SP-15 (Da Heng) Great Horizontal

Was bewirkt SP-15 Da Heng?

Da Heng SP-15 ist ein lokaler Bauchpunkt auf dem Milz-Meridian des Fuß-Tai-Yin, dessen verzeichnete Wirkung kurz und präzise ist: er bewegt Qi und reguliert den Darm. Er liegt an der Flanke des Bauches auf Höhe des Nabels, und sein klinisches Wirkspektrum folgt dem, was unmittelbar darunter liegt — dem Dickdarm, wo er sich quer über den Bauch zieht. Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen führen ihn zudem als Treffpunkt des Milz-Meridians mit dem Yin-Verbindungsgefäß (Yin Wei Mai), eine Klassifikation, die er mit drei unmittelbaren Nachbarn auf demselben Meridian teilt.

• Bewegt Qi und reguliert den Darm — die maßgebliche verzeichnete Wirkung, und der Grund, weshalb ein einziger Punkt sowohl Verstopfung als auch Durchfall unter seinen Indikationen führt. Die Tradition versteht Darmstörungen in beide Richtungen als Versagen geordneter Bewegung und nicht als Zuviel oder Zuwenig, und dies ist der verzeichnete Punkt, um diese Bewegung lokal wiederherzustellen.
• Löst Bauchblähung und -schmerz — die lokale Wirkung, bei Völlegefühl, Krämpfen und kolikartigen Schmerzen über den Bauch auf Nabelhöhe.
• Stärkt die Milz und löst Feuchtigkeit auf — die Meridian-Wirkung, die seinem Einsatz bei chronisch dünnem Stuhl und dysenterischen Störungen zugrunde liegt, und der Grund, weshalb er bei Milz-Schwäche- und Feuchtigkeits-Retentions-Mustern erscheint.
• Reguliert das Yin-Verbindungsgefäß lokal — die Treffpunkt-Klassifikation. Das Yin Wei Mai wird als Gefäß beschrieben, das die Yin-Meridiane des Körpers miteinander verbindet, und SP-15 ist einer der Punkte, an denen sich der Milz-Meridian und dieses Gefäß kreuzen sollen. Sein Öffnungspunkt (Confluent Point) — der Punkt, von dem aus das Gefäß tatsächlich geöffnet wird — ist P-06 Nei Guan, dort verzeichnet.
• Entspannt die seitliche Bauchregion — bei Spannung, Abwehrspannung und ziehenden Empfindungen entlang der Flanke auf Nabelhöhe.

Es sei klar gesagt, dass SP-15 in Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen keine Fünf-Shu-, Yuan-, Luo-, Xi-Spalt-, Rücken-Shu- oder Vorder-Mu-Klassifikation trägt, und keine wurde hier für ihn erfunden. Er wird für seine Lage geschätzt.

Quelle: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen (Meridian-, Treffpunkt-Klassifikations- und bestehende Wirkungsangaben); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, S. 200; Chinese Acupuncture & Moxibustion, S. 161; mit mehreren Online-Quellen abgeglichen.

Wofür wird SP-15 Da Heng eingesetzt?

Da Heng SP-15 wird für Bauch und Darm eingesetzt, und für kaum etwas anderes. Die in Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen geführten Indikationen sind Bauchschmerz und -blähung, Durchfall, Dysenterie und Verstopfung; die weitere Referenzliteratur führt die Liste unten fort. Diese beschreiben traditionellen Gebrauch, keine erwiesene Behandlung, und dies ist ein Bauchpunkt mit den unter Nadelung genannten Tiefen- und Schwangerschaftswarnungen.

• Verstopfung, einschließlich habitueller und postapoplektischer Verstopfung
• Bauchschmerz, besonders um und neben dem Nabel
• Bauchblähung und Völlegefühl
• Durchfall
• Dysenterische Störungen
• Borborygmus (Darmgrollen)
• Darmparasiten — eine klassische Indikation, die für diesen Punkt verzeichnet ist
• Schwäche und Schweregefühl der vier Extremitäten, auf Milz-Schwäche zurückgeführt
• Übermäßiges Schwitzen mit Kälteaversion — in der klassischen Literatur verzeichnet
• Zentrale Adipositas und Bauchfettansammlung — die moderne Indikation, für die er am häufigsten in aktuellen Studien vorkommt
• Schwermut und Niedergeschlagenheit mit Bauchsymptomen — klassisch verzeichnet, und nicht unter den Hauptanwendungen des Punktes

Quelle: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen (bestehende Indikationsangabe); Chinese Acupuncture & Moxibustion, S. 161; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, S. 200.

Wo liegt SP-15 Da Heng, und wie wird er in der Praxis eingesetzt?

Da Heng liegt am Bauch, seitlich, auf Höhe der Nabelmitte. Die beiden in Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen geführten Lokalisationsangaben beschreiben diese Position nach unterschiedlichen Methoden, und beide werden unverändert beibehalten. Die eine gibt ihn als vier Cun seitlich der Nabelmitte an, außerhalb des Musculus rectus abdominis; die andere platziert ihn in der Vertiefung am seitlichen Rand des Musculus rectus abdominis, auf Höhe des Nabels. Bei den meisten Erwachsenen beschreiben diese denselben Ort, da der äußere Rand des Rektusmuskels auf Nabelhöhe ungefähr vier Cun von der Mittellinie entfernt liegt — doch die beiden Angaben sind keine identischen Verfahren, und eine Praktikerin, die Texte vergleicht, wird auf beide stoßen.

Hinweis zu den Lokalisationsangaben. Die eine Angabe verortet SP-15 durch Messung (vier Cun seitlich des Nabels); die andere durch ein tastbares Landmark (den seitlichen Rand des Musculus rectus abdominis auf Nabelhöhe). Keine wurde umgeschrieben, und keine wird als Korrektur der anderen dargestellt. Der praktische Unterschied ist gering und betrifft die Körperform: bei einem breiten oder kräftigeren Bauch kann der Muskelrand etwas weiter außen als vier Cun liegen, bei einem schmalen etwas weiter innen. Die Referenztexte sind hier nicht vollkommen einheitlich, und Leser sollten sich dessen bewusst sein.

Mit welchen Punkten wird SP-15 kombiniert?

• Mit ST-25 Tian Shu — dem ständigen Vergleichs- und Partnerpunkt. ST-25 liegt auf genau derselben Höhe, zwei Cun seitlich des Nabels; SP-15 liegt weiter außen bei vier. ST-25 ist der Vorder-Mu-Punkt des Dickdarms und der stärkere der beiden; SP-15 ist der seitliche Punkt, der dieselbe horizontale Linie nach außen fortsetzt. Das Paar wird in nahezu jeder Bauchverschreibung eingesetzt, die einen von beiden enthält, und beide erscheinen gemeinsam in der unten beschriebenen Studienliteratur.
• Mit REN-12 Zhong Wan und REN-06 Qi Hai — den Mittellinienpunkten oberhalb und unterhalb des Nabels, die mit den beiden seitlichen Paaren ein Kreuz über dem Bauch vervollständigen. Alle sind dort verzeichnet.
• Mit ST-36 Zu San Li — dem Standard-Fernpunkt für den Bauch und dem He-See-Punkt des Magen-Meridians, in praktisch jeder Bauchbehandlung ergänzt.
• Mit SJ-06 Zhi Gou und ST-37 Shang Ju Xu — bei Verstopfung, unter Hinzufügung der Fernpunkte an Arm und Bein zu den lokalen Bauchpunkten.
• Mit SP-06 San Yin Jiao und SP-09 Yin Ling Quan — bei den Feuchtigkeits- und Milz-Schwäche-Mustern, unter Verbindung des lokalen Bauchpunktes mit den eigenen Beinpunkten des Meridians.
• Mit GB-26 Dai Mai — dem Punkt des Gallenblasen-Meridians an der Taille, in den Bauch-Adipositas-Protokollen ergänzt, in denen das Gürtelgefäß die ordnende Idee ist.
• Methode — Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen verzeichnen an diesem Punkt Moxibustion als anwendbar.

Wie verhält sich SP-15 im Vergleich zu ST-25 Tian Shu?

Sie sind die beiden Punkte, die auf dieser Seite am häufigsten nebeneinander gestellt werden, und der Vergleich lohnt sich, weil sie auf derselben horizontalen Linie liegen.

• Lage. Beide liegen auf Höhe der Nabelmitte. ST-25 liegt zwei Cun seitlich, über dem Bauch des Musculus rectus abdominis; SP-15 liegt vier Cun seitlich, außerhalb des Muskels an oder jenseits seines Randes.
• Klassifikation. ST-25 ist der Vorder-Mu-Punkt des Dickdarms — einer der zwölf Punkte, an denen sich das Qi eines Organs an der Vorderseite des Körpers sammeln soll, und einer der am häufigsten genutzten Punkte am Bauch. SP-15 trägt nur seine Yin-Verbindungsgefäß-Treffpunkt-Klassifikation. Dieser Statusunterschied ist der Hauptgrund, weshalb zuerst zu ST-25 gegriffen wird.
• Wirkung. Beide regulieren den Darm und tragen beide Verstopfung, Durchfall und Bauchschmerz. Das verzeichnete Wirkspektrum von ST-25 ist breiter und umfasst Menstruationsstörungen und das weitere Aufgabengebiet des Magen-Meridians; das von SP-15 ist enger und rein darmbezogener.
• Verzeichnete Tiefe. Unsere Aufzeichnungen geben für beide denselben Wert an — etwa 0,7 bis 1,2 Cun senkrecht — was ein nützlicher Hinweis darauf ist, dass beide in vergleichbarem Gewebe über vergleichbaren Strukturen liegen.

In der Praxis sind sie weniger Alternativen als vielmehr ein Set: die Höhe des Nabels wird mit einer Punktreihe behandelt, die von der Mittellinie nach außen läuft, und SP-15 ist die äußere Station darauf.

Quelle: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen (beide Lokalisationsangaben, die Treffpunkt-Klassifikation sowie die ST-25-, REN-06-, REN-12-, ST-36-, ST-37-, SJ-06-, SP-06-, SP-09-, GB-26- und P-06-Einträge direkt abgefragt); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, S. 200; Chinese Acupuncture & Moxibustion, S. 161; mit mehreren Online-Quellen abgeglichen.

Where is SP-15 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 200): On the abdomen, in the depression at the lateral border of the rectus abdominis muscle level with the umbilicus.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 161): 4 cun lateral to the centre of the umbilicus, lateral to m. rectus abdominis.

Wie wird SP-15 Da Heng genadelt, und welche Warnhinweise sind verzeichnet?

Reine Referenzangabe — dies gibt wieder, was die Standardtexte dokumentieren, nicht eine Anleitung für Leser. Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen verzeichnen an SP-15 eine senkrechte Einstichtiefe von 0,7 bis 1,2 Zoll, Moxibustion ist anwendbar. Deadman & Al-Khafaji verzeichnen eine vergleichbare senkrechte Spanne. SP-15 ist ein Bauchpunkt, und die beiden Warnhinweise, die die Referenzliteratur Bauchpunkten zuordnet, sind die beiden unten genannten: Tiefe und Schwangerschaft.

• Dokumentierter Winkel: senkrecht, durch die Bauchwand seitlich des Musculus rectus abdominis. Auch schräge Einstichführung entlang des Bauches ist in der Referenzliteratur verzeichnet.
• Dokumentierte Tiefe: etwa 0,7–1,2 Cun — dieselbe verzeichnete Spanne wie an ST-25 Tian Shu, seinem Nachbarn auf derselben Höhe. Tieferes Nadeln an Bauchpunkten findet sich in spezialisierten chinesischen Klinikprotokollen und in der Studienliteratur und sollte nicht auf die allgemeine Referenzangabe übertragen werden.
• Moxibustion: als anwendbar dokumentiert.

Sicherheitshinweis — Tiefe über dem Bauch. Dies ist ein Punkt über einer Körperhöhle, und das ist der ganze Grund der Vorsicht. Eine senkrechte Nadel an SP-15 durchdringt Haut, Unterhautfettgewebe, dann die drei flachen Muskeln der seitlichen Bauchwand — Musculus obliquus externus, Musculus obliquus internus und Musculus transversus abdominis — und danach die Fascia transversalis und das Peritoneum parietale. Jenseits des Peritoneums liegen die Därme: auf dieser Höhe und in diesem Abstand von der Mittellinie das Colon ascendens rechts und das Colon descendens links, mit Schlingen des Dünndarms darunter und dahinter. Die Bauchwand ist an diesem Punkt bei den meisten Erwachsenen nur wenige Zentimeter dick und bei einer schlanken Person erheblich weniger, weshalb die verzeichnete Tiefe eine begrenzte Spanne und keine offene Angabe ist.

Die veröffentlichte Sicherheitsliteratur hält fest, dass tiefes Nadeln an Bauchpunkten darunterliegende Organe verletzen kann und dass die Marge bei schlanken Patienten, bei Kindern, bei vergrößertem Organ sowie bei gefülltem Magen oder gefüllter Blase enger ist. Eine systematische Übersichtsarbeit von 115 chinesischsprachigen Artikeln mit Berichten über 479 unerwünschte Ereignisse fand traumatische Organverletzungen unter den schwerwiegenden verzeichneten Ereignissen und kam zu dem Schluss, dass die meisten solcher Ereignisse auf fehlerhafte Technik zurückgingen und nicht auf Akupunktur als solche (Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). Eine Übersichtsarbeit zur Akupunktursicherheit aus dem Jahr 2024 führt ebenfalls Verletzungen von Bauchorganen unter den wenigen wirklich schwerwiegenden dokumentierten unerwünschten Ereignissen auf (Am J Chin Med 2024, PMID 39460372).

Sicherheitshinweis — Schwangerschaft. In der gesamten Referenzliteratur werden die Bauchpunkte durchgängig unter jenen aufgeführt, die in der Schwangerschaft mit Vorsicht zu behandeln oder zu meiden sind, und SP-15 ist ein Bauchpunkt. Derselbe Warnhinweis ist hier auch für seinen Nachbarn ST-25 Tian Shu verzeichnet. Als Referenztatsache festgehalten.

Verhältnis. Eine Metaanalyse prospektiver klinischer Studien schätzte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse bei Akupunktur auf etwa 1 pro 10.000 Patienten und rund 8 pro Million Behandlungen, womit sie zu den sichereren Behandlungen der Medizin zählt (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Begrenzte Tiefenangaben an Punkten wie diesem sind Teil des Grundes, weshalb diese Zahlen so aussehen. Erwähnenswert ist auch, dass in den scheinkontrollierten Studien zur Bauchakupunktur, die SP-15 einschließen und in den Anmerkungen beschrieben sind, die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse zwischen echter und Schein-Gruppe vergleichbar war.

Akupunktur wird von qualifizierten, lizenzierten Praktikerinnen und Praktikern durchgeführt. Dieser Eintrag dokumentiert, was die Literatur festhält, und ist keine Technikanleitung.

Quelle: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen (bestehende Nadelungsangabe, sowie der ST-25-Eintrag für die vergleichbaren Bauchwarnungen); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, S. 200; Chinese Acupuncture & Moxibustion, S. 161; PMID 21124716 (PMC2995190); PMID 39460372; PMID 34489268 — jeweils als aktiv und nicht zurückgezogen geprüft.

Was bedeutet der Name Da Heng?

Da Heng bedeutet "Großes Horizontales" — da, groß oder weit, und heng, horizontal, quer oder überkreuzend. Zwei Erklärungen sind überliefert, und sie stützen einander. Die erste ist topografisch: der Punkt markiert eine horizontale Linie über den Bauch auf Nabelhöhe, und er ist der äußerste der gebräuchlich verwendeten Punkte auf dieser Linie — ein "großes Horizontales" im Sinne der weitesten Querreichweite. Die zweite ist anatomisch, und wird von den meisten Kommentaren bevorzugt: heng bezieht sich auf das Colon transversum, den horizontalen Abschnitt des Dickdarms, der den oberen Bauch quert, und der Name hält die klassische Verbindung dieses Punktes mit dem Darm fest, der quer über den Bauch verläuft. Beide Lesarten verweisen auf dieselbe klinische Tatsache — dies ist der Darmpunkt der seitlichen Bauchregion. Als klassische alternative Namen sind Shen Qi ("Nieren-Qi") und Ren Heng überliefert.

Was bedeutet es, dass SP-15 ein Treffpunkt des Yin-Verbindungsgefäßes ist?

Ein Treffpunkt (jiao hui xue) ist ein Punkt, an dem sich beschreibungsgemäß mehr als ein Meridian oder Gefäß kreuzt, sodass sein Nadeln alle zugleich erreichen soll. Das Yin-Verbindungsgefäß (Yin Wei Mai) ist eines der acht außerordentlichen Gefäße; wei bedeutet verbinden, binden oder zusammenhalten, und das Gefäß wird beschrieben als eines, das die Yin-Meridiane des Körpers zusammenbindet und das Innere regiert. Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen führen diese Klassifikation an vier benachbarten Milz-Meridian-Punkten am unteren und seitlichen Bauch — SP-12 Chong Men, SP-13 Fu She, SP-15 Da Heng und SP-16 Fu Ai — sodass das Gefäß beschrieben wird, als verliefe es in diesem Bauchabschnitt entlang der Linie des Milz-Meridians.

Der entscheidende Unterschied liegt zwischen einem Treffpunkt und einem Öffnungspunkt (Confluent Point). Ein Treffpunkt ist ein Ort, den das Gefäß durchquert; ein Öffnungspunkt ist der Punkt, von dem aus das Gefäß gezielt geöffnet wird, und jedes der acht außerordentlichen Gefäße hat genau einen solchen. Für das Yin-Verbindungsgefäß ist dies P-06 Nei Guan am Unterarm, dort verzeichnet, gepaart mit SP-04 Gong Sun für das Durchdringungsgefäß. SP-15 liegt auf dem Weg des Gefäßes; P-06 ist sein Tor.

Gibt es Forschung zu SP-15 Da Heng?

Keine Studie untersucht SP-15 isoliert, und wir werden die Literatur nicht so darstellen, als täte sie das. Was existiert, ist eine kleine Gruppe kontrollierter Studien zur Bauchakupunktur, in denen SP-15 ein benannter Bestandteil der Verschreibung ist — und, für Bauchpunkte ungewöhnlich, mehrere davon sind scheinkontrolliert.

• Zentrale Adipositas, scheinkontrollierte randomisierte Studie. Einhundertachtundsechzig Erwachsene mit einem Body-Mass-Index von 25 oder mehr und erhöhtem Taillenumfang wurden randomisiert entweder Elektroakupunktur oder nicht-invasiver Placebo-Nadelung an denselben acht Punkten zugeteilt — ST-25 Tian Shu, SP-15 Da Heng, GB-26 Dai Mai, REN-06 Qi Hai, REN-12 Zhong Wan, ST-36 Zu San Li, ST-40 Feng Long und SP-06 San Yin Jiao — zweimal wöchentlich über acht Wochen mit anschließend acht Wochen Nachbeobachtung. Die Akupunkturgruppe zeigte eine stärkere Reduktion von Taillen- und Hüftumfang, Körpergewicht und Body-Mass-Index; unerwünschte Ereignisse waren in beiden Gruppen ähnlich (Lam TF et al., BMC Complement Med Ther 2024;24(1):62, PMID 38287303, PMC10823622). Ein Acht-Punkte-Protokoll, testet also die Verschreibung und nicht diesen Punkt allein — aber ein ordentlich verblindetes.
• Postapoplektische Verstopfung, multizentrische scheinkontrollierte Studie. Zweihundertzehn Patientinnen und Patienten mit postapoplektischer Verstopfung wurden randomisiert entweder Akupunkturpunkt-Fadenimplantation oder Schein-Implantation an ST-25 Tian Shu, SP-15 Da Heng, REN-10 Xia Wan, REN-12 Zhong Wan, REN-06 Qi Hai, REN-04 Guan Yuan und ST-27 Da Ju zugeteilt, einmal alle zwei Wochen über vier Behandlungen, mit vollständigen spontanen Stuhlgängen als primärem Zielkriterium (Du J et al., Zhongguo Zhen Jiu 2020;40(5):493–7, PMID 32394656). Wiederum ein Mehrpunkt-Protokoll, und die Intervention ist Fadenimplantation, nicht gewöhnliche Nadelung.
• Reizdarmsyndrom mit Diarrhö-Dominanz, randomisierte Studie. Einundsechzig Patientinnen und Patienten wurden randomisiert entweder Bauchakupunktur oder oralem Pinaveriumbromid über vier Wochen zugeteilt. In diesem System wird SP-15 beidseitig als "Milz-Qi regulierende" Station der Verschreibung eingesetzt, neben den Mittellinien- und Magen-Meridian-Bauchpunkten. Symptomschwere- und Einzelsymptom-Werte verbesserten sich in der Akupunkturgruppe stärker, wobei der Unterschied nach drei Monaten bestehen blieb (Qin Y et al., Zhongguo Zhen Jiu 2017;37(12):1265–8, PMID 29354989). Einzelzentrum, unverblindet, und ein aktiver statt scheinkontrollierter Vergleich.

Für einen lokalen Bauchpunkt ist das die ehrliche Bestandsaufnahme der Evidenz: konsistente Auswahl durch Praktikerinnen und Praktiker, Einschluss in mehrere einigermaßen gut konzipierte Studien, und keine Prüfung des Punktes allein. Nichts davon stützt die Behauptung, SP-15 behandle Verstopfung, Reizdarmsyndrom oder Adipositas.

Wie verhält sich SP-15 im Vergleich zu den umliegenden Punkten?

ST-25 Tian Shu liegt auf derselben Höhe zwei Cun von der Mittellinie und ist der Vorder-Mu-Punkt des Dickdarms — der stärkere und weitaus häufiger genutzte der beiden, der Vergleich ist oben vollständig ausgeführt. SP-14 Fu Jie liegt 1,3 Cun direkt unterhalb von SP-15 auf derselben Linie und ist sein unterer Nachbar auf dem Milz-Meridian, gewichtet zu periumbilikalem Schmerz und Durchfall. SP-16 Fu Ai liegt drei Cun oberhalb des Nabels auf derselben seitlichen Linie und trägt dieselbe Yin-Verbindungsgefäß-Klassifikation, mit Indikationen, die eher zum oberen Bauch und zur Verdauung tendieren. REN-08 Shen Que am Nabel selbst und REN-06 Qi Hai darunter sind die Mittellinienpunkte derselben Region. Für die Darmwirkung, von einer Extremität statt vom Bauch aus angegangen, sind die Punkte ST-37 Shang Ju Xu, der untere He-See-Punkt des Dickdarms, und SJ-06 Zhi Gou am Unterarm zu nennen — beide dort verzeichnet.

Quelle: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen (Namens-, Meridian- und Treffpunkt-Klassifikationsangaben, sowie die SP-12-, SP-13-, SP-14-, SP-16-, SP-04-, ST-25-, ST-37-, SJ-06-, REN-06-, REN-12-, GB-26- und P-06-Einträge direkt abgefragt); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, S. 200; Chinese Acupuncture & Moxibustion, S. 161; PubMed PMID 38287303 (PMC10823622), 32394656, 29354989 — jeweils auf Auflösbarkeit und Rückzugsstatus geprüft vor der Zitierung; mit mehreren Online-Quellen abgeglichen.