Dan Shen (Salvia Root)

Wirkungen des chinesischen Krauts

Dosierung des chinesischen Krauts

• Was ist die typische Dosierung von Dan Shen?

  Etwa 5–15 g in Abkochung, wobei einige herz-kreislauf-fokussierte Rezepturen Dosen von bis zu 30 g angeben. Die Identitätsdaten der Website nennen zwei sich überschneidende Standardbereiche — 6–15 g (Bensky-Art) und 5–10 g, bis zu einem Maximum von 30 g (Chen & Chen-Art) — übereinstimmend mit unabhängigen TCM-Referenzen, die sich auf etwa 5–15 g als Routinebereich einigen und anmerken, dass höhere Mengen (bis zu ~30 g) in einigen auf die Herz-Kreislauf-Zirkulation abzielenden Rezepturen erscheinen.

  Quelle: Sacred Lotus Quellen & Referenzen zur Dosierung (Bereiche nach Bensky- und Chen & Chen-Art); abgeglichen mit unabhängigen TCM-Referenzzusammenfassungen. Nur zur Referenz — keine Verschreibung.

Kontraindikationen & Vorsichtsmaßnahmen

• Gibt es Vorsichtsmaßnahmen oder Unverträglichkeiten für Dan Shen?

  Ja — Dan Shen ist in der Schwangerschaft und bei mehreren blutungs- oder mangelbedingten Mustern kontraindiziert, und es ist eines der klassischen „Shen"-Kräuter, die traditionell als unverträglich mit Li Lu (Veratrum) gelten. Da seine Hauptwirkung darin besteht, das Blut zu beleben und Stase aufzulösen, rät die Arzneimittellehre von seiner Anwendung bei Mustern ab, bei denen diese Wirkung Blutungen oder Mangel verschlimmern könnte:

  • Schwangerschaft (die blutbelebende Wirkung birgt das Risiko, den Fötus zu stören).
  • Hypermenorrhoe, Hämoptyse oder Hämaturie.
  • Muster von Yin-Mangel (Yin Xu).
  • Ein pathogener Faktor auf der Qi-Ebene (Hitze ist noch nicht in die Blut-/Nähr-Ebene eingetreten).
  • Postpartale Blutungen.
  • Frühe oder erschwerte Menstruation, deren zugrunde liegende Ursache Blut-Mangel und nicht Stase ist.
  • Ein unruhiger Fötus aufgrund von Blut-Mangel (unzureichendes Blut zur Ernährung/Verankerung).

  Klassische Kraut-Kraut-Unverträglichkeit: Die eigenen Unverträglichkeitsaufzeichnungen der Website führen Dan Shen als unverträglich mit Li Lu (Veratrum) auf — Dan Shen ist eines der „Shen"-benannten Kräuter (neben Ren Shen, Dang Shen, Xuan Shen, Sha Shen/Bei Sha Shen und Ku Shen), die traditionell zusammen mit Xi Xin unter den klassischen Achtzehn Unverträglichkeiten (十八反, shí bā fǎn) als unverträglich mit Li Lu gruppiert werden.

  Hinweis: Eine moderne pharmakologische Studie fand, dass Veratrum nigrum (Li Lu) die östrogene Aktivität von Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) in Tier- und Zellmodellen unterdrückt — was eine mögliche mechanistische Begründung für das klassische Verbot bietet, obwohl es sich hierbei um einen Befund einer Wirkungsantagonisierung und nicht um einen Nachweis akuter toxischer Synergie handelt. Zu behandeln als begrenzter präklinischer Kontext aus einer einzelnen Studie, nicht als etablierte toxikologische Literatur zu diesem spezifischen Paar.

  Quelle: Sacred Lotus historische Monographie zu Vorsichtsmaßnahmen; Sacred Lotus herb_cautions Unverträglichkeitsaufzeichnung (Dan Shen–Li Lu), abgeglichen mit der klassischen Aufzählung der Achtzehn Unverträglichkeiten; PMID 29747756 (pharmakodynamische Interaktionsstudie Veratrum nigrum–Salvia miltiorrhiza). Nur zur Referenz, keine Anwendungsanleitung.

Toxizität & Überdosierung

• Im Allgemeinen bei traditionellen oralen Dosen gut verträglich, mit berichteten allergischen Reaktionen und einer Reihe milder, reversibler Nebenwirkungen — die meisten der dokumentierten Daten zu unerwünschten Reaktionen betreffen die injizierbaren (i.v.) Danshen-Präparate, die in chinesischen Krankenhäusern verwendet werden, und nicht die hier beschriebene orale Abkochung.

  • Allergische Reaktionen — Haut- und Atemwegs-Allergiereaktionen wurden dokumentiert, insbesondere bei Danshen-Injektionspräparaten; die Forschung hat gezielt die verantwortlichen Allergene untersucht.
  • Weitere berichtete Wirkungen — Schwindel, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Beschwerden treten in der Sicherheitsliteratur auf. Mundtrockenheit, allgemeine Schwäche, ein taubes/geschwollenes Gefühl in den Händen, Kurzatmigkeit, Angst und Tachykardie werden ebenfalls häufig in TCM-Sicherheitsreferenzen aufgeführt, obwohl dieses spezifische Symptomcluster in der begutachteten Literatur weniger streng belegt ist als die Befunde zu allergischen Reaktionen und Magen-Darm-Beschwerden.
  • Berichtete Symptome werden im Allgemeinen als mild und selbstlimitierend beschrieben und klingen allmählich ab, ohne dass die Behandlung abgebrochen werden muss.

  Quelle: PMID 39138643 (allergene Mechanismen der Danshen-Injektion, 2024); allgemeine Zusammenfassungen der TCM-Sicherheitsliteratur (Schwindel, Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden); Sacred Lotus historische Monographie (breitere Symptomliste übernommen; nicht unabhängig Punkt für Punkt quellengeprüft). Referenzhinweis, keine Sicherheitsgarantie.

Kraut-Arzneimittel-Wechselwirkungen

• Ja — Dan Shen weist eine gut dokumentierte Wechselwirkung mit Warfarin auf: Es verringert die Warfarin-Clearance und erhöht dessen Bioverfügbarkeit, verstärkt die Antikoagulation und erhöht das Blutungsrisiko. Dies ist eine der besser belegten Kraut-Arzneimittel-Wechselwirkungen in der TCM-Literatur, erstmals in Fallberichten aus Hongkong in den 1990er Jahren beschrieben und seither mechanistisch untersucht.

  • Fallberichte — zwei klassische Berichte aus Hongkong beschreiben eine Warfarin-Verstärkung (erhöhter INR/Prothrombinzeit, Blutungsrisiko) bei Patienten, die Danshen-haltige Präparate zusammen mit Warfarin einnahmen.
  • Mechanismus — Danshen hemmt die Thrombozytenaggregation und beeinflusst Gerinnung/Fibrinolyse; pharmakokinetische Studien zeigen, dass Danshen die Warfarin-Clearance verringert und dessen Halbwertszeit verlängert, was die systemische Exposition erhöht. Tanshinone (die wichtigsten lipophilen Dan-Shen-Bestandteile) hemmen die Warfarin-Hydroxylierung, und Dan-Shen-Extrakte beeinflussen Cytochrom-P450-Enzyme, die am Warfarin-Stoffwechsel beteiligt sind.
  • Daten am Menschen — eine klinische Studie an Patienten unter Compound Danshen Dripping Pills (einem Dan-Shen-haltigen Patentpräparat) fand, dass die Wechselwirkung die Dosis-/Konzentrationsanforderungen von Warfarin beeinflusst, wobei die Effektstärke je nach CYP-Genpolymorphismus unterschiedlich ausfiel.

  Aufmerksamkeit von Behandler und Patient ist geboten; die gleichzeitige Anwendung mit Warfarin (und plausiblerweise anderen Antikoagulanzien/Thrombozytenaggregationshemmern) sollte im Allgemeinen am besten vermieden oder engmaschig überwacht werden.

  Quelle: PMID 9159606 (Yu et al., 1997, erster Fallbericht aus Hongkong); PMID 9768962 (Izzat et al., 1998, zweiter Fallbericht aus Hongkong); PMID 11302416 (Chan, 2001, Übersicht über Mechanismus und drei Fälle); PMID 19577456 (Tanshinon-Hemmung der Warfarin-Hydroxylierung); PMID 16597370 (Danshen-Induktion von Cytochrom P450); PMID 22718621 (Übersicht, Danshen–CYP450-Wechselwirkungen); PMID 31053296 (Studie am Menschen, Compound Danshen Dripping Pills und Warfarin-Dosierung nach CYP-Genotyp). Forschungskontext; konsultieren Sie einen qualifizierten Behandler, bevor Sie Dan Shen mit gerinnungshemmenden Medikamenten kombinieren.

Western / Biomedical Research

Klinische Studien & Forschung

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

• Gibt es moderne Forschung zu Dan Shen (Salvia miltiorrhiza)?

  Ja — Dan Shen ist eines der am umfassendsten untersuchten chinesischen Kräuter bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, mit starker präklinischer/mechanistischer Unterstützung und vielversprechender, aber methodisch bescheidener klinischer Evidenz, überwiegend für Dan-Shen-haltige Mehrkräuter-Patentpräparate und nicht für das Einzelkraut allein. Seine beiden Hauptklassen aktiver Bestandteile sind lipophile Tanshinone (z. B. Tanshinon IIA) und wasserlösliche Salvianolsäuren/Depside.

  • Klinische Metaanalysen (Präparat-Ebene) — eine systematische Übersicht und Metaanalyse randomisierter Studien fand, dass Compound Danshen Dripping Pills (ein Patentpräparat, das Dan Shen, Sanqi und Borneol kombiniert) bei Angina-pectoris-Symptomen mit Isosorbiddinitrat vergleichbar sind; eine separate Metaanalyse von 20 RCTs (2.574 Patienten mit koronarer Herzkrankheit) fand, dass Compound Danshen Dripping Pills zusätzlich zur perkutanen Koronarintervention (PCI) schwerwiegende unerwünschte kardiale Ereignisse gegenüber PCI allein reduzierten. Beide betreffen ein Mehrkräuter-Präparat, nicht isolierte Salvia miltiorrhiza, und unabhängige Übersichten haben inkonsistente Studienqualität in dieser Literatur bemängelt — als klinisch vielversprechend zu behandeln, nicht als durch strenge RCTs nach westlichem Standard schlüssig bewiesen.
  • Mechanismus (präklinisch) — pharmakologische Übersichten beschreiben thrombozytenhemmende/antithrombotische, antioxidative, gefäßerweiternde und antifibrotische Wirkungen, die für Krankheitsmodelle von Herz-Kreislauf- und Organfibrose relevant sind, hauptsächlich Tanshinonen und Salvianolsäuren zugeschrieben. Zell- und Tierforschung, für sich genommen kein klinischer Nachweis.

  Insgesamt: gut charakterisierte Pharmakologie und ein aktives, laufendes klinisches Forschungsprogramm, aber die stärkste Evidenz aus Studien am Menschen gilt für Kombinations-Patentpräparate, und ein strenger klinischer Nachweis für das Einzelkraut bleibt begrenzt.

  Quellen: PMID 25585358 (Metaanalyse, Compound Danshen Dripping Pills vs. Isosorbiddinitrat bei Angina); PMID 33281912 (Metaanalyse, 20 RCTs, Compound Danshen Dripping Pills + PCI bei koronarer Herzkrankheit); PMID 27748194 (Übersicht zur kardiovaskulären Pharmakologie von Salvia miltiorrhiza); PMID 36204239 (Übersicht zur antifibrotischen Pharmakologie von Salvia miltiorrhiza).

Anmerkungen zum Kraut

• In welchen Rezepturen ist Dan Shen enthalten und wie kombiniert es sich mit anderen Kräutern?

  Dan Shen erscheint in einem weiten Spektrum klassischer Rezepturen — von hitzeklärenden, blutkühlenden Abkochungen bis hin zu herzberuhigenden und blutbelebenden Verordnungen — was seine doppelte Identität sowohl als Blutbeleber als auch als hitzeklärendes, geistberuhigendes Kraut widerspiegelt.

  • Qing Ying Tang („Abkochung zum Klären der Nähr-Ebene") — nutzt Dan Shens hitzeklärende, blutkühlende Wirkung bei Hitze, die in die Ying-Ebene eingedrungen ist.
  • Dan Shen Yin („Dan-Shen-Trank") — eine um Dan Shen selbst aufgebaute Rezeptur, bei Blutstase mit Schmerzen in Brust und Epigastrium.
  • Huo Luo Xiao Ling Dan („Wirksame wundertätige Pille zur Belebung der Kollateralen") — greift auf seine blutbelebende, stase-auflösende Wirkung bei Schmerzen durch Blutstase und Leitbahnverstopfung zurück.
  • Tian Wang Bu Xin Dan („Spezialpille des Himmelskaisers zur Tonisierung des Herzens") — nutzt Dan Shens blutnährende, geistberuhigende Wirkung neben Yin-Tonika bei Schlaflosigkeit und Herzklopfen infolge von Herz- und Nieren-Yin-Mangel.
  • Sheng Tie Luo Yin („Abkochung aus Eisenspänen") und Ding Xian Wan („Pille zum Anhalten von Anfällen") — beide nutzen Dan Shens blutkühlende, hitzeklärende, geistberuhigende Eigenschaften in Rezepturen bei Schleim-Hitze und manischen/epileptischen Störungen.

  Quelle: Sacred Lotus Rezeptur–Kraut-Aufzeichnungen; Rezepturnamen und -funktionen gemäß der Standard-Arzneimittellehre. Rezepturkontext, keine Behandlungsempfehlung.

This herb is incompatible with:

• Li Lu (Radix Et Rhizoma Veratri)