Sheng Ma (Black Cohosh Rhizome, Bugbane Rhizome)

Werkingen van het Chinese kruid

Dosering van het Chinese kruid

• Wat is de gebruikelijke dosering van Sheng Ma?

  Ongeveer 1,5–9 g in afkooksel, afkomstig van de wortel/rhizoom. Honinggeroosterde (zhi) Sheng Ma wordt traditioneel bij voorkeur gebruikt voor het tillen van gezonken Midden Jiao qi (bijv. bij prolaps-patronen), terwijl de onbewerkte (ruwe) kruid wordt bij voorkeur gebruikt voor het ventileren van uitslag en het reinigen van hitte-toxine.

  Bron: Sacred Lotus bronnen & referenties; gekruis-verwezen tegen meerdere online bronnen. Alleen ter referentie, geen voorschrift.

Contra-indicaties & waarschuwingen

• Zijn er voorzorgsmaatregelen voor Sheng Ma?

  Gecontra-indiceerd bij patronen van hyperactief vuur, onderliggende yin-deficiëntie met overschot boven en tekort beneden, en bij volledig uitgebroken mazelen (zodra de uitslag al zichtbaar is, is de ventilerende werking niet langer nodig en kan deze contraproductief zijn).

  • Hyperactief vuur / yin-deficiëntie — gecontra-indiceerd, vooral bij overschotsymptomen boven en deficiëntie beneden.
  • Volledig uitgebroken mazelen — gecontra-indiceerd zodra de uitslag volledig zichtbaar is.
  • Voorzorgsnoot over soortsidentiteit (referentie) — omdat “black cohosh” als gangbare naam wordt gebruikt voor zowel het TCM-kruid als het westerse menopauze-supplement, mogen voorzorgsmaatregelen of interactiegegevens die zijn onderzocht voor westerse black cohosh (Actaea racemosa)-producten niet automatisch worden geacht van toepassing te zijn op TCM Sheng Ma-afkooksels van Cimicifuga foetida/dahurica/heracleifolia, of omgekeerd; nauwkeurige soortsidentificatie bij inkoop is van belang (zie opmerkingen).

  Bron: kruisreferentie met meerdere online bronnen; voorzorgsmaatregelen volgens Bensky/Chen & Chen.

Toxiciteit & overdosering

• De Chinese Sheng Ma-soorten (Cimicifuga foetida/dahurica/heracleifolia) zijn in de beoordeelde literatuur niet in verband gebracht met de gevallen van hepatotoxiciteit die geassocieerd worden met westerse zwarte cohosh (Actaea racemosa). Die casuïstiek en causaliteitsbeoordelingen zijn specifiek voor gestandaardiseerde Actaea racemosa-extracten — met name isopropanolische extracten — die in het Westen worden verkocht als supplementen voor de menopauze (zie onderzoek). Er werd geen vergelijkbaar signaal van hepatotoxiciteit specifiek voor de Chinese Sheng Ma-soorten geïdentificeerd.

  Bron: PMID 18340277 en gerelateerde literatuur over causaliteitsbeoordeling (hieronder), specifiek voor Actaea racemosa. Referentienoot die de twee soorten onderscheidt, geen veiligheidsgarantie voor welke van beide ook.

Kruid-geneesmiddelinteracties

• In de beoordeelde literatuur werden geen goed onderbouwde interacties specifiek voor Cimicifuga foetida/dahurica/heracleifolia (Chinese Sheng Ma) geïdentificeerd. Westerse zwarte koortsverbena (Actaea racemosa) is afzonderlijk onderzocht op mogelijke voorzorgsmaatregelen in combinatie met hepatotoxische medicijnen, gezien de literatuur over casuïstiek van hepatotoxiciteit (zie onderzoek) — een voorzorg die toebehoort aan de westerse soort/producten, hier alleen vermeld om verwarring tussen soorten te voorkomen. (Gemarkeerd voor bevestiging door de praktijk.)

Western / Biomedical Research

Klinische studies & onderzoek

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

• Bestaat er onderzoek dat Chinese Sheng Ma onderscheidt van westerse zwarte cohosh?

  Ja — de literatuur over hepatotoxiciteit betreft specifiek Actaea racemosa (westerse zwarte cohosh, voorheen Cimicifuga racemosa), niet de Chinese Sheng Ma-soorten (C. foetida/dahurica/heracleifolia).

  • Hepatotoxiciteit van westerse zwarte cohosh (casusrapporten & causaliteitsbeoordeling) — een overzicht van de United States Pharmacopeia onderzocht casusrapporten van hepatotoxiciteit door zwarte cohosh, en latere publicaties benadrukten inconsistenties, verwarrende variabelen en uitdagingen bij het beoordelen van causaliteit in de verdachte gevallen.
  • Hepatotoxiciteit van westerse zwarte cohosh (meta-analyse van RCT's — discrepantie) — een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde trials van isopropanolische zwarte cohosh-extracten vond geen bewijs van een hepatotoxiciteitssignaal, wat in scherp contrast staat met de bovenstaande literatuur over casusrapporten; dit wordt gepresenteerd als een open, onopgeloste discrepantie.
  • Effectiviteit van westerse zwarte cohosh (menopauzeverschijnselen, geen TCM-indicatie) — een overzicht/meta-analyse van isopropanolische zwarte cohosh-extracten voor menopauzeverschijnselen vond ondersteunend bewijs voor dit westerse gebruik.
  • Cimicifuga foetida (de werkelijke Chinese Sheng Ma-soort) — apart beoordeelde een klinische studie het extract van C. foetida op effectiviteit/veiligheid bij het menopauzesyndroom bij Chinese vrouwen (een voorbeeld van de soort die wordt toegepast op een westerse indicatie, niet op een klassiek TCM-gebruik van Sheng Ma), en een preklinische studie vergeleek C. foetida en C. racemosa samen voor postmenopauzale bot-/osteoclasteffecten. Ander preklinisch werk aan C. foetida rapporteert anti-kankercel- en antivirale screeningactiviteit (alleen cel/diermodellen).

  Dit wordt gepresenteerd als onderzoekscontext, niet als een behandelingsclaim; preklinische bevindingen zijn geen klinisch bewijs, en geen van het bovenstaande ondersteunt een TCM-therapeutische claim voor Sheng Ma zoals klassiek gebruikt.

  Bronnen: PMID 18340277 (USP-overzicht, casusrapporten van hepatotoxiciteit door zwarte cohosh); PMID 20216279, PMID 19586731 (uitdagingen bij causaliteitsbeoordeling); PMID 21228727 (meta-analyse van RCT's, geen hepatotoxiciteitssignaal); PMID 33021111 (isopropanolisch extract, menopauzeverschijnselen); PMID 23769553 (Cimicifuga foetida-extract, menopauzesyndroom, Chinese vrouwen); PMID 40680333 (C. foetida & C. racemosa, postmenopauzale bot-effecten, preklinisch); PMID 26759603, PMID 39408228, PMID 40872800 (preklinische bioactiviteitsscreening van C. foetida).

Opmerkingen over het kruid

• Is de Chinese Sheng Ma hetzelfde kruid als de westerse zilverkaars (black cohosh) die voor de menopauze wordt gebruikt?

  Nee — ze zijn verwant maar verschillende planten die voor verschillende doeleinden worden gebruikt. Chinese Sheng Ma is het rizoom van Cimicifuga foetida, C. dahurica of C. heracleifolia, traditioneel gebruikt om yang-qi te verheffen, huiduitslag naar buiten te drijven en hitte-toxine te klaren. Westerse “black cohosh,” verkocht voor opvliegers in de menopauze, is Actaea racemosa — een andere, Noord-Amerikaanse soort die vroeger onder hetzelfde geslacht werd ingedeeld als Cimicifuga racemosa.

  • Chinese Sheng Ma (Cimicifuga foetida / C. dahurica / C. heracleifolia) — verheft gezonken yang-qi, drijft huiduitslag naar buiten, klaart hitte-toxine; de centrale combinatie met Chai Hu in Bu Zhong Yi Qi Tang.
  • Westerse black cohosh (Actaea racemosa, syn. Cimicifuga racemosa) — een andere Noord-Amerikaanse soort die in de westerse kruidengeneeskunde en voedingssupplementen specifiek wordt gebruikt voor opvliegers in de menopauze en aanverwante symptomen; dit is geen traditioneel TCG-gebruik van Sheng Ma.

  Opmerking: de algemene naam in onze gegevens (“Black Cohosh Rhizome”) weerspiegelt een historische overlap in naamgeving op geslachtsniveau — Actaea racemosa werd vroeger ingedeeld als Cimicifuga racemosa — maar de twee zijn botanisch en farmacologisch verschillend. Zelfs sommig modern onderzoek overschrijdt deze lijn: één studie onderzocht Cimicifuga foetida samen met C. racemosa voor postmenopauzale bot-effecten, en een andere bestudeerde Cimicifuga foetida-extract specifiek voor het menopauzesyndroom bij Chinese vrouwen (zie onderzoek) — werkelijke overlap in onderzoeksinteresse tussen de soorten, ook al gebruikt de klassieke TCG Sheng Ma niet op deze manier. Lezers die de veiligheid of hepatotoxiciteit van black cohosh in de menopauze onderzoeken, moeten begrijpen dat die literatuur van toepassing is op Actaea racemosa, niet noodzakelijkerwijs op de Chinese soort die als Sheng Ma wordt gebruikt.

  Combinatie Chai Hu + Sheng Ma: Bu Zhong Yi Qi Tang combineert Sheng Ma met Chai Hu (naast Huang Qi, Ren Shen, Bai Zhu, Zhi Gan Cao, Dang Gui en Chen Pi) specifiek om gezonken Qi van de Middelste Jiao op te tillen; de twee kruiden worden als wederzijds versterkend beschouwd voor deze opstijgende werking. Andere combinaties: Sheng Ma + Ge Gen (met Chi Shao en Zhi Gan Cao) in Sheng Ma Ge Gen Tang om huiduitslag naar buiten te drijven; ook gebruikt in Qing Wei San, Pu Ji Xiao Du Yin, Zi Xue Dan en Ji Chuan Jian. (Traditionele formulecontext, geen behandeladvies.)

  Bron: Sacred Lotus bronnen & referenties (formulecompositie); gecontroleerd tegen meerdere onlinebronnen over soortidentiteit; PMID 40680333, PMID 23769553 (hieronder).