SI-14 (Jian Wai Shu) Outer Shoulder Shu

Was bewirkt SI-14 Jian Wai Shu?

SI-14 aktiviert die Leitbahn und lindert Schmerzen, und er vertreibt Wind und Kälte und wirkt wohltuend auf Schulter und Schulterblatt — ein rein muskuloskelettaler Befund, ganz ohne jede Organwirkung.

• Aktiviert die Leitbahn und lindert Schmerzen
• Vertreibt Wind und Kälte und wirkt wohltuend auf Schulter und Schulterblatt

Der Kontrast zu seinem Nachbarn ist eindeutig, und das ist das Nützlichste, was man über diesen Punkt wissen sollte. SI-15 Jian Zhong Shu liegt eine Ebene höher, auf Höhe C7, und seine erfasste Wirkung führt mit Absenken des Lungen-Qi; drei seiner vier Indikationen sind respiratorisch. SI-14 hat keine respiratorische Wirkung und keine respiratorische Indikation. Zwei Punkte, eine Ebene voneinander getrennt, auf derselben Leitbahn, und die Trennung zwischen lokaler Funktion und Organfunktion ist vollständig. Wo unsere Daten eine so scharfe Unterscheidung ziehen, gibt diese Bibliothek sie wieder, statt die beiden Seiten zu verwischen.

Wind und Kälte, und warum sie hierher gehören. Der obere Rücken und Nacken ist die Region, in der Wind-Kälte klassisch als in den Körper eindringend beschrieben wird — dieselbe Überlegung steht hinter BL-12 Feng Men (Wind-Tor), GB-20 Feng Chi (Wind-Teich) und DU-16 Feng Fu (Wind-Palast), alle in dieser Region. Unser BL-09-Eintrag verzeichnet dieselbe Kälte-Betonung am Hinterhaupt. Ein steifer, schmerzender Nacken und Schulterbereich nach Exposition ist genau das Bild, das diese Wirkung beschreibt.

Zum Namen, und eine Warnung. “Jian Wai Shu” — Äußerer Schulter-Shu. Wai, äußer, kennzeichnet ihn als den lateraleren eines Punktepaares: SI-14 bei 3 Cun, SI-15 Jian Zhong Shu (Zentral) bei 2 Cun. Die Namen beschreiben ihre Beziehung zueinander. Beide enden auf -shu, und keiner von beiden ist ein Rücken-Shu-Punkt — jene liegen alle auf der inneren Blasen-Linie bei 1,5 Cun. Unsere BL-26- und DU-02-Einträge dokumentieren dieselbe Falle auf ihren eigenen Leitbahnen.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Leitbahn-, Wirkungs-, Lokalisations- und Übersetzungseinträge; die Einträge zu SI-15, BL-09, BL-12, BL-26, DU-02, DU-16 und GB-20 wurden abgefragt und mit unseren eigenen Daten verglichen), abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Wofür wird SI-14 Jian Wai Shu verwendet?

SI-14 wird bei Schmerzen in Schulter und Rücken sowie bei Schmerzen und Steifheit des Nackens eingesetzt. Unser eigener Indikationseintrag wird hier vollständig wiedergegeben — zwei Einträge, beide lokal.

• Schmerzen in Schulter und Rücken
• Schmerzen und Steifheit des Nackens

Zwei Einträge, und die Seite wird sie nicht künstlich strecken. SI-14 ist in unserem Quellmaterial ein lokaler Punkt und nichts weiter — keine Organwirkung, keine systemische Indikation, kein respiratorischer Eintrag, obwohl er nur eine Ebene von einem Punkt entfernt liegt, dessen Befund zu drei Vierteln respiratorisch ist. Wo ein Eintrag so kurz ist, benennt diese Bibliothek seine Grenzen offen, statt den Platz aufzufüllen, wie bei BL-06, BL-38, BL-45, BL-61 und DU-07.

Ein ehrlicher Hinweis. Plötzlicher, starker Kopfschmerz mit Nackensteifigkeit erfordert eine dringende ärztliche Abklärung, und Nackensteifigkeit mit Fieber erfordert eine dringende Abklärung — diese Kombination hat Ursachen, die Notfälle sind. Nackenschmerzen mit Armschwäche, Taubheit oder Koordinationsverlust erfordern eine umgehende ärztliche Abklärung. Dieser Eintrag dokumentiert den klassischen Einsatz bei gewöhnlichen Schmerzen und Steifheit und sollte die ärztliche Versorgung bei keinem der oben genannten Punkte verzögern.

Wie er kombiniert wird. Mit SI-15 Jian Zhong Shu oberhalb und medial, und SI-13 Qu Yuan unterhalb auf dem Schulterblatt. Mit DU-13 Tao Dao auf derselben Höhe T1 auf der Mittellinie, und BL-11 Da Zhu bei 1,5 Cun. Mit GB-21 Jian Jing auf der Schulterhöhe und BL-10 Tian Zhu am Nacken. Mit SI-03 Hou Xi distal — dem Konfluenzpunkt des Lenkergefäßes und dem klassischen distalen Punkt für den Nacken. Alle hier erfasst.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Indikationseintrag; die Einträge zu BL-06, BL-10, BL-11, BL-38, BL-45, BL-61, DU-07, DU-13, GB-21, SI-03, SI-13 und SI-15 wurden aus unseren eigenen Daten abgefragt), abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Wo liegt SI-14 Jian Wai Shu?

SI-14 liegt am oberen Rücken, drei Cun seitlich der Mittellinie, auf Höhe der Unterkante des ersten Brustwirbel-Dornfortsatzes — auf derselben Höhe wie DU-13 Tao Dao.

• 3 Cun seitlich der Mittellinie, auf Höhe T1
• Auf Höhe von DU-13 Tao Dao auf der Mittellinie und BL-11 Da Zhu bei 1,5 Cun
• SI-15 Jian Zhong Shu liegt eine Ebene höher, auf Höhe C7, und näher zur Mitte bei 2 Cun

Vier Punkte auf einer Ebene, auf drei verschiedenen Leitbahnen. Auf Höhe T1 verzeichnen unsere Daten DU-13 auf der Mittellinie, BL-11 bei 1,5 Cun, BL-41 Fu Fen bei 3 Cun auf der äußeren Blasen-Linie, und SI-14 ebenfalls bei 3 Cun auf der Dünndarm-Leitbahn. Dass zwei verschiedene Leitbahnen einen Punkt auf derselben Höhe bei 3 Cun platzieren, ist wissenswert, bevor man ein Rezept liest: der laterale Abstand allein identifiziert den Punkt nicht, und BL-41 und SI-14 unterscheiden sich durch die zugehörige Leitbahn und durch feine Lagedetails, nicht durch das Maß.

T1 ist der erste Schritt der Zählkette, die den gesamten Rücken erfasst, ausgehend von DU-14 unterhalb des prominenten Wirbels an der Nackenbasis. Unsere DU-13- und BL-11-Einträge vermerken die Komplikation: C7 und T1 können beide prominent sein, und bei manchen Menschen ist T1 der prominentere, was den Ausgangspunkt weniger eindeutig macht, als es klingt.

Zum Namen. “Jian Wai Shu” — Äußerer Schulter-Shu. Lagebezogen, und beschreibt seine Beziehung zu SI-15, nicht zu einem Organ.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Lokalisations- und Übersetzungseinträge, unverändert übernommen; die Positionen von BL-11, BL-41, DU-13, DU-14 und SI-15 wurden abgefragt und mit unseren eigenen Daten verglichen).

Where is SI-14 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 243): 3 cun lateral to the lower border of the spinous process of T1 (Taodao DU-13).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 171): 3 cun lateral to the lower border of the spinous process of the 1st thoracic vertebra where Taodao (DU-13) is located.

Wie wird SI-14 Jian Wai Shu genadelt, und wie hoch ist das Pneumothorax-Risiko?

Klar gesagt: SI-14 liegt über der oberen Brustkorbregion mit der Lunge darunter, ein Pneumothorax ist die dokumentierte Gefahr in dieser Zone — und er hält den ZWEITDICKSTEN gemessenen Sicherheitsabstand der 23 in der Studie erfassten Punkte dieser Region. Was folgt, ist eine neutrale Wiedergabe dessen, was die Referenzliteratur und die veröffentlichten Messungen dokumentieren. Es ist keine Anleitung, und diese Seite lehrt keine Technik.

• Erfasster Winkel und erfasste Tiefe: schräg, 0,3–0,7 Zoll. Die Schräglage ist das Sicherheitsmerkmal, kein stilistisches Detail — das Anwinkeln zur Wirbelsäule hält die Nadel im Muskel; das Anwinkeln nach außen richtet sie auf die Pleura.
• Moxibustion: als anwendbar verzeichnet. Sie birgt kein Pneumothorax-Risiko.
• Regionale Anatomie: die oberen Fasern des Trapezius liegen über dem Levator scapulae und den Rhomboiden, mit dem oberen Schulterblattwinkel in der Nähe; die erste und zweite Rippe sowie die Lungenspitze liegen darunter, wobei sich die Pleurakuppel über die erste Rippe hinaus erhebt.

Die Messung, präzise zugeordnet. Die pädiatrische Thorax-CT-Studie gibt für SI-14 36,82 mm bei Jungen und 32,51 mm bei Mädchen im Durchschnitt an, gemessen von der Haut bis zur Pleura, wie bei jedem außermittigen Punkt in dieser Studie. Dies sind pädiatrische Werte, keine Erwachsenenwerte (Wang J et al., PMID 26922245, PMC4769822).

Betrachtet man die Ebene T1 im Ganzen, treten die eigenen Definitionen der Studie klar hervor. Auf dieser einen Wirbelebene misst dieselbe Studie:

• DU-13, Mittellinie — 33,61 mm (Jungen), Haut bis zur EPIDURALEN Schicht
• BL-11, 1,5 Cun — 33,39 mm, Haut bis zur PLEURA
• BL-41, 3 Cun — 30,86 mm, Haut bis zur PLEURA
• SI-14, 3 Cun — 36,82 mm, Haut bis zur PLEURA

Vier Werte innerhalb von sechs Millimetern zueinander, und einer von ihnen misst eine völlig andere Struktur als die anderen drei. Unser DU-13-Eintrag ist genau um diese Falle herum aufgebaut. Bemerkenswert auch: BL-41 und SI-14 liegen beide bei 3 Cun und unterscheiden sich um fast sechs Millimeter — die gemessene Tiefe ist keine reine Funktion des lateralen Abstands.

Was ein dickerer Sicherheitsabstand nicht erlaubt. Unsere erfasste Grenze bleibt 0,3–0,7 Zoll unabhängig davon; der Wert erklärt, warum diese Grenze komfortabel statt knapp ist. Die Pleurakuppel liegt weiterhin darunter, und unser BL-11-Eintrag zitiert kadaverische Erwachsenenstudien, die zeigten, dass sie sich bei fast 60 Prozent von 46 Körpern über das mediale Drittel des Schlüsselbeins hinaus erstreckte. Für SI-14 konnte kein Erwachsenenwert gefunden werden.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Nadelungseintrag, unverändert übernommen); PMID 26922245 / PMC4769822 (pädiatrische Thorax-CT; SI-14 unter den 23 gemessenen Punkten, Haut-zu-Pleura, mit den gleichzeitig erfassten Werten von DU-13, BL-11 und BL-41 auf derselben Ebene und ihren unterschiedlichen Schichtdefinitionen direkt verglichen); PMID 16739850 über unseren BL-11-Eintrag; regionale Anatomie nach Standardbeschreibung.

Gibt es Forschung zu SI-14, und was sollte man wissen?

Keine Studie untersucht SI-14 isoliert. Wo der Punkt erscheint, ist er Bestandteil eines Nacken-Schulter-Protokolls, und eine Studie, die einen Punkt in ein Protokoll einbezieht, ist kein Beleg für diesen Punkt selbst.

Die Forschung, die SI-14 namentlich nennt, ist anatomisch, und ihr Wert liegt im Vergleich. Zusammen mit DU-13, BL-11 und BL-41 auf derselben T1-Ebene gelesen, zeigt sie zweierlei zugleich: dass die gemessene Tiefe zwischen Punkten auf derselben Ebene und mit demselben lateralen Abstand um mehrere Millimeter variiert, und dass einer der vier Werte zu einer völlig anderen Schicht gemessen wurde.

Was diese Seite mit Zuversicht feststellen kann. SI-14 liegt 3 Cun seitlich von T1, auf Höhe von DU-13 — und teilt sich diesen lateralen Abstand mit BL-41 auf einer anderen Leitbahn, sodass die Messung allein den Punkt nicht identifiziert. Seine erfassten Indikationen sind zwei Einträge, beide lokal, ganz ohne Organwirkung, im scharfen Gegensatz zu SI-15 eine Ebene höher, dessen Befund zu drei Vierteln respiratorisch ist. Und sein gemessener Sicherheitsabstand von 36,82 mm bei Jungen ist der zweitdickste der 23 Punkte, nach SI-15.

Ein Hinweis zur Suche danach. Suchen nach “SI 14” und “Jianwaishu” liefern Protokollstudien und themenfremdes Material — “SI” steht auch für das Internationale Einheitensystem, was den Code allein zu einem schlechten Suchbegriff macht, und Jian Wai Shu unterscheidet sich von Jian Zhong Shu nur durch eine Silbe. Jede diesem Punkt zugeschriebene Aussage sollte daraufhin geprüft werden, was eine Studie tatsächlich verwendet hat und bis zu welcher Schicht sie gemessen hat.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Wirkungs-, Indikations- und Lokalisationseinträge; die Einträge zu SI-15, BL-11, BL-41 und DU-13 wurden mit unseren eigenen Daten verglichen); PMID 26922245 für die gemessenen Tiefen und den Vergleich auf derselben Ebene.