KI-10 (Yin Gu) Yin Valley

¿Qué hace KI-10 Yin Gu?

Yin Gu KI-10 es el punto He-Mar y Agua del Canal del Riñón del Pie Shaoyin, ubicado en el extremo interno del pliegue de la rodilla, y su función registrada es eliminar la humedad-calor de la parte inferior del cuerpo mientras beneficia a los Riñones. Su lista de indicaciones está dominada por la región genitourinaria — impotencia, hernia, sangrado uterino, micción difícil — lo cual es lo que se esperaría que alcanzara un punto He-Mar en el canal del Riñón.

• Elimina la humedad-calor del jiao inferior — la acción registrada principal, y la base de su uso en micción difícil, dolorosa o escasa, y en hinchazón genital, picazón o dolor.
• Beneficia a los Riñones — la acción del canal, aplicada a la impotencia, al sangrado uterino y a las presentaciones de deficiencia que gobiernan los Riñones.
• Activa el canal y alivia el dolor — la acción local en la rodilla, para el dolor en la rodilla y en la hendidura detrás de ella, y para el dolor a lo largo del muslo interno donde discurre el canal.
• Regula el abdomen inferior — la extensión de la misma acción hacia arriba a lo largo del canal, y la base registrada para su clasificación clásica bajo hernia y dolor abdominal inferior.
• Calma el espíritu — registrado en la literatura estándar en conexión con la manía y los estados mentales alterados, una indicación presente en varios puntos del canal del Riñón y comprendida a través de la relación del Riñón con la voluntad.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (canal, clasificación He-Mar y Agua, registro de acciones existente); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 350); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 194); contrastado con múltiples fuentes en línea.

¿Para qué se utiliza KI-10 Yin Gu?

Yin Gu KI-10 se utiliza principalmente para quejas genitourinarias: impotencia, hernia, sangrado uterino y micción difícil, y localmente para dolor en la cara interna y posterior de la rodilla. Las indicaciones a continuación son las que figuran en las fuentes y referencias de Sacred Lotus junto con las establecidas en la literatura de referencia estándar. Describen el uso tradicional, no un tratamiento comprobado.

• Impotencia
• Hernia y dolor abdominal inferior
• Sangrado uterino
• Micción difícil, dolorosa o escasa
• Prurito genital, dolor o hinchazón
• Secreción vaginal
• Dolor en la rodilla y en la fosa poplítea — la depresión detrás de la rodilla
• Dolor a lo largo de la cara interna del muslo
• Trastorno mental-emocional y manía

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de indicación existente); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 350); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 194).

¿Dónde se encuentra KI-10 Yin Gu y cómo se utiliza en la práctica?

Yin Gu se encuentra en el extremo interno del pliegue detrás de la rodilla, en el espacio entre los dos tendones isquiotibiales que se destacan allí: el semitendinoso y el semimembranoso, a la altura de Wei Zhong BL-40 en el centro del mismo pliegue. Ambos registros de localización indican que la rodilla debe estar ligeramente flexionada al buscar el punto, ya que eso hace que los dos tendones se eleven y el espacio entre ellos sea palpable.

¿Con qué puntos se combina KI-10?

• Con Qu Quan LIV-08 — la combinación que define este punto en la enseñanza. LIV-08 es el punto He-Mar y Agua del Hígado y se sitúa en el extremo interno de la parte anterior del mismo pliegue de la rodilla; KI-10 es el del Riñón, en el extremo interno de la parte posterior. Dos puntos He-Mar y Agua, en los dos canales yin más relacionados con la región genitourinaria, a pocos centímetros de distancia. Se combinan para quejas genitales y urinarias y se comparan constantemente.
• Con Zhong Ji REN-03 y San Yin Jiao SP-06 — la combinación estándar para el abdomen inferior en casos de dificultad urinaria y calor-humedad en el quemador inferior, añadiendo el punto Mu-Frente de la Vejiga y el punto de reunión de los tres canales yin de las piernas.
• Con Tai Xi KI-03 y Shen Shu BL-23 — cuando la presentación se interpreta como deficiencia de Riñón en lugar de calor-humedad, añadiendo el punto Yuan-Fuente del canal y su punto Shu-Dorso.
• Con Wei Zhong BL-40 y Wei Yang BL-39 — para dolor de rodilla y región poplítea, tomando juntos los puntos medial, central y lateral del mismo pliegue.
• Con Xue Hai SP-10 — para hemorragias uterinas, añadiendo el punto cuyo nombre significa "Mar de Sangre"; ambos también resultan ser vecinos en los datos de sensibilización descritos a continuación.
• Método — Las fuentes y referencias de Sacred Lotus registran la moxibustión como aplicable en este punto.

¿Dónde se sitúa KI-10 entre sus pares de categoría?

Cada canal tiene un punto He-Mar, y en los canales yin el punto He-Mar es siempre el punto Agua. Las fuentes y referencias de Sacred Lotus consideran completo el conjunto de canales yin, y leerlo junto es la forma más rápida de ver qué es KI-10: LU-05 Chi Ze (Pulmón, y el punto de sedación del Pulmón), HT-03 Shao Hai (Corazón), P-03 Qu Ze (Pericardio), SP-09 Yin Ling Quan (Bazo, el gran punto para drenar la humedad), LIV-08 Qu Quan (Hígado, y el punto de tonificación del Hígado) y KI-10 Yin Gu (Riñón). Dentro de su propio canal, KI-10 completa la serie de los cinco shu: KI-01 Yong Quan (Jing-Pozo, Madera), KI-02 Ran Gu (Ying-Fuente, Fuego), KI-03 Tai Xi (Shu-Flujo, Tierra, y el punto Yuan-Fuente), KI-07 Fu Liu (Jing-Río, Metal) y KI-10 Yin Gu (He-Mar, Agua).

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (tanto los registros de localización, las clasificaciones de los cinco shu y de los elementos, como la serie completa de los cinco shu del Riñón junto con los registros de LU-05, HT-03, P-03, SP-09, LIV-08, BL-39, BL-40, BL-23, SP-06, SP-10 y REN-03 consultados directamente en los registros en vivo de los puntos); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 350); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 194); contrastado con múltiples fuentes en línea.

Where is KI-10 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 350): At the medial end of the popliteal crease, between the semitendinosus and semimembranosus tendons. Locate and needle with the knee slightly flexed.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 194): When the knee is flexed, the point is on the medial side of the popliteal fossa, between the tendons of m. semitendinosus and semimembranosus, at the level with Weizhong (BL-40).

¿Cómo se acupunctura KI-10 Yin Gu en los libros de texto?

Registro de referencia únicamente: esto documenta lo que establecen los textos estándar, no es una instrucción para el lector. Las fuentes y referencias de Sacred Lotus registran una inserción perpendicular de 0,8 a 1,0 pulgadas en KI-10, con la moxibustión anotada como aplicable. Deadman y Al-Khafaji registran un rango perpendicular comparable y señalan que el punto se localiza y se acupunctura con la rodilla ligeramente flexionada.

• Ángulo documentado: perpendicular.
• Profundidad documentada: aproximadamente 0,8–1,0 cun — más profundo que los puntos del tobillo del mismo meridiano, porque hay más tejido en la rodilla.
• Posición documentada: rodilla ligeramente flexionada, lo que abre el intervalo entre los dos tendones.
• Moxibustión: documentada como aplicable.

Qué hay debajo del punto

Este es un punto de bajo riesgo, y vale la pena decirlo directamente en lugar de adjuntar una advertencia genérica. KI-10 se encuentra en el espacio entre los tendones del semitendinoso y el semimembranoso en el extremo interno del pliegue de la rodilla; es decir, en la esquina medial de la fosa poplítea y no en el medio de la misma. No hay pulmón, cavidad corporal ni víscera cerca. Las estructuras que importan son los vasos poplíteos y el nervio tibial, que pasan por el centro de la fosa, más cerca de Wei Zhong BL-40 que de KI-10; las referencias estándar no adjuntan ninguna prohibición especial a este punto, y los tendones a cada lado son lo que mantienen la trayectoria de la aguja alejada de la línea media del hueco. Un estudio de disección comparativa que marcó y disecó los puntos del meridiano de Riñón en animales describió la trayectoria de la aguja en Yin Gu como pasando a través de la piel, la fascia superficial y profunda hasta la aponeurosis del gracilis, el aductor mayor y la cabeza medial del gastrocnemio (Zhen Ci Yan Jiu 2020;45(11):929–35, PMID 33269839).

La ubicación es la advertencia honesta en este punto, no el peligro. Ese mismo estudio clasificó qué tan confiablemente se podía identificar cada punto de Riñón a partir de puntos de referencia superficiales y mediciones eléctricas, y Yin Gu KI-10 resultó ser el menos confiable de los seis probados: un punto de baja confiabilidad, donde KI-03, KI-05, KI-07 y KI-09 en el tobillo fueron clasificados como de alta confiabilidad. Ese hallazgo se refiere a trabajos con animales y no debe sobreinterpretarse, pero coincide con lo que reportan los profesionales: el extremo interno del pliegue de la rodilla es un objetivo más blando y con menos puntos de referencia que el tobillo interno, que es exactamente por qué ambos registros de ubicación especifican flexionar la rodilla primero.

No se registra contraindicación en el embarazo para KI-10 en nuestras fuentes ni en la literatura de referencia estándar; en la misma pierna, la precaución se aplica a SP-06 San Yin Jiao. Se aplica la práctica estándar de agujas limpias. Para contexto y no para alarma: un metaanálisis de estudios clínicos prospectivos estimó los eventos adversos graves por acupuntura en aproximadamente 1 por cada 10.000 pacientes y alrededor de 8 por millón de tratamientos, y concluyó que la acupuntura está entre los tratamientos más seguros en medicina (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Esos eventos se agrupan en un pequeño número de puntos anatómicamente expuestos, y KI-10 no está entre ellos.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro existente de acupuntura, ambos registros de localización); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 350); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 194); PMID 33269839; PMID 34489268 — cada uno verificado como resoluble y revisado por su estado de retractación antes de la citación.

¿Qué significa el nombre Yin Gu?

Yin Gu significa "Valle de Yin" — yin, el aspecto sombreado, interno e inferior, y gu, un valle. Ambas mitades son literalmente descriptivas. El punto se encuentra en el yin — el lado interno — de la pierna, en un meridiano yin, en el extremo interno de la rodilla; y se asienta en un valle, el surco entre los dos tendones isquiotibiales que se elevan cuando la rodilla está flexionada. La imagen del valle también pertenece al esquema de agua de los cinco shu, en el cual el qi del meridiano surge como un pozo en el dedo del pie y crece a medida que fluye hacia adentro. Pero tenga en cuenta que en KI-10 el agua ha pasado por la etapa del valle: este es el punto He-Sea, donde los clásicos dicen que el qi finalmente entra en lo profundo como un río que llega al mar. El nombre describe el terreno, no la etapa.

¿Por qué se llama a KI-10 el punto horario del meridiano del Riñón?

Porque es el punto de Agua de un meridiano de Agua — el único punto del meridiano del Riñón cuyo elemento es el propio elemento del meridiano. Las fuentes y referencias de Sacred Lotus registran KI-10 como el punto He-Sea y de Agua, y en los meridianos yin los cinco shu siguen el orden Madera – Fuego – Tierra – Metal – Agua desde el dedo del pie hacia arriba, por lo que el punto He-Sea de un meridiano yin es siempre su punto de Agua. El Riñón es el meridiano yin de Agua. Agua sobre Agua es, por tanto, lo que la tradición llama el punto horario.

El término proviene del reloj clásico. Cada uno de los doce meridianos se asigna a un período de dos horas del día en el que se dice que su qi está en su punto máximo — para el Riñón, el final de la tarde — y el punto horario es el punto en el que el meridiano y el elemento coinciden. En los estilos de práctica de los cinco elementos, se utiliza en esa hora para reforzar el meridiano de manera más directa, y de manera más general, se entiende como el punto que expresa la propia naturaleza del meridiano sin tomar prestado de otra fase.

De ello se sigue que KI-10 no es ni el punto de tonificación ni el de sedación. Según la regla madre-hijo, se suplementa a través de la madre y se drena a través del hijo, y ninguno puede ser un elemento idéntico al propio del meridiano. En el meridiano del Riñón:

• Punto de tonificación (madre) — KI-07 Fu Liu, el punto Jing-Río y de Metal. El Metal produce Agua.
• Punto de sedación (hijo) — KI-01 Yong Quan, el punto Jing-Pozo y de Madera. El Agua produce Madera.
• Punto horario — KI-10 Yin Gu, el punto He-Sea y de Agua. Agua sobre Agua, ni madre ni hijo.

El patrón se repite en cada meridiano, y los otros puntos horarios contenidos en esta biblioteca lo dejan claro. En los meridianos yin, donde los elementos corren Madera – Fuego – Tierra – Metal – Agua desde la extremidad hacia el interior: HT-08 Shao Fu es Fuego en el meridiano de Fuego del Corazón y P-08 Lao Gong Fuego en el del Pericardio, ambos en la posición Ying-Primavera; SP-03 Tai Bai es Tierra en el meridiano de Tierra del Bazo en la posición Shu-Flujo; LU-08 Jing Qu es Metal en el meridiano de Metal del Pulmón en la posición Jing-Río; y KI-10 es Agua sobre Agua en la posición He-Mar. En los meridianos yang, donde los elementos corren Metal – Agua – Madera – Fuego – Tierra: LI-01 Shang Yang es Metal en el meridiano de Metal del Intestino Grueso, BL-66 Tong Gu Agua en el meridiano de Agua de la Vejiga, GB-41 Zu Lin Qi Madera en el meridiano de Madera de la Vesícula Biliar, SI-05 Yang Gu y SJ-06 Zhi Gou Fuego en los dos meridianos de Fuego, y ST-36 Zu San Li Tierra en el meridiano de Tierra del Estómago. Por lo tanto, el punto horario se sitúa en una posición cinco-shu diferente en casi todos los meridianos, razón por la cual debe determinarse a partir de los elementos en lugar de memorizarse como una posición.

¿Cómo se compara KI-10 con LIV-08 Qu Quan?

Esta es la comparación que vale la pena aprender, porque los dos puntos son estructuralmente idénticos y funcionalmente diferentes. Ambos son el punto He-Mar y Agua de un meridiano yin de la pierna; ambos se sitúan en el extremo interno de la rodilla; y los dos están a pocos centímetros uno del otro. Lo que los separa:

• Posición. Qu Quan LIV-08 se encuentra en el extremo medial del pliegue en la parte anterior de la rodilla flexionada, por encima del extremo del pliegue, a la altura del borde interno de la zona de la rótula. Yin Gu KI-10 se encuentra en el extremo medial del pliegue posterior a la rodilla, entre los dos tendones isquiotibiales.
• Rol de los cinco elementos. El Hígado es un meridiano de Madera, y el Agua es la madre de la Madera; por lo tanto, LIV-08, un punto de Agua en un meridiano de Madera, es el punto de tonificación del Hígado. El Riñón es un meridiano de Agua; por lo tanto, KI-10, un punto de Agua en un meridiano de Agua, es el punto horario del Riñón y no es ni madre ni hijo. Posición cinco-shu idéntica, elemento idéntico, función completamente diferente.
• Énfasis. Se recurre a LIV-08 cuando se considera que la sangre del Hígado y el yin del Hígado están agotados; se recurre a KI-10 cuando la humedad-calor se ha asentado en el quemador inferior. Sus listas de indicaciones se superponen principalmente en la región genitourinaria, que es donde se combinan.

¿Existe investigación sobre KI-10 Yin Gu?

No existe ningún ensayo clínico que aísle KI-10, y este registro no pretende lo contrario. Lo que sí existe es un gran hallazgo observacional genuinamente relevante sobre la ubicación del punto, y un estudio anatómico.

• Sensibilización del punto en la rodilla: el único hallazgo sustancial. Un estudio de 916 pacientes con osteoartritis de rodilla palpó la rodilla en busca de puntos sensibles y midió tanto su distancia respecto al punto clásico más cercano como su umbral de dolor por presión. Se cartografiaron un total de 3.618 puntos sensibles, de los cuales 3.338 cumplieron el criterio de sensibilización; se encontraban a una distancia media de 1,26 cun del punto clásico más cercano, y el 48,7 % de ellos se agrupaban alrededor de tres puntos: Yin Gu KI-10, Qu Quan LIV-08 y Xue Hai SP-10, todos en la cara medial de la rodilla. El número y el grado de sensibilización se correlacionaron con las puntuaciones de dolor de los pacientes (Zhongguo Zhen Jiu 2020;40(11):1198–1201, PMID 33788488). Se trata de un estudio observacional de cartografía y no de un ensayo de tratamiento, por lo que no dice nada sobre si la acupuntura en KI-10 es beneficiosa. Lo que sí indica es que, en una muestra grande de una afección común de la rodilla, el territorio sensible de la cara medial de la rodilla está centrado en KI-10 y sus dos vecinos, lo cual constituye un hallazgo medido sobre la ubicación de este punto, y cabe destacar que los dos puntos con los que se agrupa son precisamente aquellos que la tradición ya asocia con él.
• Anatomía y fiabilidad de la localización. El estudio de disección comparativa y potencial cutáneo descrito en la sección de acupuntura localizó, disecó y clasificó KI-10 por su nombre (PMID 33269839), calificándolo como el menos fiable de identificar entre los seis puntos del Riñón que examinó.

Lo que falta debe decirse claramente: ninguna de las indicaciones tradicionales de KI-10 —impotencia, hernia, hemorragia uterina, dificultad urinaria— ha sido evaluada en este punto en un ensayo aleatorizado que hayamos podido localizar. Cuando KI-10 aparece en la literatura de ensayos modernos, lo hace como un punto dentro de un protocolo multipunto, y este sitio no presenta dichos ensayos como si estuvieran centrados en este punto.

¿Cómo se compara KI-10 con los puntos que lo rodean?

Wei Zhong BL-40 se encuentra en el centro del mismo pliegue y es el punto He-Mar del Vesícula, uno de los cuatro Puntos de Comando y el gran punto para la zona lumbar; es un punto mucho más utilizado que KI-10 y aquel en el que la precaución sobre la profundidad es crucial, ya que los vasos poplíteos y el nervio tibial pasan por debajo. Wei Yang BL-39 se sitúa en el extremo lateral del mismo pliegue y es el punto He-Mar Inferior del Sanjiao, con sus propias indicaciones para problemas de agua y urinarios. Qu Quan LIV-08 es el gemelo estructural discutido anteriormente. Yin Ling Quan SP-09 se encuentra un poco más abajo en la parte interna de la tibia y es el punto He-Mar y de Agua del Bazo, el punto principal para drenar la humedad; es el tercer miembro del grupo acuoso de la cara medial de la rodilla y el que suele elegirse antes que KI-10 cuando el problema es humedad y no del Riñón. Zhu Bin KI-09 es el siguiente punto del Riñón hacia abajo, en la línea que va desde KI-03 hasta KI-10.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (nombre, traducción, elemento y clasificaciones de los cinco shu, la serie completa de los cinco shu del Riñón y el conjunto de puntos horarios, y los registros de LIV-08, SP-09, BL-39, BL-40, KI-09, SP-10, HT-08, P-08, GB-41, SI-05, LU-08, SP-03 y ST-36 consultados directamente en los registros de puntos en vivo); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 350); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 194); Nan Jing (Clásico de las Dificultades), sobre las indicaciones de los cinco shu; PMID 33788488; PMID 33269839 — cada uno verificado como resoluble y revisado por su estado de retractación antes de la citación; contrastado con múltiples fuentes en línea.