SI-15 (Jian Zhong Shu) Central Shoulder Shu

Que fait SI-15 Jian Zhong Shu ?

SI-15 fait descendre le qi du Poumon, et il active le canal et soulage la douleur — c'est le seul point de la portion haute du dos du canal de l'Intestin Grêle dont l'action enregistrée nomme un organe.

• Fait descendre le qi du Poumon — l'action respiratoire, et la raison des indications de toux et d'asthme
• Active le canal et soulage la douleur — l'action locale

Une action pulmonaire sur un point de l'Intestin Grêle mérite qu'on s'y arrête, et l'explication tient à la position plutôt qu'à la théorie des canaux. SI-15 se situe à 2 cun en dehors de C7, tout en haut du dos, là où l'apex pulmonaire s'élève vers la racine du cou. Les points de cette bande portent des indications respiratoires quel que soit le canal auquel ils appartiennent — nos dossiers BL-13 Fei Shu, BL-12 Feng Men et BL-42 Po Hu se situent tous quelques niveaux plus bas sur le canal de la Vessie et font de même. La logique segmentaire du dos l'emporte ici sur l'appartenance au canal.

Son voisin et son nom. SI-14 Jian Wai Shu — Shu Extérieur de l'Épaule — se situe un niveau en dessous, à T1, et à 3 cun en dehors. SI-15 est Jian Zhong Shu, Shu Central de l'Épaule : zhong, central, le marque comme le plus médial de la paire, à 2 cun, et wai, extérieur, marque SI-14 à 3 cun. Les deux noms décrivent leur relation l'un à l'autre, ce qui est inhabituel et véritablement utile.

Une mise en garde sur le nom. Les deux se terminent par -shu, et aucun des deux n'est un point Shu du Dos. Ceux-ci se trouvent tous sur la ligne interne de la Vessie à 1,5 cun ; notre dossier BL-26 expose le même piège sur ce canal, où sept des dix-neuf noms en -shu ne sont pas des points Shu du Dos organiques, et notre dossier DU-02 le documente sur le Vaisseau Gouverneur.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossiers de canal, d'action, de localisation et de traduction ; les dossiers SI-14, BL-12, BL-13, BL-26, BL-42 et DU-02 interrogés dans nos propres données), recoupés avec plusieurs sources en ligne.

À quoi sert SI-15 Jian Zhong Shu ?

SI-15 est utilisé pour la toux, l'asthme, les crachats de sang, et la douleur à l'épaule et au dos. Notre propre dossier d'indications est reproduit ici intégralement.

• Toux
• Asthme
• Hémoptysie (crachats de sang)
• Douleur à l'épaule et au dos

Trois entrées sur quatre sont respiratoires, et une seule est locale — inhabituel pour un point dont le nom concerne l'épaule. Cela correspond exactement à l'action enregistrée : l'action pulmonaire vient en premier dans notre dossier et domine la liste des indications. À comparer avec son voisin SI-14, un niveau en dessous, dont les indications sont entièrement musculo-squelettiques sans aucune entrée respiratoire. Deux points séparés d'un niveau, et la scission entre eux est nette.

Une remarque honnête, et la troisième entrée est urgente. CRACHER DU SANG NÉCESSITE TOUJOURS UNE ÉVALUATION MÉDICALE RAPIDE. C'est un signe de maladie pulmonaire, des voies aériennes ou cardiaque, et certaines causes sont graves et traitables si elles sont détectées tôt. Il n'existe aucune circonstance où cela devrait être géré par une indication classique plutôt qu'investigué. L'asthme est une affection qui peut être mortelle et nécessite un diagnostic médical et une prise en charge prescrite ; une aggravation de l'essoufflement ou une crise ne répondant pas au traitement de secours est une urgence médicale. Une toux durant plus de trois semaines, ou accompagnée de perte de poids ou de fièvre, nécessite une évaluation. Ce dossier documente uniquement un usage classique.

Comment il est combiné. Avec DU-14 Da Zhui au même niveau sur la ligne médiane. Avec SI-14 Jian Wai Shu en dessous et latéralement, et BL-11 Da Zhu à T1 sur la ligne interne. Avec BL-13 Fei Shu, le point Shu du Dos du Poumon, et LU-07 Lie Que à distance pour les indications respiratoires. Avec GB-21 Jian Jing latéralement sur l'épaule. Tous retenus ici.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossiers d'indications et d'action ; les dossiers SI-14, BL-11, BL-13, DU-14, GB-21 et LU-07 interrogés et comparés dans nos propres données), recoupés avec plusieurs sources en ligne.

Où se situe SI-15 Jian Zhong Shu ?

SI-15 se trouve sur le haut du dos, à deux cun de la ligne médiane, au niveau du bord inférieur de l'apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale — le même niveau que DU-14 Da Zhui.

• 2 cun en dehors de la ligne médiane, au niveau de C7
• Au niveau de DU-14 Da Zhui sur la ligne médiane
• SI-14 Jian Wai Shu se trouve un niveau en dessous, à T1, et plus à l'extérieur, à 3 cun

Une ligne à 2 cun, ce qui est rare sur le dos. Presque tous les points du haut du dos se trouvent sur la ligne interne de la Vessie à 1,5 cun ou sur la ligne externe à 3 cun, et cette bibliothèque a signalé les exceptions là où elles se produisent — BL-35 à 0,5 cun, BL-09 et BL-10 à 1,3 cun. SI-15 à 2 cun en est une autre. Un lecteur qui suppose que les lignes habituelles s'appliquent à chaque point du dos le placera mal, et la distance est assez faible pour que l'erreur soit facile à commettre et difficile à remarquer.

C7 est là d'où l'on compte tout le dos, et nos dossiers DU-13 et BL-11 exposent la complication : C7 et T1 peuvent être proéminentes toutes les deux, et chez certaines personnes T1 l'est davantage, si bien que la vertèbre de départ n'est pas toujours évidente. SI-15 se situe tout en haut de cette chaîne, ce qui l'expose autant qu'aucun point du corps à une erreur de départ.

Sur le nom. « Jian Zhong Shu » — Shu Central de l'Épaule. Jian est l'épaule, partagé avec SI-14 Jian Wai Shu et GB-21 Jian Jing ; zhong, central, le distingue de son voisin extérieur. Comme noté plus haut, la terminaison en -shu n'est pas une désignation Shu du Dos.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossiers de localisation et de traduction, conservés inchangés ; les dossiers BL-09, BL-10, BL-11, BL-35, DU-13, DU-14, GB-21 et SI-14 interrogés dans nos propres données).

Where is SI-15 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 244): 2 cun lateral to the lower border of the spinous process of C7 (Dazhui DU-14).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 172): 2 cun lateral to the lower border of the spinous process of the 7th cervical vertebra Dazhui (DU-14).

Comment SI-15 Jian Zhong Shu est-il punéturé, et quel est le risque de pneumothorax ?

Formulé clairement : SI-15 se trouve au-dessus du sommet du thorax avec l'apex pulmonaire en dessous, le pneumothorax est le danger documenté de cette bande — et parmi les 23 points mesurés dans l'étude couvrant cette région, SI-15 DÉTIENT LA MARGE LA PLUS ÉPAISSE DE TOUTES. Ce qui suit est un relevé neutre de ce que la littérature de référence et les mesures publiées documentent. Ce n'est pas une instruction, et cette page n'enseigne pas la technique.

• Angle et profondeur tels qu'enregistrés : oblique, 0,3–0,6 pouce. L'obliquité est la caractéristique de sécurité, pas un détail stylistique.
• Moxibustion : enregistrée comme applicable. Elle ne comporte aucun danger de pneumothorax.
• Anatomie régionale : les fibres supérieures épaisses du trapèze recouvrent l'élévateur de la scapula et les rhomboïdes ; la première côte et l'apex du poumon se trouvent en profondeur, le dôme pleural s'élevant au-dessus du niveau de la première côte jusque dans la racine du cou.

La mesure, attribuée précisément. Une étude mesurant la profondeur de puncture sûre à 23 points du dos et de l'épaule par TDM thoracique pédiatrique donne pour SI-15 38,75 mm chez les garçons et 34,74 mm chez les filles en moyenne. Pour les points hors ligne médiane comme celui-ci, la mesure est de la peau à la plèvre ; les points du Vaisseau Gouverneur de la même étude sont mesurés de la peau à la couche épidurale, une définition complètement différente. Ce sont des chiffres pédiatriques et non des valeurs adultes (Wang J et al., PMID 26922245, PMC4769822).

En comparant les 23 chiffres, SI-15 présente la marge la plus épaisse du tableau — dans les deux sexes — et il vaut la peine de voir l'éventail dans son ensemble. Des 38,75 mm de SI-15 chez les garçons jusqu'aux 18,16 mm de BL-46, le plus fin, il y a plus du double d'écart entre des points de la même étude, sur les mêmes dos. Nos dossiers BL-45 et BL-46 tiennent l'extrémité fine ; SI-15 et son voisin SI-14 (36,82 mm) tiennent l'extrémité épaisse. La masse du trapèze au-dessus de la ceinture scapulaire est ce qui les sépare des points de la ligne externe plus bas au-dessus des côtes inférieures.

Ce que cela autorise et n'autorise pas. Une marge plus épaisse n'est pas une permission d'aller plus profond avec l'aiguille — la limite de notre dossier est de 0,3–0,6 pouce dans tous les cas, et le chiffre explique pourquoi cette limite est confortable plutôt que serrée. Le dôme pleural est toujours directement en dessous. Notre dossier BL-11 cite une étude cadavérique adulte constatant que le dôme s'étendait au-delà du tiers médial de la clavicule chez près de 60 pour cent de 46 corps — cette variation s'applique aussi à cette région, et aucun chiffre adulte pour SI-15 n'a pu être localisé.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossier de puncture, conservé inchangé) ; PMID 26922245 / PMC4769822 (TDM thoracique pédiatrique ; SI-15 parmi les 23 points mesurés, peau-plèvre, les 23 chiffres comparés et SI-15 confirmé comme le plus élevé dans les deux sexes) ; PMID 16739850 via notre dossier BL-11 pour la variation adulte du dôme pleural ; anatomie régionale d'après la description anatomique standard.

Existe-t-il des recherches sur SI-15, et que doit savoir un lecteur ?

Aucun essai n'isole SI-15. Là où le point apparaît, il est une composante d'un protocole nuque, épaule ou respiratoire, et une étude qui inclut un point dans un protocole ne constitue pas une preuve sur ce point.

La recherche qui nomme SI-15 est anatomique, et elle définit une extrémité d'une échelle. L'étude par TDM pédiatrique mesure ce point nommément et, comparé aux 23 points qu'elle couvre, lui donne la marge la plus épaisse au-dessus de la plèvre de tous — l'image miroir de BL-46, qui détient la plus fine. Avoir les deux extrémités de cet éventail documentées, à partir de la même étude et des mêmes sujets, est plus utile qu'un seul chiffre isolé : cela montre qu'« un point du haut du dos » n'est pas une situation anatomique unique.

Ce que cette page peut affirmer avec confiance. SI-15 se situe à 2 cun de la ligne médiane à C7 — une distance latérale peu commune qu'un lecteur habitué aux lignes de 1,5 cun et 3 cun peut facilement mal identifier. Trois de ses quatre indications enregistrées sont respiratoires, correspondant à son action pulmonaire enregistrée, là où son voisin SI-14, un niveau en dessous, est entièrement musculo-squelettique. Et sa marge mesurée est la plus grande du tableau, plus du double de la plus fine.

Une remarque sur la recherche de ce point. Les recherches « SI 15 », « SI-15 » et « Jianzhongshu » renvoient des essais de protocoles et du contenu sans rapport, et il existe un piège spécifique : « SI » abrège aussi le Système International d'unités et est un fragment de mot courant, ce qui fait du code seul un mauvais terme de recherche. À noter aussi que Jian Zhong Shu et Jian Wai Shu ne diffèrent que d'une syllabe et nomment des points adjacents. Toute affirmation attachée à ce point devrait être vérifiée par rapport à ce qu'une étude a effectivement utilisé, et à quelle couche elle a mesurée.

Source : sources et références Sacred Lotus (dossiers d'action, d'indications et de localisation ; les dossiers SI-14, BL-45 et BL-46 comparés à nos propres données) ; PMID 26922245 pour les profondeurs mesurées et la comparaison sur les 23 points.