SI-15 (Jian Zhong Shu) Central Shoulder Shu

Apa fungsi SI-15 Jian Zhong Shu?

SI-15 menurunkan qi Lung, dan ia mengaktifkan meridian serta meredakan nyeri — dan ia adalah satu-satunya titik pada bentangan punggung atas meridian Small Intestine yang aksi tercatatnya menyebut sebuah organ.

• Menurunkan qi Lung — aksi pernapasan, dan alasan bagi indikasi batuk serta asma
• Mengaktifkan meridian dan meredakan nyeri — aksi lokal

Aksi Lung pada titik Small Intestine patut dicermati, dan penjelasannya adalah posisi, bukan teori meridian. SI-15 terletak 2 cun lateral dari C7, di bagian paling atas punggung tempat apeks paru menjulang ke pangkal leher. Titik-titik pada pita itu membawa indikasi pernapasan terlepas dari meridian mana mereka berada — catatan BL-13 Fei Shu, BL-12 Feng Men dan BL-42 Po Hu kami semua terletak beberapa tingkat di bawah pada meridian Bladder dan melakukan hal yang sama. Logika segmental punggung mengesampingkan keanggotaan meridian di sini.

Tetangganya dan namanya. SI-14 Jian Wai Shu — Shu Bahu Luar — terletak satu tingkat di bawah pada T1 dan 3 cun lateral. SI-15 adalah Jian Zhong Shu, Shu Bahu Tengah: zhong, tengah, menandainya sebagai yang lebih medial dari pasangan itu pada 2 cun, dan wai, luar, menandai SI-14 pada 3 cun. Kedua nama itu menggambarkan hubungan satu sama lain, yang tidak biasa dan sungguh membantu.

Peringatan penamaan. Keduanya berakhiran -shu, dan keduanya bukan titik Back-Shu. Semua titik itu terletak pada garis Bladder dalam pada 1.5 cun; catatan BL-26 kami memaparkan jebakan yang sama pada meridian itu, di mana tujuh dari sembilan belas nama -shu bukan titik Back-Shu organ, dan catatan DU-02 kami mendokumentasikannya pada Governing Vessel.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan meridian, aksi, lokasi dan terjemahan; catatan SI-14, BL-12, BL-13, BL-26, BL-42 dan DU-02 ditanyakan terhadap data kami sendiri), dirujuk-silang terhadap berbagai sumber daring.

Untuk apa SI-15 Jian Zhong Shu digunakan?

SI-15 digunakan untuk batuk, asma, batuk darah, dan nyeri di bahu serta punggung. Catatan indikasi kami sendiri direproduksi di sini secara lengkap.

• Batuk
• Asma
• Hemoptisis (batuk darah)
• Nyeri di bahu dan punggung

Tiga dari empat bersifat pernapasan, dan hanya satu yang bersifat lokal — tidak biasa bagi sebuah titik yang namanya tentang bahu. Ini cocok persis dengan aksi tercatatnya: aksi Lung muncul pertama dalam catatan kami dan mendominasi daftar indikasi. Bandingkan tetangganya SI-14, satu tingkat di bawah, yang indikasinya sepenuhnya muskuloskeletal tanpa entri pernapasan sama sekali. Dua titik berjarak satu tingkat, dan pemisahan di antara keduanya begitu jelas.

Sebuah catatan jujur, dan entri ketiga adalah yang mendesak. BATUK DARAH SELALU MEMBUTUHKAN PENILAIAN MEDIS SEGERA. Ini adalah tanda penyakit paru, saluran napas atau jantung, dan beberapa penyebabnya serius dan dapat diobati jika ditemukan dini. Tidak ada keadaan di mana ia sebaiknya ditangani oleh indikasi klasik alih-alih diselidiki. Asma adalah kondisi yang dapat berakibat fatal dan membutuhkan diagnosis medis serta penanganan yang diresepkan; sesak napas yang memburuk atau serangan yang tidak merespons obat pelega adalah keadaan darurat medis. Batuk yang berlangsung lebih dari tiga minggu, atau disertai penurunan berat badan atau demam, membutuhkan penilaian. Catatan ini hanya mendokumentasikan penggunaan klasik.

Bagaimana ia dikombinasikan. Dengan DU-14 Da Zhui pada tingkat yang sama pada garis tengah. Dengan SI-14 Jian Wai Shu di bawah dan lateral, dan BL-11 Da Zhu pada T1 pada garis dalam. Dengan BL-13 Fei Shu, titik Back-Shu Lung, dan LU-07 Lie Que secara distal untuk indikasi pernapasan. Dengan GB-21 Jian Jing secara lateral pada bahu. Semua dimuat di sini.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan indikasi dan aksi; catatan SI-14, BL-11, BL-13, DU-14, GB-21 dan LU-07 ditanyakan dan dibandingkan dari data kami sendiri), dirujuk-silang terhadap berbagai sumber daring.

Di mana letak SI-15 Jian Zhong Shu?

SI-15 terletak di punggung atas, dua cun ke lateral dari garis tengah, setinggi tepi bawah prosesus spinosus servikal ketujuh — setinggi DU-14 Da Zhui.

• 2 cun lateral dari garis tengah, setinggi C7
• Setinggi DU-14 Da Zhui pada garis tengah
• SI-14 Jian Wai Shu terletak satu tingkat di bawah pada T1, dan lebih ke luar pada 3 cun

Garis 2-cun, yang jarang terdapat pada punggung. Hampir setiap titik pada punggung atas terletak pada garis Bladder dalam 1.5-cun atau garis luar 3-cun, dan pustaka ini telah menandai pengecualian di mana pun terjadi — BL-35 pada 0.5 cun, BL-09 dan BL-10 pada 1.3 cun. SI-15 pada 2 cun adalah satu lagi. Pembaca yang mengasumsikan garis yang lazim berlaku untuk setiap titik punggung akan menempatkannya secara keliru, dan jaraknya cukup kecil sehingga kesalahannya mudah dibuat dan sulit disadari.

C7 adalah tempat seluruh punggung dihitung, dan catatan DU-13 dan BL-11 kami memaparkan kerumitannya: C7 dan T1 keduanya bisa menonjol, dan pada sebagian orang T1 lebih menonjol, sehingga vertebra awalnya tidak selalu jelas dengan sendirinya. SI-15 berada di bagian paling atas rantai itu, yang membuatnya sama rentannya terhadap kesalahan awal seperti titik mana pun di tubuh.

Tentang nama. “Jian Zhong Shu” — Shu Bahu Tengah. Jian adalah bahu, sama seperti pada SI-14 Jian Wai Shu dan GB-21 Jian Jing; zhong, tengah, membedakannya dari tetangganya yang lebih luar. Sebagaimana dicatat di atas, akhiran -shu bukanlah sebutan Back-Shu.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan lokasi dan terjemahan, dipertahankan tanpa perubahan; catatan BL-09, BL-10, BL-11, BL-35, DU-13, DU-14, GB-21 dan SI-14 ditanyakan dari data kami sendiri).

Where is SI-15 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 244): 2 cun lateral to the lower border of the spinous process of C7 (Dazhui DU-14).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 172): 2 cun lateral to the lower border of the spinous process of the 7th cervical vertebra Dazhui (DU-14).

Bagaimana SI-15 Jian Zhong Shu ditusuk, dan apa risiko pneumotoraksnya?

Dinyatakan secara lugas: SI-15 terletak di atas puncak toraks dengan apeks paru di bawahnya, pneumotoraks adalah bahaya yang terdokumentasi pada pita ini — dan dari 23 titik yang diukur dalam studi yang mencakup wilayah ini, SI-15 MEMILIKI MARGIN TERTEBAL DARI SEMUANYA. Yang berikut adalah catatan netral tentang apa yang didokumentasikan oleh literatur rujukan dan pengukuran yang diterbitkan. Ini bukan instruksi, dan halaman ini tidak mengajarkan teknik.

• Sudut dan kedalaman sebagaimana dicatat: oblik, 0.3–0.6 inci. Kemiringan itu adalah fitur keselamatan, bukan detail gaya.
• Moksibusi: dicatat sebagai dapat diterapkan. Tidak membawa bahaya pneumotoraks.
• Anatomi regional: serat atas tebal trapezius menutupi levator scapulae dan otot rhomboid; iga pertama dan apeks paru terletak dalam, dengan kubah pleura menjulang di atas tingkat iga pertama ke pangkal leher.

Pengukuran, dengan atribusi yang tepat. Sebuah studi yang mengukur kedalaman penusukan aman pada 23 titik punggung dan bahu pada CT dada pediatrik memberikan SI-15 sebesar 38.75 mm pada anak laki-laki dan 34.74 mm pada anak perempuan rata-rata. Untuk titik di luar garis tengah seperti yang satu ini ukurannya adalah dari kulit ke pleura; titik-titik Governing Vessel dalam studi yang sama diukur dari kulit ke lapisan epidural, definisi yang sama sekali berbeda. Ini adalah angka pediatrik dan bukan nilai dewasa (Wang J et al., PMID 26922245, PMC4769822).

Membandingkan seluruh 23 angka, SI-15 adalah margin tertebal dalam tabel — pada kedua jenis kelamin — dan rentangnya patut dilihat secara utuh. Dari 38.75 mm SI-15 pada anak laki-laki turun hingga 18.16 mm BL-46, yang tertipis, adalah perbedaan lebih dari dua kali lipat di antara titik-titik dalam studi yang sama, pada punggung yang sama. Catatan BL-45 dan BL-46 kami memuat ujung tipisnya; SI-15 dan tetangganya SI-14 (36.82 mm) memuat ujung tebalnya. Ketebalan trapezius di atas gelang bahu itulah yang memisahkan keduanya dari titik-titik garis luar di bawah pada iga bawah.

Apa yang diizinkan dan tidak diizinkan oleh hal itu. Margin yang lebih tebal bukanlah izin untuk jarum yang lebih dalam — batas catatan kami tetap 0.3–0.6 inci, dan angka itu menjelaskan mengapa batas tersebut nyaman dan bukan ketat. Kubah pleura tetap berada tepat di bawahnya. Catatan BL-11 kami mengutip sebuah studi kadaver dewasa yang menemukan kubah itu meluas melampaui sepertiga medial klavikula pada hampir 60 persen dari 46 tubuh — variasi itu berlaku untuk wilayah ini juga, dan tidak ada angka dewasa untuk SI-15 yang dapat ditemukan.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan penusukan, dipertahankan tanpa perubahan); PMID 26922245 / PMC4769822 (CT dada pediatrik; SI-15 di antara 23 titik yang diukur, kulit-ke-pleura, seluruh 23 angka dibandingkan dan SI-15 dipastikan yang tertinggi pada kedua jenis kelamin); PMID 16739850 melalui catatan BL-11 kami untuk variasi kubah-pleura dewasa; anatomi regional dari deskripsi anatomi standar.

Apakah ada penelitian tentang SI-15, dan apa yang perlu diketahui pembaca?

Tidak ada uji klinis yang mengisolasi SI-15. Di mana titik ini muncul, ia adalah salah satu komponen dari protokol leher, bahu atau pernapasan, dan sebuah studi yang menyertakan sebuah titik dalam suatu protokol bukanlah bukti tentang titik itu.

Penelitian yang menyebut SI-15 bersifat anatomis, dan ia mendefinisikan salah satu ujung sebuah skala. Studi CT pediatrik mengukur titik ini dengan nama dan, dibandingkan di seluruh 23 titik yang dicakupnya, memberinya margin di atas pleura yang tertebal dari semuanya — kebalikan cermin dari BL-46, yang memuat yang tertipis. Memiliki kedua ujung rentang itu terdokumentasi, dari studi yang sama dan subjek yang sama, lebih berguna daripada salah satu angka saja: ia menunjukkan bahwa “sebuah titik pada punggung atas” bukanlah satu situasi anatomis tunggal.

Apa yang dapat dinyatakan halaman ini dengan yakin. SI-15 terletak 2 cun dari garis tengah pada C7 — jarak lateral yang tidak lazim yang mudah dikelirukan oleh pembaca yang terbiasa dengan garis 1.5-cun dan 3-cun. Tiga dari empat indikasi tercatatnya bersifat pernapasan, cocok dengan aksi Lung tercatatnya, sedangkan tetangganya SI-14 satu tingkat di bawah sepenuhnya muskuloskeletal. Dan margin terukurnya adalah yang terbesar dalam tabel, lebih dari dua kali lipat yang tertipis.

Catatan tentang mencarinya. Pencarian “SI 15”, “SI-15” dan “Jianzhongshu” mengembalikan uji protokol dan materi yang tidak terkait, dan ada jebakan khusus: “SI” juga menyingkat Sistem Satuan Internasional dan merupakan fragmen kata yang umum, sehingga kode itu saja adalah istilah pencarian yang buruk. Perhatikan juga bahwa Jian Zhong Shu dan Jian Wai Shu berbeda oleh satu suku kata dan menamai titik-titik yang berdekatan. Setiap klaim yang dilekatkan pada titik ini harus diperiksa terhadap apa yang sebenarnya digunakan sebuah studi, dan hingga lapisan mana ia mengukur.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan aksi, indikasi dan lokasi; catatan SI-14, BL-45 dan BL-46 dibandingkan terhadap data kami sendiri); PMID 26922245 untuk kedalaman terukur dan perbandingan 23-titik.