SI-14 (Jian Wai Shu) Outer Shoulder Shu

Que fait SI-14 Jian Wai Shu ?

SI-14 active le canal et soulage la douleur, et il expulse le vent et le froid et bénéficie à l'épaule et à l'omoplate — un dossier purement musculo-squelettique, sans aucune action organique.

• Active le canal et soulage la douleur
• Expulse le vent et le froid et bénéficie à l'épaule et à l'omoplate

Le contraste avec son voisin est net, et c'est la chose la plus utile à savoir sur ce point. SI-15 Jian Zhong Shu se situe un niveau au-dessus, à C7, et son action enregistrée commence par la descente du qi du Poumon ; trois de ses quatre indications sont respiratoires. SI-14 n'a aucune action respiratoire ni aucune indication respiratoire. Deux points séparés d'un niveau sur le même canal, et la scission entre fonction locale et fonction organique est totale. Là où nos données tracent une distinction aussi nette, cette bibliothèque la rapporte plutôt que de brouiller les deux pages ensemble.

Le vent et le froid, et pourquoi ils ont leur place ici. Le haut du dos et la nuque sont là où le vent-froid est classiquement décrit comme entrant dans le corps — le même raisonnement derrière BL-12 Feng Men (Porte du Vent), GB-20 Feng Chi (Étang du Vent) et DU-16 Feng Fu (Palais du Vent), tous dans cette région. Notre dossier BL-09 note le même accent sur le froid à l'occiput. Une nuque et une épaule raides et douloureuses après une exposition correspondent exactement au tableau que décrit cette action.

Sur le nom, et une mise en garde. « Jian Wai Shu » — Shu Extérieur de l'Épaule. Wai, extérieur, le marque comme le plus latéral d'une paire : SI-14 à 3 cun, SI-15 Jian Zhong Shu (Central) à 2 cun. Les noms décrivent leur relation l'un à l'autre. Les deux se terminent par -shu, et aucun des deux n'est un point Shu du Dos — ceux-ci se trouvent tous sur la ligne interne de la Vessie à 1,5 cun. Nos dossiers BL-26 et DU-02 documentent le même piège sur leurs propres canaux.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossiers de canal, d'action, de localisation et de traduction ; les dossiers SI-15, BL-09, BL-12, BL-26, DU-02, DU-16 et GB-20 interrogés et comparés à nos propres données), recoupés avec plusieurs sources en ligne.

À quoi sert SI-14 Jian Wai Shu ?

SI-14 est utilisé pour les douleurs de l'épaule et du dos, et pour la douleur et la raideur de la nuque. Notre propre dossier d'indications est reproduit ici intégralement — deux entrées, toutes deux locales.

• Douleurs de l'épaule et du dos
• Douleur et raideur de la nuque

Deux entrées, et la page ne les étirera pas. SI-14 est un point local dans notre matériel source et rien de plus — aucune action organique, aucune indication systémique, aucune entrée respiratoire malgré sa position à un niveau d'un point qui est aux trois quarts respiratoire. Là où un dossier est aussi court, cette bibliothèque expose ses limites clairement plutôt que de combler l'espace, comme pour BL-06, BL-38, BL-45, BL-61 et DU-07.

Une remarque honnête. Un mal de tête soudain et sévère avec raideur de la nuque nécessite une évaluation médicale urgente, et une raideur de la nuque avec fièvre nécessite une évaluation urgente — cette combinaison a des causes qui sont des urgences. Une douleur cervicale avec faiblesse, engourdissement ou perte de coordination du bras nécessite une évaluation médicale rapide. Ce dossier documente un usage classique pour des douleurs et raideurs ordinaires et ne doit retarder aucun des soins mentionnés ci-dessus.

Comment il est combiné. Avec SI-15 Jian Zhong Shu au-dessus et en dedans, et SI-13 Qu Yuan en dessous sur l'omoplate. Avec DU-13 Tao Dao au même niveau T1 sur la ligne médiane, et BL-11 Da Zhu à 1,5 cun. Avec GB-21 Jian Jing au sommet de l'épaule et BL-10 Tian Zhu sur la nuque. Avec SI-03 Hou Xi à distance — le point Confluent du Vaisseau Gouverneur, et le point distal classique pour la nuque. Tous retenus ici.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossier d'indications ; les dossiers BL-06, BL-10, BL-11, BL-38, BL-45, BL-61, DU-07, DU-13, GB-21, SI-03, SI-13 et SI-15 interrogés dans nos propres données), recoupés avec plusieurs sources en ligne.

Où se situe SI-14 Jian Wai Shu ?

SI-14 se trouve sur le haut du dos, à trois cun de la ligne médiane, au niveau du bord inférieur de l'apophyse épineuse de la première vertèbre thoracique — le même niveau que DU-13 Tao Dao.

• 3 cun en dehors de la ligne médiane, au niveau de T1
• Au niveau de DU-13 Tao Dao sur la ligne médiane et de BL-11 Da Zhu à 1,5 cun
• SI-15 Jian Zhong Shu se trouve un niveau au-dessus, à C7, et plus près de la ligne médiane, à 2 cun

Quatre points au même niveau, sur trois canaux différents. À T1, nos dossiers situent DU-13 sur la ligne médiane, BL-11 à 1,5 cun, BL-41 Fu Fen à 3 cun sur la ligne externe de la Vessie, et SI-14 également à 3 cun sur le canal de l'Intestin Grêle. Que deux canaux différents placent tous deux un point à 3 cun au même niveau mérite d'être su avant de lire une prescription : la distance latérale seule n'identifie pas le point, et BL-41 et SI-14 se distinguent par le canal auquel ils appartiennent et par un détail positionnel fin plutôt que par la mesure.

T1 est la première étape de la chaîne qui compte l'ensemble du dos, prise depuis DU-14 sous la vertèbre proéminente à la base de la nuque. Nos dossiers DU-13 et BL-11 notent la complication : C7 et T1 peuvent être proéminentes toutes les deux, et chez certaines personnes T1 l'est davantage, ce qui rend le point de départ moins évident qu'il n'y paraît.

Sur le nom. « Jian Wai Shu » — Shu Extérieur de l'Épaule. Positionnel, décrivant sa relation à SI-15 plutôt qu'à un organe.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossiers de localisation et de traduction, conservés inchangés ; les positions de BL-11, BL-41, DU-13, DU-14 et SI-15 interrogées et comparées à nos propres données).

Where is SI-14 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 243): 3 cun lateral to the lower border of the spinous process of T1 (Taodao DU-13).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 171): 3 cun lateral to the lower border of the spinous process of the 1st thoracic vertebra where Taodao (DU-13) is located.

Comment SI-14 Jian Wai Shu est-il punéturé, et quel est le risque de pneumothorax ?

Formulé clairement : SI-14 se trouve au-dessus du sommet du thorax avec le poumon en dessous, le pneumothorax est le danger documenté de cette bande — et il détient la DEUXIÈME marge mesurée la plus épaisse des 23 points de l'étude couvrant cette région. Ce qui suit est un relevé neutre de ce que la littérature de référence et les mesures publiées documentent. Ce n'est pas une instruction, et cette page n'enseigne pas la technique.

• Angle et profondeur tels qu'enregistrés : oblique, 0,3–0,7 pouce. L'obliquité est la caractéristique de sécurité, pas un détail stylistique — l'inclinaison vers la colonne maintient l'aiguille dans le muscle ; l'inclinaison vers l'extérieur la dirige vers la plèvre.
• Moxibustion : enregistrée comme applicable. Elle ne comporte aucun danger de pneumothorax.
• Anatomie régionale : les fibres supérieures du trapèze recouvrent l'élévateur de la scapula et les rhomboïdes, avec l'angle supérieur de l'omoplate à proximité ; les première et deuxième côtes et l'apex du poumon se trouvent en profondeur, le dôme pleural s'élevant au-dessus de la première côte.

La mesure, attribuée précisément. L'étude pédiatrique par TDM thoracique donne pour SI-14 36,82 mm chez les garçons et 32,51 mm chez les filles en moyenne, mesurée de la peau à la plèvre comme pour tout point hors ligne médiane dans cette étude. Ce sont des chiffres pédiatriques, non des valeurs adultes (Wang J et al., PMID 26922245, PMC4769822).

En lisant le niveau T1 dans son ensemble, les définitions propres à l'étude se précisent. À ce même niveau vertébral, la même étude mesure :

• DU-13, ligne médiane — 33,61 mm (garçons), de la peau à la couche ÉPIDURALE
• BL-11, 1,5 cun — 33,39 mm, de la peau à la PLÈVRE
• BL-41, 3 cun — 30,86 mm, de la peau à la PLÈVRE
• SI-14, 3 cun — 36,82 mm, de la peau à la PLÈVRE

Quatre chiffres à moins de six millimètres les uns des autres, et l'un d'eux mesure une structure complètement différente des trois autres. Notre dossier DU-13 est construit autour de ce piège. À noter aussi que BL-41 et SI-14 sont tous deux à 3 cun et diffèrent de près de six millimètres — la profondeur mesurée n'est pas une fonction de la seule distance latérale.

Ce qu'une marge plus épaisse n'autorise pas. La limite de notre dossier est de 0,3–0,7 pouce dans tous les cas ; le chiffre explique pourquoi cette limite est confortable plutôt que serrée. Le dôme pleural est toujours en dessous, et notre dossier BL-11 cite des travaux cadavériques adultes constatant qu'il s'étendait au-delà du tiers médial de la clavicule chez près de 60 pour cent de 46 corps. Aucun chiffre adulte pour SI-14 n'a pu être localisé.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossier de puncture, conservé inchangé) ; PMID 26922245 / PMC4769822 (TDM thoracique pédiatrique ; SI-14 parmi les 23 points mesurés, peau-plèvre, avec les chiffres de même niveau de DU-13, BL-11 et BL-41 et leurs définitions de couche différentes comparées directement) ; PMID 16739850 via notre dossier BL-11 ; anatomie régionale d'après la description anatomique standard.

Existe-t-il des recherches sur SI-14, et que doit savoir un lecteur ?

Aucun essai n'isole SI-14. Là où le point apparaît, il est une composante d'un protocole nuque-épaule, et une étude qui inclut un point dans un protocole ne constitue pas une preuve sur ce point.

La recherche qui nomme SI-14 est anatomique, et sa valeur est comparative. Lue en parallèle avec DU-13, BL-11 et BL-41 au même niveau T1, elle montre deux choses à la fois : que la profondeur mesurée varie de plusieurs millimètres entre des points au même niveau et à la même distance latérale, et qu'un des quatre chiffres est mesuré vers une couche complètement différente.

Ce que cette page peut affirmer avec confiance. SI-14 se situe à 3 cun en dehors de T1, au niveau de DU-13 — partageant cette distance latérale avec BL-41 sur un canal différent, si bien que la mesure seule ne l'identifie pas. Ses indications enregistrées sont deux entrées, toutes deux locales, sans aucune action organique, en contraste net avec SI-15 un niveau au-dessus dont le dossier est aux trois quarts respiratoire. Et sa marge mesurée de 36,82 mm chez les garçons est la deuxième plus épaisse des 23 points, après SI-15.

Une remarque sur la recherche de ce point. Les recherches « SI 14 » et « Jianwaishu » renvoient des essais de protocoles et du contenu sans rapport — « SI » abrège aussi le Système International d'unités, ce qui fait du code seul un mauvais terme de recherche, et Jian Wai Shu ne diffère de Jian Zhong Shu que d'une syllabe. Toute affirmation attachée à ce point devrait être vérifiée par rapport à ce qu'une étude a effectivement utilisé, et à quelle couche elle a mesurée.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossiers d'action, d'indications et de localisation ; les dossiers SI-15, BL-11, BL-41 et DU-13 comparés à nos propres données) ; PMID 26922245 pour les profondeurs mesurées et la comparaison au même niveau.