabungkan, misalnya: menyebarkan kelebihan Yin & menguatkan Yang)

Yin dan Yang serta Enam Faktor Patogen

Yin dan Yang serta Tubuh Manusia

Depan dan Belakang

Bagian depan lebih lembut dan rentan (Yin). Bagian belakang berisi tulang belakang yang menopang tulang rusuk: perlindungan. Ketika manusia digambarkan berjongkok, punggung menerima matahari (Yang) dan bagian depan menghadap ke bumi (Yin), berada dalam keteduhan dan terlindungi.

Semua jalur Yang (kecuali jalur Lambung) mengalir pada permukaan dorsal atau dorsolateral batang tubuh dan anggota gerak. Jalur-jalur ini membawa energi Yang dan melindungi tubuh dari faktor patogen. Jalur Yin mengalir pada permukaan anterior atau anteromedial batang tubuh dan anggota gerak.

Badan dan Kepala

Jalur Yang berakhir atau bermula di kepala. Titik akupunktur di kepala dapat digunakan untuk menaikkan energi Yang. Ketika energi Yang tidak didinginkan oleh Yin, energi tersebut dapat naik ke kepala, menyebabkan tanda-tanda seperti wajah dan mata merah. Kepala mudah dipengaruhi oleh patogen Yang seperti panas dan angin. Area dada dan perut (Yin) lebih mudah dipengaruhi oleh patogen Yin seperti Dingin dan Lembab.

Interior dan Eksterior

Bagian eksterior tubuh seperti kulit dan otot lebih bersifat Yang. Eksterior melindungi tubuh dari serangan pengaruh patogen eksternal seperti Dingin, Angin, dll. Klasik menyatakan: "Yang berada di luar dan melindungi Yin".

Di Bawah Pinggang dan Di Atas Pinggang

Di bawah pinggang - lebih dekat ke bumi (Yin). Di atas, lebih dekat ke Langit (Yang).
Bagian atas lebih dipengaruhi oleh patogen Yang, misalnya angin.
Bagian bawah lebih dipengaruhi oleh patogen Yin, misalnya dingin lembab.

Permukaan Anterior/Medial dan Posterior/Lateral Anggota Gerak

Jalur Yin mengalir pada sisi anterior-medial batang tubuh/anggota gerak
Jalur Yang mengalir pada sisi posterior-lateral batang tubuh/anggota gerak

Struktur dan Fungsi

Struktur = sesuatu yang substansial, yaitu Materi (Yin)
Fungsi = sesuatu yang non-substansial, tindakan, energi (Yang)
Semua bagian tubuh memiliki struktur (bentuk fisik), dan fungsi (aktivitasnya)
Namun, semuanya bersifat relatif. Bahkan dalam kategori Yang dari fungsi, terdapat fungsi Yin (misalnya penyimpanan, konservasi) dan fungsi Yang, yaitu transformasi, transportasi, pencernaan, ekskresi.
Dalam kategori Yin dari bentuk terdapat bentuk Yin ("padat") dan bentuk Yang ("berongga")

Darah, Cairan Tubuh, dan Qi

Qi adalah Energi, lebih bersifat Yang.
Darah = lebih padat dan lebih material (oleh karena itu Yin).
Namun perhatikan bahwa "Xue" (darah) tidak persis sama dengan konsep Darah kita. Lebih seperti bentuk Qi yang "lebih kental".

Catatan: ada beberapa jenis Qi. Masing-masing relatif lebih Yin atau lebih Yang.
Qi Leluhur (lebih Yin, bergerak lebih lambat. Bergerak dalam siklus yang panjang dan lambat).
Ying Qi (lebih Yang dibandingkan Qi Leluhur, bergerak bersama Darah yang berhubungan erat dengannya). Ying lebih Yin dibandingkan Wei Qi.
Wei Qi adalah bentuk Qi yang paling Yang. Bersirkulasi di eksterior pada siang hari untuk melindungi kita dari pengaruh patogen, dan mengatur pembukaan/penutupan pori-pori.

Konservasi/Penyimpanan (Yin) dan Transformasi/Perubahan (Yang)

Organ Yin menyimpan Darah, Cairan Tubuh, Esensi, dll.
Organ Yang terus-menerus mentransformasi, mengangkut dan mengeluarkan hasil pencernaan.

Organ Padat dan Berongga (Zang Fu)

Organ Yin bersifat "Padat": terus-menerus aktif, terlibat dalam produksi dan penyimpanan Substansi vital tubuh (Qi, Darah, Cairan Tubuh, Esensi)

Organ Yang bersifat "Berongga": menerima dan mensirkulasikan tetapi tidak menyimpan, terlibat dalam pencernaan, transformasi, ekskresi.

Yin dan Yang dalam Patologi

Tanda dan gejala klinis dapat ditafsirkan melalui teori Yin-Yang. Ketika Yin Yang berada dalam keseimbangan dinamis dan berhubungan secara harmonis, tidak ada gejala yang dapat diamati. Ketika Yin dan Yang tidak seimbang, keduanya menjadi terpisah.

Contohnya (Gejala sebenarnya tergantung pada patologi spesifik, Organ mana yang terlibat, dll.):

• Ketika Yin tidak mendinginkan dan menutrisi Yang, maka Yang naik
  (sakit kepala, wajah merah, mata sakit, sakit tenggorokan, mimisan, mudah tersinggung, perilaku manik)
• Ketika Yang tidak menghangatkan dan mengaktifkan Yin
  (anggota gerak dingin, hipo-aktivitas, sirkulasi darah buruk, wajah pucat, energi rendah)

Dalam Praktik:

Meskipun Yin-Yang penting untuk memahami gejala dan tanda, daftar tanda di atas terlalu umum. Kita perlu membedakan lebih lanjut untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. yaitu - Organ TCM mana yang terlibat, patogen mana yang terlibat, jalur mana yang terlibat.

Struktur dan Fungsi - Tanpa struktur, fungsi tidak dapat terjadi. Tanpa fungsi, struktur tidak akan bermakna.

Saling Mengonsumsi antara Yin dan Yang - Keseimbangan Yin & Yang terus-menerus berubah. Yin & Yang saling mengonsumsi satu sama lain.

Empat situasi berbeda:

Untuk tanda dan gejala tambahan mengenai defisiensi dan berlebihnya Yin dan Yang secara umum,
silakan lihat Tabel Diagnosis Umum Yin dan Yang di area Diagnosis TCM.

• Berlebihnya Yin - yaitu, ketika Dingin berlebih dalam tubuh mengonsumsi Yang (panas). Ini adalah kondisi Dingin Berlebih (Dingin Penuh).
• Berlebihnya Yang - yaitu, ketika Panas berlebih (dari Eksterior atau Interior tubuh) mengonsumsi Cairan Tubuh, menyebabkan Kekeringan atau bahkan Panas. Ini adalah kondisi Panas Berlebih (Panas Penuh).
• Defisiensi Yin (Konsumsi Yin) - yaitu, ketika energi Yin tubuh terkuras, terjadi kelebihan Yang yang tampak, menyebabkan perasaan "panas kosong" (gejala panas ringan tetapi sangat spesifik, yaitu pipi memerah, demam sore hari, berkeringat pada malam hari, panas pada ujung anggota gerak. Ini adalah kondisi Panas Defisiensi (Panas Kosong) (yaitu, kondisi defisiensi dan panas), juga disebut "Api Palsu".
• Defisiensi Yang (Konsumsi Yang) - Ketika energi Yang tubuh defisien secara spontan - terjadi kelebihan Yin yang tampak, menyebabkan berbagai gejala yang melibatkan dingin dan hipo-aktivitas Defisiensi Yang juga dapat terjadi setelah kondisi Dingin Berlebih merusak Yang. Ini adalah kondisi Dingin Defisiensi (Dingin Kosong) (yaitu, kondisi defisiensi dan dingin).

Inter-transformasi Yin dan Yang dalam Pengobatan

Dalam pengobatan juga, Yin dan Yang bertransformasi satu sama lain, tetapi hanya ketika kondisinya tepat. Momen yang tepat ditentukan oleh kualitas internal dari situasi atau fenomena yang ada. Dalam praktik klinis, prinsip di atas sangat penting.

Penyakit dicegah dengan menjalani gaya hidup yang seimbang, seperti contoh di bawah ini.

• Bekerja berlebihan (Yang) tanpa istirahat menyebabkan defisiensi energi Yin.
• Konsumsi makanan dingin (Yin) yang berlebihan menyebabkan defisiensi energi Yang tubuh.
• Merokok (menambahkan panas 'Yang' ke dalam Paru) menyebabkan defisiensi Yin Paru (dan pada akhirnya Ginjal).

Prinsip ini dapat diamati dalam perubahan patologis yang terlihat pada penyakit, seperti contoh di bawah ini.

• Dingin eksterior (cuaca dingin) dapat menyerang tubuh dan dapat berubah menjadi panas (sakit tenggorokan).
• Defisiensi Yang Limpa dapat menyebabkan Lembab Interior Berlebih (Yin), karena Yang Limpa tidak mampu mentransformasi cairan dengan baik.