P-06 (Nei Guan) Inner Pass

¿Qué hace P-06 Nei Guan?

Nei Guan P-06 es el punto Luo-Connecting del Pericardio y el punto Confluent del Yin Linking Vessel, y su acción registrada central es desatar el pecho y regular el qi — para liberar la constricción en el pecho y calmar el qi que está ascendiendo cuando debería descender. Las dos grandes líneas de su uso tradicional siguen directamente de eso: el pecho y el corazón por un lado, el estómago y las náuseas por el otro.

• Desata el pecho y regula el qi — la acción registrada principal. El Pericardio se describe como la envoltura exterior del Corazón, y este es el punto utilizado para la sensación de opresión, tensión y constricción en el pecho que la tradición atribuye a la estancación de qi allí.
• Regula el Corazón y calma el espíritu — registrado para palpitaciones, dolor cardíaco, ansiedad e insomnio. En el esquema clásico, el Pericardio asume los trastornos del Corazón, y la acción calmante del espíritu pertenece a ese rol.
• Armoniza el Estómago y alivia las náuseas y los vómitos — la acción por la que el punto es ahora mejor conocido en todo el mundo. El canal del Pericardio se describe como descendente a través del diafragma y conectándose con los tres quemadores, lo cual es la explicación clásica de cómo un punto del muñeco alcanza el estómago.
• Libera calor — registrado para enfermedades febriles con agitación e inquietud.
• Abre el Yin Linking Vessel — el Yin Wei Mai se describe como uniendo los canales yin del cuerpo, y su trastorno se caracteriza en los clásicos como dolor de corazón. P-06 es el punto que da acceso a él.

¿Por qué importa ser un punto Luo-Connecting aquí?

Un punto Luo es donde un canal emite una rama a su pareja interior-exterior. P-06 conecta el Pericardio con el Sanjiao, y la regla clásica es que un punto Luo trata trastornos tanto del canal al que pertenece como del que conecta, y se elige cuando el trastorno es crónico o cuando los dos canales necesitan equilibrarse. Esa es la razón técnica por la que un punto del Pericardio se usa para una queja de la región del Sanjiao, y parte de la razón por la que sus indicaciones van mucho más allá del pecho.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de acción existente y categorías de puntos); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 376); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 201); Ling Shu y Nan Jing, sobre los puntos Luo-Connecting y los ocho vasos extraordinarios; contrastado con múltiples fuentes en línea.

¿Para qué se utiliza P-06 Nei Guan?

Nei Guan P-06 se utiliza para náuseas y vómitos, para afecciones del pecho y del corazón, y para agitación e insomnio. Las indicaciones recogidas en las fuentes y referencias de Sacred Lotus se enumeran a continuación y se han contrastado con la literatura de referencia estándar. Describen el uso tradicional; la cuestión separada de lo que se ha probado en ensayos clínicos —y para este punto se ha probado mucho— se trata bajo el epígrafe de investigación.

• Náuseas y vómitos
• Hipo
• Dolor estomacal y dolor epigástrico
• Dolor cardíaco
• Palpitaciones
• Sensación de opresión, congestión o constricción en el pecho
• Dolor en la región hipocondríaca — los flancos y las costillas inferiores
• Insomnio
• Irritabilidad e inquietud
• Trastornos mentales y emocionales; los estados alterados que los clásicos agrupan bajo dian kuang
• Epilepsia
• Enfermedad febril con agitación
• Trastornos palúdicos
• Contracción y dolor del codo y el brazo

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro de indicaciones existente); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 376); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 201).

¿Dónde se encuentra P-06 Nei Guan y cómo se utiliza en la práctica?

Nei Guan se sitúa en la cara interna del antebrazo, a dos cun —aproximadamente el ancho de tres dedos— por encima del pliegue del muñeca, en el canal entre los dos tendones prominentes que se hacen visibles cuando la muñeca se flexiona contra resistencia. Esos tendones son el palmar largo y el flexor radial del carpo; el punto se encuentra entre ellos, directamente por encima de P-07 Da Ling en el pliegue de la muñeca. Es uno de los puntos más fáciles de localizar en el cuerpo para una persona sin formación, razón por la cual las pulseras de acupresión comerciales vendidas para el mareo por movimiento están diseñadas para presionar exactamente aquí. Una minoría de personas carece del tendón palmar largo en uno o ambos lados, en cuyo caso los textos de referencia describen la localización del punto a partir de la línea media del antebrazo.

¿Con qué puntos se combina P-06?

• Con SP-04 Gong Sun — el par confluyente clásico. De los ocho puntos Confluyentes, P-06 (Vaso de Enlace Yin) y SP-04 (Vaso Penetrante) están emparejados, y el par es la selección clásica para trastornos del corazón, el pecho y el estómago. Ambos se incluyen en esta biblioteca, y ambos resultan también ser puntos Luo-Conectores, lo cual es inusual y otorga al par un alcance extraordinario.
• Con ST-36 Zu San Li y REN-12 Zhong Wan — la combinación estándar para náuseas, vómitos y malestar epigástrico, uniendo el punto de la muñeca con el punto He-Mar del Estómago y el punto Mu-Frontal del estómago.
• Con HT-07 Shen Men — para palpitaciones, ansiedad e insomnio, emparejando el punto Luo del Pericardio con el punto Fuente del Corazón.
• Con REN-17 Shan Zhong — para opresión torácica, uniendo el punto distal con el Punto de Reunión Hui de Qi en el esternón.
• Con P-04 Xi Men — para dolor cardíaco agudo, utilizando el punto Xi-Cisma del canal, la elección clásica en condiciones agudas y dolorosas.
• Con LIV-03 Tai Chong y LI-04 He Gu — añadido a las Cuatro Puertas cuando se siente restricción en el pecho así como de manera general.
• Con ST-25 Tian Shu — para trastornos abdominales con náuseas, uniendo el punto de la muñeca con el punto Mu-Frontal del Intestino Grueso.

¿Dónde se sitúa P-06 entre sus pares?

P-06 es uno de los ocho puntos Confluyentes de los vasos extraordinarios, todos los cuales se incluyen en esta biblioteca junto con él: SP-04 Gong Sun para el Vaso Penetrante, LU-07 Lie Que para el Vaso de Concepción, KI-06 Zhao Hai para el Vaso de Movilidad Yin, SI-03 Hou Xi para el Vaso Gobernante, BL-62 Shen Mai para el Vaso de Movilidad Yang, y sus compañeros. Dentro de ese grupo, P-06 es el más utilizado en la práctica moderna. También es uno de los quince puntos Luo-Conectores, de los cuales LU-07, LIV-05 Li Gou y BL-58 Fei Yang también se incluyen aquí. Lo que distingue a P-06 de todos ellos no es su estatus clásico, sino algo externo: es el único punto de acupuntura en el mundo que cuenta con una revisión Cochrane actualizada repetidamente dedicada a él por su nombre.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (ubicación, categorías y registros de puntos cruzados); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 376); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 201); verificado cruzadamente con múltiples fuentes en línea.

Where is P-06 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 376): On the flexor aspect of the forearm, 2 cun proximal to Daling P-7, between the tendons of palmaris longus and flexor carpi radialis.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 201): 2 cun above the transverse crease of the wrist, between the tendons of m. palmaris longus and m. flexor radialis.

¿Cómo se acupunctura P-06 Nei Guan y cuál es el riesgo?

Las fuentes y referencias de Sacred Lotus registran una inserción perpendicular de 0,5 a 0,8 pulgadas en P-06, con moxibustión aplicable. La estructura que rige esa profundidad es el nervio mediano, que se encuentra directamente debajo del punto. Esto se registra como datos de referencia neutrales que describen lo que los libros de texto y los estudios anatómicos publicados documentan. No es una instrucción, y esta página no enseña técnica. La acupuntura es realizada únicamente por un profesional cualificado y licenciado.

El ángulo y la profundidad que registran los textos

• Fuentes y referencias de Sacred Lotus — perpendicular, 0,5 a 0,8 pulgadas; moxibustión aplicable.
• Deadman & Al-Khafaji (p. 376) y Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 201) registran una inserción perpendicular en un rango comparable, y ambos señalan que también se documenta la inserción oblicua proximal o distal a lo largo del meridiano.
• La literatura de referencia registra que una fuerte sensación eléctrica que viaja hacia la mano indica contacto con el nervio mediano, y describe esto como una señal para retirar la aguja en lugar de un objetivo terapéutico.

Lo que demuestra realmente la evidencia anatómica

La trayectoria de la aguja en este punto ha sido diseccionada e imagenada directamente, y los hallazgos son específicos.

• Estudio cadavérico de la trayectoria de la aguja en PC6. Se insertaron agujas en P-06 en ocho muñecas de cuatro cadáveres hasta una profundidad de 2 cm (0,79 in) y se diseccionaron los antebrazos. Las agujas pasaron entre los tendones del palmar largo y el flexor radial del carpo, luego penetraron el flexor superficial de los dedos, el flexor profundo de los dedos y el pronador cuadrado — y en cada caso quedaron adyacentes al nervio mediano. La conclusión de los autores fue que las agujas no deben insertarse profundamente en este punto, y que la variación anatómica del nervio mediano y de la arteria mediana persistente tiene importancia clínica (Joo Oh H et al., Acupunct Med 2012;30(1):44–6, PMID 22203641). Dos centímetros son aproximadamente 0,8 pulgadas — el extremo superior de la profundidad que nuestro propio registro documenta.
• Demostración por ultrasonido de que el contacto nervioso puede ser silencioso. En un autoexperimento, los investigadores utilizaron ultrasonido para observar cómo una aguja de acupuntura perforaba completamente el nervio mediano en P-06. Solo se reportó una ligera sensación y ningún dolor. Su conclusión fue que el nervio mediano puede, en casos individuales, ser perforado sin dolor ni consecuencia neurológica (Kessler J, Streitberger K, Acupunct Med 2008;26(4):231–3, PMID 19098694). Este es el matiz importante: la ausencia de una descarga eléctrica no es prueba de que el nervio haya sido evitado.
• Lesión nerviosa documentada. Un informe de caso describe una neuropatía sensorial aislada del nervio mediano tras la acupuntura en un punto de la muñeca, con potencial de acción nervioso sensorial ausente en el dedo índice e hipotermia severa de ese dedo en termografía (Lee CH et al., Arch Phys Med Rehabil 2008;89(12):2379–81, PMID 19061751). Tales informes son raros, pero establecen que la lesión periférica focal del nervio en esta ubicación es posible y no teórica.

Lo que la literatura de ensayos clínicos informa sobre el daño

Como P-06 ha sido estudiado más que cualquier otro punto, su historial de seguridad está inusualmente bien documentado. El metaanálisis en red Cochrane de 2025 de 77 ensayos en 9.847 participantes encontró que ninguno de los estudios incluidos informó complicaciones graves o a largo plazo. Treinta y nueve estudios que involucraron a 5.334 participantes informaron efectos secundarios menores y autolimitados: irritación cutánea, enrojecimiento e hinchazón, principalmente por bandas de acupresión, y la revisión clasificó incluso esa evidencia como muy incierta debido a la inconsistencia en los informes (PMID 40938065). La revisión anterior de 2015 llegó a la misma conclusión, describiendo los efectos secundarios como menores, transitorios y autolimitados en los 14 ensayos que los informaron (PMID 26522652).

Para un contexto general, un metaanálisis de estudios clínicos prospectivos estimó los eventos adversos graves de la acupuntura en general en aproximadamente 1 por cada 10.000 pacientes y alrededor de 8 por millón de tratamientos (PMID 34489268). P-06 se sitúa muy por debajo incluso de ese promedio: no hay cavidad corporal, órgano o gran vaso sanguíneo debajo de él, y el peligro se limita a un nervio y, en algunas personas, a una arteria con variante anatómica.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (registro existente de acupuntura); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 376); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 201); PubMed PMID 22203641, 19098694, 19061751, 40938065, 26522652, 34489268 — cada uno verificado como activo y no retirado.

¿Qué significa el nombre Nei Guan?

Nei Guan significa "Paso Interior" o "Puerta Interior" — nei, interior o interno, y guan, un paso, barrera o puerta fronteriza del tipo que controlaba el movimiento a través de una cadena montañosa. El nombre funciona en dos niveles. Literalmente, el punto se sitúa en el aspecto interno del antebrazo, en la entrada a la muñeca y la mano. Funcionalmente, guan es el término que los clásicos utilizan para un punto que abre o cierra el acceso al interior — y P-06 es el punto a través del cual se accede al Vaso de Enlace Yin, que une el Yin del cuerpo. Su punto compañero en el antebrazo externo, directamente opuesto, es SJ-05 Wai Guan, el "Paso Exterior" — los dos nombres son un par deliberado, y los dos puntos a veces se acupunturan a través hacia el otro.

¿Por qué importa el Vaso de Enlace Yin?

El Yin Wei Mai es uno de los ocho vasos extraordinarios — reservorios descritos como que corren más profundo y lento que los doce canales regulares. Los clásicos caracterizan su desorden en una sola frase: dolor de corazón. Esa es una atribución notablemente estrecha y específica para un vaso de cuerpo completo, y se alinea exactamente con la mitad del pecho y cardíaca de las indicaciones de P-06. Los puntos Confluente son los ocho puntos que dan acceso a estos vasos, y se utilizan en pares acoplados; P-06 está acoplado con SP-04 Gong Sun, el punto Confluente del Vaso Penetrante, y el par cubre el corazón, el pecho y el estómago. Ambos puntos se mantienen en esta biblioteca.

¿Hay investigación sobre P-06 Nei Guan?

Sí — y esta es la excepción que confirma la regla. P-06 es el único punto de acupuntura respaldado por revisiones sistemáticas Cochrane actualizadas repetidamente, y la indicación es náuseas y vómitos posoperatorios. La evidencia es real, es específica para este punto, y merece ser reportada con precisión en lugar de ser inflada o descartada. También debería decirse que la clasificación de certeza de la mayoría de ella es baja, y que el hallazgo individual más fuerte es que estimular P-06 funciona aproximadamente tan bien como los medicamentos antieméticos — no mejor.

Náuseas y vómitos posoperatorios — la evidencia central

• Metaanálisis en red de Cochrane 2025. La versión actual de la revisión —publicada por primera vez en 2004 y actualizada en 2009, 2015 y 2025— incluyó 77 ensayos aleatorizados realizados entre 1986 y 2022, con 9.847 participantes, con búsqueda hasta junio de 2025 sin restricción de idioma, y comparó seis clases amplias de estimulación de P-06 con placebo y con fármacos antieméticos. Frente al placebo: la estimulación invasiva de P-06 (acupuntura) redujo las náuseas posoperatorias, razón de riesgos 0,49 (IC 95 % 0,38 a 0,64), confianza baja, y los vómitos, RR 0,47 (0,34 a 0,64), confianza baja. La estimulación no invasiva (bandas de acupresión y similares) redujo las náuseas, RR 0,67 (0,58 a 0,76), y los vómitos, RR 0,58 (0,49 a 0,70), ambas con confianza baja. Los fármacos antieméticos solos dieron un RR de 0,73 para las náuseas con confianza muy baja. La combinación de P-06 invasiva con antieméticos proporcionó la mayor reducción de náuseas, RR 0,21 (0,10 a 0,45), con confianza moderada pero solo a partir de evidencia indirecta, y P-06 no invasiva con antieméticos probablemente redujo la necesidad de antieméticos de rescate, RR 0,44 (0,28 a 0,70), confianza moderada. La certeza se evaluó con los marcos CINeMA y GRADE; la principal fuente de alto riesgo de sesgo fue el reporte selectivo (Lee A, Zhang JZ, Xie J et al., Cochrane Database Syst Rev 2025;9(9):CD003281, PMID 40938065, PMC12427171).
• Revisión por pares de Cochrane 2015 — el hallazgo frente a frente. La versión anterior agrupó 59 ensayos en 7.667 participantes. Frente al placebo, la estimulación de P-06 redujo las náuseas (RR 0,68, IC 95 % 0,60 a 0,77; 40 ensayos, 4.742 participantes), los vómitos (RR 0,60, 0,51 a 0,71; 45 ensayos, 5.147 participantes) y la necesidad de antieméticos de rescate (RR 0,64, 0,55 a 0,73) —todos clasificados como evidencia de calidad baja. En comparación con seis fármacos antieméticos diferentes, incluyendo ondansetrón, droperidol y dexametasona, no hubo diferencia en náuseas (RR 0,91, 0,75 a 1,10), vómitos (RR 0,93, 0,74 a 1,17) o medicación de rescate —clasificado como calidad moderada. El análisis secuencial de ensayos encontró que se había cruzado el límite para el beneficio frente al placebo y que no eran necesarios más ensayos controlados con placebo, y que más ensayos de P-06 versus fármacos serían fútiles (Lee A, Chan SKC, Fan LTY, Cochrane Database Syst Rev 2015;11:CD003281, PMID 26522652, PMC4679372). La versión de 2009 es PMID 19370583.
• Niños. Una revisión sistemática y metaanálisis de 16 ensayos aleatorizados en 1.773 niños sometidos a anestesia general encontró que la estimulación de P-06 redujo los vómitos en las primeras cuatro horas (RR 0,47, IC 95 % 0,26 a 0,84, calidad baja) y dentro de las 24 horas (RR 0,74, 0,60 a 0,91, calidad baja), redujo las náuseas durante 24 horas (RR 0,73, 0,60 a 0,88, calidad moderada) y redujo el uso de antieméticos de rescate en las primeras cuatro horas (RR 0,64, 0,45 a 0,89, calidad moderada). Los efectos fueron mayores cuando la estimulación se aplicó antes de la anestesia (Zhang Y et al., Paediatr Anaesth 2020;30(5):552–63, PMID 32198961).

Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia — más débiles, y con una advertencia

• La revisión de Cochrane aquí fue retirada. Ezzo et al. agruparon 11 ensayos en 1.247 pacientes e informaron que la estimulación del punto de acupuntura por todos los métodos combinados redujo los vómitos agudos (RR 0,82, IC 95 % 0,69 a 0,99), con una RR de 0,74 solo para la acupuntura con agujas y una RR de 0,76 para la electroacupuntura, mientras que la acupresión redució modestamente la gravedad de las náuseas agudas y la electroestimulación no invasiva no mostró beneficio; los síntomas tardíos no mejoraron (Cochrane Database Syst Rev 2006;(2):CD002285, PMID 16625560). Esa revisión fue retirada formalmente por Cochrane en 2014 (PMID 25412832) y no ha sido reemplazada. Se cita aquí porque es la base histórica de la afirmación, y se indica su retirada porque los lectores merecen saber que la fuente más sólida para esta indicación ya no está vigente.
• Lo que se ha publicado desde entonces. Un metaanálisis de 2023 de 10 ensayos aleatorizados en 975 pacientes encontró que la acupresión en P-06 redujo las náuseas agudas (diferencia media estandarizada −0,39), las náuseas tardías (−0,51) y los vómitos agudos (−0,42), sin que los vómitos tardíos alcanzaran significación. Solo dos de los diez ensayos fueron calificados de alta calidad (Xiao C et al., Support Care Cancer 2023;31(9):510, PMID 37548707). Sus propios autores pidieron ensayos más grandes y mejor diseñados.

Mareo por movimiento: la más débil de las tres afirmaciones

Las pulseras vendidas para el mareo por viaje están dirigidas a este punto, y la evidencia para ese uso es deficiente. Un estudio de laboratorio controlado asignó a 77 participantes a una banda de acupresión, una banda de electroacupuntura (cada una con usuarios entrenados o no entrenados) o placebo, y luego los expuso a la rotación de un tambor optocinético con puntuación de síntomas y registro mieléctrico gástrico. Los síntomas y la disritmia gástrica aumentaron en todos los grupos. Ni la banda ni el placebo previnieron el mareo por movimiento, independientemente de si el dispositivo se usaba correctamente, y ninguno de los participantes no entrenados logró colocar la banda de acupresión adecuadamente (Miller KE, Muth ER, Aviat Space Environ Med 2004;75(3):227–34, PMID 15018290). No existe una revisión de Cochrane sobre P-06 para el mareo por movimiento, y sería incorrecto permitir que la fuerza de la evidencia postoperatoria se extienda a esta indicación.

El resumen honesto: fuerte y repetidamente replicado para las náuseas y vómitos postoperatorios, aunque principalmente con una certeza GRADE baja y sin ventaja sobre los medicamentos antieméticos; modesto y de menor calidad para las náuseas inducidas por la quimioterapia, con su revisión principal retirada; y efectivamente sin apoyo para el mareo por movimiento, a pesar de ser la base comercial del mercado de pulseras.

¿En qué se diferencia P-06 de los puntos cercanos?

P-06 se encuentra en un tramo corto del antebrazo, lleno de puntos que figuran en esta biblioteca. P-07 Da Ling, en el pliegue de la muñeca directamente debajo de él, es el punto Yuan-Fuente y Shu-Flujo, y está orientado hacia el calor, la agitación y los estados mentales más alterados; también es uno de los Puntos Fantasma de Sun Si-miao. P-05 Jian Shi, a un cun proximal, es el punto Jing-Río y Metal, dirigido clásicamente hacia la flema que nubla el corazón y hacia los trastornos palúdicos. P-04 Xi Men, más arriba en el antebrazo, es el punto Xi-Fisura y es el punto para el dolor agudo y el sangrado del meridiano. P-03 Qu Ze, en el codo, es el punto He-Mar y Agua. P-08 Lao Gong, en la palma, es el punto Ying-Resorte y Fuego, el punto más potente para despejar el calor del meridiano. Directamente opuesto a P-06 en la parte externa del antebrazo se encuentra SJ-05 Wai Guan, su contraparte "Paso Exterior" en el meridiano compañero. Y HT-07 Shen Men, un meridiano más allá en el lado cubital de la muñeca, comparte las indicaciones de P-06 para calmar el Shen, pero pertenece al propio Corazón en lugar de a su envoltura.

Fuente: Fuentes y referencias de Sacred Lotus (nombre, categorías y registros de puntos cruzados); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 376); Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 201); Nan Jing (Clásico de las Dificultades), sobre los vasos extraordinarios y los puntos Confluentes; PubMed PMID 40938065, 26522652, 19370583, 32198961, 16625560, 25412832, 37548707, 15018290, cada uno verificado como activo y no retirado (el PMID 25412832 está registrado y citado explícitamente como una revisión Cochrane retirada); contrastado con múltiples fuentes en línea.