Sacred Lotus Médecine Chinoise et Intégrative

Relationship Graph

Sacred Lotus connections

Chou Wu Tong (Glorybower Leaf, Hariy Clerondendron)


Plantes qui Dispersent le Vent-Humidité
Chou Wu Tong 臭梧桐

Folium Clerodendri Trichotomi Glorybower Leaf, Hariy Clerondendron

Canaux LIV
Nature Cool SpicyBitterSweet
Specimen photograph
not yet catalogued
Specimen Folium Clerodendri Trichotomi

Materia Medica Data

Température
Cool
Nature et Saveur
Spicy, Bitter, Sweet, Cool
Canaux Pénétrés
LIV
Latin (pharmaceutique)
Folium Clerodendri Trichotomi
Chinois
臭梧桐
Marques Tonales
chòu wú tóng
Buy This Herb

Get free shipping from our partners at CHD


Actions de la Plante Chinoise

À quoi sert Chou Wu Tong en médecine chinoise ?

Chou Wu Tong chasse le vent-humidité et calme la montée du yang du Foie — c'est l'une des rares plantes de la catégorie vent-humidité ayant une association traditionnelle spécifique et de longue date avec l'hypertension artérielle. Notre fiche le décrit comme âcre, amer, doux et frais, pénétrant le seul méridien du Foie, et lui attribue deux actions : soulager l'engourdissement et la douleur des membres, et abaisser la pression artérielle avec les vertiges et les céphalées de la montée du yang du Foie.

Ses actions traditionnelles, telles que consignées sur cette fiche :

  • Chasse le vent-humidité — engourdissement ou douleur des extrémités, y compris des présentations avec paralysie et hémiplégie, et appliqué pour l'eczéma. C'est l'action qui détermine sa catégorie.
  • Apaise le yang du Foie — abaisse la pression artérielle et traite les vertiges et les céphalées attribués à la montée du yang du Foie. Une unique entrée dans le méridien du Foie avec à la fois une action articulaire et une action sur la tête est caractéristique de ce petit groupe de plantes.

Partie utilisée : la feuille, selon le nom latin de notre fiche — bien que les jeunes pousses, et parfois la racine, les fleurs et le fruit, soient utilisées dans la tradition populaire plus large, et qu'une grande partie de la recherche moderne porte sur du matériau de feuille ou de tige.

Le nom signifie « wu tong puant ». Chou signifie simplement « malodorant », et c'est exact : les feuilles fraîches froissées ont une odeur forte et déplaisante qui se dissipe au séchage. Wu tong est le nom chinois du parasol de Chine, sans lien de parenté, emprunté ici parce que les feuilles ont une forme globalement similaire. Le nom commun anglais, glorybower, renvoie aux calices roses spectaculaires et au fruit bleu profond de cette même plante, raison pour laquelle elle est cultivée comme ornementale en Occident.

Source : sources et références Sacred Lotus (la catégorie, la nature, la saveur, le méridien, les indications, la posologie et le nom latin enregistrés pour cette plante, tels que consignés) ; consensus des materia medica publiées (Bensky, Materia Medica 3rd ed. ; Chen & Chen), recoupé avec de multiples sources en ligne ; étendue de l'usage populaire et identité ornementale selon PMID 39064848, PMC 11279216, DOI 10.3390/molecules29143272. Cadre d'usage traditionnel ; ne constitue pas un avis médical.

Posologie de la Plante Chinoise

  • Quelle est la posologie habituelle de Chou Wu Tong ?

    Notre fiche indique 5 à 15 g en décoction d'après une autorité citée et 4,5 à 15 g d'après l'autre — en pratique la même fourchette de décoction ordinaire. C'est une plante conventionnelle, non restreinte, dosée en quantités ordinaires, et elle se situe dans la même tranche que Xi Xian Cao, la plante à laquelle elle est classiquement associée, que nos fiches placent à 9 à 15 g.

    • Décoction — 5 à 15 g (Chen & Chen) ou 4,5 à 15 g (Bensky), de la feuille séchée.
    • Note de préparation — l'instruction traditionnelle est que la feuille doit être récoltée avant que la plante ne fleurisse, et qu'elle ne doit pas être soumise à une chaleur élevée prolongée, puisque le caractère de la plante est tenu pour changer si elle est trop cuite. Consignée comme une convention de préparation. (À faire confirmer par un praticien.)
    • Usage externe — également décoctée comme lavage pour l'eczéma et les affections cutanées, auquel cas aucune dose interne ne s'applique.

    Source : sources et références Sacred Lotus (les deux fourchettes posologiques enregistrées pour cette plante et la fourchette enregistrée pour Xi Xian Cao, telles que consignées) ; consensus des materia medica publiées (Bensky, Materia Medica 3rd ed. ; Chen & Chen), recoupé avec de multiples sources en ligne. Référence seulement — non une prescription.

Contre-indications et Précautions

  • Existe-t-il des précautions pour Chou Wu Tong ? Est-il sûr ?

    Notre fiche ne signale aucune précaution, et aucune toxicité n'est enregistrée pour cette plante — mais « aucune signalée » n'est pas la même chose que « aucune n'existe », et deux points pratiques découlent de ce que la plante fait réellement. Elle abaisse la pression artérielle, et c'est une plante fraîche et dispersante.

    • Pression artérielle — l'action enregistrée de la plante inclut l'abaissement de la pression artérielle, et la littérature moderne soutient un effet hypotenseur. Cela fait de l'hypotension, et d'un traitement antihypertenseur concomitant, les situations évidentes appelant à la prudence. Voir la section des interactions.
    • Adéquation au tableau — en tant que plante fraîche dans une catégorie majoritairement réchauffante, elle convient aux présentations articulaires chaudes et enflammées et s'accorde mal à l'obstruction froid-humidité, qui est ce pour quoi la plupart des plantes vent-humidité sont choisies. La choisir sur la seule catégorie plutôt que sur le caractère thermique est l'erreur la plus probable.
    • Grossesse et allaitement — aucune contre-indication spécifique n'est enregistrée sur notre fiche, et aucune donnée de sécurité pendant la grossesse n'a pu être trouvée. L'évitement en l'absence de données est la précaution conventionnelle. (À titre de précaution ; à faire confirmer par un praticien.)
    • Identification correcte — voir la section des notes sur la distinction wu tong / wu tou. C'est la précaution la plus importante concernant cette plante, et elle porte sur ce qui pourrait être dispensé à sa place plutôt que sur la plante elle-même.
    • La recherche n'est pas un feu vert de sécurité — une revue de l'espèce de 2024 a conclu explicitement que des recherches supplémentaires sur la sécurité, l'efficacité, les mécanismes et la posologie de la matière première sont nécessaires avant qu'elle puisse être utilisée en médecine moderne. C'est la position exacte.

    Source : sources et références Sacred Lotus (« aucune signalée » enregistrée pour les précautions, aucune classification de toxicité, et l'action enregistrée sur la pression artérielle, telles que consignées) ; PMID 39064848, PMC 11279216, DOI 10.3390/molecules29143272 (revue concluant que des recherches supplémentaires sur la sécurité, l'efficacité et la posologie sont requises). Divulgations de référence neutres, non des consignes d'usage.

Toxicité et Surdosage

  • Chou Wu Tong est-il toxique ?

    Chou Wu Tong n'est pas classé comme une plante toxique, et aucune toxicité n'est enregistrée sur notre propre fiche. Il ne porte aucun marqueur de toxicité sur ce site, contrairement aux aconits avec lesquels son nom est parfois confondu.

    Deux points historiques méritent de figurer au dossier par souci d'exhaustivité. La plus ancienne étude pharmacologique moderne de cette drogue — un article chinois de 1962 explicitement intitulé comme une étude de la drogue chinoise chou-wu-tung — a examiné la toxicité et l'effet hypotenseur d'une infusion et d'un extrait brut ensemble, dans la même investigation. Une étude de la même époque, en 1965, a examiné les activités anti-inflammatoires et les toxicités de constituants isolés d'une préparation composite associant cette plante à Bidens bipinnata. Autrement dit, la toxicité a été évaluée précocement et parallèlement à l'activité, et la plante a ensuite été utilisée sans classification de toxicité. Les résultats détaillés de ces deux articles ne sont pas reproduits ici ; ils sont cités comme preuve que la question a été investiguée plutôt que négligée. Aucune littérature de cas de préjudice lié à un usage dispensé ordinaire n'a été trouvée.

    Source : sources et références Sacred Lotus (aucune classification de toxicité enregistrée, telle que consignée) ; PMID 14075931 (étude pharmacologique de 1962 sur la drogue chinoise chou-wu-tung : toxicité et effet hypotenseur de l'infusion et de l'extrait brut) ; PMID 14295456 (étude de 1965 sur les activités anti-inflammatoires et les toxicités de constituants d'une préparation composite contenant cette plante). Note de référence, non une garantie de sécurité.

Interactions Plante-Médicament

  • Chou Wu Tong interagit-il avec des médicaments ?

    Aucune interaction clinique plante–médicament n'est documentée pour Chou Wu Tong, et aucune étude pharmacocinétique humaine n'a pu être trouvée — mais son mécanisme de laboratoire le mieux caractérisé recoupe directement une classe médicamenteuse majeure, et cela mérite d'être signalé. Des travaux guidés par bioessai ont isolé cinq glycosides de phénylpropanoïdes de cette plante — l'actéoside, le leucosceptoside A, le martynoside, un isomère de l'actéoside et l'isomartynoside — et ont trouvé que les cinq inhibaient l'enzyme de conversion de l'angiotensine de façon dose-dépendante. L'inhibition de l'ECA est le mécanisme de toute une famille d'antihypertenseurs sur ordonnance.

    • Médicaments antihypertenseurs — parce que l'action traditionnelle et le mécanisme de laboratoire rapporté pointent dans le même sens, un abaissement additif de la pression artérielle aux côtés d'inhibiteurs de l'ECA, d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine ou d'autres antihypertenseurs est la préoccupation théorique. Il s'agit d'un recoupement mécanistique, non d'une interaction clinique observée.
    • Ampleur du résultat — les concentrations inhibitrices rapportées se situaient dans les centaines de microgrammes par millilitre, ce qui est faible selon les standards pharmaceutiques. Les auteurs ont présenté leur résultat comme expliquant l'usage antihypertenseur traditionnel « au moins en partie », non comme l'identification d'un inhibiteur puissant.
    • Autres signaux — des travaux de laboratoire rapportent aussi une inhibition de l'α-glucosidase et une activité agoniste de PPAR-γ pour des constituants de cette plante, ainsi qu'une amélioration des dérèglements métaboliques chez des rats nourris riches en fructose, ce qui soulève la même question additive pour les médicaments antidiabétiques. Préclinique seulement.
    • Position pratique — toute personne prenant des médicaments contre la pression artérielle ou la glycémie devrait faire examiner cette plante par son prescripteur et son praticien ensemble. (À titre de précaution ; à faire confirmer par un praticien.)

    Sources : PMID 14522447, DOI 10.1016/s0378-8741(03)00274-5 (glycosides de phénylpropanoïdes inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) ; PMID 39437854, DOI 10.1016/j.fitote.2024.106266 (constituants inhibiteurs de l'α-glucosidase et agonistes de PPAR-γ) ; PMID 35059139, PMC 8765252, DOI 10.1080/19768354.2021.2004221 (dérèglements métaboliques chez des rats nourris riches en fructose). Contexte préclinique, non une allégation d'interaction clinique.

Western / Biomedical Research

Études Cliniques et Recherche

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

  • Existe-t-il des recherches modernes sur Chou Wu Tong (Clerodendrum trichotomum) ?

    Oui — un corpus modeste mais d'une cohérence inhabituelle, et sa caractéristique la plus frappante est que les travaux modernes s'alignent sur l'usage antihypertenseur traditionnel plutôt que de dériver dans une direction sans rapport. Une quarantaine d'articles environ existent. Deux revues récentes résument le domaine ; l'ancrage mécanistique est une étude identifiant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans la plante. Tout cela est préclinique — aucun essai clinique chez l'humain n'a pu être identifié — et rien de cela n'établit un traitement pour quoi que ce soit.

    • Le fil antihypertenseur est ancien et continu — la plus ancienne étude pharmacologique indexée, publiée en 1962, est intitulée comme une investigation de la toxicité et de l'effet hypotenseur d'une infusion et d'un extrait brut de la drogue chinoise chou-wu-tung, faite à partir des parties aériennes de cette plante. Quatre décennies plus tard, une étude guidée par bioessai s'ouvrant sur l'observation que les tiges « ont été traditionnellement utilisées pour le traitement de l'hypertension en Extrême-Orient, notamment en Chine, en Corée et au Japon » a isolé cinq glycosides de phénylpropanoïdes et montré que chacun inhibait l'enzyme de conversion de l'angiotensine de façon dose-dépendante. Une indication traditionnelle, un article de pharmacologie précoce et une étude mécanistique moderne pointant tous vers la même chose forment un alignement plus rare qu'il n'y paraît.
    • Chimie — une revue de 2025 dénombre 164 métabolites secondaires isolés de l'espèce, dominés par les terpénoïdes, flavonoïdes, stéroïdes, phénylpropanoïdes et glycosides de phénylpropanoïdes, phényléthanoïdes, glycosides phénoliques, anthraquinones, polycétones, alcaloïdes et amides d'acides, et attribue la diversité d'activité de la plante en particulier à ses diterpènes abiétanes et clérodanes, ses glycosides de phénylpropanoïdes et ses glycosides de flavonoïdes. Des isolations individuelles se poursuivent : diterpénoïdes abiétanes réarrangés issus des racines avec cytotoxicité contre des cellules tumorales humaines, diterpénoïdes abiétanes avec activité inhibitrice de l'oxyde nitrique, polycétones nouvelles issues des feuilles et rameaux, et stéroïdes cytotoxiques issus des feuilles.
    • Travaux anti-inflammatoires et antioxydants — les plus proches de l'usage vent-humidité — des glycosides de phénylpropanoïdes anti-inflammatoires ont été caractérisés à partir des feuilles, et une activité antioxydante rapportée pour des constituants individuels dont le jionoside D, l'isoactéoside et le trichotomoside. Une revue note l'usage populaire de la plante pour la polyarthrite rhumatoïde, les douleurs articulaires, l'inflammation cutanée et l'asthme, aux côtés d'effets anti-inflammatoires, analgésiques, anticancéreux, sédatifs et hypotenseurs.
    • Modèles métaboliques et autres modèles animaux — un extrait de feuille a prévenu l'hyperuricémie dans un modèle murin induit par l'oxonate de potassium, un extrait a amélioré les dérèglements métaboliques chez des rats nourris riches en fructose, et des constituants montrent une activité inhibitrice de l'α-glucosidase et agoniste de PPAR-γ. Il a aussi été rapporté qu'un extrait atténue l'altération cutanée induite par l'UV-B chez des souris nues via la signalisation MAPK, et, associé à Plantago asiatica, qu'il montre une activité anti-virus respiratoire syncytial in vitro et in vivo.
    • Directions plus récentes — diterpénoïdes abiétanes neuroprotecteurs issus des racines, et nanoparticules d'or synthétisées par voie verte préparées à l'aide d'un extrait de plante, évaluées pour des applications antibactériennes et anticancéreuses. Travaux de laboratoire à un stade précoce.
    • Ce qui manque — aucun essai clinique contrôlé, aucune donnée pharmacocinétique humaine, et, comme l'indique directement une revue de 2024, des preuves insuffisantes sur la sécurité, l'efficacité, le mécanisme et la posologie pour un usage médical moderne.

    Résumé honnête : l'affirmation traditionnelle selon laquelle cette feuille abaisse la pression artérielle est l'une des affirmations les mieux étayées parmi les plantes mineures de la materia medica — étayée au sens où un mécanisme plausible a été identifié et où la tradition a été rapportée de façon constante dans trois pays d'Asie de l'Est, non au sens où il aurait été démontré qu'elle agit chez les patients. Ce n'est pas le cas. Tout ce qui précède relève du laboratoire et de l'animal.

    Sources : PMID 39834825, PMC 11743446, DOI 10.3389/fphar.2024.1505851 (revue de la composition phytochimique et des activités pharmacologiques ; 164 métabolites) ; PMID 39064848, PMC 11279216, DOI 10.3390/molecules29143272 (revue de phytochimie et de pharmacologie in vitro et in vivo ; étendue de l'usage populaire ; appel à des recherches supplémentaires sur la sécurité et la posologie) ; PMID 14075931 (étude de 1962 sur la toxicité et l'effet hypotenseur de l'infusion et de l'extrait brut) ; PMID 14522447, DOI 10.1016/s0378-8741(03)00274-5 (glycosides de phénylpropanoïdes inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) ; PMID 23462587, DOI 10.1016/j.phytochem.2013.01.008 (diterpénoïdes abiétanes réarrangés issus des racines, cytotoxicité) ; PMID 29924604, DOI 10.1021/acs.jnatprod.7b00814 (diterpénoïdes abiétanes à activité inhibitrice de l'oxyde nitrique) ; PMID 33871298, DOI 10.1080/10286020.2021.1914598 (polycétones issues des feuilles et rameaux) ; PMID 23583601, DOI 10.1016/j.steroids.2013.03.002 (stéroïdes cytotoxiques issus des feuilles) ; PMID 19183871, DOI 10.1007/s12272-009-1112-6 (glycosides de phénylpropanoïdes anti-inflammatoires issus des feuilles) ; PMID 15467185, DOI 10.1248/bpb.27.1504 (activité antioxydante du jionoside D) ; PMID 15799629, DOI 10.1080/15287390590900750 (activité antioxydante de l'isoactéoside) ; PMID 17193214, DOI 10.1002/cbdv.200690005 (trichotomoside) ; PMID 32734126, PMC 7375980, DOI 10.12717/DR.2020.24.2.89 (prévention de l'hyperuricémie chez la souris) ; PMID 35059139, PMC 8765252, DOI 10.1080/19768354.2021.2004221 (dérèglements métaboliques chez des rats nourris riches en fructose) ; PMID 39437854, DOI 10.1016/j.fitote.2024.106266 (constituants inhibiteurs de l'α-glucosidase et agonistes de PPAR-γ) ; PMID 39541388, DOI 10.1111/phpp.13011 (altération cutanée induite par l'UV-B chez des souris nues) ; PMID 31277257, PMC 6669655, DOI 10.3390/v11070604 (activité anti-virus respiratoire syncytial in vitro et in vivo) ; PMID 40120983, DOI 10.1016/j.fitote.2025.106488 (diterpénoïdes abiétanes neuroprotecteurs issus des racines) ; PMID 40061880, PMC 11887508, DOI 10.2147/IJN.S503254 (nanoparticules d'or synthétisées par voie verte, évaluation antibactérienne et anticancéreuse). Contexte de recherche, non une allégation thérapeutique. Les résultats animaux et cellulaires n'établissent pas de bénéfice clinique chez l'humain.

Notes sur la Plante

  • Chou Wu Tong est-il apparenté à Wu Tou (aconit) ?

    Non — et c'est un piège de pinyin qu'il vaut la peine de refermer fermement, car les deux occupent un territoire clinique voisin et l'un d'eux compte parmi les plantes les plus dangereuses de la materia medica. Wu tong et wu tou diffèrent d'une syllabe en translittération, s'écrivent avec des caractères entièrement différents, et nomment des plantes entièrement différentes.

    • Chou Wu Tong (cette page) — la feuille de Clerodendrum trichotomum, de la famille de la menthe (Lamiacées). Wu tong est ici un nom emprunté renvoyant au parasol de Chine, utilisé en raison de la forme de la feuille ; chou signifie malodorant. Âcre, amer, doux, frais ; méridien du Foie ; chasse le vent-humidité et calme le yang du Foie. Non classé comme toxique dans nos fiches ; 4,5 à 15 g.
    • Wu Tou — racine d'aconit, espèces d'Aconitum. Ce site en détient deux : Chuan Wu (aconit du Sichuan préparé, Radix Aconiti Preparata) et Cao Wu (aconit sauvage préparé, Radix Aconiti Kusnezoffii Preparata). Tous deux sont âcres, amers, chauds, tous deux sont enregistrés comme extrêmement toxiques et signalés comme tels sur ce site, tous deux pénètrent les méridiens du Cœur, du Foie et de la Rate, et tous deux sont classés parmi les plantes qui réchauffent l'intérieur et chassent le froid — la direction thermique opposée à celle de Chou Wu Tong.
    • Pourquoi la confusion est dangereuse plutôt que simplement désordonnée — l'aconit et Chou Wu Tong sont tous deux utilisés pour les membres douloureux et obstrués, les deux noms peuvent donc plausiblement apparaître dans la même conversation clinique. Leurs profils de sécurité ne pourraient guère être plus éloignés. Tout matériau étiqueté d'une simple syllabe « wu » doit être confirmé par le nom latin avant usage.

    Avec quoi Chou Wu Tong est-il associé — l'association avec Xi Xian Cao ?

    Son partenaire classique est Xi Xian Cao (Herba Siegesbeckiae), et les deux ensemble forment la préparation traditionnelle en pilules connue sous le nom de Xi Tong Wan — nommée simplement en prenant une syllabe de chaque plante. L'association est le traitement traditionnel standard de l'obstruction vent-humidité avec engourdissement, membres douloureux et raideur, et c'est aussi le véhicule traditionnel de l'indication sur la pression artérielle que portent les deux plantes.

    • Pourquoi les deux vont ensemble — les deux sont enregistrées ici dans la catégorie vent-humidité, les deux sont fraîches plutôt que chaudes (inhabituel dans ce groupe, majoritairement réchauffant), et les deux pénètrent le méridien du Foie. Xi Xian Cao est amer et froid, pénétrant le Rein et le Foie ; Chou Wu Tong est âcre, amer, doux et frais, pénétrant le Foie. Une paire vent-humidité fraîche convient aux tableaux articulaires chauds et enflammés, que les plantes vent-humidité réchauffantes aggravent.
    • Le fil commun de la pression artérielle — notre propre fiche Xi Xian Cao note son usage traditionnel là où des tableaux de type chaleur produisent des présentations évoquant l'hypertension, et notre fiche Chou Wu Tong consigne directement l'abaissement de la pression artérielle. L'association double donc chacune des actions enregistrées des plantes plutôt que d'en combiner deux sans rapport.
    • Nos propres données — cette association n'est pas actuellement détenue où que ce soit dans nos propres fiches : aucune fiche de formule Xi Tong Wan n'existe, aucune formule ne relie l'une ou l'autre plante, et aucune fiche d'association de plantes ne les connecte. L'association est rapportée ici d'après le consensus des materia medica publiées, et est signalée comme un ajout que nos données de formules ne portent pas encore. (À soumettre à la décision du propriétaire.)

    Champ d'identité signalé, non corrigé. Notre fiche ne porte aucun caractère chinois pour cette entrée. Étant donné que toute la désambiguïsation précédente repose sur la différence entre deux caractères, et étant donné que Chuan Wu et Cao Wu ne portent eux non plus aucun caractère sur leurs propres fiches, l'absence mérite d'être comblée pour les trois. Le champ a été laissé exactement tel qu'il est détenu ; le renseigner relève d'une décision du propriétaire.

    Source : sources et références Sacred Lotus (les fiches d'identité, catégorie, nature, saveur, méridien, posologie et indication pour Chou Wu Tong, Xi Xian Cao, Chuan Wu et Cao Wu, les marqueurs de toxicité des deux aconits, ainsi que l'absence de toute fiche de formule Xi Tong Wan, de lien de formule ou de lien d'association de plantes, telles que consignées) ; consensus des materia medica publiées (Bensky, Materia Medica 3rd ed. ; Chen & Chen), recoupé avec de multiples sources en ligne ; placement botanique selon PMID 39064848, PMC 11279216, DOI 10.3390/molecules29143272. Note de désambiguïsation, non un avis thérapeutique.

Sources & References

Compiled and edited by Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus Updated

The information here is referenced from numerous sources — teachers, practitioners, class notes from Five Branches University, the books below, and the published research literature, with citations given as resolvable PubMed identifiers. Where sources disagree, I have flagged the discrepancies directly. If facts couldn't be verified, I have left them out. How we source our content.

Reference information for students and practitioners — not medical advice. Consult a qualified practitioner. Terms of use.

Chinese Herbs Books & References

  • https://amzn.to/3WfB3DK

    Dan Bensky

  • https://amzn.to/3DR1VUh

    John K. Chen, Tina T. Chen

  • https://amzn.to/42aMz73

    Max Wichtl

  • https://amzn.to/3PuD4bt

    Him Che. Yeung

Browse all Chinese Medicine reference texts