SI-14 (Jian Wai Shu) Outer Shoulder Shu

Apa fungsi SI-14 Jian Wai Shu?

SI-14 mengaktifkan saluran dan meringankan nyeri, serta mengusir Wind dan Cold dan memberi manfaat pada bahu dan skapula — catatan yang murni muskuloskeletal, tanpa tindakan organ sama sekali.

• Mengaktifkan saluran dan meringankan nyeri
• Mengusir Wind dan Cold dan memberi manfaat pada bahu dan skapula

Kontras dengan tetangganya jelas, dan itu adalah hal paling berguna untuk diketahui tentang titik ini. SI-15 Jian Zhong Shu terletak satu tingkat di atas pada C7 dan tindakan yang tercatatnya diawali dengan menurunkan Lung qi; tiga dari empat indikasinya bersifat pernapasan. SI-14 tidak memiliki tindakan pernapasan dan tidak ada indikasi pernapasan. Dua titik yang berjarak satu tingkat pada saluran yang sama, dan pemisahan antara fungsi lokal dan organ bersifat total. Di mana data kami menarik pembedaan setajam itu, pustaka ini melaporkannya alih-alih mengaburkan kedua halaman menjadi satu.

Wind dan Cold, dan mengapa keduanya termasuk di sini. Punggung atas dan leher adalah tempat Wind-Cold secara klasik digambarkan memasuki tubuh — penalaran yang sama di balik BL-12 Feng Men (Gerbang Angin), GB-20 Feng Chi (Kolam Angin) dan DU-16 Feng Fu (Istana Angin), semuanya di regio ini. Catatan BL-09 kami mencatat penekanan Cold yang sama pada oksiput. Leher dan bahu yang kaku dan nyeri setelah paparan persis merupakan presentasi yang dijelaskan tindakan ini.

Tentang nama, dan sebuah kehati-hatian. “Jian Wai Shu” — Shu Bahu Luar. Wai, luar, menandainya sebagai yang lebih lateral dari sepasang: SI-14 pada 3 cun, SI-15 Jian Zhong Shu (Tengah) pada 2 cun. Nama-nama itu menggambarkan hubungan mereka satu sama lain. Keduanya berakhir dengan -shu, dan tidak satu pun merupakan titik Back-Shu — titik-titik itu semua terletak pada garis Bladder dalam pada 1.5 cun. Catatan BL-26 dan DU-02 kami mendokumentasikan jebakan yang sama pada saluran mereka sendiri.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan saluran, tindakan, lokasi dan terjemahan; catatan SI-15, BL-09, BL-12, BL-26, DU-02, DU-16 dan GB-20 dikueri dan dibandingkan terhadap data kami sendiri), dirujuk-silang terhadap berbagai sumber daring.

Untuk apa SI-14 Jian Wai Shu digunakan?

SI-14 digunakan untuk nyeri pegal pada bahu dan punggung, serta untuk nyeri dan kekakuan leher. Catatan indikasi kami sendiri direproduksi di sini secara lengkap — dua entri, keduanya lokal.

• Nyeri pegal pada bahu dan punggung
• Nyeri dan kekakuan leher

Dua entri, dan halaman ini tidak akan meregangkannya. SI-14 adalah titik lokal dalam materi sumber kami dan tidak lebih dari itu — tanpa tindakan organ, tanpa indikasi sistemik, tanpa entri pernapasan meskipun terletak satu tingkat dari titik yang tiga per empat bersifat pernapasan. Di mana suatu catatan sependek ini, pustaka ini menyatakan batasnya secara terang-terangan alih-alih mengisi ruang, seperti pada BL-06, BL-38, BL-45, BL-61 dan DU-07.

Sebuah catatan yang jujur. Sakit kepala mendadak yang parah dengan kekakuan leher memerlukan penilaian medis segera, dan kekakuan leher dengan demam memerlukan penilaian segera — kombinasi itu memiliki penyebab yang merupakan keadaan darurat. Nyeri leher dengan kelemahan lengan, kebas atau kehilangan koordinasi memerlukan penilaian medis segera. Catatan ini mendokumentasikan penggunaan klasik untuk nyeri pegal dan kekakuan biasa dan tidak boleh menunda perawatan untuk hal apa pun di atas.

Bagaimana ia dikombinasikan. Dengan SI-15 Jian Zhong Shu di atas dan secara medial, dan SI-13 Qu Yuan di bawah pada skapula. Dengan DU-13 Tao Dao pada tingkat T1 yang sama di garis tengah, dan BL-11 Da Zhu pada 1.5 cun. Dengan GB-21 Jian Jing di puncak bahu dan BL-10 Tian Zhu di leher. Dengan SI-03 Hou Xi secara distal — titik Konfluen dari Governing Vessel, dan titik distal klasik untuk leher. Semua tercakup di sini.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan indikasi; catatan BL-06, BL-10, BL-11, BL-38, BL-45, BL-61, DU-07, DU-13, GB-21, SI-03, SI-13 dan SI-15 dikueri dari data kami sendiri), dirujuk-silang terhadap berbagai sumber daring.

Di mana letak SI-14 Jian Wai Shu?

SI-14 terletak di punggung atas, tiga cun ke lateral dari garis tengah, setinggi tepi bawah prosesus spinosus torakal pertama — setinggi DU-13 Tao Dao.

• 3 cun lateral dari garis tengah, setinggi T1
• Setinggi DU-13 Tao Dao pada garis tengah dan BL-11 Da Zhu pada 1.5 cun
• SI-15 Jian Zhong Shu terletak satu tingkat di atas pada C7, dan lebih ke dalam pada 2 cun

Empat titik pada satu tingkat, pada tiga meridian yang berbeda. Pada T1 catatan kami memuat DU-13 pada garis tengah, BL-11 pada 1.5 cun, BL-41 Fu Fen pada 3 cun pada garis Bladder luar, dan SI-14 juga pada 3 cun pada meridian Small Intestine. Bahwa dua meridian yang berbeda sama-sama menempatkan sebuah titik pada 3 cun pada tingkat yang sama patut diketahui sebelum membaca sebuah resep: jarak lateral saja tidak mengidentifikasi titik tersebut, dan BL-41 serta SI-14 dibedakan oleh meridian mana keduanya berada dan oleh detail posisi yang halus, bukan oleh ukurannya.

T1 adalah langkah pertama dari rantai yang menghitung seluruh punggung, diambil dari DU-14 di bawah vertebra yang menonjol di pangkal leher. Catatan DU-13 dan BL-11 kami mencatat kerumitannya: C7 dan T1 keduanya bisa menonjol, dan pada sebagian orang T1 lebih menonjol, yang membuat titik awalnya tidak sejelas kedengarannya.

Tentang nama. “Jian Wai Shu” — Shu Bahu Luar. Bersifat posisional, dan menggambarkan hubungannya dengan SI-15, bukan dengan suatu organ.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan lokasi dan terjemahan, dipertahankan tanpa perubahan; posisi BL-11, BL-41, DU-13, DU-14 dan SI-15 ditanyakan dan dibandingkan terhadap data kami sendiri).

Where is SI-14 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 243): 3 cun lateral to the lower border of the spinous process of T1 (Taodao DU-13).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 171): 3 cun lateral to the lower border of the spinous process of the 1st thoracic vertebra where Taodao (DU-13) is located.

Bagaimana SI-14 Jian Wai Shu ditusuk, dan apa risiko pneumotoraksnya?

Dinyatakan secara lugas: SI-14 terletak di atas puncak toraks dengan paru di bawahnya, pneumotoraks adalah bahaya yang terdokumentasi pada pita ini — dan titik ini memiliki margin terukur KEDUA tertebal dari 23 titik dalam studi yang mencakup wilayah ini. Yang berikut adalah catatan netral tentang apa yang didokumentasikan oleh literatur rujukan dan pengukuran yang diterbitkan. Ini bukan instruksi, dan halaman ini tidak mengajarkan teknik.

• Sudut dan kedalaman sebagaimana dicatat: oblik, 0.3–0.7 inci. Kemiringan itu adalah fitur keselamatan, bukan detail gaya — memiringkan ke arah tulang belakang menjaga jarum tetap di dalam otot; memiringkan ke luar mengarahkannya ke pleura.
• Moksibusi: dicatat sebagai dapat diterapkan. Tidak membawa bahaya pneumotoraks.
• Anatomi regional: serat atas trapezius menutupi levator scapulae dan otot rhomboid, dengan sudut superior skapula di dekatnya; iga pertama dan kedua serta apeks paru terletak dalam, dengan kubah pleura menjulang di atas iga pertama.

Pengukuran, dengan atribusi yang tepat. Studi CT-dada pediatrik memberikan SI-14 sebesar 36.82 mm pada anak laki-laki dan 32.51 mm pada anak perempuan rata-rata, diukur dari kulit ke pleura seperti setiap titik di luar garis tengah di dalamnya. Ini adalah angka pediatrik, bukan nilai dewasa (Wang J et al., PMID 26922245, PMC4769822).

Baca tingkat T1 secara melintang dan definisi studi itu sendiri menjadi jelas. Pada satu tingkat vertebra ini makalah yang sama mengukur:

• DU-13, garis tengah — 33.61 mm (anak laki-laki), dari kulit ke lapisan EPIDURAL
• BL-11, 1.5 cun — 33.39 mm, dari kulit ke PLEURA
• BL-41, 3 cun — 30.86 mm, dari kulit ke PLEURA
• SI-14, 3 cun — 36.82 mm, dari kulit ke PLEURA

Empat angka dalam jarak enam milimeter satu sama lain, dan salah satunya mengukur struktur yang sama sekali berbeda dari tiga lainnya. Catatan DU-13 kami dibangun di sekitar jebakan itu. Perhatikan juga bahwa BL-41 dan SI-14 keduanya pada 3 cun dan berbeda hampir enam milimeter — kedalaman terukur bukanlah fungsi dari jarak lateral saja.

Apa yang tidak diizinkan oleh margin yang lebih tebal. Batas catatan kami tetap 0.3–0.7 inci; angka itu menjelaskan mengapa batas tersebut nyaman dan bukan ketat. Kubah pleura tetap berada di bawah, dan catatan BL-11 kami mengutip kerja kadaver dewasa yang menemukannya meluas melampaui sepertiga medial klavikula pada hampir 60 persen dari 46 tubuh. Tidak ada angka dewasa untuk SI-14 yang dapat ditemukan.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan penusukan, dipertahankan tanpa perubahan); PMID 26922245 / PMC4769822 (CT dada pediatrik; SI-14 di antara 23 titik yang diukur, kulit-ke-pleura, dengan angka DU-13, BL-11 dan BL-41 pada tingkat yang sama serta definisi lapisannya yang berbeda dibandingkan langsung); PMID 16739850 melalui catatan BL-11 kami; anatomi regional dari deskripsi anatomi standar.

Apakah ada penelitian tentang SI-14, dan apa yang perlu diketahui pembaca?

Tidak ada uji klinis yang mengisolasi SI-14. Di mana titik ini muncul, ia adalah salah satu komponen dari protokol leher-dan-bahu, dan sebuah studi yang menyertakan sebuah titik dalam suatu protokol bukanlah bukti tentang titik itu.

Penelitian yang menyebut SI-14 bersifat anatomis, dan nilainya bersifat komparatif. Dibaca bersama DU-13, BL-11 dan BL-41 pada tingkat T1 yang sama, ia menunjukkan dua hal sekaligus: bahwa kedalaman terukur bervariasi beberapa milimeter antara titik-titik pada tingkat yang sama dan jarak lateral yang sama, dan bahwa salah satu dari keempat angka itu diukur hingga lapisan yang sama sekali berbeda.

Apa yang dapat dinyatakan halaman ini dengan yakin. SI-14 terletak pada 3 cun lateral dari T1, setinggi DU-13 — berbagi jarak lateral itu dengan BL-41 pada meridian yang berbeda, sehingga ukuran saja tidak mengidentifikasinya. Indikasi yang tercatat untuknya adalah dua entri, keduanya lokal, tanpa aksi organ sama sekali, sangat kontras dengan SI-15 satu tingkat di atas yang catatannya tiga perempat bersifat pernapasan. Dan margin terukurnya sebesar 36.82 mm pada anak laki-laki adalah yang kedua tertebal dari 23 titik, setelah SI-15.

Catatan tentang mencarinya. Pencarian “SI 14” dan “Jianwaishu” mengembalikan uji protokol dan materi yang tidak terkait — “SI” juga menyingkat Sistem Satuan Internasional, menjadikan kode itu saja sebagai istilah pencarian yang buruk, dan Jian Wai Shu berbeda dari Jian Zhong Shu oleh satu suku kata. Setiap klaim yang dilekatkan pada titik ini harus diperiksa terhadap apa yang sebenarnya digunakan sebuah studi, dan hingga lapisan mana ia mengukur.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan aksi, indikasi dan lokasi; catatan SI-15, BL-11, BL-41 dan DU-13 dibandingkan terhadap data kami sendiri); PMID 26922245 untuk kedalaman terukur dan perbandingan pada tingkat yang sama.