SP-09 (Yin Ling Quan) Yin Mound Spring

Que fait SP-09 Yin Ling Quan ?

Yin Ling Quan SP-09 est le point He-Mer et Eau du canal de la Rate, et c'est le point principal en médecine chinoise pour drainer l'humidité. Cette seule classification organise toute la fiche. La Rate est tenue de gouverner la transformation et le mouvement des liquides ; quand cela échoue, les liquides s'accumulent en « humidité » — lourdeur, œdème, écoulement, urine trouble, selles molles, un abdomen plein et lent. SP-09 est le point du canal de la Rate où la littérature dirige que cette accumulation soit mobilisée et drainée.

• Régularise la Rate et résout l'humidité — l'action relevée principale, celle qui place SP-09 dans plus de prescriptions de dissipation de l'humidité que tout autre point unique.
• Ouvre et fait circuler les voies de l'eau — le terme traditionnel pour les voies par lesquelles les liquides sont conduits à travers le corps et hors de lui. C'est l'action derrière son emploi dans l'œdème, la miction difficile ou insuffisante, et la plénitude abdominale liée aux liquides.
• Bénéficie au réchauffeur inférieur — où l'humidité s'installe le plus volontiers : miction trouble ou douloureuse, pertes vaginales, démangeaisons génitales et humidité-chaleur du bassin.
• Dissipe l'humidité-chaleur — l'humidité combinée à la chaleur, le tableau derrière les mictions brûlantes, la jaunisse et les articulations chaudes et enflées dans le cadre traditionnel. SP-09 est utilisé pour la composante humidité de ce couple.
• Agit localement sur le genou — le point se trouve à la face interne du genou, et la douleur et l'enflure du genou figurent dans ses indications relevées ; le genou enflé, lourd, de type humide, est celui auquel il correspond le mieux, ce qui est l'expression locale de la même action.

Deux choses que ce point n'est pas. Ce n'est pas le point pour tonifier le qi de la Rate — c'est Tai Bai SP-03, le point Source-Yuan, ou Zu San Li ST-36. Et ce n'est pas d'abord un point du sang ou gynécologique — ce sont San Yin Jiao SP-06 et Xue Hai SP-10, ses voisins sur le même canal. SP-09 est spécifiquement celui qui draine, et la distinction importe car l'humidité et la déficience apparaissent souvent ensemble et appellent des points différents.

Source : sources et références Sacred Lotus (actions relevées et classification He-Mer et Eau) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 194 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, pp. 159–160 ; recoupées avec plusieurs sources en ligne.

À quoi sert SP-09 Yin Ling Quan ?

Yin Ling Quan SP-09 est utilisé partout où le diagnostic traditionnel est l'humidité — dans l'abdomen, dans le système urinaire, dans le réchauffeur inférieur ou dans le genou près duquel il se trouve. Les indications ci-dessous sont celles relevées dans la littérature de référence standard et décrivent un usage traditionnel, non un traitement prouvé.

• Douleur et distension abdominales
• Œdème (gonflement liquidien), y compris des jambes
• Miction difficile, insuffisante ou douloureuse (dysurie)
• Rétention d'urine
• Énurésie (mouillage du lit)
• Incontinence urinaire
• Diarrhée
• Dysenterie
• Jaunisse
• Leucorrhée et démangeaisons génitales attribuées à l'humidité-chaleur
• Douleur des organes génitaux externes
• Dysménorrhée (règles douloureuses)
• Douleur et enflure du genou
• Lourdeur du corps et des membres

Source : sources et références Sacred Lotus (fiche d'indications existante) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 194 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, pp. 159–160.

Comment utilise-t-on SP-09 Yin Ling Quan en pratique ?

Yin Ling Quan se trouve sur la face interne de la jambe, juste sous le genou, dans le creux formé là où le tibia s'évase en son condyle interne et où la diaphyse redescend derrière lui — une dépression que l'on trouve en faisant glisser un doigt le long du bord interne du tibia jusqu'à ce qu'il bute contre l'os. Les sources et références Sacred Lotus relèvent la localisation par rapport aux deux références standard ; le point pratique est qu'il s'agit d'un creux osseux, non musculaire, et qu'il est généralement nettement sensible lorsque l'humidité fait partie du tableau. Il est utilisé bilatéralement et il est utilisé, avant tout, comme la composante de drainage de l'humidité d'une prescription.

• Avec San Yin Jiao SP-06. Les deux points les plus utilisés du canal de la Rate, sur la même jambe interne. SP-06 est le point de croisement des canaux de la Rate, du Foie et du Rein, et le grand point gynécologique ; SP-09 est celui qui draine spécifiquement l'humidité. Ensemble, ils forment la paire standard du canal de la Rate pour l'accumulation d'humidité avec atteinte menstruelle ou urinaire.
• Avec Feng Long ST-40 — le grand point de résolution des glaires. L'humidité qui s'est épaissie en glaires est traitée par les deux : SP-09 pour l'humidité, ST-40 pour les glaires. Cette association figure sur la fiche Zhong Wan REN-12 de cette bibliothèque comme la combinaison standard glaires-et-humidité pour le réchauffeur moyen.
• Avec Zhong Wan REN-12 et Zu San Li ST-36 — lorsque le réchauffeur moyen échoue d'emblée à transformer les liquides, de sorte que le point de drainage est soutenu par des points qui renforcent la transformation.
• Pour la difficulté urinaire et l'humidité-chaleur en bas — avec Zhong Ji REN-03, le point Mu-Antérieur de la Vessie, et avec Pang Guang Shu BL-28. SP-09 fournit l'action de drainage de l'humidité depuis la jambe tandis que les points abdominaux et dorsaux agissent localement.
• Pour l'œdème — avec Shui Fen REN-09, le point de l'abdomen dont le nom signifie « Partage des eaux », et avec ST-36.
• Pour le genou lui-même — avec Yang Ling Quan GB-34, sur le côté opposé du même genou. Les deux sont parfois piqués d'un côté vers l'autre, ce qui est possible précisément parce qu'ils se font face de part et d'autre de la jambe.
• Méthode. La moxibustion est relevée comme applicable. Dans les présentations d'humidité-chaleur, la littérature de référence privilégie la ponction avec technique de dispersion plutôt que le moxa, les méthodes de réchauffement n'étant pas ce qu'appelle un tableau de chaleur ; dans les présentations de froid-humidité, la moxibustion est utilisée.

Source : sources et références Sacred Lotus (actions relevées, références de localisation et fiches de points recoupées ci-dessus) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 194 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, pp. 159–160 ; recoupées avec plusieurs sources en ligne.

Where is SP-09 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 194): On the medial side of the lower leg, in a depression in the angle formed by the medial condyle of the tibia and the posterior border of the tibia.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 159-160): On the lower border of the medial condyle of the tibia, in the depression posterior and inferior to the medial condyle of the tibia.

Comment pique-t-on SP-09 Yin Ling Quan, et quelles mises en garde sont relevées ?

Fait de référence : SP-09 est un point de la partie basse de la jambe sans organe, cavité corporelle ni vaisseau majeur sous-jacent, et il ne porte aucune des mises en garde spéciales attachées au thorax, à l'abdomen ou au sacrum. Les sources et références Sacred Lotus relèvent une insertion perpendiculaire de 0,5 à 1,0 pouce, la moxibustion étant applicable. Les chiffres ci-dessous relèvent ce que les manuels documentent comme données de référence neutres. Ce n'est pas une instruction, et cette page n'enseigne pas la technique.

L'angle et la profondeur relevés par les textes

• Les sources et références Sacred Lotus relèvent une insertion perpendiculaire de 0,5 à 1,0 pouce, la moxibustion étant applicable.
• Deadman & Al-Khafaji (p. 194) et Chinese Acupuncture & Moxibustion (pp. 159–160) relèvent une insertion perpendiculaire au même site dans une fourchette comparable ; une insertion oblique dirigée vers le bas le long du bord postérieur du tibia est également relevée, et une insertion orientée vers Yang Ling Quan GB-34 sur la face externe de la jambe est décrite dans la littérature de référence pour les troubles du genou.
• La moxibustion est relevée comme applicable, avec la réserve notée ci-dessus que les méthodes de réchauffement conviennent au froid-humidité plutôt qu'aux présentations d'humidité-chaleur.

L'anatomie locale, énoncée simplement

Le point se trouve dans l'angle entre le condyle interne du tibia et le bord postérieur de sa diaphyse, au bord antérieur des muscles du mollet. La grande veine saphène remonte la face interne de la jambe dans cette région et le nerf saphène l'accompagne, ce qui explique pourquoi les ecchymoses et une sensation vive ou irradiante transitoire sont les événements ordinairement documentés ici. L'os lui-même se trouve immédiatement devant l'aiguille et limite jusqu'où elle peut avancer. Il n'y a aucune cavité corporelle derrière ce point, ni aucun risque de pneumothorax ou de lésion viscérale du type de ceux qui régissent les points thoraciques et abdominaux.

Grossesse

SP-09 ne figure pas parmi les points que la littérature classique répertorie comme contre-indiqués en cas de grossesse. Cela vaut la peine d'être énoncé explicitement, car son voisin de canal San Yin Jiao SP-06 l'est — SP-06 avec He Gu LI-04 est la paire classique d'accélération du travail, et tous deux portent la contre-indication dans les textes standard et sur leurs fiches dans cette bibliothèque. Les deux points sont distants de trois cun sur la même jambe interne, sur le même canal, et sont constamment utilisés ensemble ; un lecteur qui supposerait que la mise en garde se propage le long du canal se tromperait dans un sens et se montrerait dangereusement désinvolte dans l'autre. La mise en garde appartient à SP-06, non à SP-09.

Le risque en proportion

Une méta-analyse d'études cliniques prospectives a estimé les événements indésirables graves liés à l'acupuncture à environ 1 pour 10 000 patients, environ la moitié de tous les événements relevés étant un saignement, une douleur ou une réaction au site de ponction (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Une revue systématique de la littérature chinoise de rapports de cas de 1956 à 2010 a identifié 1 038 cas d'événements indésirables répartis sur 167 articles et a attribué les cas graves principalement à une technique inappropriée (He W et al., J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282). Les points de la partie basse de la jambe ne figurent pas parmi ceux mentionnés dans cette littérature.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiche de ponction existante) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 194 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, pp. 159–160 ; PMID 34489268 ; PMID 22967282 — chacun vérifié comme résoluble et son statut de rétractation contrôlé avant citation.

Que signifie le nom Yin Ling Quan ?

Yin Ling Quan signifie « Source de la Colline Yin » — yin pour l'aspect interne, yin, de la jambe, ling pour une colline ou une butte, et quan pour une source ou un puits. La colline est le condyle interne du tibia, la proéminence arrondie juste sous le genou sur la face interne de la jambe ; la source est le creux derrière et en dessous, où se trouve le point. Le nom est une description de la manière de le trouver.

En quoi SP-09 diffère-t-il de GB-34 Yang Ling Quan ?

Ces deux-là forment la paire de noms la plus confondue de la nomenclature des points, et la confusion est voulue. Yin Ling Quan et Yang Ling Quan sont des miroirs délibérés : les mêmes trois caractères, ne différant que par le premier, décrivant le même trait — une colline avec une source à côté — de part et d'autre du même genou. Yin Ling Quan SP-09 se trouve près du condyle interne du tibia ; Yang Ling Quan GB-34 se trouve près de la tête de l'os externe de la jambe, le péroné. Ils se font face de part et d'autre de la jambe et peuvent être piqués de l'un vers l'autre.

Au-delà des noms, ils ont très peu en commun, et savoir lequel est lequel est le point pratique :

• SP-09 Yin Ling Quan — point He-Mer et Eau du canal de la Rate. Son domaine est les liquides : drainage de l'humidité, ouverture des voies de l'eau, difficulté urinaire, œdème, diarrhée, écoulement.
• GB-34 Yang Ling Quan — point He-Mer et Terre du canal de la Vésicule Biliaire, et le point Hui-Réunion des tendons. Son domaine est les tissus mous : tendons, ligaments et fascias, n'importe où dans le corps, ainsi que le territoire du Foie et de la Vésicule Biliaire.

La règle empirique qui en découle : les problèmes de liquides vont du côté yin, les problèmes tendineux du côté yang. Les deux points sont tenus dans cette bibliothèque et chacun a sa propre fiche.

Pourquoi la classification He-Mer compte-t-elle à SP-09 ?

Les points des cinq-shu vont des extrémités des doigts et des orteils jusqu'au coude et au genou, et l'image classique est celle d'un ruisseau devenant une rivière puis enfin une mer. Le point He-Mer est le dernier et le plus profond des cinq, là où le qi du canal est censé pénétrer vers l'intérieur et rejoindre le corps proprement dit — ce qui explique pourquoi les points He-Mer sont ceux que les classiques associent aux troubles de l'intérieur et de l'organe lui-même plutôt qu'à la surface du canal. Il y en a douze, un par canal, et les sources et références Sacred Lotus tiennent l'ensemble complet : LU-05 Chi Ze, LI-11 Qu Chi, ST-36 Zu San Li, SP-09 Yin Ling Quan, HT-03 Shao Hai, SI-08 Xiao Hai, BL-40 Wei Zhong, KI-10 Yin Gu, P-03 Qu Ze, SJ-10 Tian Jing, GB-34 Yang Ling Quan et LIV-08 Qu Quan.

La seconde moitié de la classification est l'attribution en cinq phases. Sur un canal yin, le point He-Mer est aussi le point Eau, et SP-09 est relevé ici comme point He-Mer et Eau de la Rate. Ce doublement est la correspondance la plus nette de tout le système : le point Eau du canal qui gouverne la transformation des liquides est aussi le point le plus utilisé pour drainer les liquides. Les quatre autres points He-Mer de canal yin sont aussi des points Eau — LU-05, HT-03, KI-10, P-03 et LIV-08 portent tous le même appariement dans les fiches tenues ici — mais ce n'est qu'à SP-09 que la fonction propre de l'organe s'aligne aussi exactement avec la phase.

Existe-t-il des recherches sur SP-09 Yin Ling Quan ?

Très peu, et rien de clinique dans un sens utilisable. Cela vaut la peine d'être énoncé simplement plutôt qu'enjolivé. Une recherche dans la littérature publiée n'a trouvé aucun essai contrôlé randomisé de SP-09 comme intervention isolée chez l'humain. Le point apparaît constamment au sein de protocoles à points multiples — arthrose du genou, obésité, œdème, troubles urinaires, douleur pelvienne chronique — et ces résultats décrivent le protocole, pas le point, et ne sont pas offerts ici comme preuve à son sujet.

Ce qui existe est une poignée de petites études physiologiques et animales :

• Débit sanguin d'organe, chez le rat. Dix-huit rats ont été randomisés vers une électroacupuncture simulée, une électroacupuncture à 2 Hz au niveau bilatéral de Yinlingquan SP-09, ou 2 Hz au niveau bilatéral de Ququan LR-08, avec mesure par Doppler laser de la perfusion de la rate et du foie. La stimulation à SP-09 a augmenté la perfusion de la rate mais pas du foie ; la stimulation à LR-08 a augmenté la perfusion du foie mais pas de la rate ; le simulacre n'a fait ni l'un ni l'autre (Am J Chin Med 2012;40(1):75–84, PMID 22298449). C'est une petite étude animale, et la rate anatomique n'est pas la Rate de la médecine chinoise — mais c'est un test rare de spécificité point-organe dans lequel deux points He-Mer de deux canaux différents se sont comportés différemment l'un de l'autre.
• Fonction vésicale, chez le lapin. Quarante-huit lapins présentant une rétention urinaire aiguë induite expérimentalement ont reçu une électroacupuncture à BL-40, SP-06 ou SP-09. Les trois ont augmenté la pression intravésicale et le contenu en ATP de la vessie par rapport au modèle non traité, BL-40 étant le plus fort sur l'ATP et aucune différence significative entre SP-06 et SP-09 ; la ponction d'un point non-acupoint a augmenté la pression mais pas l'ATP (Zhen Ci Yan Jiu 2012;37(4):291–5, PMID 23140050). Préclinique, et cela ne se transpose pas à la pratique clinique.
• Comportement moteur, chez la gerbille. Une étude portant sur 36 gerbilles après ischémie cérébrale globale a appliqué l'acupuncture ou l'électroacupuncture à ST-36 et SP-09 et a rapporté que l'acupuncture manuelle normalisait le comportement locomoteur tandis que l'électroacupuncture ne le faisait pas (Med Acupunct 2023;35(6):327–333, PMID 38162554). Travail animal, et SP-09 n'a pas été testé séparément de ST-36.
• Goutte, non contrôlée. Un court rapport clinique a décrit 52 patients atteints de goutte traités par acupuncture à Yinlingquan SP-09 et Taichong LR-03 avec saignée (Zhongguo Zhen Jiu 2013;33(6):526, PMID 23967642). Une série de cas non contrôlée d'une seule page n'est pas une preuve d'effet ; elle n'est relevée ici que parce qu'elle est l'un des très rares rapports dans lesquels SP-09 est nommé comme point principal.

Le résumé honnête est que la position de SP-09 repose sur sa classification et sur un long usage clinique consigné, non sur des preuves modernes. C'est la situation ordinaire pour les points d'acupuncture pris individuellement, et c'est une information plus utile à donner à un lecteur qu'une liste d'essais de protocole qui mentionnent le point en passant.

Comment Yin Ling Quan se compare-t-il aux points voisins ?

San Yin Jiao SP-06, trois cun au-dessus de la malléole interne sur le même canal, est le point gynécologique et à trois canaux étendu, là où SP-09 est celui qui draine spécifiquement l'humidité — et contrairement à SP-09, il est contre-indiqué en cas de grossesse. Di Ji SP-08, le point Xi-Fente de la Rate, se trouve entre eux et est le choix de douleur aiguë pour les règles sévèrement douloureuses. Xue Hai SP-10, juste au-dessus du genou sur le même canal, est le point du sang du groupe, utilisé pour les affections cutanées et l'irrégularité menstruelle. Tai Bai SP-03, au pied, est le point Source-Yuan et le choix de tonification lorsque la Rate est faible plutôt qu'engorgée ; Gong Sun SP-04 est son point Luo-Connexion et le point de Confluence du Vaisseau Pénétrant. De l'autre côté du même genou, Yang Ling Quan GB-34 est le miroir nommé examiné ci-dessus. En dehors du canal, Feng Long ST-40 est le point des glaires avec lequel SP-09 est le plus souvent apparié, et Shui Fen REN-09 est le point de l'eau abdominal. Tous sont tenus dans cette bibliothèque.

Source : sources et références Sacred Lotus (nom, classification He-Mer et Eau, l'ensemble complet He-Mer et les fiches de points recoupées ci-dessus) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 194 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, pp. 159–160 ; PubMed PMID 22298449, 23140050, 38162554, 23967642, chacun vérifié comme résoluble et contrôlé comme non rétracté ; recoupées avec plusieurs sources en ligne.