REN-17 (Shan Zhong) Chest Center

Apa fungsi REN-17 Shan Zhong?

Shan Zhong REN-17 adalah titik besar dada dan qi. Titik ini menyandang tiga klasifikasi sekaligus, yaitu titik Front-Mu Perikardium, titik Hui-Meeting (influential) Qi, dan sebuah Titik Lautan Qi, serta merupakan titik pertemuan Ren Mai (Conception Vessel) dengan empat meridian. Tidak ada titik lain di bagian depan tubuh yang memiliki kombinasi tersebut, dan inilah alasan mengapa satu titik di antara kedua payudara ini selalu dituju setiap kali qi tersumbat, membalik ke atas, atau terlalu lemah untuk berkumpul di dada.

• Mengatur qi dan melegakan dada, ini adalah tindakan utamanya. Pengobatan Cina memandang sensasi sesak, tertekan, dan seperti terikat pita di sekitar dada sebagai gangguan qi tersendiri, dan REN-17 adalah titik lini pertama untuk hal itu. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat tindakan ini persis dengan istilah tersebut.
• Menguntungkan dan mengatur qi berkumpul (zong qi), yaitu qi yang terbentuk di dada dari udara yang diambil oleh Paru dan sari makanan yang diekstraksi oleh Limpa, yang menggerakkan pernapasan dan pergerakan darah melalui pembuluh. REN-17 adalah titik tempat qi tersebut dikatakan berkumpul, dan inilah dasar dari klasifikasinya sebagai Hui-Meeting Qi.
• Menurunkan qi Paru dan Lambung yang membalik (rebellious), untuk qi yang bergerak ke arah yang salah: batuk, mengi, sesak napas, cegukan, sendawa, mual, dan kesulitan menelan. Ren Mai (Conception Vessel) berjalan sepanjang garis tengah depan tubuh, dan REN-17 terletak di titik tempat saluran napas dan kerongkongan sama-sama melintas di baliknya.
• Menguntungkan payudara dan meningkatkan produksi ASI, REN-17 terletak tepat di tengah antara kedua puting susu, dan merupakan titik yang paling konsisten tercatat dalam korpus klasik untuk produksi ASI yang tidak memadai, aliran ASI yang tersumbat, pembengkakan payudara, dan mastitis.
• Menenangkan shen (spirit) melalui Perikardium, sebagai titik Front-Mu Perikardium, organ yang menurut teori klasik terletak mengelilingi jantung sebagai pembungkus pelindungnya, REN-17 digunakan untuk palpitasi, kecemasan, dan hambatan emosional yang tampil sebagai dada sesak dan sering menghela napas.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan tindakan yang sudah ada; klasifikasi Front-Mu, Hui-Meeting Qi, Lautan Qi, dan Titik Pertemuan); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 517); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 239); skema titik Hui-Meeting menurut Nan Jing (Classic of Difficulties), Difficulty 45; disilangrujuk dengan berbagai sumber daring.

Untuk apa REN-17 Shan Zhong digunakan?

Shan Zhong REN-17 digunakan terutama untuk dada, seperti rasa sesak, nyeri, batuk, dan mengi, serta untuk payudara, khususnya produksi ASI yang tidak cukup. Indikasi di bawah ini adalah yang tercantum dalam sumber & referensi Sacred Lotus bersama dengan yang diuraikan dalam literatur referensi standar. Indikasi ini menggambarkan penggunaan tradisional, bukan pengobatan yang telah terbukti, dan titik ini membawa peringatan pada tulang dada (sternal) sebagaimana diuraikan dalam bagian penjaruman.

• Rasa penuh, sesak, dan tertekan pada dada
• Nyeri pada dada
• Asma dan mengi
• Batuk dan sesak napas
• Palpitasi (jantung berdebar)
• Produksi ASI yang tidak cukup; ASI yang tidak mau mengalir
• Distensi payudara, nyeri payudara, dan mastitis
• Cegukan dan bersendawa
• Kesulitan menelan; rasa tersumbat pada kerongkongan
• Mual dan muntah
• Menghela napas, kecemasan, dan tekanan emosi yang dirasakan pada dada
• Distensi dan nyeri pada pinggang dan tulang rusuk

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan indikasi yang sudah ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 517); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 239).

Di manakah letak REN-17 Shan Zhong, dan bagaimana penggunaannya dalam praktik?

Shan Zhong terletak pada garis tengah depan, pada tulang dada (sternum), sejajar dengan ruang interkostal keempat, pada sebagian besar orang dewasa titik ini sejajar dengan puting susu, tepat di tengah-tengah antara keduanya. Sumber & referensi Sacred Lotus memberikan kedua keterangan ini: sejajar dengan ruang tulang rusuk keempat tempat bertemunya dengan sternum, dan tepat di tengah-tengah antara puting susu. Titik ini adalah salah satu titik yang paling mudah ditemukan pada tubuh dan salah satu yang paling sering digunakan, karena inilah titik yang dituju oleh praktisi setiap kali keluhan yang muncul dirasakan di dada, baik berupa sesak napas, rasa tertekan, maupun beban emosional.

Titik-titik apa saja yang dikombinasikan dengan REN-17?

• Untuk produksi ASI yang tidak mencukupi, kombinasi inti klasik adalah REN-17 dengan Ru Gen ST-18 tepat di bawah payudara, Shao Ze SI-01 di sudut kuku jari kelingking, Zu San Li ST-36 untuk membangun qi dan darah, serta Tai Chong LIV-03 di tempat aliran ASI tersumbat oleh qi yang terkekang. Sebuah analisis yang dipublikasikan dari 120 studi klinis akupunktur untuk kekurangan produksi ASI pascapersalinan menemukan bahwa kelompok lima titik ini persis, Danzhong CV-17, Rugen ST-18, Zusanli ST-36, Shaoze SI-01 dan Taichong LR-03, merupakan kombinasi berfrekuensi tertinggi dalam literatur (Zhongguo Zhen Jiu 2020;40(10):1138–42, PMID 33068361). Ini merupakan konfirmasi yang luar biasa jelas bahwa kombinasi klasik masih menjadi kombinasi yang benar-benar digunakan saat ini.
• Untuk rasa tertekan di dada dan mengi, dengan Nei Guan PC-06 di pergelangan tangan, titik pertemuan (confluent point) dari Pembuluh Penghubung Yin (Yin Linking Vessel), dan titik distal standar untuk dada, serta dengan Fei Shu BL-13, titik Shu Punggung Paru-paru. Feng Long ST-40 ditambahkan bila dahak (phlegm) mendominasi.
• Untuk cegukan dan qi yang memberontak, dengan Tian Tu REN-22 pada lekukan suprasternal dan Zhong Wan REN-12, titik Mu Depan Lambung dan titik Pertemuan Hui organ Fu, pada perut bagian atas.
• Untuk palpitasi dan kecemasan, dengan Nei Guan PC-06 dan Shen Men HT-07, titik Sumber Yuan dari meridian Jantung, dalam trio penenang shen (spirit-calming) standar.
• Untuk defisiensi qi dada, dengan Qi Hai REN-06 pada perut bagian bawah dan Zu San Li ST-36; pemasangan titik qi dada dengan titik qi perut merupakan struktur yang telah lama digunakan dalam resep-resep penguat (tonifying).

Di manakah posisi REN-17 di antara titik-titik sejenisnya?

REN-17 tergolong unik karena termasuk dalam tiga sistem klasifikasi terpisah sekaligus, yang semuanya tercatat dalam sumber & referensi Sacred Lotus.

• Sebagai salah satu dari delapan Titik Pertemuan Hui, titik ini mengatur qi di seluruh tubuh, sebagaimana Ge Shu BL-17 mengatur darah, Zhang Men LIV-13 mengatur organ zang, Zhong Wan REN-12 mengatur organ fu, Yang Ling Quan GB-34 mengatur otot dan tendon (sinews), Xuan Zhong GB-39 mengatur sumsum, Da Zhu BL-11 mengatur tulang, dan Tai Yuan LU-09 mengatur pembuluh. Kedelapannya terhimpun di sini. Konsekuensi praktisnya adalah REN-17 dapat dipilih untuk gangguan qi di mana pun, tidak hanya di dada.
• Sebagai Titik Front-Mu Perikardium, titik ini merupakan salah satu dari dua belas Titik Front-Mu, yaitu tempat-tempat di bagian depan batang tubuh tempat qi setiap organ berkumpul dan tempat gangguannya muncul sebagai nyeri tekan. Sacred Lotus sources & references memuat keseluruhan set dua belas titik tersebut. REN-17 adalah pasangan alami dari Jue Yin Shu BL-14, Titik Back-Shu Perikardium yang terletak di belakangnya, yaitu bagian depan dan belakang dari organ yang sama.
• Sebagai salah satu Titik Lautan Qi, titik ini termasuk dalam kelompok bersama Da Zhui DU-14 dan Ya Men DU-15 di belakang serta Ren Ying ST-09 di atas, kelompok yang disebutkan dalam skema klasik Empat Lautan (Four Seas) untuk lautan qi yang berkumpul di dada.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan REN-17; kumpulan titik Hui-Meeting, Front-Mu, dan Lautan Qi ditelusuri secara menyeluruh); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 517); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 239); PMID 33068361; disilangrujuk dengan berbagai sumber daring lainnya.

Where is REN-17 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 517): On the midline of the sternum, in a depression level with the junction of the fourth intercostal space and the sternum.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 239): On the anterior midline, at the level with the fourth intercostal space, midway between the nipples.

Bagaimana REN-17 Shan Zhong ditusuk jarum, dan mengapa insersi tegak lurus dikesampingkan?

Dinyatakan secara sederhana: REN-17 terletak pada badan tulang dada (sternum), dan literatur rujukan mencatat bahwa insersi pada titik-titik sternal dilakukan secara transversal atau oblik saja, tidak pernah tegak lurus. Alasannya bersifat anatomis. Sebagian kecil orang terlahir dengan foramen sternal, sebuah lubang kongenital kecil yang menembus tulang dada, dan studi pencitraan menempatkan foramen tersebut paling sering di bagian bawah badan sternum, setinggi taut kostokondral keempat hingga keenam, yang merupakan level REN-17 sendiri. Sebuah kasus fatal yang terjadi setelah akupunktur melalui foramen semacam itu tercatat dalam literatur. Semua yang tertulis di bawah ini dicatat sebagai data rujukan netral yang menggambarkan apa yang dinyatakan oleh buku teks dan literatur anatomi. Ini bukan instruksi, dan halaman ini tidak mengajarkan teknik. Penusukan jarum hanya dilakukan oleh praktisi yang berkualifikasi dan berlisensi.

Sudut dan kedalaman yang dicatat dalam teks

• Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat insersi subkutan (transversal) sedalam 0.3 hingga 0.5 inci, dengan moksibusi yang dapat diterapkan. "Secara subkutan" adalah kata kuncinya: jarum dicatat berjalan tepat di bawah kulit di sepanjang permukaan tulang, bukan masuk ke dalam atau menuju ke arahnya.
• Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 239) dan Deadman & Al-Khafaji (hlm. 517) sama-sama mencatat insersi transversal atau oblik pada REN-17 dalam rentang dangkal yang sebanding, umumnya diarahkan ke bawah, ke atas, atau lateral menuju payudara, tergantung pada efek yang diinginkan.
• Ketiga catatan tersebut bertemu pada pembatasan yang sama. Hal ini patut dicatat tersendiri: untuk sebagian besar titik, sumber-sumber berbeda pendapat mengenai kedalaman, tetapi untuk sternum, mereka sepakat.
• Moksibusi dicatat dapat diterapkan, dan REN-17 sering ditangani dengan moksa atau dengan akupresur, bukan ditusuk jarum sama sekali.

Foramen sternal, dan mengapa hal ini lebih penting di REN-17 dibandingkan bagian sternum yang lebih tinggi

Sebuah foramen sternal adalah bukaan kongenital yang tertinggal akibat kegagalan kedua separuh tulang dada menyatu sepenuhnya selama perkembangan. Ini tidak berbahaya dengan sendirinya, tidak menimbulkan gejala, dan kebanyakan orang yang memilikinya tidak pernah menyadarinya. Hal ini penting di sini karena satu alasan: ini adalah lubang yang menembus langsung dinding depan rongga dada.

• Seberapa umum kondisi ini? Sebuah meta-analisis yang menggabungkan 35 studi dan 16,666 subjek menemukan prevalensi keseluruhan foramen pada corpus sterni dan/atau processus xiphoideus sebesar 8.9 persen (95% CI 6.5–11.7), dan 6.5 persen untuk corpus sterni saja. Kondisi ini kira-kira dua kali lebih umum pada pria dibandingkan wanita (12.2 berbanding 6.8 persen), dan bervariasi menurut populasi, sekitar 13.9 persen pada seri Amerika Selatan dan 13.6 persen pada seri Afrika, berbanding 6.2 persen pada seri Amerika Utara. Diameter rata-rata sekitar 4.7 mm secara horizontal dan 5.6 mm secara vertikal (Pasieka P et al., Surg Radiol Anat 2023;45(5):623–635, PMID 36918418, PMC10129975, DOI 10.1007/s00276-023-03116-9). Angka ini berada tepat di dalam kisaran sekitar 5 hingga 13 persen yang dilaporkan oleh seri pencitraan individual.
• Di mana letaknya pada sternum, jawaban terukur. Sebuah studi CT terhadap 1,180 pasien menemukan foramen sterni pada 11.6 persen kasus dan melaporkan bahwa 78.8 persen di antaranya terletak pada posisi khas di bagian bawah corpus sterni, setinggi taut kostokondral kelima. Struktur yang terletak langsung di belakang foramen adalah lemak mediastinum pada 53.3 persen kasus, perikardium anterior pada 32.1 persen, dan jaringan paru pada 14.6 persen. Para penulis menyebut taut kostokondral keempat hingga keenam sebagai zona bahaya untuk prosedur sternal buta (Boruah DK et al., Skeletal Radiol 2016;45(12):1619–1628, PMID 27629288, DOI 10.1007/s00256-016-2473-9). REN-17 berada pada level interkostal keempat, di tepi atas zona tersebut. Inilah posisi yang jujur: foramen tersebut bukan berada tepat di REN-17 secara definisi, biasanya sedikit lebih rendah, tetapi REN-17 berada di dalam pita yang diidentifikasi oleh literatur anatomi, bukan aman berada di atasnya.
• Apa yang berada di baliknya. Sebuah studi CT yang meneliti hubungan foramen sterni dengan organ-organ dada menemukan struktur yang berdekatan langsung adalah paru pada 53.3 persen dan lemak mediastinum pada 33.3 persen, dengan jantung berdekatan langsung pada 20 persen; penulis mencatat bahwa jarum yang dimasukkan cukup dalam pada akhirnya akan menembus perikardium pada setiap kasus yang diperiksa, dan bahwa dalam sampel tersebut penusukan perikardium tidak akan terjadi pada kedalaman kurang dari 2.5 cm (1.0 in), sambil memperingatkan agar tidak menyimpulkan ambang batas aman umum dari data awal tersebut (Gossner J, Anat Res Int 2013;2013:780193, PMID 24224092, DOI 10.1155/2013/780193).
• Kasus fatal yang terdokumentasi. Sebuah laporan kasus dalam The Lancet mencatat tamponade jantung fatal, yaitu perdarahan ke dalam kantung di sekitar jantung, setelah akupunktur menembus foramen sterni kongenital (Lancet 1995;345(8958):1175, PMID 7723561, DOI 10.1016/s0140-6736(95)91004-2). Inilah kasus yang selalu dirujuk kembali oleh literatur anatomi setiap kali foramen sterni dibahas, dan inilah alasan mengapa makalah radiologi tentang varian ini menyebut akupunktur bersama dengan aspirasi sumsum tulang sebagai prosedur yang perlu diwaspadai.

Proporsi Risikonya

Ini adalah kejadian yang jarang terjadi, dan seharusnya digambarkan demikian. Sebuah meta-analisis studi klinis prospektif memperkirakan kejadian merugikan serius pada akupunktur sekitar 1 per 10,000 pasien dan sekitar 8 per juta perawatan, dan menyimpulkan bahwa akupunktur termasuk di antara terapi yang lebih aman dalam dunia kedokteran (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268, DOI 10.1136/bmjopen-2020-045961). Sebuah tinjauan sistematis mengenai cedera vaskular akibat akupunktur mengidentifikasi total 31 kasus yang dipublikasikan dalam literatur dunia, di mana tamponade perikardial merupakan kejadian serius yang paling umum (Bergqvist D, Int Angiol 2013;32(1):1–8, PMID 23435388). Foramen sternum sebaiknya dipahami bukan sebagai bahaya yang umum terjadi, melainkan sebagai alasan tepat mengapa konvensi teknis yang sudah lama berlaku tetap ada: teks-teks klasik selalu mencatat titik-titik sternum sebagai hanya boleh ditusuk secara transversal (menyamping), dan pencitraan modern sejak itu telah memberikan mekanismenya serta menentukan lokasinya secara pasti.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan penusukan yang sudah ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hal. 517); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 239); PMID 36918418 (PMC10129975); PMID 27629288; PMID 24224092; PMID 7723561; PMID 34489268; PMID 23435388, setiap catatan telah diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status pencabutannya sebelum dikutip.

Apa arti nama Shan Zhong?

Shan Zhong berarti "Pusat Dada", dan titik ini menjadi pusat dalam lebih dari satu pengertian. Karakternya umumnya diromanisasikan sebagai Shan Zhong, Dan Zhong, atau Tan Zhong; ketiga ejaan tersebut merujuk pada titik yang sama, dan literatur penelitian paling sering mengindeksnya sebagai Danzhong. Karakter pertama menamai ruang di dalam dada tempat, menurut kitab klasik, qi seluruh tubuh berkumpul dan tempat Perikardium berada; karakter kedua sekadar berarti "pusat". Sumber & referensi Sacred Lotus menerjemahkan nama ini sebagai Chest Center. Titik ini terletak tepat di tengah geometris bagian depan dada, dan teks-teks klasik juga menyebut kawasan ini sebagai "lautan qi" tubuh bagian atas, sebuah nama yang menggambarkan fungsi titik ini.

Mengapa REN-17 memiliki tiga klasifikasi, dan apa yang ditambahkan oleh masing-masing?

Sebagian besar titik memiliki satu klasifikasi atau tidak sama sekali. REN-17 memiliki tiga, dan masing-masing menjelaskan bagian yang berbeda dari cakupan kliniknya.

• Titik Front-Mu Perikardium. Titik-titik Front-Mu adalah dua belas tempat di bagian depan tubuh tempat qi masing-masing organ berkumpul; titik-titik ini digunakan baik untuk mengobati organ tersebut maupun, ketika terasa nyeri saat ditekan, untuk membantu mengidentifikasi organ mana yang terlibat. Status Front-Mu pada REN-17 adalah alasan mengapa titik dada ini digunakan untuk palpitasi, kecemasan, dan hambatan emosional, karena hal-hal tersebut merupakan wilayah Perikardium dalam teori klasik. Pasangan Back-Shu-nya adalah Jue Yin Shu BL-14.
• Titik Hui-Pertemuan (berpengaruh) untuk Qi. Delapan titik Hui-Pertemuan, yang dijabarkan dalam Nan Jing, masing-masing mengatur satu jaringan atau zat di seluruh tubuh, bukan satu jalur meridian. REN-17 ditetapkan untuk qi itu sendiri, cakupan terluas dalam kelompok ini. Itulah sebabnya titik ini muncul dalam resep untuk stagnasi qi dan defisiensi qi di mana pun letaknya, tidak hanya di dada.
• Titik Lautan Qi. Skema klasik Empat Lautan menempatkan lautan qi di dada, dengan REN-17 di bagian depannya serta Da Zhui DU-14 dan Ya Men DU-15 di bagian belakangnya. Ini merupakan pernyataan teoretis dari fakta yang sama yang dinyatakan secara praktis oleh klasifikasi Hui-Pertemuan.

Apakah Qi Hai REN-06 adalah titik "Lautan Qi", atau apakah REN-17?

Kedua nama tersebut benar, dan keduanya merujuk pada hal yang berbeda, suatu kerancuan nyata yang layak diluruskan. Qi Hai REN-06 di perut bagian bawah dinamai "Lautan Qi", dan titik ini merupakan titik utama untuk menguatkan qi asli di burner bawah. Namun, titik-titik Lautan Qi klasik dari skema Empat Lautan adalah yang tercantum di atas, dan sumber & referensi Sacred Lotus mencantumkan klasifikasi tersebut pada REN-17, DU-14, DU-15, dan ST-09, bukan pada REN-06. Tradisi ini meyakini adanya lautan qi di dada, yang dikuasai oleh REN-17, dan sebuah cadangan qi asli di bawah pusar, yang dinamai Qi Hai. Pembaca yang mencari "titik lautan qi" mungkin menginginkan salah satu dari keduanya; keduanya tersedia di sini, pada halaman terpisah.

Apakah ada penelitian mengenai REN-17 Shan Zhong?

REN-17 adalah salah satu dari sedikit titik dengan penelitian pada manusia yang benar-benar spesifik untuk titik tersebut, termasuk uji coba yang mengujinya berhadapan dengan titik tetangganya, desain terkuat yang tersedia untuk menjawab apakah suatu titik tertentu benar-benar memberikan efek yang spesifik.

• Uji coba autonomik dengan kontrol titik tetangga. Dalam studi crossover pada 14 pria sehat, stimulasi jarum epifasial tunggal secara instan diterapkan pada hari yang terpisah di Danzhong CV-17 dan di Zhongting CV-16, titik satu ruang iga di bawahnya, tanpa menimbulkan sensasi de qi. Stimulasi di CV-17, tetapi tidak di CV-16, menurunkan denyut jantung dan meningkatkan komponen frekuensi tinggi dari variabilitas denyut jantung, sebuah indeks aktivitas vagal jantung (keduanya P = 0.01), sementara indeks simpatis tidak berubah pada kedua titik. Para penulis berargumen bahwa hasil ini tidak dapat dijelaskan sebagai efek nonspesifik atau plasebo, karena kedua titik tersebut tidak dapat dibedakan oleh partisipan (Kurono Y et al., Auton Neurosci 2011;161(1–2):116–20, PMID 21216208, DOI 10.1016/j.autneu.2010.12.003). Ini adalah studi kecil, tetapi bentuknya tepat: dua titik yang berdekatan, satu perbedaan. Zhong Ting REN-16, titik kontrol, dibahas di sini pada halamannya sendiri.
• Laktasi. Sebuah studi acak tersamar tunggal multisenter di tiga rumah sakit Beijing mengalokasikan 276 wanita dengan produksi ASI yang tidak mencukupi pascapersalinan untuk menerima akupunktur di Tanzhong CV-17 saja atau ramuan herbal tradisional, dengan mengukur pembengkakan payudara, volume ASI, prolaktin, berat badan neonatus, pemberian makan, dan tangisan. Kedua kelompok mengalami perbaikan yang signifikan tanpa perbedaan signifikan di antara keduanya (Zhongguo Zhen Jiu 2008;28(5):317–20, PMID 18652318). Pembanding yang digunakan adalah pengobatan aktif dan bukan plasebo, sehingga ini menunjukkan kesetaraan dengan opsi yang sudah mapan, bukan superioritas dibandingkan tanpa pengobatan, namun ini merupakan uji coba multisenter berskala besar untuk titik tunggal ini, yang tergolong langka. Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis yang lebih baru mengenai intervensi pengobatan tradisional Tiongkok untuk laktasi pascapersalinan meneliti terapi dan titik-titik yang digunakan di seluruh bidang ini (Heliyon 2024;10(6):e27154, PMID 38524574, DOI 10.1016/j.heliyon.2024.e27154), dan sebuah tinjauan keperawatan mencapai kesimpulan yang secara umum mendukung tetapi berhati-hati mengenai akupresur khusus untuk laktasi (MCN Am J Matern Child Nurs 2022;47(6):345–352, PMID 36227074, DOI 10.1097/NMC.0000000000000866).
• Pengukuran properti titik. Sebuah studi inframerah membandingkan spektrum radiasi permukaan di Danzhong CV-17 pada wanita dengan hiperplasia kelenjar payudara terhadap kelompok kontrol, bagian dari literatur kecil yang menguji apakah titik-titik berbeda secara terukur dari kulit di sekitarnya dalam kondisi penyakit (Zhongguo Zhen Jiu 2008;28(7):499–502, PMID 18678162).
• Cegukan. Sebuah laporan klinis menjelaskan penjaruman Tian Tu REN-22 dengan tekanan yang diterapkan di Danzhong CV-17 pada 26 pasien kanker dengan cegukan yang sulit disembuhkan (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(8):746, PMID 25335246). Ini merupakan serial kasus tanpa kontrol dari protokol dua titik dan dicatat di sini sebagai penggunaan klinis yang terdokumentasi, bukan sebagai bukti efek.

Apa yang kurang harus dikatakan dengan jelas: tidak ada uji coba acak besar, dengan kekuatan statistik memadai, dan terkontrol sham yang mengisolasi REN-17 untuk rasa sesak di dada, asma, atau palpitasi, meskipun ini merupakan penggunaan tradisional utamanya. Penelitian autonomik dan laktasi di atas adalah yang terbaik yang ada, dan keduanya berskala kecil.

Bagaimana perbandingan REN-17 dengan titik-titik di sekitarnya?

Zhong Ting REN-16 terletak satu ruang iga di bawahnya pada garis tengah yang sama dan memiliki fungsi lokal yang serupa, titik ini merupakan titik kontrol dalam uji coba otonom di atas, dan tidak menghasilkan efek yang sama. Yu Tang REN-18, Zi Gong REN-19 dan Hua Gai REN-20 melanjutkan ke atas tulang dada; ketiganya berbagi wilayah REN-17 dan aturan penjaruman transversal saja, tetapi tidak satupun memiliki klasifikasi titik khusus, dan REN-17 dipilih dibandingkan ketiganya dalam hampir setiap kasus. Tian Tu REN-22, pada takik suprasternal, memiliki fungsi menurunkan qi dan tenggorokan yang serupa tetapi terletak di atas tulang, bukan pada tulang itu sendiri, dan memiliki peringatan penjaruman dalam tersendiri. Ru Gen ST-18 di bawah payudara adalah titik payudara lokal yang paling sering dipasangkan dengan REN-17. Zhong Fu LU-01, Front-Mu Paru-Paru pada dada bagian atas, adalah titik yang dipilih ketika target adalah organ Paru-Paru dan bukan qi dada secara keseluruhan. Dan Nei Guan PC-06 di pergelangan tangan adalah pasangan distal REN-17, titik meridian Pericardium sendiri untuk dada, dicapai dari jarak yang aman.

Sumber: Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (h. 517); Chinese Acupuncture & Moxibustion (h. 239); sumber & referensi Sacred Lotus (catatan REN-17; kumpulan titik Hui-Meeting, Front-Mu dan Lautan Qi (Sea of Qi) ditelusuri secara lengkap); Nan Jing, Kesulitan (Difficulty) 45; PMID 21216208; PMID 18652318; PMID 38524574; PMID 36227074; PMID 18678162; PMID 25335246; PMID 33068361, masing-masing telah diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status pencabutannya sebelum dikutip; disilangrujukkan dengan berbagai sumber daring.