TCM-diagnose door palpatie (pulsdiagnose) – een van de 4 pijlers

• Indelingen van de pols
• Locatie van de radiale polsen
• De methode van polsdiagnostiek
• Factoren die de pols beïnvloeden

In de westerse geneeskunde is de pols slechts een nevenantje diagnostisch hulpmiddel, maar in de TCM is hij zeer belangrijk. Polsdiagnostiek geeft informatie over

1. De staat van evenwicht van het lichaam als geheel, d.w.z. de staat van de Qi, Bloed, Yin en Yang, en zelfs de constitutie.
2. De staat van individuele organen (met name Yin-organen).

TCM-praktijkspecialisten voelen de pols en noteren de frequentie. Ze onderscheiden breedte of amplitude, lengte, hoe dicht bij het oppervlak, hoe diep en dicht bij het bot, de kracht en andere kwaliteiten.

Indelingen van de pols

Drie gebieden van de pols:

Drie niveaus van de pols:

Drie niveaus kunnen ook worden gezien als:

Locatie van de radiale polsen

Drie posities aan elke pols, langs de radiale arterie. De polsen worden gepalpeerd op drie posities: oppervlakkig, midden en diep.

De pols weerspiegelt in wezen de staat van Qi in de verschillende branders van de San Jiao (dubbele brander).

De polsposities geven voornamelijk informatie over de Yin-organen. Het is moeilijker om de Yang-organen op individuele posities te beoordelen (we hebben de neiging om de darmen in de positie van de onderste brander te beoordelen)

Bij polsdiagnostiek zijn de belangrijkste dingen om te beoordelen:

• Algemene gezondheid van de Qi
• Relatie van Yin en Yang op de pols
• Relatieve toestanden van tekort en overvloed
• Of een externe pathogeen aanwezig is

Elke polspositie kan in verschillende situaties verschillende verschijnselen weerspiegelen. Bijvoorbeeld: De longpols kan als gevolg van een emotioneel probleem (verdriet) dat de longen beïnvloedt, of van slijm in de longen, of van een overvloed in het kanaal van de dikke darm, zoals een tandabces.

De methode van polsdiagnostiek

Voel polsen met de vingerkussentjes (gevoeligste deel)

Hand moet ontspannen zijn - noch gespannen noch slap, maar flexibel en met minimale inspanning in de polspositie gehouden.

Oefening: Span de hand zo veel mogelijk. Ontspan vervolgens en laat de hand slap hangen. Breng dan geleidelijk, met zoveel mogelijk aandacht, net genoeg energie in je hand om de vingers te tillen. Stel je voor dat je vingers als de bladeren van een boom zijn; als je met je arm zwaait, zouden je hand en vingers zachtjes achter je arm mee moeten drijven. Dit is de optimale toestand van de hand voor polsdiagnostiek: ontspannen, flexibel maar responsief.

Plaats de kussentjes van de derde (middelste) vinger op de radiale arterie, net mediaal van het styloïde uitsteeksel. De wijsvinger wordt vervolgens in de distale positie bij de polsrimpel geplaatst en de ringvinger in de proximale positie.

OPMERKING: bij een klein persoon moeten de vingers dicht tegen elkaar worden gedrukt, maar bij een groot persoon kunnen ze mogelijk verder uit elkaar worden geplaatst.

Probeer de polsslag van de radiale arterie met alle drie de vingers te voelen. Oefen gelijke druk uit met alle drie de vingers en verlaag de druk op de middelvinger iets om het styloïde uitsteeksel te compenseren. (De druk van de radiale arterie op het styloïde kan een kunstmatige polswaarde opleveren als daar dezelfde hoeveelheid druk wordt uitgeoefend. De pols zou dan in de middelste positie overmatig lijken.)

Wanneer je de radiale arterie net kunt voelen en de druk van je vingertoppen hebt aangepast, verlaag de druk gelijkmatig tot je de pols NET kunt voelen. Dit is de oppervlakkige positie.

Druk vervolgens zo diep mogelijk (onder behoud van de relatieve drukniveaus als hiervoor) tot de polsslag volledig is afgeknepen. Verlaag de druk tot de polsslag net terugkeert. Dit is de diepe positie.

• Timing: De optimale tijd is vroeg in de ochtend, wanneer Yin rustig is en Yang nog niet is opgekomen.
• Positie: De arm van de patiënt moet horizontaal liggen en niet hoger dan het hart. De meeste beoefenaars gebruiken een tafel en plaatsen de polsen van de patiënt op een klein kussen.
• Vingerplaatsing: Het is het beste om alle vingers op de beschreven manier op hun plaats te houden en de vingers slechts licht op te tillen om verschillende niveaus te voelen.
• Ademhaling: De beoefenaar moet zijn/haar ademhaling reguleren om ontvankelijker te zijn.

De pols van de patiënt wordt traditioneel gecorreleerd met de ademhalingscyclus van de beoefenaar om te bepalen of de pols van de patiënt traag of snel is. (Dit is lange tijd in het Westen verkeerd geïnterpreteerd.)

De pols kan ook worden geteld met een horloge volgens de volgende tabel:

Factoren die een polswaarde beïnvloeden

• De 4 Jaargetijden: De pols is dieper in de winter, oppervlakkiger in de zomer.
• Geslacht: Mannen hebben van nature een iets sterkere pols. Bij mannen is de LINKSE pols iets sterker en bij vrouwen de RECHTER pols iets sterker.
• Beroep: Mensen die zwaar lichamelijk werk doen, zouden een sterkere pols moeten hebben.
• De patiënt mag niet net een grote maaltijd hebben gegeten (1 uur ervoor is OK). Anders zal de maagpuls zeer hoog uitlezen en kunnen andere orgaanwaarden verlaagd zijn.
• Laat de patiënt rusten na aankomst op het kantoor.
• Wacht 15 minuten na urineren, ontlasten of het innemen van vloeistoffen.
• Pulsdagnostiek moet plaatsvinden in een rustige, ontspannen omgeving.
• Tijdens de procedure moet stilte worden gehandhaafd.
• Westelijke medicijnen kunnen de uitlezing verstoren, net zoals hypertensie en structurele afwijkingen.