SP-09 (Yin Ling Quan) Yin Mound Spring

Was bewirkt SP-09 Yin Ling Quan?

Yin Ling Quan SP-09 ist der He-See- und Wasser-Punkt des Milzmeridians und der wichtigste Punkt der chinesischen Medizin, um Feuchtigkeit auszuleiten. Diese eine Klassifikation ordnet den gesamten Eintrag. Die Milz gilt als für die Umwandlung und Bewegung von Flüssigkeiten zuständig; versagt das, staut sich Flüssigkeit als „Feuchtigkeit“ — Schweregefühl, Schwellung, Ausfluss, trüber Urin, weicher Stuhl, ein voller und träger Bauch. SP-09 ist der Punkt des Milzmeridians, an dem die Literatur diese Ansammlung bewegt und ausgeleitet sehen will.

• Reguliert die Milz und löst Feuchtigkeit — die zentrale verzeichnete Wirkung, und diejenige, die SP-09 in mehr feuchtigkeitslösende Rezepturen bringt als jeden anderen einzelnen Punkt.
• Öffnet und bewegt die Wasserwege — der traditionelle Begriff für die Bahnen, über die Flüssigkeiten durch den Körper und aus ihm heraus geleitet werden. Dies ist die Wirkung hinter seiner Anwendung bei Ödemen, bei erschwertem oder spärlichem Wasserlassen und bei abdomineller Fülle durch Flüssigkeit.
• Kräftigt den unteren Jiao — wo sich Feuchtigkeit am leichtesten festsetzt: trüber oder schmerzhafter Urin, vaginaler Ausfluss, genitaler Juckreiz und Feuchte-Hitze im Becken.
• Klärt Feuchte-Hitze — Feuchtigkeit in Verbindung mit Hitze, das Muster hinter brennendem Wasserlassen, Gelbsucht und heißen, geschwollenen Gelenken im traditionellen Denkmodell. SP-09 wird für den Feuchtigkeitsanteil dieses Paares eingesetzt.
• Wirkt lokal am Knie — der Punkt liegt am inneren Knie, und Schmerz und Schwellung des Knies zählen zu seinen verzeichneten Indikationen; das geschwollene, schwere, feuchtigkeitsbedingte Knie ist dasjenige, für das er am besten passt, was der lokale Ausdruck derselben Wirkung ist.

Zwei Dinge, die dieser Punkt nicht ist. Er ist nicht der Punkt, um das Qi der Milz zu tonisieren — das ist Tai Bai SP-03, der Yuan-Quellpunkt, oder Zu San Li ST-36. Und er ist nicht in erster Linie ein Blut- oder gynäkologischer Punkt — das sind San Yin Jiao SP-06 und Xue Hai SP-10, seine Nachbarn auf demselben Meridian. SP-09 ist speziell der entwässernde Punkt, und diese Unterscheidung ist wichtig, weil Feuchtigkeit und Mangel oft gemeinsam auftreten und unterschiedliche Punkte erfordern.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (verzeichnete Wirkungen und die He-See- & Wasser-Klassifikation); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, S. 194; Chinese Acupuncture & Moxibustion, S. 159–160; abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Wofür wird SP-09 Yin Ling Quan verwendet?

Yin Ling Quan SP-09 wird überall dort eingesetzt, wo die traditionelle Diagnose Feuchtigkeit lautet — im Bauch, im Harnsystem, im unteren Jiao oder im Knie, an dem er liegt. Die untenstehenden Indikationen sind die in der Standardreferenzliteratur verzeichneten und beschreiben traditionelle Anwendung, keine bewiesene Behandlung.

• Bauchschmerzen und Distension
• Ödem (Flüssigkeitsschwellung), auch der Beine
• Erschwertes, spärliches oder schmerzhaftes Wasserlassen (Dysurie)
• Harnverhalt
• Enuresis (Bettnässen)
• Harninkontinenz
• Diarrhoe
• Dysenterie
• Gelbsucht
• Leukorrhoe und genitaler Juckreiz, Feuchte-Hitze zugeschrieben
• Schmerz im äußeren Genital
• Dysmenorrhoe (schmerzhafte Perioden)
• Schmerz und Schwellung des Knies
• Schweregefühl des Körpers und der Gliedmaßen

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (bestehender Indikationseintrag); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, S. 194; Chinese Acupuncture & Moxibustion, S. 159–160.

Wie wird Yin Ling Quan SP-09 in der Praxis verwendet?

Yin Ling Quan liegt an der Innenseite des Beins knapp unterhalb des Knies, in der Vertiefung, wo sich das Schienbein zu seinem inneren Knochenvorsprung ausweitet und der Schaft dahinter nach unten verläuft — eine Vertiefung, die man findet, indem man einen Finger den inneren Rand des Schienbeins hinauf führt, bis er am Knochen stoppt. Sacred Lotus Quellen & Referenzen verzeichnen die Lage gegen beide Standardreferenzen abgeglichen; praktisch wichtig ist, dass es sich um eine knöcherne, nicht muskuläre Vertiefung handelt, und sie ist meist deutlich druckempfindlich, wenn Feuchtigkeit Teil des Bildes ist. Er wird beidseitig eingesetzt und vor allem als die feuchtigkeitsausleitende Komponente einer Rezeptur.

• Mit San Yin Jiao SP-06. Die beiden meistgenutzten Punkte des Milzmeridians, am selben Innenbein. SP-06 ist der Kreuzungspunkt von Milz-, Leber- und Nierenmeridian und der breite gynäkologische Punkt; SP-09 ist der spezifisch feuchtigkeitsausleitende. Zusammen bilden sie das Standardpaar des Milzmeridians für Feuchtigkeitsansammlung mit menstrueller oder urologischer Beteiligung.
• Mit Feng Long ST-40 — dem großen schleimauflösenden Punkt. Feuchtigkeit, die zu Schleim verdickt ist, wird mit beiden behandelt: SP-09 für die Feuchtigkeit, ST-40 für den Schleim. Diese Kombination erscheint auf dem Eintrag zu Zhong Wan REN-12 in dieser Bibliothek als Standardkombination gegen Schleim und Feuchtigkeit des mittleren Jiao.
• Mit Zhong Wan REN-12 und Zu San Li ST-36 — wenn der mittlere Jiao die Flüssigkeitsumwandlung von vornherein nicht leistet, sodass der ausleitende Punkt durch Punkte unterstützt wird, die die Umwandlung stärken.
• Bei Harnschwierigkeiten und Feuchte-Hitze unten — mit Zhong Ji REN-03, dem Front-Mu-Punkt der Blase, und mit Pang Guang Shu BL-28. SP-09 liefert die feuchtigkeitsausleitende Wirkung vom Bein, während die Bauch- und Rückenpunkte lokal wirken.
• Bei Ödem — mit Shui Fen REN-09, dem Punkt am Bauch, dessen Name „Wasserscheide“ bedeutet, und mit ST-36.
• Für das Knie selbst — mit Yang Ling Quan GB-34 auf der gegenüberliegenden Seite desselben Knies. Die beiden werden mitunter von einer Seite zur anderen genadelt, was möglich ist, gerade weil sie einander über das Bein hinweg gegenüberliegen.
• Methode. Moxibustion wird als anwendbar verzeichnet. Bei Feuchte-Hitze-Präsentationen bevorzugt die Referenzliteratur Nadelung mit ausleitender Technik statt Moxa, da wärmende Methoden bei einem Hitzemuster nicht angezeigt sind; bei Kälte-Feuchtigkeits-Präsentationen wird Moxibustion eingesetzt.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (verzeichnete Wirkungen, Lagehinweise und die oben abgeglichenen Punkteinträge); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, S. 194; Chinese Acupuncture & Moxibustion, S. 159–160; abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Where is SP-09 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 194): On the medial side of the lower leg, in a depression in the angle formed by the medial condyle of the tibia and the posterior border of the tibia.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 159-160): On the lower border of the medial condyle of the tibia, in the depression posterior and inferior to the medial condyle of the tibia.

Wie wird SP-09 Yin Ling Quan genadelt, und welche Warnhinweise sind verzeichnet?

Referenzfakt: SP-09 ist ein Punkt des Unterschenkels ohne Organ, Körperhöhle oder großes Gefäß darunter, und er führt keinen der besonderen Warnhinweise, die für Brustkorb, Bauch oder Kreuzbein gelten. Sacred Lotus Quellen & Referenzen verzeichnen eine senkrechte Einstichtiefe von 0,5 bis 1,0 Inch (2,5 cm), mit Moxibustion als anwendbar. Die folgenden Angaben verzeichnen, was die Lehrbücher als neutrale Referenzdaten dokumentieren. Sie sind keine Anleitung, und diese Seite vermittelt keine Technik.

Der von den Texten verzeichnete Winkel und die Tiefe

• Sacred Lotus Quellen & Referenzen verzeichnen eine senkrechte Einstichtiefe von 0,5 bis 1,0 Inch (2,5 cm), mit Moxibustion als anwendbar.
• Deadman & Al-Khafaji (S. 194) und Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 159–160) verzeichnen senkrechte Einstichtiefe an derselben Stelle in einem vergleichbaren Bereich; eine schräge Einstichrichtung nach unten entlang des hinteren Randes des Schienbeins wird ebenfalls verzeichnet, und eine Nadelführung in Richtung Yang Ling Quan GB-34 an der Außenseite des Beins wird in der Referenzliteratur für Kniebeschwerden beschrieben.
• Moxibustion wird als anwendbar verzeichnet, mit dem oben genannten Vorbehalt, dass wärmende Methoden für Kälte-Feuchtigkeit statt Feuchte-Hitze geeignet sind.

Die lokale Anatomie, schlicht dargestellt

Der Punkt liegt im Winkel zwischen dem inneren Knochenvorsprung des Schienbeins und dem hinteren Rand seines Schaftes, am vorderen Rand der Wadenmuskulatur. Die Vena saphena magna verläuft in dieser Region an der Innenseite des Beins hinauf, und der Nervus saphenus begleitet sie, weshalb Blutergüsse und eine vorübergehende scharfe oder ausstrahlende Empfindung die üblicherweise dokumentierten Vorkommnisse hier sind. Der Knochen selbst liegt unmittelbar vor der Nadel und begrenzt, wie weit sie nach vorn geführt werden kann. Hinter diesem Punkt gibt es keine Körperhöhle und kein Pneumothorax- oder Organverletzungsrisiko der Art, die die Punkte an Brustkorb und Bauch bestimmt.

Schwangerschaft

SP-09 gehört nicht zu den Punkten, die die klassische Literatur als in der Schwangerschaft kontraindiziert auflistet. Das ist ausdrücklich zu erwähnen, weil sein Meridiannachbar San Yin Jiao SP-06 es ist — SP-06 mit He Gu LI-04 ist das klassische wehenfördernde Paar, und beide führen in den Standardtexten und auf ihren Einträgen in dieser Bibliothek die Kontraindikation. Die beiden Punkte liegen drei Cun voneinander entfernt am selben Innenbein, am selben Meridian, und werden ständig zusammen genutzt; ein Leser, der annimmt, die Warnung reise entlang des Meridians, läge in eine Richtung falsch und in die andere gefährlich sorglos. Die Warnung gehört zu SP-06, nicht zu SP-09.

Risiko im Verhältnis

Eine Metaanalyse prospektiver klinischer Studien schätzte schwerwiegende akupunkturbedingte unerwünschte Ereignisse auf etwa 1 pro 10.000 Patienten, wobei etwa die Hälfte aller verzeichneten Ereignisse Blutung, Schmerz oder Rötung an der Einstichstelle waren (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Eine systematische Übersicht der chinesischen Fallbericht-Literatur von 1956 bis 2010 identifizierte 1.038 Fälle unerwünschter Ereignisse in 167 Artikeln und führte die schwerwiegenden vor allem auf unsachgemäße Technik zurück (He W et al., J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282). Die Punkte des Unterschenkels gehören nicht zu denen, die in dieser Literatur hervortreten.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (bestehender Nadelungseintrag); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, S. 194; Chinese Acupuncture & Moxibustion, S. 159–160; PMID 34489268; PMID 22967282 — jeweils auf Auflösbarkeit geprüft und vor Zitierung auf Rückzugsstatus kontrolliert.

Was bedeutet der Name Yin Ling Quan?

Yin Ling Quan bedeutet „Yin-Hügel-Quelle“ — yin für den inneren, yin-Aspekt des Beins, ling für einen Hügel oder Erhebung, und quan für eine Quelle oder einen Brunnen. Der Hügel ist der innere Knochenvorsprung des Schienbeins, die abgerundete Erhebung knapp unterhalb des Knies an der Innenseite des Beins; die Quelle ist die Vertiefung dahinter und darunter, wo der Punkt liegt. Der Name ist eine Beschreibung, wie man ihn findet.

Wie unterscheidet sich SP-09 von GB-34 Yang Ling Quan?

Diese beiden sind das am häufigsten verwechselte Namenspaar in der Punktnomenklatur, und die Verwechslung ist beabsichtigt. Yin Ling Quan und Yang Ling Quan sind bewusste Spiegel: dieselben drei Schriftzeichen, die sich nur im ersten unterscheiden, beschreiben dasselbe Merkmal — einen Hügel mit einer Quelle daneben — auf gegenüberliegenden Seiten desselben Knies. Yin Ling Quan SP-09 liegt am inneren Knochenvorsprung des Schienbeins; Yang Ling Quan GB-34 liegt am Kopf des äußeren Beinknochens, der Fibula. Sie liegen einander über das Bein hinweg gegenüber und können von einer Seite zur anderen genadelt werden.

Jenseits der Namen haben sie sehr wenig gemeinsam, und zu wissen, welcher welcher ist, ist der praktisch wichtige Punkt:

• SP-09 Yin Ling Quan — He-See- und Wasser-Punkt des Milzmeridians. Sein Geschäft sind Flüssigkeiten: Feuchtigkeit ausleiten, die Wasserwege öffnen, Harnschwierigkeiten, Ödeme, Diarrhoe, Ausfluss.
• GB-34 Yang Ling Quan — He-See- und Erde-Punkt des Gallenblasenmeridians, und der Hui-Treffpunkt der Sehnen. Sein Geschäft ist Weichgewebe: Sehnen, Bänder und Faszien, überall im Körper, plus das Territorium von Leber und Gallenblase.

Die daraus folgende Faustregel: Flüssigkeitsprobleme gehen zur Yin-Seite, Sehnenprobleme zur Yang-Seite. Beide Punkte sind in dieser Bibliothek geführt, und jeder hat seinen eigenen Eintrag.

Warum ist die He-See-Punkt-Klassifikation bei SP-09 von Bedeutung?

Die fünf Shu-Punkte verlaufen von den Finger- und Zehenspitzen hinauf bis zu Ellbogen und Knie, und das klassische Bild ist das eines Baches, der zum Fluss und schließlich zum Meer heranwächst. Der He-See-Punkt ist der letzte und tiefste der fünf, an dem das Meridian-Qi nach innen eintreten und sich mit dem eigentlichen Körper verbinden soll — weshalb die Klassiker die He-See-Punkte mit Störungen des Inneren und des Organs selbst in Verbindung bringen statt mit der Oberfläche des Meridians. Es gibt zwölf, einen pro Meridian, und Sacred Lotus Quellen & Referenzen führen den vollständigen Satz: LU-05 Chi Ze, LI-11 Qu Chi, ST-36 Zu San Li, SP-09 Yin Ling Quan, HT-03 Shao Hai, SI-08 Xiao Hai, BL-40 Wei Zhong, KI-10 Yin Gu, P-03 Qu Ze, SJ-10 Tian Jing, GB-34 Yang Ling Quan und LIV-08 Qu Quan.

Die zweite Hälfte der Klassifikation ist die Fünf-Phasen-Zuordnung. An einem Yin-Meridian ist der He-See-Punkt zugleich der Wasser-Punkt, und SP-09 wird hier als He-See- und Wasser-Punkt der Milz geführt. Diese Doppelung ist die stimmigste Entsprechung im gesamten System: der Wasser-Punkt des Meridians, der die Flüssigkeitsumwandlung regiert, ist zugleich der am häufigsten zur Flüssigkeitsausleitung genutzte Punkt. Die vier anderen He-See-Punkte der Yin-Meridiane sind ebenfalls Wasser-Punkte — LU-05, HT-03, KI-10, P-03 und LIV-08 tragen in den hier geführten Einträgen alle dieselbe Paarung —, doch nur bei SP-09 fügt sich die eigene Funktion des Organs so genau in die Phase.

Gibt es Forschung zu SP-09 Yin Ling Quan?

Sehr wenig, und nichts davon klinisch in irgendeinem brauchbaren Sinn. Das ist eher klar auszusprechen, als es zu beschönigen. Eine Durchsicht der veröffentlichten Literatur fand keine randomisierte kontrollierte Studie zu SP-09 als isoliertem Eingriff am Menschen. Der Punkt taucht ständig innerhalb von Mehrpunkt-Protokollen auf — Kniearthrose, Adipositas, Ödeme, Harnwegsstörungen, chronischer Beckenschmerz —, und diese Ergebnisse beschreiben das Protokoll, nicht den Punkt, und werden hier nicht als Beleg für ihn angeboten.

Was existiert, ist eine Handvoll kleiner physiologischer und tierexperimenteller Studien:

• Organdurchblutung, bei Ratten. Achtzehn Ratten wurden randomisiert auf Schein-Elektroakupunktur, 2 Hz-Elektroakupunktur an beidseitigem Yinlingquan SP-09 oder 2 Hz an beidseitigem Ququan LR-08, mit Laser-Doppler-Messung der Durchblutung von Milz und Leber. Die Stimulation an SP-09 erhöhte die Durchblutung der Milz, nicht der Leber; die Stimulation an LR-08 erhöhte die Durchblutung der Leber, nicht der Milz; die Scheinbehandlung veränderte keine von beiden (Am J Chin Med 2012;40(1):75–84, PMID 22298449). Es ist eine kleine Tierstudie, und die anatomische Milz ist nicht die chinesisch-medizinische Milz — aber sie ist ein seltener Test der Punkt-Organ-Spezifität, bei dem zwei He-See-Punkte zweier verschiedener Meridiane sich unterschiedlich voneinander verhielten.
• Blasenfunktion, bei Kaninchen. Achtundvierzig Kaninchen mit experimentell induziertem akutem Harnverhalt erhielten Elektroakupunktur an BL-40, SP-06 oder SP-09. Alle drei erhöhten den intravesikalen Druck und den ATP-Gehalt der Blase gegenüber dem unbehandelten Modell, wobei BL-40 beim ATP am stärksten war und kein signifikanter Unterschied zwischen SP-06 und SP-09 bestand; Nadelung an einem Nicht-Akupunkturpunkt erhöhte den Druck, aber nicht das ATP (Zhen Ci Yan Jiu 2012;37(4):291–5, PMID 23140050). Präklinisch, und überträgt sich nicht auf die klinische Praxis.
• Motorisches Verhalten, bei Wüstenrennmäusen. Eine Studie an 36 Wüstenrennmäusen nach globaler zerebraler Ischämie wandte Akupunktur oder Elektroakupunktur an ST-36 und SP-09 an und berichtete, dass manuelle Akupunktur das lokomotorische Verhalten normalisierte, während Elektroakupunktur dies nicht tat (Med Acupunct 2023;35(6):327–333, PMID 38162554). Tierstudie, und SP-09 wurde nicht getrennt von ST-36 getestet.
• Gicht, unkontrolliert. Ein kurzer klinischer Bericht beschrieb 52 Patienten mit Gicht, die mit Akupunktur an Yinlingquan SP-09 und Taichong LR-03 mit Aderlass behandelt wurden (Zhongguo Zhen Jiu 2013;33(6):526, PMID 23967642). Eine einseitige unkontrollierte Fallserie ist kein Wirksamkeitsbeleg; sie wird hier nur vermerkt, weil sie einer der ganz wenigen Berichte ist, in denen SP-09 als benannter Hauptpunkt vorkommt.

Die ehrliche Zusammenfassung lautet, dass SP-09s Stellung auf seiner Klassifikation und auf langjährig verzeichneter klinischer Anwendung beruht, nicht auf moderner Evidenz. Das ist die gewöhnliche Situation bei einzelnen Akupunkturpunkten, und es ist für einen Leser nützlicher zu wissen als eine Liste von Protokollstudien, die den Punkt nur beiläufig erwähnen.

Wie vergleicht sich Yin Ling Quan mit den ihm benachbarten Punkten?

San Yin Jiao SP-06, drei Cun oberhalb des inneren Fußknöchels am selben Meridian, ist der breite gynäkologische und Drei-Meridiane-Punkt, während SP-09 der spezifisch feuchtigkeitsausleitende ist — und anders als SP-09 ist er in der Schwangerschaft kontraindiziert. Di Ji SP-08, der Xi-Spaltpunkt der Milz, liegt zwischen beiden und ist die Wahl bei akutem Schmerz für starke Periodenschmerzen. Xue Hai SP-10, direkt oberhalb des Knies am selben Meridian, ist der Blutpunkt der Gruppe, genutzt bei Hauterkrankungen und Menstruationsunregelmäßigkeit. Tai Bai SP-03 am Fuß ist der Yuan-Quellpunkt und die Tonisierungswahl, wenn die Milz eher schwach als wassergestaut ist; Gong Sun SP-04 ist sein Luo-Verbindungspunkt und der Konfluenzpunkt des Durchdringungsgefäßes. Auf der anderen Seite desselben Knies ist Yang Ling Quan GB-34 der oben besprochene namentliche Spiegel. Abseits des Meridians ist Feng Long ST-40 der Schleimpunkt, mit dem SP-09 am häufigsten kombiniert wird, und Shui Fen REN-09 ist der abdominale Wasserpunkt. Alle sind in dieser Bibliothek geführt.

Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen (Name, He-See- & Wasser-Klassifikation, der vollständige He-See-Satz und die oben abgeglichenen Punkteinträge); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, S. 194; Chinese Acupuncture & Moxibustion, S. 159–160; PubMed PMID 22298449, 23140050, 38162554, 23967642, jeweils auf Auflösbarkeit geprüft und als nicht zurückgezogen kontrolliert; abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.