SP-18 (Tian Xi) Celestial Ravine

Que fait SP-18 Tian Xi ?

SP-18 régule et fait descendre le qi, et bénéficie aux seins et favorise la lactation — le point mammaire du groupe thoracique de la Rate, situé au niveau du mamelon.

• Régule et fait descendre le qi — l'action thorax-et-qi partagée par les points thoraciques de la Rate
• Bénéficie aux seins et favorise la lactation — l'action qui distingue SP-18, et la raison de sa position au niveau du sein

La position et la fonction correspondent. SP-18 se trouve dans le 4e espace intercostal, à 6 cun latéralement — ce qui correspond au niveau du mamelon, juste à côté du sein. Son action sur la lactation et le sein découle directement de cette position : c'est le point thoracique de la Rate qui se situe au niveau du sein, et celui utilisé pour l'insuffisance de lait et les troubles mammaires. Les trois autres points thoraciques (SP-17 en dessous, SP-19 et SP-20 au-dessus) portent des actions thorax-et-qi sans cet accent mammaire.

Sur le nom. « Tian Xi » signifie Ravin Céleste ou Ruisseau Céleste — tian, le ciel ou le haut du corps, xi, un ravin ou un ruisseau de montagne. La lecture habituellement proposée relie le « ruisseau » à l'écoulement du lait que le point favorise, haut sur le tronc supérieur « céleste ». (À noter le même xi, ravin, dans LI-05 Yang Xi, un point tout à fait différent.)

Source : Sacred Lotus sources & références (fiches de canal, d'action, de localisation et de traduction ; les fiches SP-17, SP-19 et SP-20 interrogées à partir de nos propres données), recoupées avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert SP-18 Tian Xi ?

SP-18 est utilisé pour la plénitude et la douleur thoraciques et costales, la toux, le hoquet, la mastite et l'insuffisance de lactation. Notre propre fiche d'indications est reproduite ici intégralement.

• Plénitude et douleur du thorax et de l'hypochondre
• Toux
• Hoquet
• Mastite (inflammation du sein)
• Insuffisance de lactation (trop peu de lait maternel)

Thorax-et-qi, plus le sein. La plénitude thoracique, la toux et le hoquet relèvent de l'action de régulation et de descente du qi ; la mastite et l'insuffisance de lactation relèvent de l'action mammaire, et sont les entrées qui distinguent SP-18 de ses voisins thoraciques. C'est le point sein-et-lait du groupe.

Une remarque honnête. La mastite nécessite une évaluation médicale — elle requiert souvent des antibiotiques, et un abcès du sein nécessite un drainage ; un sein rouge, chaud, douloureux avec fièvre doit être vu rapidement. Toute nouvelle grosseur mammaire, changement cutané ou changement du mamelon nécessite une évaluation médicale pour exclure un cancer. L'insuffisance de lactation est bien prise en charge par les spécialistes en lactation et les soins médicaux, qui devraient être le premier recours. Une douleur thoracique nécessite une évaluation pour exclure des causes cardiaques. Cette fiche documente uniquement l'usage classique.

Comment il est combiné. Avec SI-01 Shao Ze, le point classique pour favoriser la lactation, et REN-17 Shan Zhong au centre du thorax pour les seins et le qi ; avec ST-18 Ru Gen sous le sein. Tout est conservé ici.

Source : Sacred Lotus sources & références (fiches d'indication et d'action ; les fiches REN-17, SI-01 et ST-18 interrogées à partir de nos propres données), recoupées avec de multiples sources en ligne.

Où se situe SP-18 Tian Xi ?

SP-18 se trouve sur le côté du thorax, au niveau du mamelon, dans le quatrième espace intercostal, à six cun de la ligne médiane.

• Dans le 4e espace intercostal (entre les 4e et 5e côtes) — niveau du mamelon chez l'homme adulte typique
• À 6 cun latéralement à la ligne médiane antérieure, à côté du sein
• Entre SP-17 un espace en dessous et SP-19 un espace au-dessus, sur la même ligne des 6 cun

L'espace mamelonnaire est le repère. Le 4e espace intercostal est le niveau du mamelon, et SP-18 s'y trouve, à 6 cun latéralement — à côté du sein, vers le côté du thorax. La ligne mamelonnaire (ST-17 se trouve sur le mamelon lui-même) sert de référence ; SP-18 se situe plus latéralement dans le même espace. Chez la femme, où le mamelon n'est pas un repère fiable, l'espace intercostal est compté directement.

Sur le nom. « Tian Xi » — Ravin Céleste, le ruisseau céleste de lait, comme noté ci-dessus.

Source : Sacred Lotus sources & références (fiches de localisation et de traduction, conservées inchangées ; les fiches SP-17, SP-19 et ST-17 interrogées à partir de nos propres données).

Where is SP-18 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 202): On the lateral side of the chest, in the fourth intercostal space, 6 cun lateral to the midline.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 162): In the 4th intercostal space, 6 cun lateral to the anterior midline.

Comment pique-t-on SP-18 Tian Xi, et pourquoi seulement superficiellement et en oblique ?

Notre propre fiche indique une insertion OBLIQUE de 0,3–0,5 pouce — délibérément superficielle et angulée — la moxibustion étant applicable. Ce qui suit est un compte rendu neutre de ce que documente la littérature de référence. Il ne s'agit pas d'une instruction, et cette page n'enseigne pas la technique.

• Angle et profondeur tels qu'enregistrés : oblique, 0,3–0,5 pouce, glissant le long de la paroi thoracique.
• Moxibustion : enregistrée comme applicable.
• Anatomie régionale : le point se trouve dans le 4e espace intercostal à côté du sein ; le nerf et les vaisseaux intercostaux passent sous la côte supérieure ; immédiatement en profondeur par rapport à la paroi thoracique se trouvent la plèvre et le poumon ; le tissu mammaire recouvre la région.

Danger, dit clairement. Le risque sérieux à tout point thoracique est le pneumothorax — perforer le poumon. Une aiguille perpendiculaire ou profonde ici peut atteindre la plèvre ; la technique enregistrée, oblique et superficielle, existe pour l'éviter. Notre fiche ne porte aucune mise en garde artérielle pour SP-18, et il ne figure pas parmi les neuf points qui en portent une — le danger dominant est le poumon. C'est un point de praticien, non un point d'auto-traitement.

Ce qui n'est pas affirmé. Aucune étude mesurant une profondeur sûre à SP-18 n'a pu être localisée, et aucune n'est empruntée ; la règle oblique-et-superficielle en tient lieu. Aucun rapport de cas nommant SP-18 n'a été localisé.

Source : Sacred Lotus sources & références (fiche de ponction, conservée inchangée y compris l'angle oblique ; les neuf mises en garde artérielles interrogées à partir de nos propres données), recoupée avec de multiples sources en ligne ; anatomie régionale d'après la description anatomique standard.

Existe-t-il des recherches sur SP-18, et que doit savoir le lecteur ?

Aucun essai n'isole SP-18. Là où le point apparaît, il fait partie d'un protocole — souvent un protocole de lactation — et une étude qui inclut un point dans un protocole ne constitue pas une preuve sur ce point.

Ce que cette page peut affirmer avec confiance. SP-18 Tian Xi (« Ravin Céleste ») est le point mammaire du groupe thoracique de la Rate : il se trouve dans le 4e espace intercostal au niveau du mamelon, à 6 cun latéralement, et il bénéficie aux seins et favorise la lactation — l'action que ses voisins n'ont pas et que sa position explique. Comme tous les points thoraciques, il se pique en oblique et superficiellement pour éviter le poumon sous-jacent.

Une remarque de sécurité. Une mastite, une grosseur mammaire et une faible production de lait relèvent d'abord de soins médicaux et de lactation ; cette page enregistre l'usage classique et le précise.

Une remarque sur les recherches à son sujet. Les recherches « SP 18 », « SP-18 » et « Tianxi » renvoient des essais de protocoles et un grand volume de contenus sans rapport — « Tianxi » est un prénom et un nom de lieu chinois très courant. Toute affirmation attachée à ce point devrait être vérifiée au regard de ce qu'une étude a réellement utilisé.

Source : Sacred Lotus sources & références (fiches d'action, d'indication et de localisation ; les quatre points thoraciques de la Rate interrogés, à partir de nos propres données).