LI-20 (Ying Xiang) Welcome Fragrance

Que fait LI-20 Ying Xiang ?

LI-20 Ying Xiang est le point du nez — il ouvre les fosses nasales, et c'est le point final du méridien du Gros Intestin et un point de croisement des méridiens du Gros Intestin et de l'Estomac. Cette classification de croisement en est la clé. Le méridien du Gros Intestin se termine ici, à côté de la narine, et le méridien de l'Estomac du Pied Yang Ming commence immédiatement au-dessus, sur le visage ; ainsi, un unique point où les deux méridiens Yang Ming se rejoignent se trouve précisément sur le nez et commande les deux lignes qui l'atteignent. Presque tous les usages recensés découlent de cette position.

• Ouvre les fosses nasales — l'action déterminante, et la raison de presque tous les usages cliniques du point. Il est appliqué pour un nez bouché, un nez qui coule, et un nez qui a perdu l'odorat.
• Expulse le vent et disperse la chaleur — l'action de méridien à l'œuvre dans son usage pour les présentations nasales aiguës : les éternuements, l'écoulement nasal et les démangeaisons que la tradition lit comme du vent, et la rougeur, le gonflement et le saignement de nez qu'elle lit comme de la chaleur en Yang Ming.
• Bénéficie au visage et disperse le vent du visage — l'action à l'origine de son usage dans la paralysie faciale, la déviation de la bouche, les tics du visage, et les démangeaisons ou le gonflement de la peau du visage. Il se trouve dans le sillon naso-labial, au milieu du territoire concerné.
• Réunit les deux méridiens Yang Ming — une conséquence de sa classification en tant que point de croisement plutôt qu'une action distincte, mais une conséquence pratique : il atteint à la fois le méridien du Gros Intestin et celui de l'Estomac au visage avec une seule aiguille.
• Restaure l'odorat — recensé spécifiquement, et reflété dans le nom du point. La diminution ou la perte de l'odorat fait partie du petit nombre de troubles pour lesquels LI-20 est cité en premier plutôt qu'ajouté.

Pourquoi cette page attribue-t-elle l'action nasale plutôt à LI-20 qu'à Bi Tong ?

Parce que LI-20 est un point de méridien et que Bi Tong ne l'est pas. Bi Tong (Shang Ying Xiang, EX-HN 8) se trouve à faible distance au-dessus de LI-20, dans le même sillon naso-labial, et est utilisé pour le même trouble, mais c'est un point extraordinaire : il n'appartient à aucun méridien et ne porte aucune classification cinq-shu, yuan, luo, xi-fente, shu-dorsal ou mu-antérieur, il ne peut donc porter aucune action relevant de la théorie des méridiens. D'anciennes descriptions de Bi Tong qui évoquaient qu'il « favorise la circulation du qi et du sang » dans le nez employaient un langage de méridien qu'un point hors méridien ne possède pas, et nos données sur Bi Tong énoncent désormais cette correction ouvertement et renvoient ici. Ce que possède Bi Tong, c'est un résultat clinique documenté — le nez s'ouvre. Ce que possède LI-20, c'est ce résultat et la mécanique de méridien qui le sous-tend. Les deux points sont si souvent utilisés ensemble, et si souvent reliés par une seule aiguille enfilée de l'un à l'autre, qu'il vaut mieux les lire comme une paire plutôt que comme des rivaux.

Source : sources et références Sacred Lotus (classification de méridien et de point de croisement, données d'action existantes — le balisage de liste défectueux dans ces données corrigé ici ; données de Bi Tong) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144 ; recoupées avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert LI-20 Ying Xiang ?

LI-20 est utilisé pour le nez avant tout — un nez bouché, un nez qui coule, et une perte de l'odorat — et secondairement pour le visage qui l'entoure. Les indications recensées dans les sources et références Sacred Lotus sont énumérées ci-dessous. Elles décrivent un usage traditionnel, non un traitement prouvé.

• Obstruction nasale — un nez bouché ou encombré
• Diminution ou perte de l'odorat (hyposmie et anosmie)
• Écoulement nasal et nez qui coule
• Rhinite, allergique et chronique
• Congestion et sinusite
• Éternuements et démangeaisons du nez
• Saignement de nez (épistaxis)
• Polypes nasaux et furoncles nasaux
• Déviation de la bouche et paralysie faciale
• Tics du visage et de la paupière
• Démangeaisons et gonflement du visage
• Ascaris dans les voies biliaires, recensé dans les listes classiques

Source : sources et références Sacred Lotus (données d'indication existantes) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144 ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120 ; recoupées avec de multiples sources en ligne.

Comment LI-20 Ying Xiang est-il utilisé en pratique ?

Ying Xiang se trouve sur le visage, dans le pli qui descend du côté de la narine vers le coin de la bouche, au niveau du point médian du bord externe de l'aile du nez. Il est traité des deux côtés, et fait partie du petit groupe de points du visage qu'un praticien mobilise automatiquement dès que le trouble présenté concerne le nez. Nos deux relevés de localisation sourcés concordent étroitement sur ce point, ce qui n'est pas vrai pour tous les points. Bi Tong se trouve un peu au-dessus, en haut du même sillon ; DU-23 Shang Xing se trouve sur le front, au-dessus ; Yin Tang se trouve entre les sourcils.

Avec quels points LI-20 est-il combiné ?

• Avec Bi Tong (Shang Ying Xiang) — l'association locale essentielle, et la combinaison la plus souvent citée dans la littérature sur la rhinite chronique. Les deux points se trouvent dans le même sillon et sont couramment reliés par une seule aiguille enfilée de Bi Tong vers LI-20. Les deux figurent dans les sources et références Sacred Lotus.
• Avec Yin Tang et Bi Tong — le groupe désigné dans la littérature des essais comme les « trois points nasaux ». Un essai randomisé portant sur 60 patients atteints de rhinite allergique perannuelle a utilisé exactement ces trois points, avec des points supplémentaires choisis selon le tableau, contre la loratadine orale (PMID 25675568). Les trois figurent ici.
• Avec LI-04 He Gu — le partenaire distal classique. LI-04 est le point Source du même méridien et le point de Commande du visage et de la bouche ; LI-20 local au nez avec LI-04 distal à la main constitue la structure standard local-distal pour tout trouble facial de type Yang Ming.
• Avec DU-23 Shang Xing — ajouté sur le front au-dessus, pour la rhinite chronique et la congestion nasale avec pression frontale.
• Avec BL-02 Zan Zhu et Yin Tang — les ajouts effectués lorsque la pression du sinus frontal et les céphalées accompagnent la congestion.
• Avec LU-07 Lie Que et BL-12 Feng Men — les points choisis lorsque la présentation nasale est lue comme un tableau de vent externe avec éternuements et écoulement nasal.
• Avec ST-02 Si Bai, ST-03 Ju Liao et Qian Zheng — le groupe facial local utilisé avec LI-20 lorsque le trouble est une paralysie faciale plutôt que le nez. Des travaux randomisés multicentriques sur la paralysie faciale rebelle utilisent des protocoles de points faciaux locaux de ce type (Chin J Integr Med 2025;31(9), PMID 40707804).
• Avec LI-19 He Liao — le point immédiatement en dessous de LI-20 sur le même méridien, sous la narine ; les deux sont les deux derniers points du méridien et sont souvent décrits ensemble.

Où se situe LI-20 parmi ses homologues de catégorie ?

LI-20 n'est ni un point cinq-shu, ni un point yuan, ni un point luo, ni un point xi-fente. Il porte une seule classification dans les sources et références Sacred Lotus, et cette classification l'explique : c'est un point de croisement des méridiens du Gros Intestin et de l'Estomac. Les points de croisement sont choisis lorsqu'une seule aiguille doit influencer plusieurs méridiens, et l'importance de LI-20 tient à ce que ce croisement se produit sur le nez. Le méridien du Gros Intestin se termine ici ; le méridien de l'Estomac commence au visage juste au-dessus ; les textes classiques décrivent la branche terminale du méridien du Gros Intestin traversant vers le côté opposé de la lèvre supérieure et flanquant le nez, ce qui constitue l'explication traditionnelle du fait que le dernier point du méridien soit le point du nez de tout le système. D'autres points de croisement de la même famille figurant ici incluent LI-15 Jian Yu à l'épaule, ST-03 Ju Liao à la joue, et BL-12 Feng Men dans le haut du dos.

Source : sources et références Sacred Lotus (données de localisation, classification en point de croisement, et données de Bi Tong, Yin Tang, LI-04, LI-19, DU-23, BL-02, BL-12, LU-07, ST-02, ST-03, Qian Zheng et LI-15 interrogées directement) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144 ; PubMed PMID 25675568, 40707804 ; recoupées avec de multiples sources en ligne.

Where is LI-20 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 120): In the naso-labial groove, at the level of the midpoint of the lateral border of the ala nasi.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 144): In the nasolabial groove, at the level of the midpoint of the lateral border of ala nasi.

Comment LI-20 Ying Xiang est-il piqué dans les manuels ?

Relevé de référence uniquement — ceci expose ce que documentent les textes standards, non une instruction pour le lecteur. Les sources et références Sacred Lotus recensent une insertion oblique ou sous-cutanée de 0,3 à 0,5 pouce à LI-20. L'angle constitue l'essentiel du relevé plutôt qu'un détail stylistique : le point se trouve sur un tissu facial fin directement au-dessus de l'os, et une aiguille à plat ou en oblique peu profonde suit le sillon au lieu d'y pénétrer.

• Angle documenté : oblique ou transversal (sous-cutané), suivant le sillon naso-labial — dirigé couramment médialement et vers le haut en direction de l'arête du nez, ou enfilé vers le haut en direction de Bi Tong.
• Profondeur documentée : environ 0,3 à 0,5 cun. L'une des profondeurs les plus courtes recensées dans le répertoire, déterminée par le peu de tissu présent entre la peau et le maxillaire à cet endroit.
• Moxibustion : nos propres données de piqûre indiquent uniquement la piqûre et ne mentionnent aucune moxibustion à ce point. La littérature de référence plus large considère de même que la moxibustion directe est inappropriée sur le visage, où le risque de cicatrice est en cause.

Quelles sont les considérations de sécurité à LI-20 ?

Il n'existe aucun danger de cavité ou d'organe à LI-20 — il ne se trouve ni au-dessus du thorax, ni de l'abdomen, ni de la cavité crânienne — et l'angle oblique peu profond qui lui est associé existe précisément pour maintenir l'aiguille dans le plan du visage. Ce que documente ici la littérature de référence est local, et peut être énoncé avec précision.

• L'os en dessous. Immédiatement en profondeur par rapport à la peau, à la couche sous-cutanée et aux fibres du releveur de la lèvre supérieure et de l'aile du nez, se trouve le maxillaire. L'os constitue le plancher à ce point et il est proche, ce qui explique anatomiquement la faible profondeur recensée et l'angle oblique.
• Vaisseaux faciaux. L'artère et la veine faciales et leurs branches angulaires traversent le sillon naso-labial à proximité du point, et cette région est l'une des plus vascularisées du visage. L'ecchymose locale est l'événement couramment rapporté, et la littérature de référence décrit la pression après retrait comme la réponse habituelle.
• Nerfs de la région. Des branches du nerf infra-orbitaire (branche sensitive de la division maxillaire du trijumeau) et du nerf facial innervent cette zone. Une sensation transitoire aiguë ou irradiante à travers la joue ou la lèvre supérieure lorsqu'une branche sensitive est touchée est documentée aux points faciaux en général.
• La direction du sillon. Le sillon naso-labial mène vers le haut, en direction du coin interne de l'œil. C'est pourquoi l'angle documenté est oblique ou transversal plutôt que perpendiculaire et profond, et c'est là la seule véritable raison pour laquelle la profondeur recensée est bornée plutôt qu'ouverte.
• Un site esthétiquement sensible. Le visage se marque visiblement et guérit plus lentement que les membres ; la littérature de référence traite cela comme une contrainte pratique sur la technique ici plutôt que comme un danger en soi.
• Risque proportionné. Une méta-analyse d'études cliniques prospectives a estimé les événements indésirables graves de l'acupuncture, tous points confondus, à environ 1 sur 10 000 patients, environ la moitié de tous les événements recensés étant un saignement, une douleur ou une réaction au site de piqûre (BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). LI-20 appartient à l'extrémité à faible risque de cette distribution.

La pratique standard de l'aiguille propre s'applique. L'acupuncture n'est réalisée que par un praticien qualifié et agréé ; ces données documentent la littérature de référence et ne constituent pas un guide de technique.

Source : sources et références Sacred Lotus (données de piqûre existantes) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144 ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120 (anatomie superficielle et profonde de la région naso-labiale) ; PubMed PMID 34489268.

Que signifie le nom Ying Xiang ?

Ying Xiang se traduit par « Fragrance de Bienvenue » — ying signifiant accueillir, rencontrer ou recevoir, et xiang signifiant fragrance ou parfum. C'est l'un des noms les plus transparents et fonctionnels du système des points : le point est appelé « fragrance de bienvenue » parce qu'il restaure l'odorat, et restaurer l'odorat est exactement ce que la littérature classique lui attribue. Le nom possède une seconde lecture, plus ancienne, dans certains commentaires, qui prend ying dans son sens de « rencontrer » et lit le nom comme la rencontre du méridien du Gros Intestin, qui se termine ici, avec le méridien de l'Estomac, qui commence au visage — la classification de point de croisement inscrite dans le nom lui-même. Les deux lectures sont recensées. D'autres traductions le rendent par « Parfum de Bienvenue », « Réception de Fragrance » ou « Recevant la Fragrance ».

Que signifie ici la classification de Point de Croisement ?

Un Point de Croisement (jiao hui xue) est un point où deux méridiens ou plus sont décrits comme se croisant, de sorte que le piquer les atteint tous. LI-20 est recensé dans les sources et références Sacred Lotus comme le Point de Croisement des méridiens du Gros Intestin et de l'Estomac — les deux méridiens Yang Ming, l'un de la main et l'autre du pied. La description classique du méridien fait ascender le méridien du Gros Intestin le long du cou et de la joue, traverser sous le nez vers le côté opposé de la lèvre supérieure et flanquer le nez pour se terminer ici, là où le méridien de l'Estomac du Pied Yang Ming est décrit comme commençant son trajet le long du visage. Ce croisement explique pourquoi un point situé à l'extrémité d'un méridien du bras gouverne une structure faciale, et c'est la réponse traditionnelle à la question légitime de ce que le gros intestin a à voir avec le nez. Le lecteur qui préfère une explication fonctionnelle peut se contenter de l'observation plus simple que le point se trouve sur le nez.

En quoi LI-20 diffère-t-il des points qui l'entourent ?

Bi Tong (Shang Ying Xiang, EX-HN 8) se trouve à faible distance au-dessus de LI-20, en haut du même sillon naso-labial, et traite le même trouble, mais c'est un point extraordinaire ne relevant d'aucun méridien — c'est le spécialiste local, utilisé pour le nez bouché et presque rien d'autre. LI-19 He Liao se trouve en dessous de LI-20, sous la narine à côté de la lèvre supérieure, et est l'avant-dernier point du méridien du Gros Intestin ; il partage les indications nasales mais est bien moins utilisé. Yin Tang, le point extraordinaire entre les sourcils, est le point apaisant général du visage et s'ajoute aux prescriptions nasales pour le front et les sinus plutôt que pour la narine elle-même. ST-02 Si Bai et ST-03 Ju Liao se trouvent au-dessus de LI-20 sur la joue et appartiennent au groupe de la paralysie faciale plutôt qu'au groupe nasal. Tous ces points figurent dans les sources et références Sacred Lotus.

Que disent les textes classiques sur LI-20 ?

Le point apparaît tout au long des ge fu classiques — les vers rimés d'acupuncture par lesquels les indications des points ont été mémorisées pendant des siècles. Une étude de ces vers a examiné l'usage recensé de Yingxiang LI-20 conjointement avec Neiyingxiang (« Fragrance de Bienvenue Interne », EX-HN 9) et a constaté que leur application se concentrait sur les troubles du nez, du visage, et de la tête et des yeux — le même territoire que celui décrit par les textes modernes (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(10):984–986, PMID 25543431). L'obstruction nasale et la perte de l'odorat sont les indications auxquelles les vers reviennent. Il s'agit d'une étude de ce que dit la littérature classique, non de son efficacité, et elle est recensée ici comme preuve documentaire de continuité.

Existe-t-il des recherches sur LI-20 Ying Xiang ?

Il existe de véritables recherches qui nomment LI-20 spécifiquement, ce qui est inhabituel pour un point isolé — mais il faut les lire en traçant une ligne claire entre les études qui ont testé ce point et les études de protocoles d'acupuncture entiers qui l'incluaient par hasard. Les deux existent en quantité ici, et les confondre est l'erreur la plus courante lorsqu'on écrit sur ce point.

Études dans lesquelles LI-20 lui-même était l'intervention

• Perte de l'odorat après la COVID-19, dans deux cas. Un rapport de cas d'un département universitaire japonais a traité deux patients atteints de dysfonction olfactive persistante six à sept mois après la COVID-19 en utilisant LI-20 seul, bilatéralement, piqué à environ 10 mm et maintenu 15 minutes, une à deux fois par semaine. Les symptômes se sont atténués immédiatement après le traitement et l'amélioration a duré deux à quatre jours au début, s'allongeant à mesure que les séances s'accumulaient (Front Neurol 2022;13:916944, PMID 36081871, PMC9445155). Deux patients, aucun groupe témoin et aucune mise en aveugle — c'est le plan d'étude le plus faible qui soit, et il n'est inclus que parce qu'il est l'un des très rares où LI-20 a été utilisé seul pour l'indication à laquelle le point doit son nom.
• Rhinite allergique chez l'enfant. Un rapport clinique a décrit l'électroacupuncture à Yingxiang LI-20 chez 78 enfants atteints de rhinite allergique (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(11):1114, PMID 25675577). Il est indexé comme un court rapport clinique à un seul bras sans groupe de comparaison, il montre donc ce qui a été fait plutôt que son efficacité.
• Travaux animaux sur le point. Trois études de laboratoire ont appliqué des interventions spécifiquement à Yingxiang LI-20 dans des modèles de rhinite allergique chez le rat : injection au point d'acupuncture LI-20 avec Yintang, rapportant une réduction des signes allergiques nasaux ainsi qu'une expression réduite des récepteurs de l'histamine H1 et H4 dans la muqueuse nasale (Zhen Ci Yan Jiu 2018;43(4):231–235, PMID 29888576) ; implantation de catgut au point d'acupuncture LI-20, examinant le remodelage des voies aériennes inférieures (Zhen Ci Yan Jiu 2020;45(6), PMID 32643882) ; et implantation au point d'acupuncture LI-20 dans un modèle de rhinite allergique locale, rapportant une réduction des cytokines inflammatoires dans le lavage nasal, une expression accrue des protéines de jonction serrée et une perméabilité muqueuse réduite (Int Arch Allergy Immunol 2024;185(8):739–751, PMID 38588639). Ce sont des études animales mécanistiques utilisant des techniques modifiées plutôt qu'une simple piqûre, et elles ne disent rien du résultat clinique chez l'humain — mais elles testent bien ce point plutôt qu'un protocole.

Essais de protocole entier et revues incluant LI-20

• Les revues systématiques de l'acupuncture pour la rhinite allergique incluent systématiquement LI-20 parmi les points utilisés, car presque tous les essais du domaine l'utilisent — mais elles évaluent l'acupuncture comme traitement, non ce point. Une revue de 30 essais portant sur 4 413 participants a constaté que l'acupuncture était supérieure à l'absence d'intervention et supérieure au placebo pour les symptômes nasaux et la qualité de vie, tout en notant que l'analyse séquentielle des essais n'a pas confirmé ces résultats et que les biais de performance, d'attrition et de sélection étaient importants dans la plupart des études incluses (Eur J Med Res 2022;27:58, PMID 35462555). Une autre revue de 30 essais d'acupuncture par aiguille filiforme a rapporté des améliorations modestes par rapport au placebo pour le score de symptômes, la qualité de vie et l'utilisation de médicaments de secours, majoritairement avec une confiance élevée pour ces deux comparaisons mais une confiance très faible face aux médicaments conventionnels (J Integr Med 2022;20(6):497–513, PMID 36068161). Une revue avec analyse séquentielle des essais chez l'enfant a abouti à des conclusions comparables (Int Forum Allergy Rhinol 2024;14(9):1488–1500, PMID 39017391).
• Essais multi-points. L'essai sur la rhinite allergique perannuelle des « trois points nasaux » — LI-20, Yin Tang et Bi Tong — contre la loratadine a rapporté un effet immédiat similaire et un taux d'efficacité retenu plus élevé lors du suivi dans le groupe acupuncture, 86,7 contre 56,7 pour cent (PMID 25675568). Un essai de moxibustion sensible à la chaleur a utilisé la piqûre à LI-20, LI-04, Bi Tong et Yin Tang comme bras de comparaison (PMID 29318861). Un essai contrôlé randomisé multicentrique d'acupuncture pour la paralysie faciale rebelle a utilisé des protocoles faciaux locaux du type auquel LI-20 appartient (PMID 40707804). Aucun de ces essais ne peut montrer la contribution propre de LI-20.

Le résumé honnête : LI-20 est le point le plus systématiquement utilisé en acupuncture pour les affections nasales, les revues de cette littérature sont prudemment positives mais affaiblies par des biais et par une analyse séquentielle des essais qui n'a pas confirmé le résultat groupé, et les seules études qui isolent le point sont deux rapports de cas de perte d'odorat post-COVID et une poignée d'expériences sur le rat utilisant l'implantation de catgut et l'injection au point d'acupuncture. Il n'existe aucun essai contrôlé contre placebo de LI-20 seul pour l'obstruction nasale ou la perte de l'odorat. La réputation du point repose sur les données classiques et sur un usage clinique continu.

Source : sources et références Sacred Lotus ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120 ; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144 ; vers classiques d'acupuncture (ge fu) tels qu'analysés dans PMID 25543431 ; PubMed PMID 36081871, 25675577, 29888576, 32643882, 38588639, 35462555, 36068161, 39017391, 25675568, 29318861, 40707804 (chacun vérifié résoluble et contrôlé quant à son statut de rétractation avant citation) ; recoupées avec de multiples sources en ligne.