LI-20 (Ying Xiang) Welcome Fragrance

¿Qué hace LI-20 Ying Xiang?

LI-20 Ying Xiang es el punto para la nariz: abre las vías nasales, y es el punto final del canal de Intestino Grueso y un Punto de Reunión de los canales de Intestino Grueso y Estómago. Esa clasificación de reunión es la clave. El canal de Intestino Grueso termina aquí junto a la fosa nasal y el canal de Estómago de Pierna Yang Ming comienza inmediatamente arriba en el rostro, por lo que un único punto donde se unen los dos canales Yang Ming se sitúa precisamente en la nariz y comanda ambas líneas que la alcanzan. Casi todos los usos registrados derivan de esa posición.

• Abre las vías nasales — la acción definitoria, y la razón de casi todos los usos clínicos del punto. Se aplica a la nariz tapada, a la nariz que gotea y a la nariz que ha perdido el sentido del olfato.
• Expulsa el viento y aclara el calor — la acción del canal detrás de su uso en las presentaciones nasales agudas: los estornudos, la nariz que gotea y el picor que la tradición interpreta como viento, y el enrojecimiento, la hinchazón y las epistaxis que interpreta como calor en Yang Ming.
• Beneficia el rostro y expulsa el viento del rostro — la acción detrás de su uso en la parálisis facial, la desviación de la boca, los espasmos faciales y el picor o la hinchazón de la piel facial. Se sitúa en el surco nasolabial, en medio del territorio afectado.
• Une los dos canales Yang Ming — una consecuencia de su clasificación como punto de reunión más que una acción separada, pero práctica: alcanza tanto el canal de Intestino Grueso como el de Estómago en el rostro con una sola aguja.
• Restaura el sentido del olfato — registrado específicamente y reflejado en el nombre del punto. El olfato reducido o ausente es una de las pocas quejas para las que LI-20 se nombra primero en lugar de añadirse.

¿Por qué esta página lleva la acción nasal en lugar de Bi Tong?

Porque LI-20 es un punto de canal y Bi Tong no lo es. Bi Tong (Shang Ying Xiang, EX-HN 8) se sitúa a una corta distancia por encima de LI-20 en el mismo surco nasolabial y se usa para la misma queja, pero es un punto extra: no pertenece a ningún canal y no lleva clasificación de cinco shu, yuan, luo, xi-cleft, back-shu o front-mu, por lo que no puede llevar una acción de teoría de canales. Las descripciones más antiguas de Bi Tong que hablaban de "promover la circulación de qi y sangre" en la nariz usaban un lenguaje de canales que un punto no perteneciente a un canal no tiene, y nuestro registro de Bi Tong ahora establece esa corrección abiertamente y remite aquí. Lo que Bi Tong tiene es un resultado clínico documentado: la nariz se abre. Lo que LI-20 tiene es ese resultado y la mecánica del canal detrás de él. Los dos puntos se usan tan a menudo juntos, y tan a menudo se unen con una sola aguja enhebrada de uno a otro, que es mejor leerlos como un par que como rivales.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (clasificación de canal y Punto de Reunión, registro de acción existente — la marca de lista rota en ese registro corregida aquí; registro de Bi Tong); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144; contrastado con múltiples fuentes en línea.

¿Para qué se utiliza LI-20 Ying Xiang?

LI-20 se utiliza principalmente para la nariz por encima de todo lo demás: nariz tapada, goteo nasal y pérdida del sentido del olfato, y secundariamente para la cara que la rodea. Las indicaciones registradas en las fuentes y referencias de Sacred Lotus se detallan a continuación. Describen el uso tradicional, no un tratamiento comprobado.

• Obstrucción nasal: nariz tapada o congestionada
• Sentido del olfato reducido o ausente (hiposmia y anosmia)
• Secreción nasal y goteo nasal
• Rinitis, alérgica y crónica
• Congestión sinusal y sinusitis
• Estornudos y picazón en la nariz
• Sangrado nasal (epistaxis)
• Polipos nasales y furúnculos nasales
• Desviación de la boca y parálisis facial
• Tics faciales y del párpado
• Picazón e hinchazón de la cara
• Ascaris en el tracto biliar, registrado en las listas clásicas

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de indicaciones existentes); Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120; contrastado con múltiples fuentes en línea.

¿Cómo se utiliza LI-20 Ying Xiang en la práctica?

Ying Xiang se sitúa en la cara, en el pliegue que discurre desde el lateral de la fosa nasal hacia abajo, en dirección a la comisura de los labios, a la altura del punto medio del borde externo del ala de la nariz. Se trata bilateralmente y es uno de los pocos puntos faciales a los que un profesional recurre automáticamente en el momento en que la queja principal es la nariz. Nuestras dos fuentes de registros de localización concuerdan estrechamente al respecto, lo cual no ocurre con todos los puntos. Bi Tong se encuentra un poco más arriba, en la parte superior de la misma hendidura; DU-23 Shang Xing se sitúa en la frente, más arriba; Yin Tang se encuentra entre las cejas.

¿Con qué puntos se combina LI-20?

• Con Bi Tong (Shang Ying Xiang) — la combinación local esencial y la más citada en la literatura sobre rinitis crónica. Ambos se sitúan en la misma hendidura y suelen conectarse con una única aguja insertada desde Bi Tong hacia abajo, en dirección a LI-20. Ambos están recogidos en las fuentes y referencias de Sacred Lotus.
• Con Yin Tang y Bi Tong — el grupo al que la literatura de ensayos clínicos se refiere como los "tres puntos nasales". Un ensayo aleatorizado con 60 pacientes con rinitis alérgica perenne utilizó exactamente estos tres puntos, junto con puntos adicionales seleccionados según el patrón, frente a loratadina oral (PMID 25675568). Los tres están recogidos aquí.
• Con LI-04 He Gu — el compañero distal clásico. LI-04 es el punto Fuente del mismo meridiano y el Punto de Comando de la cara y la boca; LI-20, local en la nariz, junto con LI-04, distal en la mano, constituye la estructura estándar local-distal para cualquier queja facial de Yang Ming.
• Con DU-23 Shang Xing — añadido en la frente, más arriba, para la rinitis crónica y para la congestión nasal con presión frontal.
• Con BL-02 Zan Zhu y Yin Tang — las adiciones realizadas cuando la congestión va acompañada de presión en los senos frontales y cefalea.
• Con LU-07 Lie Que y BL-12 Feng Men — los puntos elegidos cuando la presentación nasal se interpreta como un patrón de viento exterior con estornudos y rinorrea.
• Con ST-02 Si Bai, ST-03 Ju Liao y Qian Zheng — el grupo facial local utilizado con LI-20 cuando la queja es parálisis facial en lugar de un problema nasal. Estudios multicéntricos aleatorizados sobre parálisis facial refractaria utilizan protocolos de puntos faciales locales de este tipo (Chin J Integr Med 2025;31(9), PMID 40707804).
• Con LI-19 He Liao — el punto inmediatamente inferior a LI-20 en el mismo meridiano, debajo de la fosa nasal; ambos son los dos últimos puntos del meridiano y a menudo se describen juntos.

¿Dónde se sitúa LI-20 entre sus pares de categoría?

LI-20 no es un punto shu, yuan, luo ni xi-cleft. Tiene una clasificación en las fuentes y referencias de Sacred Lotus, y esa clasificación lo explica: es un Punto de Encuentro de los canales de Intestino Grueso y Estómago. Los puntos de encuentro se eligen cuando se desea que una aguja influya en más de un canal, y la importancia de LI-20 es que el encuentro ocurre en la nariz. El canal de Intestino Grueso termina aquí; el canal de Estómago comienza en la cara justo arriba; los textos clásicos describen la rama terminal del canal de Intestino Grueso cruzando al lado opuesto del labio superior y flanqueando la nariz, lo cual es la explicación tradicional de por qué el último punto del canal debería ser el punto nasal de todo el sistema. Otros puntos de encuentro en la misma familia mantenidos aquí incluyen LI-15 Jian Yu en el hombro, ST-03 Ju Liao en la mejilla, y BL-12 Feng Men en la parte superior de la espalda.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (registros de ubicación, clasificación de Punto de Encuentro, y los registros de Bi Tong, Yin Tang, LI-04, LI-19, DU-23, BL-02, BL-12, LU-07, ST-02, ST-03, Qian Zheng y LI-15 consultados directamente); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144; PubMed PMID 25675568, 40707804; contrastado con múltiples fuentes en línea.

Where is LI-20 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 120): In the naso-labial groove, at the level of the midpoint of the lateral border of the ala nasi.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 144): In the nasolabial groove, at the level of the midpoint of the lateral border of ala nasi.

¿Cómo se acupunctura LI-20 Ying Xiang en los libros de texto?

Solo registro de referencia: esto establece lo que documentan los textos estándar, no es una instrucción para el lector. Las fuentes y referencias de Sacred Lotus registran una inserción oblicua o subcutánea de 0,3 a 0,5 pulgadas en LI-20. El ángulo es la sustancia del registro, no un detalle estilístico: el punto se encuentra en tejido facial delgado directamente sobre el hueso, y una aguja plana o oblicua superficial recorre el surco en lugar de penetrarlo.

• Ángulo documentado: oblicuo o transversal (subcutáneo), siguiendo el surco nasolabial; comúnmente dirigido medialmente y hacia arriba hacia el puente de la nariz, o enhebrado hacia arriba hacia Bi Tong.
• Profundidad documentada: aproximadamente 0,3–0,5 cun. Una de las profundidades más cortas registradas en el repertorio, determinada por la poca cantidad de tejido que hay entre la piel y el maxilar en esta zona.
• Moxibustión: nuestro propio registro de acupuntura especifica solo acupuntura y no menciona moxibustión en este punto. La literatura de referencia más amplia también considera la moxibustión directa como inapropiada en el rostro, donde la cicatrización es una preocupación.

¿Cuáles son las consideraciones de seguridad en LI-20?

No hay riesgo de cavidad u órgano en LI-20: no está sobre el tórax, el abdomen o la cavidad craneal, y el ángulo oblicuo superficial registrado para él existe precisamente para mantener la aguja en el plano de la cara. Lo que la literatura de referencia documenta aquí es local, y puede afirmarse con precisión.

• El hueso subyacente. Inmediatamente debajo de la piel, la capa subcutánea y las fibras del levantador del labio superior y de la ala de la nariz se encuentra la maxila. El hueso constituye el suelo en este punto y está muy cerca, lo cual es la razón anatómica de la profundidad registrada corta y del ángulo oblicuo.
• Vasos faciales. La arteria y vena facial y sus ramas angulares recorren el surco nasolabial cerca del punto, y esta es una de las regiones más vasculares de la cara. El moretón local es el evento comúnmente reportado, y la literatura de referencia describe la presión después de la retirada como la respuesta rutinaria.
• Nervios de la región. Las ramas del nervio infraorbitario (una rama sensorial de la división maxilar del trigémino) y del nervio facial inervan esta área. Se documenta una sensación aguda o irradiante transitoria a través de la mejilla o el labio superior cuando se contacta una rama sensorial en los puntos faciales en general.
• La dirección del surco. El surco nasolabial conduce hacia arriba hacia la comisura interna del ojo. Esta es la razón por la que el ángulo documentado es oblicuo o transversal en lugar de perpendicular y profundo, y es la única razón genuina por la que la profundidad registrada está acotada en lugar de ser abierta.
• Un sitio sensible desde el punto de vista cosmético. La cara se moretón visiblemente y cicatriza más lentamente que las extremidades; la literatura de referencia trata esto como una restricción práctica en la técnica aquí en lugar de como un peligro en sí mismo.
• Riesgo en proporción. Un metaanálisis de estudios clínicos prospectivos estimó los eventos adversos graves en todas las acupunciones en aproximadamente 1 por cada 10,000 pacientes, con aproximadamente la mitad de todos los eventos registrados siendo sangrado, dolor o erupción en el sitio de la aguja (BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). LI-20 pertenece al extremo de bajo riesgo de esa distribución.

Se aplica la práctica estándar de agujas limpias. La acupuntura es realizada únicamente por un profesional cualificado y licenciado; este registro documenta la literatura de referencia y no es una guía de técnica.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro existente de acupuntura); Acupuntura y Moxibustión China, p. 144; Deadman & Al-Khafaji, Manual de Acupuntura, p. 120 (anatomía superficial y profunda de la región nasolabial); PubMed PMID 34489268.

¿Qué significa el nombre Ying Xiang?

Ying Xiang se traduce como "Bienvenida Fragancia" — ying significa dar la bienvenida, encontrarse o recibir, y xiang significa fragancia o aroma. Es uno de los nombres más transparentemente funcionales en el sistema de puntos: el punto se llama "bienvenida al aroma" porque restaura el sentido del olfato, y restaurar el olfato es exactamente lo que la literatura clásica dice que hace. El nombre tiene una segunda lectura más antigua en algunos comentarios, que toma ying en su sentido de "encontrarse" y lee el nombre como el encuentro del canal de Intestino Grueso, que termina aquí, con el canal de Estómago, que comienza en la cara — la clasificación de punto de encuentro escrita en el nombre. Ambas lecturas están registradas. Otras traducciones lo renderizan como "Bienvenida Perfume", "Recepción de Fragancia" o "Recibiendo Fragancia".

¿Qué significa la clasificación de Punto de Encuentro aquí?

Un Punto de Encuentro (jiao hui xue) es un punto en el que se describe que dos o más canales se cruzan, de modo que puncionarlo alcanza todos ellos. LI-20 está registrado en las fuentes y referencias de Sacred Lotus como el Punto de Encuentro de los canales de Intestino Grueso y Estómago — los dos canales Yang Ming, uno de la mano y uno del pie. La descripción clásica del canal tiene el canal de Intestino Grueso ascendiendo por el cuello y la mejilla, cruzando debajo de la nariz hacia el lado opuesto del labio superior y flanqueando la nariz para terminar aquí, donde se describe que el canal de Estómago de Pierna Yang Ming comienza su curso descendente por la cara. Ese cruce es la razón por la que un punto al final de un canal de brazo gobierna una estructura facial, y es la respuesta tradicional a la pregunta razonable de qué relación tiene el intestino grueso con la nariz. El lector que prefiera una explicación funcional puede notar la observación más simple de que el punto está situado en la nariz.

¿Cómo difiere LI-20 de los puntos cercanos?

Bi Tong (Shang Ying Xiang, EX-HN 8) se encuentra a una corta distancia por encima de LI-20 en la parte superior de la misma surco nasolabial y trata la misma queja, pero es un punto extra en ningún canal — es el especialista local, usado para la nariz tapada y casi nada más. LI-19 He Liao se encuentra por debajo de LI-20, debajo de la fosa nasal junto al labio superior, y es el penúltimo punto del canal de Intestino Grueso; comparte las indicaciones nasales pero se usa mucho menos. Yin Tang, el punto extra entre las cejas, es el punto calmante general de la cara y se añade a las prescripciones nasales para la frente y los senos paranasales en lugar de para la fosa nasal en sí. ST-02 Si Bai y ST-03 Ju Liao se encuentran por encima de LI-20 en la mejilla y pertenecen al grupo de parálisis facial en lugar del nasal. Todos estos están contenidos en las fuentes y referencias de Sacred Lotus.

¿Qué dicen los textos clásicos sobre LI-20?

El punto aparece en todo el clásico ge fu — los versos rimados de acupuntura mediante los cuales las indicaciones de los puntos se memorizaron durante siglos. Un estudio de estos versos examinó el uso registrado de Yingxiang LI-20 junto con Neiyingxiang ("Bienvenida Interior al Fragrancia", EX-HN 9) y encontró que su aplicación se concentraba en trastornos de la nariz, la cara y la cabeza y los ojos: el mismo territorio que otorgan los textos modernos (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(10):984–986, PMID 25543431). La obstrucción nasal y la pérdida del olfato son las indicaciones a las que los versos vuelven una y otra vez. Este es un estudio de lo que dice la literatura clásica, no de si funciona, y se registra aquí como evidencia documental de continuidad.

¿Existe investigación sobre LI-20 Ying Xiang?

Existe investigación real que nombra específicamente a LI-20, lo cual es inusual para un punto individual, pero debe leerse trazando una línea clara entre los estudios que probaron este punto y los estudios de protocolos completos de acupuntura que casualmente lo incluían. Ambos existen en gran cantidad aquí, y confundirlos es el error más común al escribir sobre este punto.

Estudios en los que LI-20 en sí fue la intervención

• Pérdida del olfato tras COVID-19, en dos casos. Un informe de caso de un departamento universitario japonés trató a dos pacientes con disfunción olfativa persistente seis a siete meses después de COVID-19 utilizando solo LI-20, bilateralmente, con agujas de unos 10 mm y retenidas durante 15 minutos, una o dos veces por semana. Los síntomas mejoraron inmediatamente después del tratamiento y la mejora duró de dos a cuatro días al principio, alargándose a medida que se acumulaban las sesiones (Front Neurol 2022;13:916944, PMID 36081871, PMC9445155). Dos pacientes, sin control y sin enmascaramiento: este es el diseño de estudio más débil que existe, y se incluye solo porque es uno de los muy pocos en los que LI-20 se utilizó por sí solo para la indicación para la que el punto está nombrado.
• Rinitis alérgica en niños. Un informe clínico describió la electroacupuntura en Yingxiang LI-20 en 78 niños con rinitis alérgica (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(11):1114, PMID 25675577). Está indexado como un breve informe clínico de un solo brazo sin grupo de comparación, por lo que muestra lo que se hizo más que si funcionó.
• Trabajo animal en el punto. Tres estudios de laboratorio aplicaron intervenciones específicamente en Yingxiang LI-20 en modelos de rata de rinitis alérgica: inyección en el punto de acupuntura en LI-20 con Yintang, informando una reducción de los signos alérgicos nasales junto con una menor expresión de los receptores de histamina H1 y H4 en la mucosa nasal (Zhen Ci Yan Jiu 2018;43(4):231–235, PMID 29888576); incrustación de catgut en el punto de acupuntura en LI-20, examinando la remodelación de las vías respiratorias inferiores (Zhen Ci Yan Jiu 2020;45(6), PMID 32643882); e incrustación en el punto de acupuntura en LI-20 en un modelo de rinitis alérgica local, informando una reducción de las citoquinas inflamatorias en el lavado nasal, un aumento de la expresión de proteínas de unión estrecha y una menor permeabilidad de la mucosa (Int Arch Allergy Immunol 2024;185(8):739–751, PMID 38588639). Estos son estudios mecanicistas en animales que utilizan técnicas modificadas en lugar de la acupuntura simple, y no dicen nada sobre el resultado clínico en las personas, pero sí prueban este punto en lugar de un protocolo.

Ensayos y revisiones de protocolos completos que incluyen LI-20

• Revisiones sistemáticas de la acupuntura para la rinitis alérgica incluyen consistentemente LI-20 entre los puntos utilizados, porque casi todos los ensayos en el campo lo usan, pero evalúan la acupuntura como tratamiento, no este punto. Una revisión de 30 ensayos en 4.413 participantes encontró que la acupuntura era mejor que ninguna intervención y mejor que el placebo para los síntomas nasales y la calidad de vida, mientras notaba que el análisis secuencial de ensayos no confirmó esos resultados y que los sesgos de desempeño, atrición y selección eran graves en la mayoría de los estudios incluidos (Eur J Med Res 2022;27:58, PMID 35462555). Una revisión separada de 30 ensayos de acupuntura con agujas filiformes informó mejoras modestas frente al placebo en la puntuación de síntomas, calidad de vida y uso de medicamentos de rescate, principalmente con alta confianza para esas dos comparaciones pero con muy baja confianza frente a los fármacos convencionales (J Integr Med 2022;20(6):497–513, PMID 36068161). Una revisión con análisis secuencial de ensayos en niños llegó a conclusiones comparables (Int Forum Allergy Rhinol 2024;14(9):1488–1500, PMID 39017391).
• Ensayos multipunto. El ensayo de rinitis alérgica perenne de los "tres puntos nasales" — LI-20, Yin Tang y Bi Tong — frente a loratadina informó un efecto inmediato similar y una tasa de efectividad retenida más alta en el seguimiento en el grupo de acupuntura, 86,7 frente a 56,7 por ciento (PMID 25675568). Un ensayo de moxibustión sensible al calor utilizó la acupuntura en LI-20, LI-04, Bi Tong y Yin Tang como su brazo de comparación (PMID 29318861). Un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico de acupuntura para parálisis facial intratable utilizó protocolos faciales locales del tipo al que pertenece LI-20 (PMID 40707804). Ninguno de estos puede mostrar qué contribuyó LI-20.

El resumen honesto: LI-20 es el punto utilizado de manera más consistente en la acupuntura para enfermedades nasales, las revisiones de esa literatura son cautelosa positivas pero debilitadas por el sesgo y por un análisis secuencial de ensayos que no confirmaría el resultado agrupado, y los únicos estudios que aíslan el punto son dos informes de casos de pérdida del olfato post-COVID y un puñado de experimentos con ratas que utilizan incrustación de catgut e inyección en puntos de acupuntura. No hay ensayo controlado con placebo de LI-20 solo para obstrucción nasal o para pérdida del olfato. La posición del punto se basa en el registro clásico y en el uso clínico continuo.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144; versos clásicos de acupuntura (ge fu) analizados en PMID 25543431; PubMed PMID 36081871, 25675577, 29888576, 32643882, 38588639, 35462555, 36068161, 39017391, 25675568, 29318861, 40707804 (cada uno verificado resoluble y verificado por estado de retractación antes de la cita); contrastado con múltiples fuentes en línea.