LI-15 (Jian Yu) Shoulder Bone

Que fait LI-15 Jian Yu ?

Jian Yu LI-15 est le point principal de l'épaule — le point qui se situe dans le creux à l'avant et au sommet de l'articulation de l'épaule elle-même — et c'est le Point de Croisement du méridien du Gros Intestin de la Main Yang Ming avec le Vaisseau de Motilité Yang (Yang Qiao). Les sources et références Sacred Lotus enregistrent ses actions comme dissipant le vent-humidité, soulageant la douleur et bénéficiant à l'articulation de l'épaule ; éliminant le vent et régulant le qi et le sang ; et régulant le qi et dissipant les nodules de glaires. Sa position et sa classification vont dans le même sens : un point sur l'articulation de l'épaule, sur le grand méridien yang du bras, à un croisement avec le vaisseau qui gouverne la face externe du corps et le levage des membres.

• Bénéficie à l'articulation de l'épaule et libère le bras — l'action déterminante et la raison pour laquelle le point existe en pratique. Il est utilisé pour la douleur sur l'avant et le sommet de l'épaule, pour une épaule qui ne veut pas s'abduire, et pour un bras qui ne peut être levé. De tous les points du répertoire, c'est celui le plus systématiquement choisi pour l'articulation de l'épaule elle-même, comme le confirme la littérature d'essais publiée plus loin sur cette page.
• Dissipe le vent et l'humidité et soulage la douleur — le cadre classique de la douleur articulaire qui varie avec le temps, l'humidité et le froid, que la tradition regroupe sous le syndrome bi (obstruction douloureuse). LI-15 est le point de syndrome bi propre à l'épaule.
• Active le méridien et régule le qi et le sang dans le bras — utilisé le long de toute la surface yang du bras, pour la douleur irradiant de l'épaule vers le haut du bras et l'avant-bras, pour l'engourdissement, et pour la faiblesse et la fonte du membre.
• Élimine le vent de la peau — l'action enregistrée derrière son usage classique pour la rubéole (feng zhen, « éruption de vent ») et pour les affections cutanées prurigineuses. La relation extérieur-intérieur du Yang Ming et du Gros Intestin avec le Poumon, qui gouverne la peau, en constitue le fondement énoncé.
• Régule le qi et dissipe les nodules de glaires — l'action enregistrée sous-tendant son usage classique pour la scrofule, les chaînes de nodules durs dans la région du cou et de l'épaule décrites dans les textes anciens.
• Ouvre le Vaisseau de Motilité Yang à l'épaule — l'action de Point de Croisement. Le Yang Qiao remonte le long de la face externe du corps, de la cheville externe à l'œil, et est décrit comme gouvernant la face latérale, le levage des membres et le tonus des muscles de la face externe du corps. Un point d'épaule qui rencontre aussi ce vaisseau est un point qui s'étend au-delà de son propre méridien.

Où LI-15 se situe parmi les Points de Croisement. Ce n'est ni un point des cinq shu, ni un point Source, Connexion ou Xi-Fissure ; sa seule classification est celle de Point de Croisement. Les sources et références Sacred Lotus n'enregistrent qu'un seul autre point avec le même croisement — LI-16 Ju Gu, immédiatement au-dessus dans le creux entre la clavicule et l'omoplate, qui est aussi un Point de Croisement du méridien du Gros Intestin avec le Vaisseau de Motilité Yang. Juste en dessous d'eux, LI-14 Bi Nao est un Point de Croisement du méridien du Gros Intestin avec les méridiens de l'Intestin Grêle et de la Vessie. Trois points consécutifs, trois croisements différents — ce à quoi ressemble le sommet du bras en termes de méridiens : une jonction.

Source : sources et références Sacred Lotus (méridien, classification de Point de Croisement, les classifications de LI-14 et LI-16 interrogées directement, et le registre d'actions existant) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 116 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 143 ; recoupées avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert LI-15 Jian Yu ?

LI-15 est utilisé d'abord et avant tout pour l'épaule — douleur de l'articulation, épaule qui refuse de bouger, et bras qui ne peut être levé — avec un groupe secondaire d'indications cutanées et de nodules hérité du registre classique. Les indications portées dans les sources et références Sacred Lotus sont énoncées ci-dessous. Elles décrivent un usage traditionnel, non un traitement prouvé.

• Douleur de l'épaule et du haut du bras
• Mouvement restreint de l'articulation de l'épaule ; incapacité à lever ou à abduire le bras
• Trouble moteur du membre supérieur
• Douleur irradiant de l'épaule vers le bras
• Engourdissement du bras et de la main
• Faiblesse ou fonte du membre supérieur, y compris après un accident vasculaire (vent-attaque)
• Épaule gelée et les présentations regroupées sous le syndrome bi de l'épaule
• Rubéole et éruption de vent
• Affections cutanées prurigineuses
• Scrofule — chaînes de nodules durs dans la région du cou et de l'épaule

Pourquoi les indications de l'épaule dominent si complètement. Contrairement à LI-04 He Gu ou LI-11 Qu Chi plus bas sur le même méridien, LI-15 n'a presque aucun répertoire systémique. Ce n'est pas un point Source, ni un point He-Mer, et il ne porte aucune classification des cinq shu ; ce qu'il a, c'est une position. Cela en fait un point d'une honnêteté inhabituelle à décrire — son territoire clinique est essentiellement la région qu'il occupe, plus ce qu'ajoute le Vaisseau de Motilité Yang le long de la face externe du corps. Les lecteurs à la recherche d'un point du Gros Intestin agissant sur la fièvre, le visage ou l'intestin devraient se tourner vers LI-04 et LI-11, tous deux répertoriés dans les sources et références Sacred Lotus, plutôt que vers celui-ci.

Source : sources et références Sacred Lotus (registre d'indications existant, et les registres de LI-04 et LI-11) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 143 ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 116 ; recoupées avec de multiples sources en ligne.

Où se situe LI-15 Jian Yu, et comment l'utilise-t-on en pratique ?

Jian Yu se trouve au sommet de l'épaule, dans le creux situé à l'avant et au-dessous de la saillie osseuse de l'épaule, dans la partie supérieure du muscle deltoïde. La méthode classique pour le repérer consiste à lever le bras sur le côté : lorsque le bras arrive à l'horizontale, deux fossettes apparaissent au niveau de l'épaule, et LI-15 est celle de l'avant, juste devant et au-dessous de l'articulation entre l'extrémité externe de la clavicule et l'omoplate. Les sources et références de Sacred Lotus conservent deux fiches de localisation pour ce point, et aucune des deux n'a été modifiée ici. Toutes deux font la même distinction, qu'il vaut la peine de retenir : la fossette de l'arrière, derrière et au-dessous de cette même saillie osseuse, est SJ-14 Jian Liao sur le méridien du Sanjiao — un point différent, tenu séparément ici, et celui avec lequel LI-15 est le plus souvent confondu.

Avec quels points LI-15 est-il associé ?

• Avec SJ-14 Jian Liao — la fossette avant et la fossette arrière, piquées ensemble comme paire pour encadrer l'articulation. C'est de loin l'association la plus courante pour ce point, et la littérature des essais publiés le confirme : une revue systématique et méta-analyse sur l'acupuncture pour l'épaule gelée a montré que Jian Yu LI-15 et Jian Liao SJ-14 étaient les deux points les plus fréquemment utilisés dans les études incluses (PMID 33062030).
• Avec GB-21 Jian Jing — le point au sommet du trapèze, au-dessus et en arrière de LI-15. Là où LI-15 vise l'articulation, GB-21 vise le joug musculaire qui la surmonte ; les deux sont couramment utilisés ensemble pour une épaule qui à la fois fait mal sur le dessus et refuse de bouger.
• Avec les points extraordinaires de l'épaule — Jian Qian (« avant de l'épaule ») et Jian Nei Ling (« monticule interne de l'épaule »), tous deux tenus dans les sources et références de Sacred Lotus, qui se trouvent à l'avant de l'articulation et complètent l'anneau de points l'entourant avec LI-15 et SJ-14.
• Avec LI-11 Qu Chi et LI-04 He Gu — les points distaux du Gros Intestin, ajoutés pour prolonger le traitement le long du méridien plutôt que de le concentrer sur l'épaule. C'est l'arrangement standard pour une douleur qui court de l'épaule jusqu'à l'avant-bras et la main.
• Avec LI-14 Bi Nao et LI-16 Ju Gu — ses propres voisins de méridien, immédiatement en dessous et au-dessus, utilisés pour étendre le traitement local vers le bas du bras ou vers le haut, en direction de la clavicule.
• Avec SI-09 Jian Zhen, SI-11 Tian Zong et les points Ashi — les points postérieurs de l'épaule et les points douloureux eux-mêmes, choisis selon l'aspect de l'épaule que suit réellement la douleur. La littérature de référence s'accorde à dire que le traitement de l'épaule se choisit selon la région de la douleur plutôt que selon une formule fixe, et des travaux comparatifs sur la périarthrite de l'épaule ont directement comparé le choix de points locaux à celui de points distants (PMID 35770597).
• Pour l'hémiplégie après un vent-attaque — avec LI-11 Qu Chi, SJ-05 Wai Guan et LI-04 He Gu le long de la face yang du bras atteint, l'arrangement classique dans lequel LI-15 ancre l'extrémité de l'épaule.

Pourquoi lève-t-on souvent le bras pour localiser LI-15 ?

Parce que le point est défini par un creux qui n'apparaît que lorsque le bras bouge. Les sources et références de Sacred Lotus décrivent le point comme se trouvant dans le creux qui apparaît au bord antérieur de l'articulation acromio-claviculaire lorsque le bras est en abduction complète. Bras pendant, le deltoïde recouvre la zone de façon lisse et le repère est bien plus difficile à sentir ; bras levé, le creux s'ouvre. Il s'agit d'une technique de localisation, non d'une position de traitement — la littérature de référence rapporte l'utilisation du point avec le bras dans diverses positions selon l'intention recherchée.

Source : sources et références de Sacred Lotus (les deux fiches de localisation, les catégories de point, ainsi que les fiches SJ-14, GB-21, LI-04, LI-11, LI-14, LI-16, SJ-05, Jian Qian et Jian Nei Ling) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 116 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 143 ; PubMed PMID 33062030, 35770597 ; recoupé avec plusieurs sources en ligne.

Where is LI-15 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 116): In the depression which lies anterior and inferior to the acromion, at the origin of the deltoid muscle. (Note: Jianliao SJ-14 is located in the depression which lies posterior and inferior to the acromion).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 143): Antero-inferior to the acromion, on the upper portion of m. deltoideus. When the arm is in full abduction, the point is in the depression appearing at the anterior border of the acromioclavicular joint.

Comment pique-t-on LI-15 Jian Yu, et qu'implique l'anatomie sous-jacente ?

Fiche de référence uniquement — ceci expose ce que documentent les textes standards, non une instruction destinée au lecteur. Les sources et références de Sacred Lotus indiquent une insertion perpendiculaire ou oblique de 0,8 à 1,5 pouce au niveau de LI-15, la moxibustion étant notée comme applicable. C'est une profondeur relativement importante, et cela compte parce que LI-15 se trouve directement au-dessus de l'articulation de l'épaule : le tissu entre la peau et la capsule articulaire est du muscle et du tendon, non de l'os, si bien que la direction que prend l'aiguille détermine ce vers quoi elle se dirige. C'est précisément pour cette raison que les textes standards consignent la direction en même temps que la profondeur.

L'angle et la profondeur consignés dans les textes

• Les sources et références de Sacred Lotus indiquent une insertion perpendiculaire ou oblique de 0,8 à 1,5 pouce, la moxibustion étant applicable.
• Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 143) et Deadman & Al-Khafaji (p. 116) indiquent une plage comparable au même site, et décrivent tous deux le choix de la direction d'insertion selon l'intention — perpendiculairement vers la région articulaire, ou obliquement vers le bas dans le deltoïde le long de l'axe du bras, ce qui maintient l'aiguille dans le muscle.
• La moxibustion est documentée comme applicable, et l'aiguille chauffée est largement décrite à ce point dans la littérature sur l'épaule.
• Ce qui se trouve en dessous, dans l'ordre. Immédiatement sous la peau se trouve le muscle deltoïde à son origine ; plus en profondeur se trouvent les bourses sous-acromiale et sous-deltoïdienne, le tendon du supra-épineux à son passage sous la saillie osseuse de l'épaule, puis la capsule de l'articulation de l'épaule elle-même. Le nerf axillaire et les vaisseaux circonflexes huméraux postérieurs contournent le col chirurgical de l'humérus en dessous et en arrière du point, irriguant le deltoïde ; le nerf supra-scapulaire se trouve plus profondément et plus médialement. C'est la raison d'être de la profondeur consignée : c'est la profondeur à laquelle l'aiguille reste dans le muscle plutôt que dans l'articulation ou parmi les vaisseaux et nerfs qui la desservent.

Deux choses qu'il ne faut pas dire au lecteur, et une qu'il faut dire clairement

Premièrement, dit explicitement parce que c'est l'erreur la plus probable : les profondeurs pleurales mesurées ailleurs dans cette bibliothèque sont des chiffres pour GB-21, pas pour LI-15. L'étude échographique qui a mesuré la distance verticale entre la peau et la ligne pleurale au sommet du poumon — une moyenne de 17,4 mm chez l'homme et 14,6 mm chez la femme sur 101 adultes — l'a mesurée au niveau de Jian Jing GB-21, au sommet du trapèze près de la ligne médiane de la ceinture scapulaire, et son objectif déclaré était de prévenir le pneumothorax à ce point précis (Lin S-K et al., J Acupunct Meridian Stud 2018;11(6):355–360, PMID 29936338). Ces chiffres décrivent GB-21 et rien d'autre. LI-15 se situe bien plus latéralement, au-dessus de la tête de l'humérus et de l'articulation de l'épaule, là où le sommet du poumon ne se trouve pas sous le point — le dôme de la plèvre ne s'étend pas aussi loin latéralement. La mise en garde relative au pneumothorax qui s'applique à GB-21 n'est pas celle qui s'applique à LI-15, et importer ici les chiffres de GB-21 serait erroné dans les deux sens : cela surestimerait le risque à LI-15 et sous-estimerait la spécificité de la mesure de GB-21.

Deuxièmement, la limite honnête de ce que nous avons pu sourcer. Nous n'avons pu localiser aucune étude d'imagerie, échographique ou cadavérique publiée mesurant une profondeur de piqûre sûre à LI-15 lui-même. Plusieurs points du corps ont été mesurés ainsi — GB-21, DU-15 et DU-16 parmi eux, tous tenus ici — mais pas LI-15, et aucun chiffre n'est proposé à sa place. Ce qui est consigné ci-dessus est la plage de profondeur que documentent les textes standards, et la séquence anatomique à laquelle cette plage correspond. Deux revues systématiques de l'ensemble de la littérature sur les profondeurs sûres — 33 études pour l'une, 47 pour l'autre, mesurées par IRM, TDM, échographie et dissection cadavérique — ont toutes deux conclu que les profondeurs mesurées pour un même point varient fortement entre groupes de sujets et entre méthodes de mesure, et que la « profondeur sûre » n'a jamais été standardisée (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806 ; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678). Un chiffre de manuel est une estimation centrale, non une garantie.

Troisièmement, dit clairement : LI-15 n'est pas l'un des points à haut risque du canon. Il ne comporte aucune exposition cavitaire, organique ou du tronc cérébral. Les précautions à ce point sont des précautions articulaires et nerveuses, non cavitaires — la capsule articulaire et la bourse en dessous, et le territoire du nerf axillaire en dessous et en arrière — et c'est la raison même pour laquelle l'angle et la profondeur sont consignés. Les ecchymoses locales et la sensibilité de l'épaule après traitement sont les occurrences habituellement documentées. La littérature clinique sur l'acupuncture dans la région de l'épaule a pris la distribution du nerf axillaire suffisamment au sérieux pour concevoir le choix des points en conséquence (Zhongguo Zhen Jiu 2016;36(2):135–8, PMID 27348908). Mettons le tout en perspective : une méta-analyse d'études cliniques prospectives a estimé les événements indésirables graves liés à l'acupuncture à environ 1 pour 10 000 patients, environ la moitié de tous les événements rapportés étant des saignements, une douleur ou une inflammation au site de piqûre (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268).

Grossesse. Nos sources n'indiquent aucune contre-indication liée à la grossesse pour LI-15. Cette précaution s'attache à GB-21 Jian Jing au sommet de l'épaule, à LI-04 He Gu et SP-06 San Yin Jiao, ainsi qu'aux points abdominaux inférieurs et sacrés — et elle ne doit pas être transférée à LI-15 sous prétexte qu'il se trouve sur la même épaule. La pratique standard de l'aiguille propre s'applique. L'acupuncture n'est pratiquée que par un praticien qualifié et agréé ; cette fiche documente la littérature et ne constitue pas un guide de technique.

Source : sources et références de Sacred Lotus (fiche de piqûre existante) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 116 (anatomie superficielle et profonde de la région de l'épaule) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 143 ; PubMed PMID 29936338 (une mesure relative à GB-21, citée ici uniquement pour la distinguer de LI-15) ; PMID 21417806 ; PMID 23935678 ; PMID 27348908 ; PMID 34489268 — chacune vérifiée comme résolvable et son statut de rétractation contrôlé avant citation.

Que signifie le nom Jian Yu ?

Jian Yu signifie « Os de l'Épaule » — jian, l'épaule, et yu, l'os situé au coin ou à l'angle de l'épaule. Le nom est purement anatomique, comme un grand nombre des points situés sur les articulations : il nomme le repère plutôt que de décrire une action ou une image. Le caractère yu désigne spécifiquement le coin osseux saillant au sommet de l'épaule — ce que l'anatomie appelle l'acromion — de sorte que le nom signifie, en substance, « le point de l'os d'angle de l'épaule ». Il est également rendu par « Point de Transport de l'Épaule » et « Cavité de l'Os de l'Épaule » dans certaines traductions.

Le nom appartient à une famille. Le sommet de l'épaule porte un ensemble de points dont les noms commencent tous par jian, et les distinguer les uns des autres est réellement utile car ils sont constamment confondus. Ceux tenus dans les sources et références de Sacred Lotus sont :

• LI-15 Jian Yu — « Os de l'Épaule ». Dans le creux antérieur, en dessous et devant le coin osseux de l'épaule. Méridien du Gros Intestin ; Point de Réunion avec le Vaisseau de Motilité Yang. C'est cette page.
• SJ-14 Jian Liao — « Cavité de l'Os de l'Épaule ». Dans le creux postérieur, en dessous et derrière ce même coin osseux. Méridien du Sanjiao. Le point le plus souvent confondu avec LI-15, et son partenaire habituel.
• GB-21 Jian Jing — « Puits de l'Épaule ». Au sommet du trapèze, à mi-chemin entre la base du cou et la pointe de l'épaule — médial par rapport à LI-15, au-dessus du joug musculaire plutôt que de l'articulation. Il comporte une mise en garde sur le pneumothorax et une contre-indication en grossesse que LI-15 n'a pas.
• SI-15 Jian Zhong Shu — « Shu Central de l'Épaule ». À côté de la colonne, à la base du cou, encore plus médial.
• LI-16 Ju Gu — « Grand Os ». Dans le creux entre l'extrémité externe de la clavicule et l'épine de l'omoplate, immédiatement au-dessus de LI-15 et partageant son croisement du Vaisseau de Motilité Yang.
• Jian Qian et Jian Nei Ling — « Avant de l'Épaule » et « Monticule Interne de l'Épaule », points extraordinaires à l'avant de l'articulation, ne relevant d'aucun méridien et ne portant aucune catégorie.

Qu'est-ce que le Vaisseau de Motilité Yang, et pourquoi LI-15 le rencontre-t-il ?

Le Yang Qiao Mai — Vaisseau de Motilité Yang, Talon Yang ou Vaisseau de la Marche Yang — est l'un des huit vaisseaux extraordinaires. Son trajet décrit débute sous la malléole externe à BL-62 Shen Mai, remonte le long de la face externe de la jambe et du flanc, traverse l'épaule, monte le long du cou et se termine au coin interne de l'œil, où il rencontre son homologue yin. La tradition lui attribue trois choses : la face latérale du corps, le mouvement et la démarche — qiao porte le sens de lever le talon, enjamber, l'agilité — et l'ouverture et la fermeture des yeux, et par là, le sommeil. Son point de Confluence est BL-62, tenu dans les sources et références de Sacred Lotus et associé à SI-03 Hou Xi.

Un Point de Réunion n'est pas la même chose qu'un point de Confluence, et la différence mérite d'être énoncée. LI-15 n'ouvre pas le Yang Qiao — c'est BL-62 qui fait cela. LI-15 est l'un des points le long du trajet du vaisseau où celui-ci croise un méridien régulier, ce qui signifie que le vaisseau peut y être atteint. Pour un point de l'épaule, la portée est directe : les domaines assignés au Yang Qiao sont la face externe du corps et le levage du membre, précisément ce qu'une épaule raide et douloureuse ne peut pas faire.

Existe-t-il des recherches sur LI-15 Jian Yu ?

LI-15 est le point le plus fréquemment choisi dans la littérature publiée sur l'acupuncture de l'épaule, mais très peu de recherches ont testé le point à lui seul, et les preuves concernant l'acupuncture dans la douleur de l'épaule dans son ensemble sont faibles. Ces deux constats sont vrais simultanément, et cette fiche ne tente pas de les concilier.

• Ce que les praticiens choisissent réellement. Une revue systématique et méta-analyse sur l'acupuncture pour l'épaule gelée a regroupé la littérature des essais et rapporté une réduction significative des scores de douleur sur échelle visuelle analogique, tout en identifiant Jian Yu LI-15 et Jian Liao SJ-14 comme les acupoints les plus utilisés dans les études incluses (Evid Based Complement Alternat Med 2020;2020:9790470, PMID 33062030). Une étude distincte de la littérature sur le choix des points dans la polyarthrite rhumatoïde a trouvé que LI-15 était l'un des deux points nommés pour l'articulation de l'épaule dans l'ensemble des travaux analysés (Zhongguo Zhen Jiu 2017;37(2):221–4, PMID 29231492). Les deux documentent la pratique de prescription, pas l'effet.
• Le point testé en grande partie seul. Un bref rapport clinique indexé comme essai contrôlé randomisé a décrit une triple piqûre à Jian Yu LI-15 dans 63 cas de tendinite du supra-épineux (Zhongguo Zhen Jiu 2011;31(7):638, PMID 21823292). Il s'agit d'une seule page, sans résumé disponible ni donnée de résultat extractible, si bien qu'il est consigné ici comme preuve que la technique du point unique existe dans la littérature, non comme preuve qu'elle fonctionne.
• Imagerie spécifique au point. Une étude d'IRM fonctionnelle à l'état de repos chez des volontaires sains a examiné les changements de l'amplitude des fluctuations de basse fréquence après acupuncture au LI-15 gauche, et a rapporté des différences entre hommes et femmes (Behav Neurol 2024;2024:3986094, PMID 39502831). Une petite étude physiologique chez des personnes en bonne santé, et véritablement spécifique au point — elle montre un corrélat central mesurable, non un effet clinique.
• Choix de points locaux contre points distants. Une étude randomisée comparative dans la périarthrite de l'épaule a testé les points distants contre les points locaux et a rapporté que les deux étaient efficaces, le choix de points distants étant suffisamment performant pour que les auteurs plaident en sa faveur (J Acupunct Meridian Stud 2021;14(1):13–20, PMID 35770597). Ceci concerne directement LI-15, qui est le point local archétypal de l'épaule.
• Le bilan honnête. La revue Cochrane sur l'acupuncture pour la douleur de l'épaule a inclus neuf essais de qualité méthodologique variable, avec une description médiocre des interventions et des placebos variables, et a conclu que peu de conclusions peuvent être tirées et que des essais bien conçus sont nécessaires (Cochrane Database Syst Rev 2005;(2):CD005319, PMID 15846753). Elle a deux décennies et le domaine s'est développé depuis, mais aucune revue ultérieure n'a infirmé son constat central sur la qualité des essais.

Le résumé honnête est que LI-15 est le point par défaut de l'épaule en pratique comme dans la littérature publiée, que les raisons en sont anatomiques et classiques plutôt qu'expérimentales, et que les preuves d'essais pour l'acupuncture à l'épaule restent faibles et mal contrôlées en aveugle. Le site n'affirme pas que LI-15 traite l'épaule gelée, la douleur de l'épaule, la rubéole ou la scrofule.

En quoi LI-15 diffère-t-il de GB-21 et SJ-14 ?

Ces trois points forment le trio actif de l'épaule et ils ne sont pas interchangeables. SJ-14 Jian Liao est le plus proche — la fossette arrière face à la fossette avant de LI-15, sur le méridien du Sanjiao, ne portant aucune catégorie, et utilisé avec LI-15 plutôt qu'à sa place ; à eux deux ils encadrent l'articulation. GB-21 Jian Jing est une tout autre affaire : il se trouve médial par rapport aux deux, sur la crête musculaire entre le cou et l'épaule, c'est un Point de Réunion de trois méridiens yang avec le Vaisseau de Liaison Yang, et ses actions consignées dépassent largement l'épaule pour toucher la poitrine, les nodules du cou et le qi rebelle descendant. Il porte aussi deux faits de sécurité que LI-15 n'a pas — il surplombe le sommet du poumon et est classiquement contre-indiqué en grossesse. La distinction pratique est la suivante : si le problème est l'articulation de l'épaule, LI-15 ; s'il s'agit du joug musculaire douloureux au-dessus de l'articulation, GB-21 ; si la douleur se situe à l'arrière de l'articulation, SJ-14. Les trois sont tenus dans les sources et références de Sacred Lotus et tous trois sont couramment utilisés ensemble.

Source : sources et références de Sacred Lotus (nom, les deux fiches de localisation, catégories de point, ainsi que les fiches SJ-14, GB-21, SI-15, LI-04, LI-11, LI-14, LI-16, BL-62, SI-03, Jian Qian et Jian Nei Ling) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 116 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 143 ; PubMed PMID 33062030, 29231492, 21823292, 39502831, 35770597, 15846753 — chacune vérifiée comme résolvable et son statut de rétractation contrôlé avant citation ; recoupé avec plusieurs sources en ligne.