TCM-diagnose door vragen – één van de 4 pijlers

De verhoor- of interviewfase tijdens de intake dekt veel onderwerpen, waaronder:

• Vorige medische geschiedenis
• Oorsprong van het huidige probleem
• Levens- en omgevingsomstandigheden
• Huidige en vroegere emotionele problemen, inclusief familiebanden, partnerrelaties, werkproblemen, etc.
• Eetpatronen en dieet
• Specifieke vragen met betrekking tot lichamelijke systemen

Identificatie van TCM-patronen gebeurt door het gebruik van paradigma's zoals de 8 Principes (Ba Gong), Zang Fu-organdiagnose, Meridiaandiagnose, evenals andere paradigma's. Patronen kunnen over het algemeen worden geïdentificeerd zoals in de 8 Principes, of specifieker zoals in de Zang Fu-diagnose.

Afwezigheid van een teken of symptoom kan in sommige gevallen cruciaal zijn voor een correcte TCM-diagnose, en afwezigheid van symptomen wordt doorgaans niet gemeld door de patiënt. Bijvoorbeeld, afwezigheid van dorst kan een koude aandoening aanduiden. Houd er rekening mee dat niet alle relevante informatie gewoonlijk door de patiënt wordt verstrekt.

Traditioneel zijn er tien gebieden van ondervraging...

Veelvoorkomende gebieden van ondervraging tegenwoordig:

• Rillingen en koorts
• Zweten
• Hoofd en lichaam
• Thorax en buik
• Voedsel en smaak
• Ontlasting en urine
• Slaap
• Oren en ogen
• Dorst en drank
• Pijn
• Gynaecologische aandoeningen
• Zwangerschap en bevalling (indien van toepassing)

Vragen moeten relevant zijn voor de toestand van de patiënt, aangezien niet alle vragen in elke situatie nuttig zijn. Aanvullende vragen moeten worden gesteld op basis van de informatie die door de patiënt wordt verstrekt, evenals wat door de beoefenaar wordt waargenomen.

Rillingen en koorts

Rillingen en koorts in externe patronen

Rillingen en koorts in een extern patroon (tenzij ze afwisselend zijn), een invasie of aanval door exogene pathogene factoren. Het is belangrijk om het aanwezig zijn van rillingen of koorts of beide te onderscheiden. Rillingen zijn niet alleen het gevoel van kou, maar ook een afkeer van kou. De patiënt wil niet naar buiten in de kou, houdt niet van tocht, en de rillingen worden niet verlicht door zich in dekens te wikkelen.

Koorts, in deze context, is een subjectief gevoel van warmte in plaats van de werkelijke lichaamstemperatuur.

De beginstadia van een externe ziekte is een acute aandoening, zoals de griep of een gewone verkoudheid. Wanneer een patiënt afkeer van kou en rillingen heeft, duidt dit meestal op een invasie van exogene Wind-Kou of exogene Wind-Warmte. De patiënt voelt zich koud omdat de pathogene factor de circulatie van het Verdedigende Qi (Wei Qi) van het lichaam blokkeert, wat wordt belemmerd in het circuleren en verwarmen van het lichaam. De rillingen en koorts treden gelijktijdig op in de beginstadia van een acute ziekte omdat het lichaam probeert de pathogeen uit te stoten. Dit is de strijd tussen het pathogene/boze Qi en het antipathogene/beschermende Qi.

Wind-Kou

Symptomen: rillingen, afkeer van kou, mogelijke koorts (vooral laaggradige), meestal met spierpijn, afwezigheid van zweten, hoofdpijn.

Pols: oppervlakkig/vloeiend en strak.

Wind-Warmte

Symptomen: Voornamelijk koorts, met slechts lichte koude-afkeer of milde rillingen. Ook dorst, lichte of overvloedige transpiratie.

Pols: oppervlakkig/vloeiend en snel.

Afwisselende koorts en rillingen

Dit is een half externe en half interne aandoening waarbij er een externe invasie is van Wind-Koud of Wind-Warmte, maar het pathogeen is doorgedrongen tot een dieper niveau (Shaoyang) van het lichaam.

Externe ziekten worden over het algemeen gediagnosticeerd volgens twee paradigma's:

• De Zes Stadia (Taiyang, Shaoyang, enz.)
• De Vier Niveaus (Wei, Qi, Ying, Bloed).

Rillingen en koorts bij interne patronen

Interne overmaat Warmte-patronen presenteren zich meestal met aanhoudende hoge koorts en afkeer van warmte, maar geen rillingen. Andere symptomen kunnen overvloedige transpiratie, dorst en een overstromende pols omvatten.

Interne tekort Warmte-patronen presenteren zich meestal met getijdenkoorts (koorts die in 'golven' komt, op specifieke uren van de dag, meestal 's avonds of 's nachts). Andere symptomen kunnen nachtelijk zweten, hitte in de vijf palmen (hitte of zweten in de handpalmen, voetzolen en de borst) en een rode tonglichaam omvatten.

• Rillingen zonder koorts duiden meestal op interne Koud door tekort aan Yang
• Als rillingen verlicht worden door zich toe te dekken met dekens, zullen er andere symptomen zijn zoals koude ledematen en een diepe, trage en zwakke pols.
• Een constante lage koorts duidt meestal op Vocht-Warmte
• Koorts in het midden van de nacht
  Bij een volwassene: Dit duidt meestal op Yin-tekort, vooral als het gepaard gaat met nachtelijk zweten
  Bij een kind: Retentie van voedsel

Transpiratie

Het is meestal nuttig om een patiënt te vragen over transpiratie, zelfs als ze deze informatie niet spontaan delen.

Voorbeeldvragen:

• Zweeten ze gemakkelijk of overmatig, en op welke tijden?
• Hebben ze spontaan zweten zonder inspanning?

Bij externe patronen kan transpiratie aangeven:

• Wei Qi (Defensieve Qi) is zwakker dan de pathogene Qi en kan het pathogeen niet verdrijven.
• Wanneer andere warmte-tekens aanwezig zijn, kan het Externe Wind-Warmte aangeven. Als transpiratie de koorts doorbreekt, is het pathogeen verdreven.
• Geen transpiratie is meestal een overmaat Koud-patroon, waarbij koud de poriën blokkeert.
  

Bij interne patronen wordt transpiratie gedifferentieerd door:

Tijd van de dag

• Spontane transpiratie overdag (zonder inspanning) duidt op Yang- of Qi-tekort. Wei Qi kan de poriën niet reguleren.
• Nachtelijk zweten is meestal Yin-tekort. Relatieve overmaat van Warmte zorgt ervoor dat de poriën openen tijdens de Yin-tijden.

Lichaamsgebied

• Transpiratie op het hoofd is meestal Maag-Warmte of Vocht-Warmte
• Vettig zweet op het voorhoofd kan ineenstorting van Yang aangeven
• Transpiratie alleen op de armen en/of benen is Maag- en Milzete kort
• Transpiratie alleen op de handen duidt op Long Qi-tekort of mentale angst.
• Transpiratie over het hele lichaam duidt op Long Qi-tekort
• Hitte in de vijf palmen (handpalmen, voetzolen en de borst) duidt op Yin-tekort

Conditie van de ziekte

• Profuse cold sweat during severe illness indicates Yang Collapse
• Oily sweat on forehead that are not flowing and looks like pearls may indicate imminent death from Yang Collapse

Quality of Sweat

• Oily sweat indicates severe Yang Deficiency
• Yellow sweat indicates Damp Heat

Head and Body

The Head is where all six Yang channels meet. The three Yang channels of the upper limbs end on the face and the three Yang of the lower limbs begin on face. Yang channels bring the clear Yang to the head and orifices, enabling clear vision, hearing, taste, and smell.

Headache

Headache is distinguished according to the onset, time, location, nature of the pain, condition.

Onset

• Sudden onset and of short duration indicates exterior attack of Wind cold disturbing the Yang or Qi in the head.
• Chronic headaches are often attributed to an interior condition.

Time of Day

• Daytime headache indicates Qi or Yang Deficiency
• Evening headache indicates Blood or Yin Deficiency

Location

• Occipital headache indicates Taiyang channels (BL, SI). Usually caused by Exterior Wind-Cold or Kidney Deficiency
• Frontal headache indicates Yangming channels (LI, ST). Often caused by Stomach Heat or Blood Deficiency, but can also be caused by exogenous Wind.
• Temporal or parietal headache indicates Shaoyang channels (GB, SJ). Usually caused by exterior Wind-Cold or Wind-Heat in Shaoyang, or Rising Liver Fire affecting Gall Bladder channel.
• Vertex headache indicates Jueyin channels (LIV). Usually caused by Deficient Liver Blood
• Whole head headache usually indicates severe Exterior Wind-Cold, or may indicate mild Deficiency of Blood and Qi.

Nature of Pain

• A heavy sensation is usually due to Dampness or Phlegm
• 'Pain inside the brain' is usually due to Kidney Deficiency
• Distending, throbbing, or bursting pain is usually associated with Ascending Liver Yang
• Fixed pain in one area with a boring sensation into the head is usually due to Blood Stagnation

Condition

• Headache with aversion to wind or cold usually indicates Exterior invasion of pathogenic factors
• Headache that is worse with Cold indicates a Cold Pattern
• Headache that is worse with Heat indicates Heat Pattern
• Headache that is worse when fatigued, better when at rest usually indicates Qi Deficiency

Dizziness

Dizziness can be due to Internal Wind, Fire, Phlegm, or Deficiency of Qi and Blood

Internal Wind from Ascending Liver Fire

• Dizziness with loss of balance, often with such signs as tinnitus, headache, nausea, red eyes, wiry pulse, irritability, and other characteristic signs of Ascending Liver Yang

Phlegm

• Mild to severe dizziness with heavy and "foggy" feeling in the head plus other signs e.g. nausea, excessive sputum, slippery pulse. Phlegm obstructs the head, so that the clear Yang cannot ascend.

Qi and Blood Deficiency

• Lichte duizeligheid, erger bij vermoeidheid, vergezeld van symptomen zoals vermoeidheid, mogelijk hartkloppingen en moeite met inslapen, bleke tong en zwakke pols.

Acute begin van duizeligheid

• Duidt op een Overmaat-patroon

Geleidelijk begin of chronische duizeligheid

• Duidt op een Tekort-patroon

Pijn over het hele lichaam

• Pijn met plotseling begin, vergezeld van koude rillingen en koorts, wordt veroorzaakt door een invasie van externe Wind, meestal Wind-Koud.
• Pijn over het hele lichaam met vermoeidheid duidt meestal op een tekort aan Qi en Bloed
• Bij vrouwen na de bevalling duidt doffe pijn meestal op Bloedtekort
• Bij vrouwen na de bevalling duidt ernstige, vaste of prikkende pijn meestal op Bloedstase
• Spierpijn met een warm gevoel wordt meestal veroorzaakt door Maaghitte
• Pijn met een zwaar gevoel wordt meestal veroorzaakt door Vocht dat de spieren blokkeert

Pijn in de gewrichten, Pijnlijke Obstructie Syndroom (Bi-syndroom)

• Zwevende Bi-pijn wordt meestal veroorzaakt door wind.
• Vaste en zeer pijnlijke gewrichten die erger worden bij koud weer en verbeteren met warmte, duiden op Koude Bi.
• Vaste pijn met gevoelloosheid en zwaarte die erger wordt bij externe Vocht, duidt op Vocht Bi.
• Gewrichtspijn met zwelling en hitte in de gewrichten kan duiden op Wind, Koud en Vocht die zich hebben omgezet in hitte.

Lumbale pijn

• Aanhoudende doffe pijn die verbetert bij rust, duidt op Nier-tekort
• Ernstige pijn en stijfheid met recent begin duidt op een lumbale verstuiking veroorzaakt door Bloedstase
• Ernstige pijn die erger wordt bij koud en vochtig weer maar verbetert met warmte, duidt op een invasie van exogene Koud en Vocht in de meridianen van de rug.
• Vaste, boorende pijn en het onvermogen om de taille te draaien, duidt op Bloedstase
• Pijn die zich uitstrekt tot de schouders, met andere externe symptomen zoals hoofdpijn, stijve nek, verstopte neus, etc., duidt op een externe Wind-aanval.

Gevoelloosheid

• Tweezijdige gevoelloosheid van de handen en voeten, of armen en benen, duidt meestal op Bloedtekort
• Gevoelloosheid van de vingers (vooral de eerste drie vingers), gevoelloosheid van de elleboog en arm aan één kant, duidt meestal op interne Wind en Slijm (aanstaande beroerte).

Thorax en buik

De gebieden van de thorax en de buik kunnen over het algemeen worden geassocieerd met de interne organen

Boezempijn

• Boezempijn wordt vaak veroorzaakt door Bloedstase in het hart door Yang-tekort.
• Boezempijn met hoest en veel geel slijm duidt op Slijm-Hitte in de longen.

Hypochondriale pijn

• Opgeblazenheid of ongemak in het hypochondriale gebied duidt meestal op Lever-Qi-stagnatie.
• Ernstige hypochondriale pijn duidt meestal op Lever-Bloedstase.

Epigastrische pijn

• Kan verband houden met Lever Qi Stagnatie of Maag Hitte.
• Als de pijn dof is, kan dit wijzen op voedselretentie in de maag.
• Als de pijn vermindert na het eten of het toepassen van warmte, kan dit wijzen op Deficiënte Koude in de Maag.
• Als de pijn verergert na het eten, kan dit wijzen op een Deficiëntie-patroon.
• Als er ook volheid in het epigastrium is, wijst dit op een Exces-patroon

Pijn in het onderbuikgebied

• Als verlicht door ontlasting, wijst dit op Exces
• Als erger bij ontlasting, wijst dit op Deficiëntie

Oorzaken

• Interne Koude
• Stagnatie van Lever Qi
• Stagnatie van Lever Bloed
• Retentie van voedsel in de Darmen
• Bloedstase in de Darmen
• Bloedstase in de Baarmoeder
• Vocht Hitte in de Darmen

Pijn in het hypogastrische gebied

• Kan worden veroorzaakt door Vocht-Hitte in de Blaas.
• Kan worden veroorzaakt door Lever Vuur dat naar beneden stroomt naar de Blaas.

Voedsel en Smaak

Dit geeft ons informatie over de toestand van Milt & Maag (ook de gewenste smaken geven aanwijzingen voor andere Organen volgens de vijf elementen correspondenties).

Eetlust en Eten

• Aandoening verlicht door eten wijst op een Deficiëntie-patroon
• Aandoening verergerd door eten wijst op een Exces-patroon
• Geen eetlust wijst op Deficiënte Milt Qi
• Altijd hongerig zelfs na het eten wijst op Maag Hitte
• Volheid/opgeblazenheid na het eten wijst op Retentie van Voedsel
• Voorkeur voor warm voedsel wijst op een Koude Patroon
• Voorkeur voor koud voedsel wijst op een Hitte Patroon
  

Smaak in de Mond

• Een bittere smaak is meestal te wijten aan een Exces Hitte patroon (Lever of Hart)
• Een constante bittere smaak in de mond is meestal te wijten aan Lever Vuur
• Een bittere smaak 's ochtends na een slapeloze nacht is meestal te wijten aan Hart Vuur
• Een zoete smaak kan wijzen op Milt Deficiëntie of Vocht Hitte
• Een zure smaak is meestal te wijten aan retentie van voedsel in de Maag of de Lever die de Maag aanvalt
• Een zoute smaak is meestal te wijten aan Nier Yin Deficiëntie
• Een scherpe smaak is meestal te wijten aan Long Hitte

Braken

• Zure braaksel kan wijzen op Lever die Maag aanvalt
• Helder/waterig braaksel kan wijzen op Koude in de Maag met Vloeistofretentie
• Braken na het eten kan wijzen op een Hitte Patroon
• Plotselinge & Luidruchtige braken kan wijzen op Exces patroon
• Trage & Zwakke braken kan wijzen op Deficiëntie patroon
  

Ontlasting en Urine

Een aandoening die verlicht wordt na een ontlasting wijst op een Exces toestand, terwijl een aandoening die verergert na een ontlasting wijst op een Deficiëntie toestand.

Obstipatie

• Acute constipatie met zeldzame, droge ontlasting, vergezeld van dorst en een droge, gele tongcoating, duidt op hitte in de maag en darmen
• Constipatie bij ouderen of bij vrouwen na de bevalling duidt op gebrek aan bloed en vloeistoffen
• Constipatie met kleine, korrelige ontlasting duidt op stagnatie van lever-Qi en hitte in de darmen
• Moeilijke ontlasting waarbij de ontlasting niet droog is, duidt op stagnatie van lever-Qi
• Constipatie met buikpijn duidt op interne kou en Yang-gebrek of op stagnatie van lever-Qi
• Constipatie met droge ontlasting en zonder dorst duidt op Yin-gebrek van de nieren of de maag
• Afwisselende constipatie en diarree duidt op lever-Qi die de milt aanvalt

Diarree

• Met pijn duidt op stagnatie van lever-Qi, leverhitte, of interne hitte of kou in de darmen
• Stinkende geur, vooral bij urgentie, duidt op hitte
• Urgente diarree of losse ontlasting met een brandend gevoel in de anus duidt op hitte
• Afwezigheid van geur duidt op kou
• Chronische diarree duidt op gebrek aan nier- of milt-Yang dat faalt bij het transformeren van voedsel en vloeistoffen
• Chronische, dagelijkse en ochtenddiarree (haankraai-diarree) duidt op nier-Yang-gebrek
• Met slijm duidt op vocht in de darmen
• Vaker waterige of vormeloze ontlasting duidt op Yang-gebrek, Qi-gebrek of vocht
• Losse ontlasting met onverteerd voedsel duidt op milt-Qi-gebrek of milt-Yang-gebrek
• Vaker of urgente ontlasting die niet los is of slechts licht los, duidt op dalen van milt-Qi of Qi-gebrek van milt en maag
• Zwarte of zeer donkere ontlasting duidt op bloedstase
• Met bloed duidt op een hitteconditie (Een patiënt met bloed in de ontlasting moet altijd worden verwezen naar een westerse arts om kanker uit te sluiten)

Borborismus (gurgelen in de buik)

• Met losse ontlasting duidt op miltgebrek
• Met buikopgeblazenheid maar zonder losse ontlasting duidt op stagnatie van lever-Qi

Windjes

• Stagnatie van lever-Qi is vaak betrokken
• Met stinkende geur duidt op vocht-hitte in de milt, maaghitte, of stagnerende Qi in de dunne darm
• Zonder geur duidt op milt-Yang-gebrek dat interne kou produceert

Urineren

• Enuresis/incontinentie duidt op nier-Yang-gebrek
• Retentie van urine duidt op vocht-hitte in de blaas
• Moeilijk urineren, vooral met pijnlijke en donkere urine, duidt op vocht-hitte in de blaas
• Onvermogen om volledig te urineren, druppelen, of gebrek aan kracht bij het urineren duidt op nier-Qi-gebrek, vocht of kou
• Vaker en overvloedig urineren, vooral 's nachts, duidt op nier-Yang-gebrek
• Vaker en schraal urineren duidt op nier-Qi-gebrek
• Vaker, schraal en donker urineren duidt op vocht-hitte in de blaas

Pijn bij het urineren

• Voor het urineren duidt op stagnatie van Qi in de onderste Jiao
• Tijdens het urineren duidt op hitte in de blaas
• Na het urineren duidt op Qi-gebrek

Urinekleur

• Blauwachtig/witachtig duidt op kou van de blaas en de nieren, meestal door nier-Yang-gebrek
• Donker, geel of roodachtig duidt op hitte
• Troebel of wazig duidt op vocht in de blaas

Hoeveelheid urine

• Grote hoeveelheden wijzen op Nier Yang-tekort
• Een kleine hoeveelheid wijst op Hitte of Vochtigheid die de Blaas blokkeren, tekort aan vocht, of Nier Yin-tekort dat Lege Hitte produceert
  

Slaap

Het Hart is de verblijfplaats van de Shen, en het Bloed en de Yin voeden de Shen. Wanneer Bloed en/of Yin tekort is, heeft de Shen geen verblijfplaats en kan hij niet rusten.

• Niet in staat om in slaap te vallen maar goed slapen zodra in slaap is, is meestal te wijten aan Hart Bloed-tekort
• Vaak wakker worden tijdens de nacht is meestal Hitte die de Shen verstoort
  Dit kan te wijten zijn aan Nier Yin die faalt om Hart Yin te voeden, Maag Hitte door vasthouden van voedsel, enz.
• Vroeg wakker worden of niet opnieuw in slaap kunnen vallen wijst op Galblaas-tekort. Dit is gebruikelijk bij ouderen omdat Qi en Bloed zwakker zijn.
• Droomverstoord slapen wijst meestal op Lever Vuur en/of Hart Vuur
  Lever Vuur en Hart Vuur kunnen te wijten zijn aan Nier Yin-tekort

Oren en ogen

De Nier opent naar de oren, maar niet alle oorstoornissen zijn gerelateerd aan de Nier. De Shaoyang-kanalen (GB, SJ) lopen naar de oren, en sommige Externe Hitte-omstandigheden die de Shaoyang beïnvloeden, kunnen oorproblemen veroorzaken. Vochtigheid en Slijm kunnen ook de opstijging van Yang naar de bovenste openingen blokkeren, wat de oren kan beïnvloeden.

Tinnitus (Oorgeruis)

• Plotselinge aanvang wijst op een Overmaat-omstandigheid, meestal van Lever Vuur of Lever Wind
• Geleidelijke aanvang wijst op Nier-tekort
• Verergerd door druk op de oren wijst op Overmaat
• Verlicht door druk op de oren wijst op Tekort
• Luid, hoog gepitch geluid zoals een fluit wijst op Opstijgende Lever Yang, Lever Vuur, of Lever Wind
• Laag gepitch geluid zoals stromend water wijst op Nier-tekort

Dofheid

• Plotselinge aanvang wijst op een Overmaat-omstandigheid, meestal Lever Vuur of Lever Wind
• Geleidelijke aanvang en chronische doofheid wijst op Tekort, meestal van de Nier, of van Hart Bloed-tekort, of Yang-tekort

Ogen

• Pijn, zwelling en roodheid wijzen op Invasie door Exogene Wind-Hitte of interne Lever Vuur
• Vage zicht en vlekken wijzen op Lever Bloed-tekort
• Lichtschuwheid wijst op Lever Bloed-tekort
• Druk in de ogen wijst op Nier Yin-tekort en/of Lever Vuur
• Droogheid van de ogen wijst op Lever/Nier Yin-tekort

Dorst en drinken

• Voor koude vloeistoffen wijst op Hitte
• Voor warme vloeistoffen wijst op Koude
• Dorst naar grote hoeveelheden Koud Water wijst op een Overmaat Hitte-Patroon
• Geen dorst wijst op Koude-patroon, meestal van de Maag of Milieu
• Dorst zonder verlangen om te drinken wijst op Vocht-Hitte
• Dorst met verlangen om langzaam te slokken, of warme vloeistoffen te slokken, wijst op Yin-tekort (van Maag of Nier)
  
  

Pijn

Overmaat-omstandigheden die pijn veroorzaken, zijn meestal te wijten aan Qi-circulatie in de Kanalen die wordt geblokkeerd door stagnatie, koude of hitte.

Tekort-omstandigheden die pijn veroorzaken, zijn meestal te wijten aan het feit dat de kanalen niet worden gevoed door Yin en Bloed. Een Overmaat-omstandigheid veroorzaakt ernstigere pijn, terwijl een tekort-omstandigheid meer doffe pijn veroorzaakt.

Overmaat-omstandigheden

• Invasie van exogene pathogenen
• Interne Koude of Hitte
• Stagnatie van Qi (veroorzaakt meer distensie dan pijn, of een vaag opgeblazen gevoel zonder specifieke locatie)
• Stase van Bloed, veroorzaakt meestal ernstige, gelokaliseerde, vaste of boorende pijn
• Obstructie door Slijm
• Retentie van Voedsel

Deficiënte Aandoeningen

• Deficiëntie van Qi en Bloed
• Deficiëntie van Yin met consumptie van Lichamelijke Vloeistoffen

Gynaecologische Aandoeningen

Vraag naar Menstruatie, Vaginale Afscheiding, Zwangerschap en Geboorte. De menstruatie van een vrouw geeft een duidelijk beeld van de staat van haar Qi en Bloed.

Zie ook: Amenorree, Dysmenorree, Vroegtijdige Menstruatie, Verlengde Menstruatie, Overvloedige & Druppelende Menstruatie, Zware Menstruatie, Onregelmatige Menstruatie, Vertraagde Menstruatie, Schrale Menstruatie, Vlekkenbloeding tijdens Menstruatie

Belangrijke Vragen

• Lengte
• Duration
• Hoeveelheid bloeding
• Kleur
• Kwaliteit van de stroom
• Pijn of andere symptomen, voor, tijdens en na de stroom

Menstruatie - Maancyclus

• Vroegtijdige komst van de menstruatie duidt op Hitte in het Bloed (rode tong) of Qi Deficiëntie (bleke tong)
• Vertraagde menstruatie duidt op Bloed Deficiëntie, Bloed Stagnatie, of Koude
• Onregelmatige menstruatie duidt op Stagnatie van Lever Qi of Deficiënte Milt Qi

Hoeveelheid

• Zware bloedverlies dat felrood is, duidt op Hitte in het Bloed, terwijl bleek en schaarser bloed Milt Qi Deficiëntie aangeeft
• Abnormale Uterine Bloeding duidt op Hitte in het Bloed, Deficiënte Milt Qi, Stagnerende Qi of gestol Bloed, of Deficiënte Lever/Nier Yin
• Schrale menstruatie duidt op Bloed Deficiëntie of Stagnatie van Bloed of Koude Obstructie
• Amenorree duidt op Deficiëntie van Bloed en Qi, Stagnerende Qi/Bloed Stase, Deficiënte Nier/Lever Yin, Slijmvochtigheid die de Menstruatie Obstrueert

Kleur

• Normale kleur is dof tot medium rood
• Zeerg donkerrood of felrood duidt op Hitte in het Bloed
• Bleek bloed duidt op Deficiëntie van Bloed
• Paars/zwartachtig bloed duidt op Stase van Bloed of Koude

Kwaliteit

• Gestol bloed met stolsels duidt op Bloedstase of Koude
• Waterig bloed duidt op Bloed of Yin Deficiëntie
• Troebel bloed duidt op Bloedhitte of Stagnatie van Koude

Pijn

• Voor de menstruatie wijst op Stagnatie van Qi of Bloed, Koude/Koude Vocht die Obstrueert
• Tijdens de menstruatie wijst op Stagnatie van Qi of Bloed, Stagnatie van Koude, of Deficiëntie van Bloed en Qi
• Na de menstruatie wijst op Deficiëntie van Qi en Bloed

Leukorroe

Kleur

• Wit, dun, helder wijst op Koude door Milt- of Nier Yang Deficiëntie, Exogene Koude Vocht, of Stagnatie van Lever Qi
• Geel, vooral als het dik is en vergezeld gaat van vaginale jeuk of pijn, wijst op Vocht-Hitte in de Onderste Jiao
• Rode en witte afscheiding wijst op Vocht-Hitte
• Geel, met pus en bloed na de menopauze wijst op Toxische Vocht-Hitte in de Baarmoeder (de patiënt moet worden verwezen naar een westerse arts voor een volledig gynaecologisch onderzoek)

Consistentie

• Waterig wijst op Koude Vocht
• Dik wijst op Vocht-Hitte

Geur

• Weinig of geen geur wijst op Koude
• Sterke geur wijst op hitte
  
  

Zwangerschap en Geboorte

Zwangerschap

• Onvruchtbaarheid door Deficiëntie is meestal te wijten aan Deficiënt Bloed, Deficiënt Nier Jing, of Koude
• Onvruchtbaarheid door Overmaat is meestal te wijten aan Vocht-Hitte in de Onderste Branders of Bloedstase in de Baarmoeder
• Braken tijdens de zwangerschap wijst op Maag-Hitte, of Deficiëntie van Maag en Chong Mai
• Miskraam vóór drie maanden kan wijzen op Deficiëntie van Bloed of Essentie (Nier)
• Miskraam na drie maanden kan wijzen op Stase van Lever Bloed of Zakken van Milt Qi

Geboorte

• Misselijkheid en zware bloeding na de bevalling wijst op Uitputting van Chong Mai
• Zweten en koorts na de bevalling wijst op Uitputting van Qi en Bloed
• Postnatale depressie kan wijzen op Bloed Deficiëntie die heeft geleid tot Hart Bloed Deficiëntie