SI-15 (Jian Zhong Shu) Central Shoulder Shu

Was bewirkt SI-15 Jian Zhong Shu?

SI-15 senkt das Lungen-Qi ab, und er aktiviert die Leitbahn und lindert Schmerzen — und er ist der einzige Punkt auf dem oberen Rückenabschnitt der Dünndarm-Leitbahn, dessen erfasste Wirkung ein Organ benennt.

• Senkt das Lungen-Qi ab — die respiratorische Wirkung, und der Grund für die Indikationen Husten und Asthma
• Aktiviert die Leitbahn und lindert Schmerzen — die lokale Wirkung

Eine Lungenwirkung auf einem Dünndarm-Punkt lohnt einen Moment des Innehaltens, und die Erklärung liegt in der Lage, nicht in der Leitbahntheorie. SI-15 liegt 2 Cun seitlich von C7, ganz oben am Rücken, wo sich die Lungenspitze bis in die Nackenwurzel erhebt. Punkte in dieser Zone tragen respiratorische Indikationen, unabhängig davon, zu welcher Leitbahn sie gehören — unsere BL-13 Fei Shu-, BL-12 Feng Men- und BL-42 Po Hu-Einträge liegen alle wenige Ebenen tiefer auf der Blasen-Leitbahn und tun dasselbe. Die segmentale Logik des Rückens setzt sich hier über die Leitbahnzugehörigkeit hinweg.

Sein Nachbar und sein Name. SI-14 Jian Wai Shu — Äußerer Schulter-Shu — liegt eine Ebene tiefer bei T1 und 3 Cun seitlich. SI-15 ist Jian Zhong Shu, Zentraler Schulter-Shu: zhong, zentral, kennzeichnet ihn als den medialeren des Paares bei 2 Cun, und wai, äußer, kennzeichnet SI-14 bei 3 Cun. Die beiden Namen beschreiben ihre Beziehung zueinander, was ungewöhnlich und wirklich hilfreich ist.

Eine Warnung zur Benennung. Beide enden auf -shu, und keiner von beiden ist ein Rücken-Shu-Punkt. Jene liegen alle auf der inneren Blasen-Linie bei 1,5 Cun; unser BL-26-Eintrag legt dieselbe Falle auf dieser Leitbahn dar, wo sieben von neunzehn -shu-Namen keine organbezogenen Rücken-Shu-Punkte sind, und unser DU-02-Eintrag dokumentiert sie auf dem Lenkergefäß.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Leitbahn-, Wirkungs-, Lokalisations- und Übersetzungseinträge; die Einträge zu SI-14, BL-12, BL-13, BL-26, BL-42 und DU-02 wurden mit unseren eigenen Daten abgeglichen), abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Wofür wird SI-15 Jian Zhong Shu verwendet?

SI-15 wird bei Husten, Asthma, Bluthusten und Schmerzen in Schulter und Rücken eingesetzt. Unser eigener Indikationseintrag wird hier vollständig wiedergegeben.

• Husten
• Asthma
• Hämoptyse (Bluthusten)
• Schmerzen in Schulter und Rücken

Drei der vier Einträge sind respiratorisch, nur einer ist lokal — ungewöhnlich für einen Punkt, dessen Name die Schulter betrifft. Das entspricht genau der erfassten Wirkung: Die Lungenwirkung steht in unserem Eintrag an erster Stelle und dominiert die Indikationsliste. Vergleiche seinen Nachbarn SI-14, eine Ebene tiefer, dessen Indikationen vollständig muskuloskelettal sind, ohne jeden respiratorischen Eintrag. Zwei Punkte, eine Ebene voneinander getrennt, und die Trennung zwischen ihnen ist eindeutig.

Ein ehrlicher Hinweis, und der dritte Eintrag ist der dringliche. BLUTHUSTEN ERFORDERT IMMER EINE UMGEHENDE ÄRZTLICHE ABKLÄRUNG. Es ist ein Zeichen einer Lungen-, Atemwegs- oder Herzerkrankung, und manche Ursachen sind ernst und bei früher Erkennung behandelbar. Es gibt keine Umstände, unter denen es mit einer klassischen Indikation behandelt statt untersucht werden sollte. Asthma ist ein Zustand, der tödlich verlaufen kann und eine ärztliche Diagnose sowie verordnete Behandlung erfordert; zunehmende Atemnot oder ein auf Bedarfsmedikation nicht ansprechender Anfall ist ein medizinischer Notfall. Ein länger als drei Wochen andauernder Husten oder ein Husten mit Gewichtsverlust oder Fieber erfordert eine Abklärung. Dieser Eintrag dokumentiert ausschließlich den klassischen Einsatz.

Wie er kombiniert wird. Mit DU-14 Da Zhui auf derselben Höhe auf der Mittellinie. Mit SI-14 Jian Wai Shu unterhalb und seitlich, und BL-11 Da Zhu bei T1 auf der inneren Linie. Mit BL-13 Fei Shu, dem Rücken-Shu-Punkt der Lunge, und LU-07 Lie Que distal für die respiratorischen Indikationen. Mit GB-21 Jian Jing seitlich auf der Schulter. Alle hier erfasst.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Indikations- und Wirkungseinträge; die Einträge zu SI-14, BL-11, BL-13, DU-14, GB-21 und LU-07 wurden aus unseren eigenen Daten abgefragt und verglichen), abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Wo liegt SI-15 Jian Zhong Shu?

SI-15 liegt am oberen Rücken, zwei Cun seitlich der Mittellinie, auf Höhe der Unterkante des siebten Halswirbel-Dornfortsatzes — auf derselben Höhe wie DU-14 Da Zhui.

• 2 Cun seitlich der Mittellinie, auf Höhe C7
• Auf Höhe von DU-14 Da Zhui auf der Mittellinie
• SI-14 Jian Wai Shu liegt eine Ebene tiefer bei T1, und weiter außen bei 3 Cun

Eine 2-Cun-Linie, was am Rücken selten ist. Fast jeder Punkt am oberen Rücken liegt auf der 1,5-Cun-inneren Blasen-Linie oder der 3-Cun-äußeren Linie, und diese Bibliothek hat die Ausnahmen dort gekennzeichnet, wo sie auftreten — BL-35 bei 0,5 Cun, BL-09 und BL-10 bei 1,3 Cun. SI-15 bei 2 Cun ist eine weitere. Ein Leser, der annimmt, die vertrauten Linien gälten für jeden Rückenpunkt, wird ihn falsch platzieren, und der Abstand ist klein genug, dass der Fehler leicht zu machen und schwer zu bemerken ist.

C7 ist der Ausgangspunkt, von dem der gesamte Rücken gezählt wird, und unsere DU-13- und BL-11-Einträge legen die Komplikation dar: C7 und T1 können beide prominent sein, und bei manchen Menschen ist T1 der prominentere, sodass der Ausgangswirbel nicht immer offensichtlich ist. SI-15 liegt ganz oben in dieser Kette, was ihn ebenso anfällig für einen Ausgangsfehler macht wie jeden anderen Punkt am Körper.

Zum Namen. “Jian Zhong Shu” — Zentraler Schulter-Shu. Jian ist die Schulter, geteilt mit SI-14 Jian Wai Shu und GB-21 Jian Jing; zhong, zentral, unterscheidet ihn von seinem äußeren Nachbarn. Wie oben erwähnt, ist die -shu-Endung keine Rücken-Shu-Bezeichnung.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Lokalisations- und Übersetzungseinträge, unverändert übernommen; die Einträge zu BL-09, BL-10, BL-11, BL-35, DU-13, DU-14, GB-21 und SI-14 wurden aus unseren eigenen Daten abgefragt).

Where is SI-15 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 244): 2 cun lateral to the lower border of the spinous process of C7 (Dazhui DU-14).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 172): 2 cun lateral to the lower border of the spinous process of the 7th cervical vertebra Dazhui (DU-14).

Wie wird SI-15 Jian Zhong Shu genadelt, und wie hoch ist das Pneumothorax-Risiko?

Klar gesagt: SI-15 liegt über der oberen Brustkorbregion mit der Lungenspitze darunter, ein Pneumothorax ist die dokumentierte Gefahr in dieser Zone — und von den 23 in der Studie erfassten Punkten dieser Region HAT SI-15 DEN DICKSTEN SICHERHEITSABSTAND VON ALLEN. Was folgt, ist eine neutrale Wiedergabe dessen, was die Referenzliteratur und die veröffentlichten Messungen dokumentieren. Es ist keine Anleitung, und diese Seite lehrt keine Technik.

• Erfasster Winkel und erfasste Tiefe: schräg, 0,3–0,6 Zoll. Die Schräglage ist das Sicherheitsmerkmal, kein stilistisches Detail.
• Moxibustion: als anwendbar verzeichnet. Sie birgt kein Pneumothorax-Risiko.
• Regionale Anatomie: die dicken oberen Fasern des Trapezius liegen über dem Levator scapulae und den Rhomboiden; die erste Rippe und die Lungenspitze liegen darunter, wobei sich die Pleurakuppel über die Höhe der ersten Rippe hinaus bis in die Nackenwurzel erhebt.

Die Messung, präzise zugeordnet. Eine Studie, die die sichere Nadeltiefe an 23 Rücken- und Schulterpunkten mittels pädiatrischer Thorax-CT misst, gibt für SI-15 38,75 mm bei Jungen und 34,74 mm bei Mädchen im Durchschnitt an. Für außermittige Punkte wie diesen ist das Maß von der Haut bis zur Pleura; die Punkte des Lenkergefäßes in derselben Studie werden von der Haut bis zur epiduralen Schicht gemessen, eine ganz andere Definition. Dies sind pädiatrische Werte, keine Erwachsenenwerte (Wang J et al., PMID 26922245, PMC4769822).

Vergleicht man alle 23 Werte, hat SI-15 den dicksten Sicherheitsabstand der Tabelle — bei beiden Geschlechtern —, und die Spanne verdient einen Gesamtblick. Von SI-15s 38,75 mm bei Jungen bis hinunter zu BL-46s 18,16 mm, dem dünnsten Wert, liegt mehr als das Doppelte an Unterschied zwischen Punkten derselben Studie, an denselben Rücken. Unsere BL-45- und BL-46-Einträge halten das dünne Ende; SI-15 und sein Nachbar SI-14 (36,82 mm) halten das dicke Ende. Die Masse des Trapezius über dem Schultergürtel ist es, was sie von den außenliegenden Punkten über den unteren Rippen unterscheidet.

Was das erlaubt und was nicht. Ein dickerer Sicherheitsabstand ist keine Erlaubnis für eine tiefere Nadel — unsere erfasste Grenze bleibt 0,3–0,6 Zoll unabhängig davon, und der Wert erklärt, warum diese Grenze komfortabel statt knapp ist. Die Pleurakuppel liegt weiterhin direkt darunter. Unser BL-11-Eintrag zitiert eine kadaverische Erwachsenenstudie, die zeigte, dass sich die Kuppel bei fast 60 Prozent von 46 Körpern über das mediale Drittel des Schlüsselbeins hinaus erstreckte — diese Variation gilt auch für diese Region, und für SI-15 konnte kein Erwachsenenwert gefunden werden.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Nadelungseintrag, unverändert übernommen); PMID 26922245 / PMC4769822 (pädiatrische Thorax-CT; SI-15 unter den 23 gemessenen Punkten, Haut-zu-Pleura, alle 23 Werte verglichen und SI-15 als höchster Wert bei beiden Geschlechtern bestätigt); PMID 16739850 über unseren BL-11-Eintrag für die Variation der Pleurakuppel bei Erwachsenen; regionale Anatomie nach Standardbeschreibung.

Gibt es Forschung zu SI-15, und was sollte man wissen?

Keine Studie untersucht SI-15 isoliert. Wo der Punkt erscheint, ist er Bestandteil eines Nacken-, Schulter- oder Atemwegsprotokolls, und eine Studie, die einen Punkt in ein Protokoll einbezieht, ist kein Beleg für diesen Punkt selbst.

Die Forschung, die SI-15 namentlich nennt, ist anatomisch und definiert ein Ende einer Skala. Die pädiatrische CT-Studie misst diesen Punkt namentlich und gibt ihm, verglichen über alle 23 erfassten Punkte, den dicksten Sicherheitsabstand oberhalb der Pleura von allen — das Spiegelbild von BL-46, das den dünnsten hält. Beide Enden dieser Spanne dokumentiert zu haben, aus derselben Studie und denselben Probanden, ist nützlicher als jeder Wert für sich: Es zeigt, dass “ein Punkt am oberen Rücken” keine einheitliche anatomische Situation ist.

Was diese Seite mit Zuversicht feststellen kann. SI-15 liegt 2 Cun von der Mittellinie bei C7 entfernt — ein ungewöhnlicher lateraler Abstand, den ein an die 1,5-Cun- und 3-Cun-Linien gewöhnter Leser leicht verkennen kann. Drei seiner vier erfassten Indikationen sind respiratorisch, passend zu seiner erfassten Lungenwirkung, während sein Nachbar SI-14 eine Ebene tiefer vollständig muskuloskelettal ist. Und sein gemessener Sicherheitsabstand ist der größte in der Tabelle, mehr als doppelt so groß wie der dünnste.

Ein Hinweis zur Suche danach. Suchen nach “SI 15”, “SI-15” und “Jianzhongshu” liefern Protokollstudien und themenfremdes Material, und es gibt eine besondere Falle: “SI” steht auch für das Internationale Einheitensystem und ist ein häufiges Wortfragment, sodass der Code allein ein schlechter Suchbegriff ist. Zu beachten ist auch, dass Jian Zhong Shu und Jian Wai Shu sich um eine Silbe unterscheiden und benachbarte Punkte benennen. Jede diesem Punkt zugeschriebene Aussage sollte daraufhin geprüft werden, was eine Studie tatsächlich verwendet hat und bis zu welcher Schicht sie gemessen hat.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Wirkungs-, Indikations- und Lokalisationseinträge; die Einträge zu SI-14, BL-45 und BL-46 wurden mit unseren eigenen Daten verglichen); PMID 26922245 für die gemessenen Tiefen und den Vergleich über die 23 Punkte.