KI-27 (Shu Fu) Shu Mansion

Que fait KI-27 Shu Fu ?

Shu Fu KI-27 est le vingt-septième et dernier point du canal du Rein, situé dans le creux juste sous l'extrémité interne de la clavicule, et c'est le point classique de ce canal pour la toux et pour une poitrine serrée et oppressée. Les sources et références Sacred Lotus lui attribuent trois actions : il délie la poitrine, il transforme les glaires et soulage la toux et la respiration sifflante, et il harmonise l'Estomac et fait descendre le qi rebelle. Les trois décrivent le même mouvement sous des angles différents — quelque chose qui devrait descendre exerce au contraire une pression vers le haut, et c'est à ce point que se termine l'ascension du canal du Rein à travers la poitrine.

• Délie la poitrine — l'action centrale, celle pour laquelle le point est choisi. Le terme de la tradition pour cette sensation est oppression : une plénitude, une tension ou une constriction dans la poitrine qui n'est ni une douleur ni un simple essoufflement. KI-27 est la réponse du canal du Rein à cette sensation.
• Transforme les glaires et soulage la toux et la respiration sifflante — l'action respiratoire proprement dite, pour la toux grasse, pour les glaires qui ne se dégagent pas, et pour la respiration sifflante et l'essoufflement.
• Harmonise l'Estomac et fait descendre le qi rebelle — la raison pour laquelle un point du canal du Rein situé sur la poitrine porte des indications digestives. Le qi rebelle est un qi qui monte alors qu'il devrait descendre, et il se manifeste aussi bien par des éructations, un hoquet, des nausées et des vomissements que par la toux. Le canal du Rein est décrit dans les classiques comme traversant le diaphragme sur son chemin vers la poitrine, et cette action suit ce trajet.
• Favorise la capacité du Rein à retenir le souffle — le lien théorique qui relie le canal du point à ses indications. Les Reins sont considérés comme recevant et ancrant le qi capté par les Poumons, et une défaillance de cet ancrage est l'explication classique de l'essoufflement à l'effort. KI-27 est le point terminal du canal du Rein sur la poitrine et est utilisé dans le cadre de ce raisonnement.

Source : sources et références Sacred Lotus (canal et fiche d'action existante — dont le balisage de liste défectueux est corrigé ici) ; Deadman et Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 362 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 198 ; recoupé avec plusieurs sources en ligne.

À quoi sert KI-27 Shu Fu ?

Shu Fu KI-27 est utilisé pour la toux, la respiration sifflante et l'oppression thoracique — un noyau étroit, cohérent et entièrement respiratoire, avec un second groupe plus restreint d'indications liées au qi rebelle de l'Estomac. Les indications portées dans les sources et références Sacred Lotus sont la toux, l'asthme et la douleur thoracique ; la littérature de référence standard détaille l'éventail comme suit. Celles-ci décrivent un usage traditionnel, non un traitement prouvé, et ce point comporte les considérations de sécurité enregistrées à la rubrique puncture.

• Toux, y compris la toux chronique et grasse
• Asthme, respiration sifflante et essoufflement
• Douleur thoracique
• Plénitude et oppression de la poitrine
• Difficulté à respirer en position allongée
• Nausées et vomissements
• Éructations et hoquet
• Incapacité à s'alimenter, ou appétit réduit accompagnant la plénitude thoracique
• Douleur et sensibilité sous la clavicule, au point lui-même

Le schéma mérite d'être lu comme un tout. Chacun de ces éléments est un symptôme de quelque chose qui monte ou qui refuse de se stabiliser — le souffle, les glaires, le contenu de l'estomac, la sensation de pression dans la poitrine. C'est à cela que sert un point enregistré comme déliant la poitrine et faisant descendre le qi rebelle.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiche d'indication existante, remise en forme ici sous forme de liste) ; Deadman et Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 362 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 198.

Où se situe KI-27 Shu Fu, et comment est-il utilisé en pratique ?

Shu Fu se situe dans le creux du bord inférieur de la clavicule, à deux cun de la ligne médiane du sternum — environ deux largeurs de pouce sur le côté de l'échancrure au sommet du sternum, logé sous l'os. C'est le point le plus haut et le dernier du canal du Rein, et le plus facile à trouver de toute la série thoracique du Rein, car la clavicule lui offre un repère net que n'ont pas les points en dessous.

Ces points en dessous sont la clé pour bien utiliser KI-27. Le canal du Rein traverse la poitrine en une colonne verticale de six points, tous à deux cun de la ligne médiane, un dans chacun des espaces intercostaux supérieurs : Bu Lang KI-22, Shen Feng KI-23, Ling Xu KI-24, Shen Cang KI-25, Yu Zhong KI-26 puis Shu Fu KI-27 sous la clavicule. Les six sont retenus dans les sources et références Sacred Lotus, les six portent des indications thoraciques et de toux, et en pratique ils se comptent vers le haut à partir d'un espace intercostal palpable ou vers le bas depuis la clavicule. KI-27 est le point de référence de la colonne.

Avec quels points KI-27 est-il associé ?

• Pour la toux et la respiration sifflante — avec Fei Shu BL-13, le point Back-Shu du Poumon sur le haut du dos, qui est le partenaire standard de tout traitement respiratoire ; avec Shan Zhong REN-17 au centre de la poitrine, le point de Réunion Hui du qi ; et avec Tian Tu REN-22 dans l'échancrure suprasternale pour la toux aiguë, sèche et serrée.
• Pour les glaires — avec Feng Long ST-40, le point Luo-Connexion du canal de l'Estomac et le point principal de la tradition pour résoudre les glaires, et avec Chi Ze LU-05, le point He-Mer du canal du Poumon.
• Pour l'oppression et la plénitude thoraciques — avec Shan Zhong REN-17 et Nei Guan P-06, l'association utilisée dans toute la région thoracique pour la constriction et pour une poitrine qui ne s'ouvre pas. Les deux sont retenus ici. (Notez que notre bibliothèque code le canal du Péricarde P-06, P-07, P-08.)
• Pour l'essoufflement à l'effort attribué aux Reins — avec Shen Shu BL-23, le point Back-Shu du Rein, et Tai Xi KI-03, le point Yuan-Source de son propre canal à la cheville, qui est le partenaire distal standard pour tout ce qui concerne le canal du Rein.
• Pour les nausées, éructations et hoquet — avec Zhong Wan REN-12, le point Front-Mu de l'Estomac, et Zu San Li ST-36.
• Avec les points thoraciques voisins d'autres canaux — Zhong Fu LU-01, le point Front-Mu du Poumon, et Yun Men LU-02 se situent latéralement sous la partie externe de la même clavicule et couvrent un terrain qui recoupe celui du canal du Poumon.

Où se situe KI-27 parmi ses pairs ?

KI-27 ne porte aucune classification de point spécial dans les sources et références Sacred Lotus — ce n'est ni un point cinq-shu, yuan, luo, xi-fente, back-shu, front-mu ni de confluence, et aucun tel rôle ne lui a été inventé ici. Ce qui lui confère son importance est sa position : c'est le point où s'arrête finalement le canal du Rein, qui commence sur la plante du pied à Yong Quan KI-01. Un canal qui débute au point le plus bas du corps se termine au point le plus haut qu'il atteint, immédiatement sous la clavicule, et la tradition considère ce terminus comme significatif en soi. Parmi les six points thoraciques du Rein, c'est le plus utilisé, à la fois parce qu'il est le plus facile à localiser avec précision et parce qu'il est le plus haut — le plus proche de la gorge et du sommet des poumons, là où se ressentent les troubles qu'il traite.

Source : sources et références Sacred Lotus (localisation, canal, et fiches KI-01, KI-03, KI-22, KI-23, KI-24, KI-25, KI-26, BL-13, BL-23, REN-12, REN-17, REN-22, LU-01, LU-02, LU-05, ST-36, ST-40 et P-06 vérifiées directement) ; Deadman et Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 362 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 198 ; recoupé avec plusieurs sources en ligne.

Where is KI-27 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 362): In the depression on the lower border of the clavicle, 2 cun lateral to the midline.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 198): In the depression on the lower border of the clavicle, 2 cun lateral to the anterior midline.

Comment KI-27 Shu Fu est-il piqué, et quel en est le risque ?

Dit simplement : KI-27 se situe sous la clavicule, au-dessus de l'apex du poumon, et le pneumothorax — un poumon perforé — est le risque documenté de la puncture dans cette région. Les textes de référence n'enregistrent pas d'insertion perpendiculaire à ce point. Les sources et références Sacred Lotus précisent une insertion oblique de 0,3 à 0,5 pouce, et l'angle constitue l'essentiel de cette fiche plutôt qu'un détail stylistique. Tout ce qui suit est enregistré comme donnée de référence neutre décrivant ce qu'affirment les manuels et les études anatomiques publiées. Ce n'est pas une instruction, cette page n'enseigne pas la technique, et la puncture n'est pratiquée que par un praticien qualifié et agréé.

L'angle et la profondeur enregistrés par les textes

• Les sources et références Sacred Lotus enregistrent une insertion oblique de 0,3 à 0,5 pouce, avec moxibustion applicable. Trois à cinq dixièmes de pouce, en oblique, figure parmi les chiffres les plus précisément bornés que portent nos fiches.
• Deadman et Al-Khafaji (p. 362) et Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 198) enregistrent une insertion oblique ou transversale à ce point, et attachent tous deux une mise en garde explicite contre une insertion profonde ou perpendiculaire, nommant le poumon en dessous. La raison pour laquelle l'angle importe est géométrique : une aiguille oblique chemine le long de la paroi thoracique, une aiguille perpendiculaire chemine vers elle.
• La moxibustion est enregistrée comme applicable, et ne comporte aucune profondeur.
• À titre de comparaison au sein de nos propres fiches : le même intervalle borné de 0,3 à 0,5 pouce est enregistré pour Que Pen ST-12 dans le creux au-dessus de la clavicule et pour Jian Jing GB-21 sur le sommet de l'épaule — les deux autres points de cette bibliothèque situés directement au-dessus de l'apex pulmonaire. Dans cette littérature, les chiffres de profondeur reflètent ce qui se trouve en dessous, non la taille de la région.

Ce qui a réellement été mesuré à ce point

• Une étude par tomodensitométrie ayant mesuré KI-27 lui-même. C'est là le résultat utile, et il est véritablement propre à ce point. Une étude rétrospective a mesuré, directement à partir d'images de tomodensitométrie thoracique, la distance entre la surface cutanée et la plèvre à 28 acupoints thoraciques chez 319 patients âgés de 4 à 18 ans (205 garçons, 114 filles). La liste des points couvre toute la séquence thoracique du Vaisseau Conception REN-16 à REN-22, toute la série supérieure du Rein KI-22 à KI-27, ST-13 à ST-18, SP-17 à SP-20, GB-22, GB-23, LU-01, LU-02 et le premier point du canal du Péricarde. La profondeur mesurée à Shu Fu KI-27 était de 27,50 ± 10,08 mm chez les garçons et de 27,67 ± 9,56 mm chez les filles — la différence entre les sexes à ce point n'était pas significative, bien qu'elle le fût à plusieurs autres. La profondeur différait significativement selon le groupe d'âge (P < 0,001), le groupe de poids (P < 0,05) et le groupe d'indice de masse corporelle (P < 0,05), et les auteurs concluaient que les praticiens devraient prêter attention à la large variation de la profondeur de puncture (Ma YC et al., Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:126028, PMID 26457105, PMC4592721). Précisons les limites : il s'agit d'enfants et d'adolescents, tous issus d'une seule population hospitalière taïwanaise, et le chiffre est la distance jusqu'à la plèvre — la profondeur à laquelle le poumon est atteint, non une profondeur recommandée. L'écart type est l'élément frappant : dix millimètres de dispersion autour d'une moyenne de vingt-sept signifie que les enfants différaient entre eux de plus que toute la fourchette d'insertion des manuels.
• Ce que ce chiffre propre au point permet et ne permet pas d'affirmer. Il établit que KI-27 a été mesuré, que la marge à ce point est de l'ordre de deux à trois centimètres chez l'enfant, et que cette marge varie énormément d'un individu à l'autre. Il n'établit pas de chiffre pour l'adulte, et aucun n'est cité ici car aucun mesurant ce point n'a été localisé.
• Le chiffre adulte mesuré le plus proche dans cette région appartient à un autre point. Une échographie chez 101 adultes a mesuré la distance verticale de la peau à la ligne pleurale à Jian Jing GB-21, avec une moyenne de 17,4 mm chez l'homme et 14,6 mm chez la femme, augmentant avec le poids, la taille et l'indice de masse corporelle (Lin S-K et al., J Acupunct Meridian Stud 2018;11(6):355–360, PMID 29936338). C'est le chiffre de GB-21, pas celui de Shu Fu, et il n'est proposé qu'à titre d'échelle mesurée de la région de la ceinture scapulaire.
• Les études cadavériques de cette région n'ont pas inclus KI-27. La dissection de 92 côtés sur 46 corps adultes a mesuré les trajets de puncture à Tian Tu REN-22 et Qi She ST-11 (PMID 17370496), et la cartographie du dôme pleural associée a nommé REN-22, ST-11, GB-21, Ding Chuan EX-B1 et Da Zhu BL-11 (PMID 16739850). Shu Fu ne figure sur aucune des deux listes. Le constat sur le dôme pleural constitue néanmoins un contexte pertinent : le dôme dépassait le tiers médial de la clavicule chez près de 60 pour cent des corps, et l'extrémité médiale de la clavicule est exactement l'endroit où se situe KI-27.
• Aucune profondeur sûre unique et consensuelle n'existe pour aucun point. Deux revues systématiques de la littérature sur la profondeur sûre — 33 études pour l'une, 47 pour l'autre, utilisant l'IRM, la tomodensitométrie, l'échographie et la dissection cadavérique — ont conclu que les profondeurs mesurées pour un même point diffèrent grandement selon les groupes de sujets et les méthodes de mesure, et que la « profondeur sûre » n'a jamais été normalisée (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806 ; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678).
• Ce qui se trouve en dessous, en termes simples. Sous la peau à KI-27 se trouvent les fibres du grand pectoral, puis la première côte et le premier espace intercostal, et derrière ceux-ci la coupole de la plèvre et l'apex du lobe supérieur du poumon. La clavicule elle-même se trouve au-dessus et en avant du point, non en dessous, de sorte qu'elle n'offre aucune protection à une aiguille orientée vers le bas.

Ce qui est documenté, et dans quelle proportion

Le pneumothorax est le deuxième événement indésirable grave le plus fréquemment signalé en acupuncture. Une revue systématique de la littérature chinoise de cas cliniques entre 1956 et 2010 a identifié 1 038 cas d'événements indésirables répartis sur 167 articles, dont 307 pneumothorax, avec 35 décès sur l'ensemble de la série ; les auteurs ont attribué les événements principalement à une technique inadéquate et ont jugé la plupart évitables (He W et al., J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282). Une revue systématique distincte portant sur 115 articles en langue chinoise signalant 479 événements indésirables, dont 14 décès, est parvenue à la même conclusion (Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). Une série d'un service d'urgences de Séoul a recensé 12 complications mécaniques de puncture thoraco-abdominale sur cinq ans, dont dix pneumothorax, avec une moyenne de 1,6 jour entre le traitement et l'arrivée du patient (Lee HJ et al., Pain Med 2017;18(12):2504–2508, PMID 28431130).

Ce que nous n'affirmerons pas. Aucun compte rendu de cas publié nommant spécifiquement Shu Fu KI-27 comme le point où un pneumothorax est survenu n'a été localisé, et aucune affirmation de ce type n'est faite ici. L'angle oblique et la profondeur bornée enregistrés existent en raison de ce qui se trouve en dessous, et c'est là l'intégralité de l'énoncé honnête.

Présentation retardée. La littérature de référence rapporte qu'un pneumothorax faisant suite à une puncture au niveau de la poitrine ou de la racine du cou peut se déclarer des heures plus tard par une douleur thoracique soudaine, un essoufflement ou une toux sèche persistante. C'est une urgence médicale nécessitant un bilan immédiat.

Le risque mis en proportion. Une méta-analyse d'études cliniques prospectives a estimé les événements indésirables graves en acupuncture à environ 1 pour 10 000 patients et environ 8 pour un million de traitements (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Le taux global est faible ; les événements qui surviennent effectivement se concentrent sur un petit nombre de points situés au-dessus du poumon, et KI-27 fait partie de ce groupe.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiche de puncture existante) ; Deadman et Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 362 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 198 ; PMID 26457105 (PMC4592721) ; PMID 29936338 ; PMID 17370496 ; PMID 16739850 ; PMID 21417806 ; PMID 23935678 ; PMID 22967282 ; PMID 21124716 (PMC2995190) ; PMID 28431130 ; PMID 34489268 — chacun vérifié comme résoluble et son statut de rétractation contrôlé avant citation.

Que signifie le nom Shu Fu ?

Shu Fu signifie « Demeure Shu » ou « Demeure du Transport » — shu, le caractère utilisé dans toute l'acupuncture pour un point de transport ou de conduction, et fu, une demeure, une résidence officielle ou un entrepôt. Les sources et références Sacred Lotus le traduisent par Demeure Shu. Le nom se lit comme la grande maison au bout du chemin : le canal du Rein a porté le qi vers le haut depuis la plante du pied à travers vingt-six points, et voici la résidence où ce qi transporté arrive enfin.

Le choix de fu mérite d'être noté car c'est le plus grandiose des mots d'habitation utilisés dans les noms de points. Là où d'autres points reçoivent une porte, un portail, une demeure ou une chambre, celui-ci reçoit un manoir — la résidence d'un dignitaire, un bâtiment auquel est attachée une autorité. Il se situe au sommet d'une série de noms thoraciques du Rein d'une poésie inhabituelle, même selon les standards du répertoire : Shen Feng KI-23 « Sceau de l'Esprit », Ling Xu KI-24 « Ruines de l'Esprit », Shen Cang KI-25 « Entrepôt de l'Esprit », Yu Zhong KI-26 « Centre Vivant » puis Shu Fu KI-27. Lus ensemble, ils décrivent la poitrine comme une série de pièces habitées, et le lecteur peut voir les auteurs classiques puiser dans l'architecture pour décrire l'intérieur du tronc.

Pourquoi est-il important que KI-27 soit le dernier point du canal du Rein ?

Parce que le point terminal d'un canal marque là où son influence s'arrête, et le point d'arrêt du canal du Rein est haut — sous la clavicule, au sommet de la poitrine. Ce seul fait explique l'essentiel de l'action du point. Un canal habituellement associé au bas du dos, au système reproducteur et à la réserve constitutionnelle a sa station finale immédiatement sous la gorge, et les indications enregistrées pour cette station sont la toux, la respiration sifflante et une poitrine serrée plutôt que quoi que ce soit de lombaire ou de reproductif. L'explication propre à la tradition, quant à la raison pour laquelle un point du Rein devrait gouverner le souffle, est la doctrine selon laquelle les Reins retiennent et ancrent le qi que les Poumons captent ; KI-27 se situe là où ces deux territoires se rejoignent.

Il faut aussi dire ce que KI-27 n'est pas. Il ne porte aucune classification cinq-shu, yuan-source, luo-connexion, xi-fente, back-shu, front-mu ou de confluence dans les sources et références Sacred Lotus, et aucune n'a été inventée pour lui. C'est un simple point de canal situé à un endroit important.

Existe-t-il des recherches sur KI-27 Shu Fu ?

La réponse honnête est qu'il n'existe aucun essai clinique de ce point, et que le seul travail publié véritablement propre à ce point est de nature anatomique. Cela doit être dit clairement plutôt que comblé par des études de protocoles qui se trouvent simplement le contenir.

• L'étude de profondeur par tomodensitométrie a mesuré ce point. Le travail d'imagerie des acupoints thoraciques décrit plus haut à la rubrique puncture (PMID 26457105, PMC4592721) incluait Shu Fu KI-27 parmi les 28 points mesurés chez 319 enfants et adolescents, et a publié un chiffre pour ce point. C'est un résultat anatomique et non clinique, et c'est le seul constat publié le plus utile concernant ce point.
• KI-27 au sein d'un protocole de traitement. Une série de cas portant sur dix patients consécutifs atteints de neuropathie périphérique à grandes ou petites fibres a appliqué un protocole standardisé construit autour de la relation anatomique entre les points et les nerfs périphériques ; le protocole incluait KI-27 bilatéral aux côtés de LI-11, ST-36, GB-34, SP-06, SP-09, LI-04 et le point du Sanjiao que nos fiches codent SJ-05, avec électroacupuncture de KI-03 à KI-01 et de ST-41 au point du Foie que nos fiches codent LIV-03. Les dix patients ont rapporté une amélioration sur une échelle visuelle analogique (Dimitrova A, Med Acupunct 2017;29(6):352–365, PMID 29279730, PMC5733739). Il s'agit d'une série de cas non contrôlée portant sur un protocole entier ; KI-27 n'est qu'un des douze points qui le composent, et l'étude ne dit rien de ce que ce point fait à lui seul.

Une mise en garde sur le nom du point, consignée car elle a été rencontrée lors de la constitution de cette fiche. Rechercher « Shu Fu » dans la littérature publiée n'est pas fiable : cette chaîne fait aussi partie du nom de la formule à base de plantes Gui Zhi Jia Shu Fu Tang, et une recherche sur le nom seul renvoie des essais cliniques de cette formule pour l'arthrose du genou et des travaux similaires n'ayant aucun rapport avec ce point d'acupuncture (par exemple Trials 2019;20(1):140, PMID 30782208). Rechercher « Shufu » en un seul mot renvoie une littérature encore plus vaste et entièrement sans rapport — noms de famille et noms d'institutions. Chaque fiche utilisée ci-dessus a été lue pour confirmer qu'elle concerne le point d'acupuncture situé sous la clavicule. Rien n'a été compté ; le petit nombre de résultats est le total honnête.

Ce qui manque : aucun essai randomisé n'isole KI-27, et aucune des indications de toux, de respiration sifflante ou d'oppression thoracique qui lui sont attribuées n'a été testée spécifiquement à ce point. Sa position clinique repose sur la fiche classique et sur sa place à l'extrémité du canal du Rein, et ce site n'affirme rien d'autre.

Comment KI-27 se compare-t-il aux points qui l'entourent ?

Yu Zhong KI-26 se trouve directement en dessous, dans le premier espace intercostal, et constitue le point suivant vers le bas sur la même colonne ; KI-25 Shen Cang, KI-24 Ling Xu, KI-23 Shen Feng et KI-22 Bu Lang la prolongent vers le bas, tous à deux cun de la ligne médiane, tous porteurs d'indications thoraciques et de toux, et tous facilement mal comptés puisque les espaces costaux doivent être palpés plutôt que mesurés. Zhong Fu LU-01, le point Front-Mu des Poumons, et Yun Men LU-02 se situent latéralement sous la partie externe de la même clavicule et sont les points du canal du Poumon pour le même territoire — LU-01 étant le choix le plus indiqué lorsque le trouble relève clairement du Poumon. Que Pen ST-12 se situe au-dessus de la clavicule, dans la fosse sus-claviculaire, et partage avec KI-27 sa position au-dessus de l'apex pulmonaire ainsi que ses mises en garde. Tian Tu REN-22 et Xuan Ji REN-21 se situent sur la ligne médiane, deux cun plus médialement, REN-22 dans l'échancrure au-dessus du sternum et REN-21 sur le manubrium en dessous. Shan Zhong REN-17, au centre de la poitrine, est le point le plus souvent associé à KI-27 pour l'oppression thoracique, et c'est le point de Réunion Hui du qi. Tous ces points sont retenus dans les sources et références Sacred Lotus.

Source : sources et références Sacred Lotus (nom, canal, et fiches KI-01, KI-22, KI-23, KI-24, KI-25, KI-26, LU-01, LU-02, ST-12, REN-17, REN-21 et REN-22 vérifiées directement) ; Deadman et Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 362 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 198 ; PMID 26457105 (PMC4592721) ; PMID 29279730 (PMC5733739) ; PMID 30782208 — chacun vérifié comme résoluble et son statut de rétractation contrôlé avant citation ; recoupé avec plusieurs sources en ligne.