DU-09 (Zhi Yang) Extremity of Yang

Was bewirkt DU-09 Zhi Yang?

DU-09 liegt unterhalb des siebten Brustwirbels, auf Höhe des Zwerchfells, und seine überlieferten Wirkungen teilen sich genau an dieser Linie — er behandelt die Brust oberhalb und den mittleren Erwärmer unterhalb. Unser eigener Datensatz enthält für ihn keine Fünf-Shu-, Yuan- oder Xi-Spalt-Klassifikation; er ist ein Lenkergefäß-Punkt, der durch seine Höhe an der Wirbelsäule definiert ist.

• Stärkt die Milz, leitet Feuchtigkeit aus und reguliert den mittleren Erwärmer — die verdauungsfördernde Wirkung, aus seiner Position am Zwerchfell
• Behandelt Gelbsucht — eine spezifische und ungewöhnlich beständige klassische Indikation dieses Punktes
• Löst die Brust — die Wirkung oberhalb des Zwerchfells, bei Beklemmung und Husten

Warum die T7-Höhe wichtig ist. Der Name „Äußerste Grenze des Yang“ wird meist so gelesen, dass er den Punkt markiert, an dem das Yang seine größte Ausdehnung entlang des Rückens erreicht, bevor der obere Erwärmer beginnt. Praktisch ist DU-09 der Du-Mai-Punkt am Zwerchfell, auf Höhe von BL-17 Ge Shu (dem Rücken-Shu-Punkt des Zwerchfells und dem Hui-Treffpunkt des Blutes) und BL-46 Ge Guan auf der äußeren Linie — beide hier hinterlegt. Punkte auf derselben Wirbelsäulenhöhe teilen tendenziell ein Territorium, und diese Gruppierung ist der klarste Weg zu verstehen, was DU-09 erreicht.

Quelle: Sacred Lotus sources & references (Leitbahn-, Wirkungs- und Lokalisationsdatensätze; die Höhen von BL-17 und BL-46 aus unseren eigenen Daten abgefragt), abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Wofür wird DU-09 Zhi Yang eingesetzt?

Klassisch wird DU-09 bei Gelbsucht, bei Husten und Keuchen sowie bei Steifigkeit und Schmerzen von Rücken und Brust eingesetzt. Unser eigener Indikationsdatensatz wird hier vollständig wiedergegeben.

• Gelbsucht
• Husten
• Asthma und Keuchen
• Steifigkeit des Rückens
• Schmerzen in Brust und Rücken

Die Gelbsucht-Indikation ist eine nähere Betrachtung wert. Sie ist spezifisch, sie ist alt, und sie lässt sich nicht ohne Weiteres aus der Position des Punktes ableiten — was ein vernünftiges Indiz dafür ist, dass sie aus Beobachtung und nicht aus Theorie stammt. Ein moderner Leser sollte sie als Aufzeichnung klassischer Verwendung behandeln, nicht als Aussage über Lebererkrankungen, was eine medizinische Beurteilung erfordert.

Wie er kombiniert wird. DU-09 wird mit den Rücken-Shu-Punkten benachbarter Höhen eingesetzt — BL-17 Ge Shu auf derselben Höhe, BL-18 Gan Shu (Leber) und BL-19 Dan Shu (Gallenblase) knapp darunter — alle drei hier hinterlegt. Für die Brustindikationen wird er mit den darüber liegenden Du-Mai-Punkten kombiniert, DU-10 Ling Tai, DU-11 Shen Dao und DU-12 Shen Zhu.

Quelle: Sacred Lotus sources & references (Indikationsdatensatz; Nachbarpunkte aus unseren eigenen Daten abgefragt), abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Wo liegt DU-09 Zhi Yang?

DU-09 liegt auf der Mittellinie des Rückens, in der Vertiefung unterhalb des Dornfortsatzes des siebten Brustwirbels. Er wird ausgehend von den Wirbeln gezählt statt anhand eines Weichteil-Landmarks gefunden, was für jeden Punkt auf diesem Abschnitt des Du Mai zutrifft.

• T7-Höhe — üblicherweise lokalisiert, indem man zur Linie absteigt, die die unteren Schulterblattwinkel verbindet, und dann durch Zählen bestätigt
• Auf Höhe von BL-17 Ge Shu, 1,5 Cun beidseits auf der inneren Blasenlinie
• Auf Höhe von BL-46 Ge Guan, 3 Cun beidseits auf der äußeren Linie

Das Zählen ist hier entscheidend. Ein Verzählen bei einer Wirbelhöhe verschiebt den Punkt in das Territorium eines anderen Organs, und die Du-Mai-Punkte auf T5, T6, T7 und T9 — DU-11, DU-10, DU-09 und DU-08 — sind alle in dieser Bibliothek hinterlegt und liegen alle nur wenige Zentimeter voneinander entfernt. Es gibt kein tastbares Merkmal, das sie unterscheidet.

Quelle: Sacred Lotus sources & references (Lokalisationsdatensatz, unverändert übernommen; benachbarte Höhen aus unseren eigenen Daten abgefragt).

Where is DU-09 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 540): On the midline of the back, in the depression below the spinous process of the seventh thoracic vertebra.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 230): Below the spinous process of the seventh thoracic vertebra, approximately at the level with the inferior angle of the scapula.

Wie wird DU-09 Zhi Yang genadelt?

Die Standardliteratur verzeichnet eine schräge, nach oben gerichtete Einstichtechnik, etwa 0,5–1,0 Zoll, mit anwendbarer Moxibustion. Es folgt eine neutrale Wiedergabe dessen, was die Referenzliteratur dokumentiert, keine Anleitung für den Leser.

• Winkel und Tiefe wie überliefert: schräg, nach oben gerichtet, 0,5–1,0 Zoll.
• Warum schräg nach oben: Die Dornfortsätze der Brustwirbel neigen sich nach unten und überlappen sich, sodass der Zwischendornraum in einem Winkel erreicht wird. Derselbe Winkel ist bei den benachbarten thorakalen Du-Punkten, DU-08 und DU-12, verzeichnet.
• Moxibustion: als anwendbar verzeichnet.

Eine Messung, die diesen Punkt direkt beschreibt. Eine Studie an 319 Patienten im Alter von 4–18 Jahren an einem einzelnen taiwanesischen Krankenhaus maß die sichere Tiefe an 23 benannten Punkten mittels Brust-CT, und DU-09 (GV9) ist einer davon: 27,78 ± 8,88 mm bei Jungen und 24,87 ± 7,83 mm bei Mädchen.

Diese Zahl ist genau zu lesen. Für die Lenkergefäß-Punkte misst diese Studie von der Haut bis zur Epiduralschicht, nicht von der Haut bis zur Pleura wie bei den nicht auf der Mittellinie liegenden Punkten — eine Unterscheidung, die die Studie trifft und die leicht zu übersehen ist. Die Zahlen sind zudem pädiatrisch, aus einem einzigen Zentrum, und von Patienten statt gesunden Kindern; das Gewicht war an allen 23 Punkten die stärkste Einflussgröße. Eine gemessene Distanz zu einer Struktur ist keine empfohlene Nadelungstiefe. Es konnte keine Erwachsenenmessung an DU-09 gefunden werden.

Quelle: Sacred Lotus sources & references (Nadelungsdatensatz, unverändert übernommen); gemessene Tiefe aus PMID 26922245 / PMC4769822 (Ma YC et al., BMC Complement Altern Med 2016;16:85), Volltext gelesen.

Was bedeutet der Name Zhi Yang, und gibt es Forschung zu DU-09?

„Zhi Yang“ bedeutet Äußerste Grenze des Yang oder Yang Erreichen. Die klassische Lesart setzt das Zwerchfell als Grenze zwischen dem Yang des oberen Körpers und dem Yin des unteren, sodass DU-09 der Punkt wird, an dem das Yang beim Aufsteigen entlang des Rückens seine Grenze erreicht. Ob man die Kosmologie akzeptiert oder nicht, die anatomische Beobachtung dahinter ist stichhaltig: T7 ist die Zwerchfellhöhe, und die überlieferten Wirkungen des Punktes teilen sich genau an dieser Linie.

Forschung: Keine Studie isoliert DU-09. Der Punkt erscheint in Mehrpunkt-Protokollen bei Rückenschmerzen und bei Verdauungsbeschwerden sowie in der Literatur zum Data-Mining klassischer Verschreibungen, aber eine Studie, die einen Punkt in ein Protokoll aufnimmt, ist kein Beleg über diesen Punkt. Das einzige wirklich punktspezifische Datum in diesem Datensatz ist die anatomische Messung oben, und diese beschreibt, wo Strukturen liegen — nicht, ob Nadelung hilft.

Ein Hinweis zur Suche nach ihm. Punktcode-Suchen nach „GV 9“ und „Zhiyang“ liefern Ergebnisse, die überwiegend Mehrpunkt-Protokolle sind, und diese Bibliothek hat wiederholt festgestellt, dass solche Suchen Material über völlig andere Themen zurückgeben — andere Punkte, Ortsnamen, Familiennamen, und in mehreren Fällen Arbeiten, die den falschen Punktcode drucken. Jede diesem Punkt zugeschriebene Aussage sollte gegen das geprüft werden, was eine Studie tatsächlich gemessen hat.

Quelle: Sacred Lotus sources & references (Namens- und Klassifikationsdatensatz); PMID 26922245 / PMC4769822 abgerufen und gelesen; keine zurückgezogenen Quellen zitiert.