Sheng Ma (Black Cohosh Rhizome, Bugbane Rhizome)

Khasiat Herba Tiongkok

Dosis Herba Tiongkok

• Berapa dosis umum Sheng Ma?

  Sekitar 1.5–9 g dalam rebusan, dari akar/rimpang. Sheng Ma yang dipanggang dengan madu (zhi) secara tradisional lebih disukai khusus untuk mengangkat qi Middle Jiao yang tenggelam (mis., pada pola prolaps), sedangkan herba yang tidak diproses (mentah) lebih disukai untuk mengeluarkan ruam dan membersihkan racun-panas.

  Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus; dirujuk silang terhadap berbagai sumber daring. Hanya sebagai referensi, bukan resep.

Kontraindikasi & Peringatan Herba Tiongkok

• Adakah kehati-hatian untuk Sheng Ma?

  Dikontraindikasikan pada pola api-hiperaktif, defisiensi Yin yang mendasari dengan kelebihan di atas dan defisiensi di bawah, serta pada campak yang telah sepenuhnya keluar (setelah ruam sudah muncul ke permukaan, kerja pengeluaran tidak lagi diperlukan dan mungkin kontraproduktif).

  • Api hiperaktif / defisiensi Yin — dikontraindikasikan, terutama dengan gejala kelebihan di atas dan defisiensi di bawah.
  • Campak yang telah sepenuhnya keluar — dikontraindikasikan setelah ruam sepenuhnya muncul ke permukaan.
  • Kehati-hatian identitas spesies (catatan rujukan) — karena “black cohosh” digunakan sebagai nama umum baik untuk herba TCM maupun suplemen menopause Barat, data kehati-hatian atau interaksi yang diteliti untuk produk black cohosh Barat (Actaea racemosa) tidak boleh secara otomatis dianggap berlaku untuk rebusan Sheng Ma TCM dari Cimicifuga foetida/dahurica/heracleifolia, atau sebaliknya; pengadaan yang akurat menurut spesies itu penting (lihat catatan).

  Sumber: disilangrujukkan terhadap berbagai sumber daring; kehati-hatian Bensky/Chen & Chen.

Toksisitas & Overdosis Herba Tiongkok

• Spesies Sheng Ma Tiongkok (Cimicifuga foetida/dahurica/heracleifolia) tidak dikaitkan, dalam literatur yang ditinjau, dengan laporan kasus hepatotoksisitas yang terkait dengan black cohosh Barat (Actaea racemosa). Laporan kasus dan tinjauan kausalitas tersebut spesifik untuk ekstrak Actaea racemosa terstandar — terutama ekstrak isopropanolik — yang dijual sebagai suplemen menopause di Barat (lihat penelitian). Tidak ada sinyal hepatotoksisitas sebanding yang spesifik untuk spesies Sheng Ma Tiongkok yang teridentifikasi.

  Sumber: PMID 18340277 dan literatur penilaian kausalitas terkait (di bawah), spesifik untuk Actaea racemosa. Catatan referensi yang membedakan kedua spesies, bukan jaminan keamanan untuk keduanya.

Interaksi Herba-Obat

• Tidak ada interaksi yang mapan yang khusus untuk Cimicifuga foetida/dahurica/heracleifolia (Sheng Ma Tiongkok) yang teridentifikasi dalam literatur yang ditinjau. Black cohosh Barat (Actaea racemosa) secara terpisah telah diteliti untuk potensi kehati-hatian bersama obat hepatotoksik, mengingat literatur laporan kasus hepatotoksisitasnya (lihat penelitian) — suatu kehati-hatian yang milik spesies/produk Barat, ditandai di sini hanya untuk mencegah kebingungan lintas-spesies. (Ditandai untuk konfirmasi praktisi.)

Western / Biomedical Research

Studi Klinis & Penelitian Herba Tiongkok

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

• Apakah ada penelitian yang membedakan Sheng Ma Tiongkok dari black cohosh Barat?

  Ya — literatur hepatotoksisitas secara khusus berkaitan dengan Actaea racemosa (black cohosh Barat, sebelumnya Cimicifuga racemosa), bukan spesies Sheng Ma Tiongkok (C. foetida/dahurica/heracleifolia).

  • Hepatotoksisitas black cohosh Barat (laporan kasus & tinjauan kausalitas) — sebuah tinjauan United States Pharmacopeia memeriksa laporan kasus hepatotoksisitas black cohosh, dan makalah-makalah berikutnya menyoroti inkonsistensi, variabel perancu, dan tantangan dalam penilaian kausalitas di seluruh kasus yang dicurigai.
  • Hepatotoksisitas black cohosh Barat (meta-analisis RCT — ketidaksesuaian) — meta-analisis uji terkontrol acak ekstrak black cohosh isopropanolik menemukan tidak ada bukti sinyal hepatotoksisitas, yang sangat bertentangan dengan literatur laporan kasus di atas; ini disajikan sebagai ketidaksesuaian terbuka yang belum terselesaikan.
  • Khasiat black cohosh Barat (gejala menopause, bukan indikasi TCM) — tinjauan/meta-analisis ekstrak black cohosh isopropanolik untuk gejala menopause menemukan bukti pendukung untuk penggunaan Barat ini.
  • Cimicifuga foetida (spesies Sheng Ma Tiongkok yang sebenarnya) — secara terpisah, sebuah studi klinis mengevaluasi ekstrak C. foetida untuk khasiat/keamanan pada sindrom menopause pada wanita Tiongkok (contoh spesies yang diterapkan pada indikasi bergaya Barat, bukan penggunaan TCM klasik Sheng Ma), dan sebuah studi praklinis membandingkan C. foetida dan C. racemosa bersama-sama untuk efek tulang/osteoklas pascamenopause. Penelitian praklinis lain tentang C. foetida melaporkan aktivitas anti-sel-kanker dan penyaringan antivirus (hanya model sel/hewan).

  Ini disajikan sebagai konteks penelitian, bukan klaim pengobatan; temuan praklinis bukanlah bukti klinis, dan tidak satu pun dari hal di atas mendukung klaim terapeutik TCM untuk Sheng Ma sebagaimana digunakan secara klasik.

  Sumber: PMID 18340277 (tinjauan USP, laporan kasus hepatotoksisitas black cohosh); PMID 20216279, PMID 19586731 (tantangan penilaian kausalitas); PMID 21228727 (meta-analisis RCT, tidak ada sinyal hepatotoksisitas); PMID 33021111 (ekstrak isopropanolik, gejala menopause); PMID 23769553 (ekstrak Cimicifuga foetida, sindrom menopause, wanita Tiongkok); PMID 40680333 (C. foetida & C. racemosa, efek tulang pascamenopause, praklinis); PMID 26759603, PMID 39408228, PMID 40872800 (penyaringan bioaktivitas C. foetida praklinis).

Catatan Herba Tiongkok

• Apakah Sheng Ma Tiongkok herba yang sama dengan black cohosh Barat yang digunakan untuk menopause?

  Tidak — keduanya adalah tanaman yang berkerabat tetapi berbeda yang digunakan untuk tujuan yang berbeda. Sheng Ma Tiongkok adalah rimpang Cimicifuga foetida, C. dahurica, atau C. heracleifolia, yang secara tradisional digunakan untuk mengangkat qi yang, mengeluarkan ruam, dan membersihkan racun-panas. "Black cohosh" Barat, yang dijual untuk hot flash menopause, adalah Actaea racemosa — spesies Amerika Utara yang berbeda yang sebelumnya diklasifikasikan dalam genus yang sama dengan Cimicifuga racemosa.

  • Sheng Ma Tiongkok (Cimicifuga foetida / C. dahurica / C. heracleifolia) — mengangkat qi yang yang tenggelam, mengeluarkan ruam, membersihkan racun-panas; pemasangan utama dengan Chai Hu dalam Bu Zhong Yi Qi Tang.
  • Black cohosh Barat (Actaea racemosa, sin. Cimicifuga racemosa) — spesies Amerika Utara yang berbeda yang digunakan dalam herbalisme Barat dan suplemen makanan khusus untuk hot flash menopause dan gejala terkait; ini bukan penggunaan TCM tradisional Sheng Ma.

  Catatan: nama umum dalam data kami ("Black Cohosh Rhizome") mencerminkan tumpang tindih penamaan tingkat genus historis — Actaea racemosa sebelumnya diklasifikasikan sebagai Cimicifuga racemosa — tetapi keduanya berbeda secara botani dan farmakologis. Bahkan beberapa penelitian modern melintasi batas ini: satu studi memeriksa Cimicifuga foetida bersama C. racemosa untuk efek tulang pascamenopause, dan studi lain meneliti ekstrak Cimicifuga foetida khusus untuk sindrom menopause pada wanita Tiongkok (lihat penelitian) — tumpang tindih nyata dari minat penelitian antara kedua spesies, meskipun TCM klasik tidak menggunakan Sheng Ma dengan cara ini. Pembaca yang meneliti keamanan atau hepatotoksisitas menopause black cohosh harus memahami bahwa literatur tersebut berlaku untuk Actaea racemosa, tidak selalu untuk spesies Tiongkok yang digunakan sebagai Sheng Ma.

  Pemasangan Chai Hu + Sheng Ma: Bu Zhong Yi Qi Tang mengombinasikan Sheng Ma dengan Chai Hu (bersama Huang Qi, Ren Shen, Bai Zhu, Zhi Gan Cao, Dang Gui, dan Chen Pi) khusus untuk mengangkat qi Middle Jiao yang tenggelam; kedua herba dianggap saling memperkuat untuk aksi naik ini. Kombinasi lain: Sheng Ma + Ge Gen (dengan Chi Shao dan Zhi Gan Cao) dalam Sheng Ma Ge Gen Tang untuk mengeluarkan ruam; juga digunakan dalam Qing Wei San, Pu Ji Xiao Du Yin, Zi Xue Dan, dan Ji Chuan Jian. (Konteks formula tradisional, bukan nasihat pengobatan.)

  Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (komposisi formula); dirujuk silang terhadap berbagai sumber daring tentang identitas spesies; PMID 40680333, PMID 23769553 (di bawah).