GB-24 (Ri Yue) Sun and Moon

Was bewirkt GB-24 Ri Yue?

Ri Yue GB-24 ist der Front-Mu-Punkt (Alarmpunkt) der Gallenblase — die Stelle an der Vorderseite des Körpers, an der sich das Qi der Gallenblase sammeln soll —, und alles, was er bewirkt, folgt daraus. Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen verzeichnen diese Klassifikation direkt und ordnen GB-24 zudem als Kreuzungspunkt der Gallenblasen- und Milzleitbahn ein. Beide Tatsachen zusammen erklären das eigentümliche Doppelleben des Punktes: Er ist der eigene Punkt der Gallenblase an der Brust und zugleich ein Verdauungspunkt des mittleren Erwärmers, weil sich die Milzleitbahn dort mit ihm kreuzt.

• Nützt der Gallenblase und verteilt das Leber-Qi — die primär dokumentierte Wirkung. Gestautes Qi in Leber und Gallenblase ist das Muster, das am häufigsten mit GB-24 assoziiert wird: Völlegefühl und Schmerz unter den Rippen, eine enge, bedrängte Brust, Reizbarkeit und Seufzen.
• Löst Feuchte-Hitze — die dokumentierte Wirkung hinter seinem klassischen Einsatz bei Gelbsucht und beim bitteren Geschmack im Mund, den die Tradition der Hitze der Gallenblase zuschreibt. Feuchte-Hitze in Leber und Gallenblase ist das Muster, für das dieser Punkt in der Referenzliteratur benannt wird.
• Senkt rebellisches Qi und harmonisiert den mittleren Erwärmer — die dritte dokumentierte Wirkung, und diejenige, die durch die Kreuzung mit der Milzleitbahn erklärt wird. Erbrechen, Säurereflux, Aufstoßen und Schluckauf sind die dokumentierten Anwendungen, und sie gehören eher zu Magen und Milz als zur Gallenblase selbst.
• Dient als Diagnosepunkt der Gallenblase — wie bei allen Front-Mu-Punkten wird Druckschmerz oder eine tastbare Veränderung an GB-24 als Zeichen gelesen, das auf sein Organ verweist, sodass der Punkt ebenso palpiert wie genadelt wird. Die Front-Mu-Punkte werden aus genau diesem Grund gelegentlich „Alarmpunkte“ genannt.
• Nützt der Brust — die dokumentierte Anwendung bei Mastitis, stimmig mit der Lage des Punktes an der Brustwand unterhalb der Brustwarze und mit der traditionellen Zuschreibung von Brustspannung auf gestautes Qi in dieser Region.

Quelle: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen (Leitbahn-, Front-Mu- und Kreuzungspunkt-Klassifikationen, bestehender Wirkungsdatensatz, direkt abgefragt); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 441); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 215); abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Wofür wird GB-24 Ri Yue eingesetzt?

Ri Yue GB-24 wird vor allem bei Schmerz und Völlegefühl unter den Rippen eingesetzt sowie bei den biliären und digestiven Beschwerden, die die Tradition damit in Verbindung bringt — Gelbsucht, bitterer Geschmack, Erbrechen und Säurereflux. Die in Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen geführten Indikationen sind Schmerz im Hypochondrium, Erbrechen, Säurereflux, Schluckauf, Gelbsucht und Mastitis; die maßgebliche Referenzliteratur führt sie wie unten dargestellt auf. Sie beschreiben traditionellen Gebrauch, keine belegte Behandlung, und für diesen Punkt gelten die unter Nadelung dargelegten Sicherheitshinweise.

• Hypochondrialer Schmerz — Schmerz und Völlegefühl unter und zwischen den Rippen
• Völlegefühl und Enge der Brust
• Gelbsucht
• Bitterer Geschmack im Mund
• Erbrechen und Übelkeit
• Säurereflux und Sodbrennen
• Aufstoßen und Schluckauf
• Epigastrischer Schmerz und Völlegefühl
• Appetitlosigkeit, gestautem Qi zugeschrieben
• Reizbarkeit, Seufzen und das Gefühl gestauter Emotion
• Mastitis und Brustspannung
• Biliärer Schmerz und die Beschwerdebilder, die unter Gallensteinleiden zusammengefasst werden
• Schüchternheit und Unentschlossenheit, in der klassischen Deutung der Gallenblase als Organ des Urteils

Quelle: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen (bestehender Indikationsdatensatz); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 441); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 215).

Wo liegt GB-24 Ri Yue, und wie wird er in der Praxis eingesetzt?

Ri Yue liegt tief an der Brustwand, direkt unter der Brustwarze, im siebten Interkostalraum, vier Cun seitlich der Körpermittellinie. Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen geben ihn exakt in diesen Begriffen an. Damit liegt er einen Interkostalraum unterhalb von Qi Men LIV-14, dem Front-Mu-Punkt der Leber, der im sechsten Raum auf derselben Vertikallinie liegt — und auf der rechten Seite liegen beide über der Leber. Die Übereinanderlage der beiden Front-Mu-Punkte, Leber oben und Gallenblase unten, gehört zu den einprägsamsten Anordnungen im Repertoire und ist zugleich die häufigste Quelle von Verwechslungen zwischen beiden.

In der Praxis wird GB-24 aufgesucht, wo eine Beschwerde dem Leber-Gallenblase-Paar zugeordnet und rechtsseitig unter den Rippen empfunden wird. Er wird seltener genutzt als LIV-14 und deutlich seltener als die distalen Gallenblasenpunkte, was das übliche Schicksal eines Front-Mu-Punkts am Thorax ist: Der dokumentierte Winkel ist schräg und die Tiefe flach, sodass Praktizierende häufig lieber dasselbe Organ von einer sichereren Stelle aus erreichen.

Mit welchen Punkten wird GB-24 kombiniert?

• Mit Dan Shu BL-19 — der Shu-Mu-Kombination. BL-19, am Rücken anderthalb Cun seitlich des zehnten Brustwirbels, ist der Back-Shu-Punkt der Gallenblase, per Abfrage in Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen bestätigt. Front-Mu mit Back-Shu — dasselbe Organ von vorne und von hinten angesprochen — ist die älteste strukturierte Paarung der Medizin, und BL-19 mit GB-24 ist ihre Ausprägung für die Gallenblase.
• Mit Qi Men LIV-14 — dem Front-Mu-Punkt der Leber, einen Interkostalraum darüber. Leber und Gallenblase sind das gepaarte Zang-Fu-Organpaar, und ihre Front-Mu-Punkte werden häufiger gemeinsam genadelt als jeder für sich. Diese Paarung ist auch die meistuntersuchte im Zusammenhang mit GB-24: Elektroakupunktur am rechten LIV-14 und GB-24 veränderte bei Katzen die Verteilung von Cholecystokinin- und vasoaktivem-intestinalem-Peptid-haltigen Zellen im Duodenum und am Sphinkter Oddi (Acupunct Electrother Res 2005;30(1–2):15–25, PMID 16231629).
• Mit Yang Ling Quan GB-34 — dem He-Meer-Punkt derselben Leitbahn und dem Hui-Kreuzungspunkt der Sehnen, unterhalb des Knies. Lokalpunkt an der Brust und distaler Punkt am Bein ist die übliche Vorgehensweise, mit der diese Leitbahn bei biliären Beschwerden behandelt wird.
• Mit Dan Nang Xue — dem modernen Extrapunkt am Bein, hier als Gallbladder Point geführt, lokalisiert durch Druckschmerz knapp unterhalb von GB-34. Wo GB-34 die klassische distale Wahl ist, ist Dan Nang Xue die des 20. Jahrhunderts, durch Palpation statt durch Messung bestimmt, und beide werden häufig gemeinsam mit GB-24 eingesetzt.
• Mit Ju Que REN-14 — dem Front-Mu-Punkt des Herzens auf der oberen Mittellinie. Ein klinischer Bericht beschreibt eine Wasserinjektion bei biliärer Kolik an der druckempfindlichsten Stelle innerhalb der Region, die von Qimen LIV-14, Riyue GB-24 und Juque REN-14 begrenzt wird, mit Schmerzauflösung in 32 von 56 Fällen (J Tradit Chin Med 1995;15(3):185–8, PMID 8569256). Zu beachten: Die Behandlung wurde auf eine von diesen drei Punkten umgrenzte Region angewandt, nicht auf GB-24 selbst.
• In den dokumentierten Gallenstein-Protokollen. Eine klinische Studie zur frequenzvariierenden Elektroakupunktur bei Gallensteinen verwendete Qimen LIV-14, Liangmen ST-21, Riyue GB-24, Danshu BL-19, Ganshu BL-18, Yanglingquan GB-34 und Dannang EX-LE6 (Zhongguo Zhen Jiu 2006;26(11):772–4, PMID 17165496) — jeder dieser Punkte ist hier hinterlegt, was eine nützliche Übersicht darüber ergibt, wie GB-24 tatsächlich verordnet wird. Es handelt sich um ein Mehrpunkt-Protokoll, sodass nichts darin GB-24 allein zugeschrieben werden kann.

Wo steht GB-24 unter den Front-Mu-Punkten?

Die Front-Mu-Punkte liegen an der Vorderseite des Rumpfes, je einer für jedes Organ, an der Stelle, an der sich dessen Qi sammeln soll und an der Druckschmerz auftritt, wenn es gestört ist. Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen führen den vollständigen Satz von zwölf:

• Zhong Fu LU-01 — Lunge
• Shan Zhong REN-17 — Perikard
• Ju Que REN-14 — Herz
• Qi Men LIV-14 — Leber
• Ri Yue GB-24 — Gallenblase. Diese Seite.
• Zhang Men LIV-13 — Milz
• Zhong Wan REN-12 — Magen
• Shi Men REN-05 — Sanjiao
• Jing Men GB-25 — Niere
• Tian Shu ST-25 — Dickdarm
• Guan Yuan REN-04 — Dünndarm
• Zhong Ji REN-03 — Blase

Jeder Front-Mu-Punkt ist mit dem Back-Shu-Punkt seines Organs auf der inneren Blasenlinie des Rückens gepaart, und Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen führen auch diesen Satz vollständig: Fei Shu BL-13 (Lunge), Jue Yin Shu BL-14 (Perikard), Xin Shu BL-15 (Herz), Gan Shu BL-18 (Leber), Dan Shu BL-19 (Gallenblase), Pi Shu BL-20 (Milz), Wei Shu BL-21 (Magen), San Jiao Shu BL-22 (Sanjiao), Shen Shu BL-23 (Niere), Da Chang Shu BL-25 (Dickdarm), Xiao Chang Shu BL-27 (Dünndarm) und Pang Guang Shu BL-28 (Blase). Ein Blick auf die Front-Mu-Liste macht eines deutlich: Ein Front-Mu-Punkt liegt oft auf einer anderen Leitbahn als sein eigenes Organ — fünf der zwölf liegen auf dem Konzeptionsgefäß, und der Milzpunkt liegt auf der Leberleitbahn. GB-24 ist einer von nur drei, die auf der Leitbahn ihres eigenen Organs liegen, neben LU-01 und LIV-14. Das ist keine Regel; es ist ein Zufall dessen, von wo aus jedes Organ von vorne erreichbar ist.

Quelle: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen (Lokalisations-, Front-Mu- und Kreuzungspunkt-Klassifikationen; die vollständigen Zwölfer-Sätze der Front-Mu- und Back-Shu-Punkte, die Datensätze zu BL-19, GB-34, REN-14 und Dan Nang Xue alle direkt abgefragt); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 441); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 215); PMID 16231629; PMID 8569256; PMID 17165496; abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.

Where is GB-24 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 441): On the anterior chest wall, in the seventh intercostal space, directly below the nipple, 4 cun lateral to the midline.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 215): Directly below the nipple, in the seventh intercostal space, 4 cun lateral to the anterior midline.

Wie wird GB-24 Ri Yue genadelt, und warum ist es ein sicherheitssensibler Punkt?

Zwei anatomische Tatsachen stehen an erster Stelle. GB-24 liegt im siebten Interkostalraum an der Brustwand — darunter liegen also Pleura und Lunge, und Pneumothorax ist die dokumentierte Komplikation der Nadelung von Punkten in diesem Bereich. Und auf der rechten Seite liegt er über der Leber, dem größten soliden Organ des Körpers, das bis unter die unteren Rippen reicht. Deshalb verzeichnet jeder Referenztext an diesem Punkt einen schrägen Winkel und eine flache Tiefe, und deshalb gehört die dokumentierte Tiefe zu den geringsten, die für irgendeinen Körperpunkt angegeben werden. Alles Folgende ist neutrale Referenzangabe dessen, was Lehrbücher und veröffentlichte Studien angeben. Es handelt sich nicht um eine Anleitung, und diese Seite vermittelt keine Technik. Nadelung erfolgt ausschließlich durch qualifizierte, lizenzierte Praktizierende.

Der von den Texten dokumentierte Winkel und die Tiefe

• Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen verzeichnen schräge Einstichtechnik von 0,3 bis 0,5 Zoll, Moxibustion ist anwendbar. Der Winkel wird als schräg, nicht senkrecht angegeben, und das ist der Kern der Sicherheitsangabe, nicht nur ein stilistisches Detail: Eine schräge Nadel verläuft entlang der Brustwand, eine senkrechte auf das zu, was dahinterliegt.
• Deadman & Al-Khafaji (S. 441) und die Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 215) verzeichnen beide eine schräge oder transversale Einstichtechnik an diesem Punkt und fügen beide eine ausdrückliche Warnung vor tiefer oder senkrechter Einstichtechnik hinzu, wegen der darunterliegenden Strukturen.
• Zum Vergleich innerhalb unserer eigenen Daten: 0,3–0,5 Zoll an GB-24 entspricht dem hier für Qi Men LIV-14 im darüberliegenden Raum verzeichneten Wert, ebenso wie für GB-21 über der Lungenspitze, und beträgt etwa ein Fünftel der 1,5–2,5 Zoll, die für GB-30 am Gesäß angegeben werden. Tiefenangaben in dieser Literatur folgen der darunterliegenden Struktur, nicht der Größe der Region.
• Ein veröffentlichter klinischer Einsatz der transversalen Technik. Eine randomisierte Studie zur postoperativen Analgesie nach laparoskopischer Cholezystektomie beschreibt Nadeln, die transversal an Riyue GB-24, Qichong ST-30 und Yanglingquan GB-34 eingebracht und für elektrische Stimulation fixiert wurden (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(2):169–72, PMID 24796057). Hier vermerkt, weil sie den Winkel zeigt, den die Studienliteratur selbst an diesem Punkt verwendet.

Die vermessene Anatomie — und ihre ehrliche Grenze

• Keine veröffentlichte Studie hat die Nadelungstiefe an GB-24 selbst gemessen. Das wird hier klar ausgesprochen statt beschönigt. Recherchen in der Literatur zu sicheren Tiefen ergaben keine Studie, die Riyue oder GB-24 unter ihren gemessenen Punkten nennt, und keine wird hier beansprucht.
• Tiefen von Brustpunkten wurden per CT gemessen, und sie variieren mit Körpergröße und Geschlecht. Eine computertomografische Studie an 120 Patienten, gruppiert nach Körpergewicht, Größe und Geschlecht, maß für jeden häufig genutzten Brustpunkt den Abstand von der Hautoberfläche zur Pleura thoracica und definierte diesen Abstand als sichere Tiefe des Punktes; signifikante Unterschiede zeigten sich zwischen den Körpergrößengruppen (Sheu CY, Lin JG, Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 1992;50(5):388–99, PMID 1338010). Dasselbe wurde bei Kindern durchgeführt, wo die Sicherheitsmargen am geringsten sind: Eine retrospektive Studie an Thorax-CT-Bildern von Patienten im Alter von 4 bis 18 Jahren fand signifikante geschlechtsspezifische Unterschiede an neun Brustpunkten sowie hochsignifikante Unterschiede über Alters-, Gewichts- und Body-Mass-Index-Gruppen (Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:126028, PMID 26457105). Keine dieser beiden Studien hat GB-24 gemessen. Sie werden hier wegen des Prinzips zitiert, das sie für den gesamten Interkostalbereich aufstellen, in dem GB-24 liegt, und keine Messung aus beiden wird diesem Punkt zugeschrieben.
• Es gibt keine einzige allgemein anerkannte sichere Tiefe für irgendeinen Punkt. Zwei systematische Übersichtsarbeiten zur Literatur über sichere Tiefen — 33 Studien in der ersten, 47 in der zweiten, mittels MRT, CT, Ultraschall und Leichensektion — kamen beide zu dem Schluss, dass gemessene Tiefen für denselben Punkt zwischen Probandengruppen und Messmethoden stark abweichen und dass die Definition der „sicheren Tiefe“ nie standardisiert wurde (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678).

Was tatsächlich dokumentiert ist, und wie oft

Pneumothorax. Eine punktierte Lunge ist das zweithäufigste gemeldete schwere unerwünschte Ereignis in der Akupunktur. Eine systematische Übersicht der chinesischen Fallberichtsliteratur von 1956 bis 2010 identifizierte 1.038 Fälle unerwünschter Ereignisse in 167 Artikeln, von denen 307 Pneumothorax waren — nur übertroffen von Ohnmacht —, überwiegend auf fehlerhafte Technik zurückgeführt (He W et al., J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282). Tödliche Fälle sind dokumentiert: Ein Obduktionsbericht beschreibt bilaterale Pneumothoraces nach Elektroakupunktur, wobei die Autoren anmerken, dass elektrische Impulse und die von ihnen ausgelöste Muskelkontraktion Nadeln tiefer ziehen können, als sie eingestochen wurden (J Forensic Sci 2022;67(1):377–383, PMID 34435369). Die Referenzliteratur verzeichnet zudem, dass sich ein Pneumothorax nach Nadelung über dem Thorax nicht unmittelbar zeigen muss, sondern erst Stunden später mit plötzlichem Brustschmerz, Atemnot oder anhaltendem trockenem Husten in Erscheinung treten kann; er stellt einen medizinischen Notfall dar, der sofortiger Abklärung bedarf.

Leberverletzung. Direkte Leberverletzungen durch eine Akupunkturnadel sind dokumentiert, wenn auch selten: Ein radiologischer Fallbericht beschreibt ein akutes Hämoperitoneum — Blutung in die Bauchhöhle — durch eine direkte Leberverletzung infolge von Akupunktur; es sei der erste derart berichtete Fall (Seah EZ, J Radiol Case Rep 2023;17(8):15–20, PMID 37654899, PMC10435255). Ein gesonderter forensischer Fallbericht beschreibt einen Todesfall infolge multipler Organverletzungen, die unsachgemäßer Akupunkturpraxis zugeschrieben wurden (Forensic Sci Med Pathol 2026;22(2):463–468, PMID 41582237). Keiner der Berichte nennt GB-24 als beteiligten Punkt, und keiner wird hier so dargestellt. Die Referenztexte verzeichnen, dass das Risiko einer Organverletzung an Punkten über der Leber dort größer ist, wo die Leber vergrößert ist, weshalb eine Hepatomegalie für Punkte in dieser Region eigens vermerkt wird — was für GB-24 insbesondere die rechte Seite betrifft.

Risiko im Verhältnis. Eine Metaanalyse prospektiver klinischer Studien schätzte schwere unerwünschte Ereignisse auf etwa 1 pro 10.000 Patienten und rund 8 pro Million Behandlungen (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Das absolute Risiko ist gering und konzentriert sich auf eine kleine Zahl von Punkten; die Punkte über Thorax und Leber, darunter GB-24, gehören zu denen, auf die es sich konzentriert.

Quelle: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen (bestehender Nadelungsdatensatz; die Tiefenangaben zu LIV-14, GB-21 und GB-30 zum Vergleich direkt abgefragt); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 441); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 215); PMID 24796057; PMID 1338010; PMID 26457105; PMID 21417806; PMID 23935678; PMID 22967282; PMID 34435369; PMID 37654899 (PMC10435255); PMID 41582237; PMID 34489268 — jede vor der Zitierung als auflösbar geprüft und auf Widerrufsstatus kontrolliert.

Was bedeutet der Name Ri Yue?

Ri Yue bedeutet „Sonne und Mond“ — ri, die Sonne, und yue, der Mond. Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen übersetzen ihn genau so, und es ist einer der wenigen Punktenamen im Repertoire, der rein bildhaft ist statt lagebeschreibend. Zwei Deutungen ziehen sich durch die Kommentare, und beide betreffen den Einsatz des Punktes.

Die erste betrifft das Urteilsvermögen. Die klassischen Texte beschreiben die Gallenblase als den „aufrechten Beamten, der Entscheidungen trifft“ — das Organ klaren Urteils und des Mutes, danach zu handeln. Sonne und Mond sind die beiden Lichter, durch die überhaupt etwas klar gesehen werden kann, sodass der Name so gelesen wird, dass der Front-Mu-Punkt der Gallenblase dort liegt, wo Klarheit der Entscheidung angesprochen wird. Das ist der Grund, warum Unentschlossenheit und Schüchternheit in den klassischen Indikationslisten eines Punktes auftauchen, der ansonsten mit Rippen und Galle zu tun hat.

Die zweite betrifft die Paarung. Sonne und Mond sind die üblichen Sinnbilder von Yang und Yin, und GB-24 liegt unmittelbar unter Qi Men LIV-14, dem Front-Mu-Punkt der Leber — dem Yin-Organ zum Yang der Gallenblase. Zwei Punkte, in benachbarten Interkostalräumen übereinander gestapelt, für die zwei Hälften eines gepaarten Systems. Ob die Namensgeber diese Deutung beabsichtigten oder nicht, so wird der Name gelehrt, und es ist eine wirklich nützliche Art, sich die Beziehung der beiden Punkte zu merken.

Warum ist die Front-Mu-Klassifikation von Bedeutung?

Front-Mu-Punkte sind die Stellen an der Vorderseite des Rumpfes, an denen sich das Qi eines Organs sammeln soll. Sie tragen zwei Rollen zugleich. Sie werden zur Behandlung des Organs genutzt, und sie werden zur Diagnose palpiert — Druckschmerz an einem Front-Mu-Punkt wird als Zeichen gelesen, dass sein Organ beteiligt ist, weshalb sie auch Alarmpunkte genannt werden. Front-Mu-Punkte sind klassisch stärker auf akute und Fülle-Zustände ausgerichtet, während ihre Back-Shu-Partner stärker auf chronische und Mangel-Zustände ausgerichtet sind, wenngleich es sich um eine Tendenz und keine feste Regel handelt.

GB-24 trägt zudem eine zweite Klassifikation: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen verzeichnen ihn als Kreuzungspunkt der Gallenblasen- und Milzleitbahn. Kreuzungspunkte sind Stellen, an denen zwei oder mehr Leitbahnen sich überschneiden, und sie werden gewählt, wo eine Nadel mehr als eine dieser Leitbahnen beeinflussen soll. Das erklärt die digestive Hälfte der Indikationsliste von GB-24 — Erbrechen, Säurereflux, Aufstoßen. Ohne die Kreuzung mit der Milzleitbahn hätte ein Gallenblasenpunkt an der Brust keinen offensichtlichen Bezug zum Magen.

Gibt es Forschung zu GB-24 Ri Yue?

Die ehrliche Antwort lautet, dass GB-24 über eine kleine, alte und weitgehend präklinische Literatur verfügt, die sich ausschließlich mit dem biliären Trakt befasst, und dass keine moderne kontrollierte Studie diesen Punkt isoliert hat. Das sollte klar gesagt werden, statt es mit Mehrpunkt-Protokollstudien zu füllen.

• Präklinische Arbeit, die den Punkt benennt. Bei narkotisierten Katzen folgte auf Elektroakupunktur am rechten Qimen LIV-14 und Riyue GB-24 eine zahlreichere und deutlichere Verteilung cholecystokinin-markierter Zellen im Duodenum, in der Gallenblase und am Sphinkter Oddi sowie von vasoaktivem-intestinalem-Peptid-markierten Zellen im Duodenum und am Sphinkter Oddi, jedoch nicht in der Gallenblase; die Autoren schlossen, dass Elektroakupunktur die biliäre Motilität über diese Neuropeptide reguliert (Kuo YL et al., Acupunct Electrother Res 2005;30(1–2):15–25, PMID 16231629). Eine Tierstudie ohne Kontrollarm und mit Zweipunkt-Stimulation, die GB-24 daher nicht von LIV-14 trennt.
• Eine neuroanatomische Tracing-Studie — die interessanteste des Satzes. Zweiundzwanzig Kaninchen erhielten Meerrettichperoxidase-Tracer injiziert entweder in die Wand der Gallenampulle oder in die Riyue- oder Qimen-Punktregion. Markierte Zellen aus der Riyue-Region traten in den Spinalganglien von T4 bis T10 derselben Seite auf; jene aus der Ampulle von T3 bis T11. Die Autoren berichteten von fünf bis sieben überlappenden Segmenten sensorischer Nervenprojektion zwischen den Riyue- und Qimen-Punktregionen und der Ampulle des Ductus choledochus (Zhen Ci Yan Jiu 1990;15(1):13–7, PMID 2117999). Dies ist ein Befund zur segmentalen Innervation bei Kaninchen, kein Beleg klinischer Wirkung — es ist jedoch das Nächste, was die Literatur an einer physischen Erklärung dafür bietet, warum ein Punkt am unteren rechten Brustkorb überhaupt mit den Gallenwegen zu tun haben sollte.
• Klinische Berichte, allesamt mit mehreren Punkten. Eine Wasserinjektion an der druckempfindlichsten Stelle innerhalb der von Qimen LIV-14, Riyue GB-24 und Juque REN-14 begrenzten Region wurde in 56 Fällen biliärer Kolik berichtet, mit Schmerzauflösung in 32 Fällen (J Tradit Chin Med 1995;15(3):185–8, PMID 8569256) — eine auf eine Region angewandte Behandlung, nicht auf den Punkt. Frequenzvariierende Elektroakupunktur unter Einbeziehung von GB-24 unter sieben Punkten wurde mit einem kombinierten steinlösenden Regime bei 120 Fällen von Gallensteinen verglichen (Zhongguo Zhen Jiu 2006;26(11):772–4, PMID 17165496). Und eine dreiarmige randomisierte Studie zur postoperativen Analgesie nach laparoskopischer Cholezystektomie verwendete transversal eingebrachte, liegende Nadeln an GB-24, ST-30 und GB-34 mit elektrischer Stimulation (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(2):169–72, PMID 24796057).

Was fehlt, sollte klar gesagt werden: Es gibt keine scheinkontrollierte Studie zu GB-24, keine Studie, die ihn von LIV-14 oder vom übrigen biliären Protokoll isoliert, und keine veröffentlichte Messung der Nadelungstiefe an diesem Punkt. Jede gefundene klinische Studie nutzt ihn zusammen mit anderen Punkten, sodass nichts darin GB-24 allein zugeschrieben werden kann.

Wie verhält sich GB-24 zu den umliegenden Punkten?

Qi Men LIV-14 ist der Punkt, mit dem er am häufigsten verwechselt wird und der zugleich am besten zusammen mit ihm gelernt wird: dieselbe Vertikallinie unter der Brustwarze, einen Interkostalraum höher, Front-Mu der Leber statt der Gallenblase. Während LIV-14 stärker auf gestautes Leber-Qi und Blutstase unter den Rippen ausgerichtet ist, ist GB-24 stärker auf Feuchte-Hitze, Gelbsucht und die Galle ausgerichtet. Zhe Jin GB-23 liegt höher auf derselben Leitbahn im vierten Interkostalraum und ist ein Kreuzungspunkt der Gallenblasen- und Blasenleitbahn. Jing Men GB-25, der nächste Gallenblasenpunkt darunter, liegt an der Flanke am freien Ende der zwölften Rippe und ist — verwirrend für Anfänger — der Front-Mu-Punkt der Niere, nicht irgendetwas Gallenblasen-Bezogenes. Zhang Men LIV-13, knapp darunter und dahinter, ist der Front-Mu der Milz und der Hui-Kreuzungspunkt der Zang-Organe. Dan Shu BL-19 am Rücken auf Höhe von T10 ist das Back-Shu-Gegenstück von GB-24. Und für das distale Ende einer Gallenblasenbehandlung sind Yang Ling Quan GB-34 unterhalb des Knies und der Extrapunkt Dan Nang Xue knapp darunter die beiden hier hinterlegten Punkte, mit denen GB-24 am häufigsten kombiniert wird.

Quelle: Sacred-Lotus-Quellen & Referenzen (Name, Übersetzung, Front-Mu- und Kreuzungspunkt-Klassifikationen sowie die Datensätze zu LIV-14, GB-23, GB-25, LIV-13, BL-19, GB-34 und Dan Nang Xue direkt abgefragt); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (S. 441); Chinese Acupuncture & Moxibustion (S. 215); Su Wen, zur Gallenblase als dem Beamten, der Entscheidungen trifft; PMID 16231629; PMID 2117999; PMID 8569256; PMID 17165496; PMID 24796057 — jede vor der Zitierung als auflösbar geprüft und auf Widerrufsstatus kontrolliert; abgeglichen mit mehreren Online-Quellen.