Ping Wei San (Calm the Stomach Powder)

Werkingen

Indicaties

Westerse toepassingen:

• Voor welke aandoeningen wordt Ping Wei San in de moderne praktijk gebruikt?

  Ping Wei San droogt vocht-koude stagnatie in het midden brander (epigastrische volheid, zwaarte, misselijkheid, slechte eetlust, losse ontlasting), zodat het wordt verwezen voor vocht-type spijsverteringsklachten: acute en chronische gastro-enteritis, functionele maag-neurose, peptische ulcusziekte en zuigelingelijke spijsverteringsstoornissen (de DB noemt het ook als gebruikt om "bevalling op te wekken", alleen in een context onder toezicht van een beoefenaar — zie hieronder).

  Het wordt gekozen voor het vocht-koude-stagnatie patroon, niet voor een diagnose. Peptische ulcusziekte heeft medische behandeling nodig (inclusief H. pylori-test); aanhoudende spijsverteringsklachten bij een zuigeling hebben beoordeling nodig; en alles wat te maken heeft met bevalling of zwangerschap moet onder gekwalificeerd medisch toezicht staan. Traditioneel-gebruikscorrelaten alleen, geen behandeling claim.

  Bron: Sacred Lotus bronnen & referenties (patroon) + Bensky & Barolet, Formulas & Strategies; biomedische correlaten als referentie alleen. Geen medisch advies.

Oorspronkelijk verschenen in:

• Imperial Grace Formulary of the Tai Ping Era (Tai Ping Hui Min He Ji Ju Fang)

Opmerkingen:

• Hoe verhoudt Ping Wei San zich tot Wei Ling Tang, Bu Huan Jin Zheng Qi San en Chai Ping Tang?

  De kern van vier kruiden in Ping Wei San (Cang Zhu, Hou Po, Chen Pi, Zhi Gan Cao) vormt de basis waarop een hele familie van combinatieformules is gebouwd, waarbij elk een andere groep kruiden toevoegt om dezelfde strategie tegen vochtstagnatie uit te breiden naar een verwant patroon. De klassieke bron van de formule is de Tai Ping Hui Min He Ji Ju Fang (Formulier van de Vredige en Welwillende Apotheek), een officieel formulier uit de Song-dynastie (1107 CE).

  • Wei Ling Tang — Ping Wei San gecombineerd met Wu Ling San (Ze Xie, Zhu Ling, Fu Ling, Bai Zhu, Gui Zhi). Het toevoegen van de diuretische, yang-transformerende kruiden van Wu Ling San breidt de vocht-drogende werking van Ping Wei San uit met actieve vochtafvoer, waardoor het de betere keuze is wanneer vochtstagnatie zich presenteert met meer uitgesproken diarree, schrale urineren of oedeem naast epigastrische volheid.
  • Bu Huan Jin Zheng Qi San (“Niet eens goud kan dit kopen” Poeder) — Ping Wei San plus Huo Xiang en Ban Xia. De toegevoegde aromatische, slijm-transformerende kruiden versterken het vermogen van de formule om troebel vocht op te lossen met een gelijktijdig extern wind-koud- of zomer-vochtcomponent, historisch gebruikt voor beginnende braken-en-diarree-aandoeningen met rillingen, koorts en een verstikkend gevoel in de borst en het epigastrium.
  • Chai Ping Tang — Ping Wei San gecombineerd met Xiao Chai Hu Tang (Chai Hu, Huang Qin, Ban Xia, Ren Shen, Sheng Jiang, Da Zao, Zhi Gan Cao). Dit combineert de vocht-drogende, qi-bewegende werking van Ping Wei San met het vermogen van Xiao Chai Hu Tang om de Shaoyang te harmoniseren, geïndiceerd wanneer vochtstagnatie in de Milt en Maag samenvvalt met Shaoyang-tekens zoals afwisselende rillingen en koorts, een bittere smaak of volheid in de borst en zijkant van de ribben.

  Bekende modificaties: Mu Xiang en Sha Ren worden vaak toegevoegd (vormend Xiang Sha Ping Wei San) om qi-beweging te versterken en pijn te verlichten wanneer qi-stagnatie prominent is; Shen Qu, Mai Ya en/of Shan Zha worden toegevoegd wanneer voedselstagnatie het vocht-patroon begeleidt.

  Bron: Tai Ping Hui Min He Ji Ju Fang (klassieke bron en formuleafstamming); Bensky & Barolet, Formules & Strategieën (combinatieformules en modificaties); Chen & Chen, Chinese Medische Kruidkunde en Farmacologie.

Klinische studies & onderzoek:

• Is er modern onderzoek naar Ping Wei San?

  Ja — Ping Wei San (Pyeongwi-san in de Koreaanse traditionele geneeskunde) is een van de meest gebruikte formules voor spijsverteringsklachten in de moderne Oost-Aziatische klinische praktijk, en het huidige onderzoek omvat gegevens over voorschrijfpatronen op populatieniveau, preklinische mechanistische studies naar de darmmicrobiota en vroeg in-vitro-/in-silico-werk.

  • Klinische voorschrijfpatronen (populatiestudie, Korea): een landelijke analyse van bijna 19.4 miljoen Koreaanse nationale ziektekostenverzekeringsclaims voor functionele dyspepsie (2010–2019) vond dat Pyeongwi-san (Ping Wei San) het meest voorgeschreven kruidengeneesmiddel was, goed voor 31.12% van de voorschriften, meestal bij oudere patiënten (PMID 35132326).
  • Klinisch/farmacologisch overzicht (Engelstalig): een vroege review, geschreven voor Amerikaanse apothekers, beschreef Ping Wei San als een traditioneel Chinees middel dat vaak wordt gebruikt bij gastritis, reflux, zweren en enteritis, en schetste de terminologie en het TCM-kader die nodig zijn om patiënten die het gebruiken te adviseren (PMID 11215844).
  • Colitis ulcerosa, darmmicrobiota (preklinisch, muis): in een door dextraansulfaatnatrium geïnduceerd colitismodel verminderde Ping Wei San gewichtsverlies, verbeterde het de stoelgangconsistentie, verlaagde het de pro-inflammatoire cytokinen IL-17A en IFN-γ, versterkte het de expressie van het darmbarrière-eiwit occludine, en verschoof het de samenstelling van de darmmicrobiota (verminderde Bacteroidetes, toegenomen Firmicutes) — de auteurs concludeerden dat het anti-colitis-effect van de formule grotendeels werkt via het herstellen van het evenwicht van darmbacteriën (PMID 32114163).
  • Maagbescherming/anti-H.-pylori (in vitro, vergelijkend): een vergelijkende studie van drie Koreaanse kruidenformules voor functionele dyspepsie vond dat Pyeongwi-san de ontstekings- en maagslijmvliesbeschermende genexpressie verbeterde, hoewel een begeleidende formule in hetzelfde experiment sterkere directe anti-H.-pylori-activiteit vertoonde (PMID 38891033).
  • Netwerkfarmacologie (in silico): computationele screening van de bestanddelen van Pyeongwi-san tegen doelen bij inflammatoire darmziekte identificeerde 26 kandidaat-eiwitten en -paden (waaronder TNF-signalering en integriteit van tight junctions), waarbij twee verbindingen — β-eudesmol en een bisabolaan-sesquiterpenoïde — sterke voorspelde binding vertoonden bij moleculaire docking (PMID 37759722).
  • Darm-hersenas (preklinisch, muis): een gemodificeerd, op Ping-wei-san gebaseerd afkooksel (Ping Wei San plus extra kruiden, niet de gewone formule met zes kruiden) verbeterde motorisch en emotioneel gedrag en herstelde het evenwicht van de darmmicrobiota in een door rotenon geïnduceerd model van de ziekte van Parkinson, waarbij multiomics-analyse wees op dopaminesignalering en darmmicrobioompaden (PMID 36687704).

  Bronnen: PubMed 35132326; PubMed 11215844; PubMed 32114163; PubMed 38891033; PubMed 37759722; PubMed 36687704. Onderzoekscontext, geen therapeutische bewering; het meeste mechanistische bewijs is preklinisch (dier/in-vitro/in-silico), en direct klinisch bewijs voor Ping Wei San zelf blijft beperkt.