Shi Pi Yin (Bolster the Spleen Decoction)

Acciones

Indicaciones

Usos Occidentales:

• ¿Para qué se utiliza Shi Pi Yin en la práctica moderna?

  En la práctica moderna, el patrón de edema de Yin de Shi Pi Yin (hinchazón crónica, fría, predominante en la parte inferior del cuerpo, con heces blandas y sin sed) se aplica tradicionalmente donde la medicina occidental reconoce la retención de líquidos asociada a una función orgánica reducida — contextos como la enfermedad renal crónica con edema en rango nefrótico, el ascitis cirrótico y los estados congestivos con extremidades frías y mala digestión. Es una fórmula que prioriza el Bazo y mueve el Qi, a menudo combinada clínicamente con fórmulas de calentamiento más enfocadas en el Riñón (ver notas) o con fórmulas diuréticas cuando la acumulación de líquidos es más pronunciada.

  Estas correlaciones biomédicas se ofrecen como referencia al uso tradicional de la fórmula, no como una afirmación de que trate cualquier enfermedad diagnosticada. La investigación moderna directa sobre la fórmula clásica sin modificar es limitada (ver investigación). Cualquier uso para una condición diagnosticada debe realizarse bajo la supervisión de un profesional cualificado y la atención médica adecuada.

  Fuente: correlaciones de uso tradicional resumidas de Bensky & Barolet, Formulas & Strategies, y Chen & Chen, Chinese Herbal Formulas and Applications; solo para referencia, no es una afirmación de tratamiento.

Aparición Original en:

• Effective Formulas from Generations of Physicians (Shi Yi De Xiao Fang)

Notas:

• ¿En qué se diferencia Shi Pi Yin de Zhen Wu Tang, Wu Ling San y Shu Zao Yin Zi?

  Shi Pi Yin y Shu Zao Yin Zi forman el par clásico de edema yin/yang del mismo texto fuente (el Ji Sheng Fang de Yan Yonghe, 1253) — Shi Pi Yin para el edema de tipo yin (frío, crónico, en la parte inferior del cuerpo) debido a la deficiencia de Yang de Bazo-Riñón; Shu Zao Yin Zi para el edema de tipo yang (agudo, generalizado, de exceso) con humedad-calor o estasis de sangre. Representan extremos opuestos del espectro del edema y no son intercambiables.

  • vs Zhen Wu Tang (Decocción del Verdadero Guerrero): ambos calientan el Yang para mover el agua y comparten Fu Zi, Bai Zhu y Fu Ling, pero Zhen Wu Tang está más enfocado en el Riñón (usa Bai Shao y Sheng Jiang sin las hierbas aromáticas que mueven el Qi) y apunta al desbordamiento de agua que causa vértigo, palpitaciones y temblores; Shi Pi Yin está más enfocado en el Bazo, con un énfasis más fuerte en el movimiento del Qi (Hou Po, Mu Xiang, Da Fu Pi, Cao Guo) para la plenitud y distensión abdominal. Los dos se combinan o comparan frecuentemente para el edema grave por deficiencia de Yang.
  • vs Wu Ling San: Wu Ling San transforma el Qi para promover la micción en un patrón más leve de acumulación de agua de Tai Yang (con o sin signos exteriores) y no es tan fuertemente calentador; Shi Pi Yin aborda un colapso más pronunciado del Yang de Bazo-Riñón con extremidades frías y sin sed. Los dos se combinan comúnmente en la práctica clínica para el ascitis cirrótico cuando la diuresis por sí sola es insuficiente.
  • vs Shu Zao Yin Zi (Decocción para Drenar y Calmar): Shu Zao Yin Zi es el contraparte del edema yang — un patrón de exceso con hinchazón generalizada, posibles signos exteriores y calor o estasis, tratado drenando el agua y promoviendo vigorosamente la micción y la sudoración; está contraindicado para el patrón de deficiencia-fría que trata Shi Pi Yin, y viceversa.

  Fuente: Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (diferenciación de edema yin/yang, comparaciones de fórmulas); Chen & Chen, Chinese Herbal Formulas and Applications.

Estudios Clínicos e Investigación:

• Is there modern research on Shi Pi Yin?

  Direct modern research on the unmodified, classical twelve-herb formula is limited; the name and its yang-support strategy appear in a small number of modern papers, generally with modified composition, which should be read as adjacent context rather than trials of the exact classical formula.

  • Refractory nephrotic syndrome (integrative review): a 2018 review on combining TCM with immunosuppressive therapy names "Bolster the Spleen Decoction" (Shi Pi Yin) as the representative yang-nourishing, qi-boosting formula for patients on non-steroid immunosuppressants; the herb table listed there (e.g. Yin Yang Huo, Ba Ji Tian, Shu Di Huang) differs from the classical composition above, so this reflects the strategy/name rather than a trial of the exact formula (PMID 29507594).
  • Cirrhotic ascites and intestinal flora (2023 literature review): a review of "Shi-Pi-San" (SPS) and its effect on cirrhotic ascites via intestinal microbiota reported that SPS combined with Western medicine outperformed Western medicine alone in clinical outcomes and was associated with increased beneficial gut-bacteria abundance; the composition described adds Ze Xie and Zhu Ling (diuretic herbs from Wu Ling San), consistent with the common clinical practice of combining Shi Pi Yin with Wu Ling San for ascites, rather than the unmodified classical formula (DOI 10.53388/MMR2023006, Microenvironment & Microecology Research 2023;5(2):6).

  Sources: PubMed 29507594; DOI 10.53388/MMR2023006. Research context on the formula's name/strategy in modified forms, not a therapeutic claim; no dedicated clinical trial or mechanistic study of the unmodified classical formula was located.