SJ-04 (Yang Chi) Yang Pool

Que fait SJ-04 Yang Chi ?

Yang Chi SJ-04 est le point Yuan (Source) du méridien du San Jiao de la Main Shao Yang — le point où le qi originel de ce méridien est dit faire surface et se rassembler — et son action consignée est de détendre les tendons et soulager la douleur, et de disperser la chaleur. Sacred Lotus sources & references consignent directement cette classification et ces actions. La classification pèse plus lourd sur ce méridien que sur la plupart des autres, en raison de ce que les textes classiques disent du San Jiao : le Nan Jing traite le San Jiao comme la voie par laquelle circule le qi originel (yuan) de tout le corps, ce qui fait de son point Source l'endroit où cette idée converge en un seul emplacement sur le poignet.

• Détend les tendons et soulage la douleur — la première action consignée et la plus sollicitée en pratique moderne. SJ-04 se situe dans un creux sur le dos de l'articulation même du poignet, et c'est le point local du méridien du San Jiao pour la douleur, la raideur, la faiblesse et l'enflure du poignet, de la main et de l'avant-bras, ainsi que pour la douleur référée le long du méridien jusqu'au coude et à l'épaule.
• Disperse la chaleur — la deuxième action consignée, et celle qui dépasse le cadre du poignet. Elle sous-tend les indications classiques de maladie fébrile, de troubles paludéens et de bouche sèche et soif consignées dans notre propre liste d'indications.
• Régule le San Jiao et son qi originel — l'action propre au point Source. Un point Source est utilisé lorsque le diagnostic porte sur le méridien ou son organe plutôt que sur un tableau précis, car il régule plutôt qu'il ne tonifie ou ne disperse seulement. Sur ce méridien, l'affirmation classique va plus loin qu'à l'accoutumée : le San Jiao est décrit comme le « fu spécial » qui distribue le qi originel, si bien que son point Source est traité comme un point régulateur général plutôt que simplement local.
• Bénéficie aux oreilles et au côté de la tête — l'action de méridien. Le trajet décrit du méridien du San Jiao part de l'annulaire, remonte le dos du bras, passe par-dessus l'épaule, contourne l'oreille et se termine au bord externe du sourcil, ce qui explique qu'un point du poignet porte la surdité et les acouphènes parmi ses indications consignées.
• Sert de point diagnostique — comme tous les points Source, une sensibilité ou un changement dans le creux de SJ-04 est interprété comme se rapportant à son propre méridien. Les travaux modernes ont pris cette idée assez littéralement pour la mesurer, et les études de mesure sont décrites plus bas, sous recherche.

Source : Sacred Lotus sources & references (registres de méridien, de classification Yuan Source et d'action existants) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 395) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 203) ; schéma des points Source selon le Ling Shu (Pivot spirituel), chapitre 1 ; Nan Jing (Classique des difficultés), sur le San Jiao et le qi originel ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert SJ-04 Yang Chi ?

Yang Chi SJ-04 est utilisé avant tout pour le poignet — douleur, raideur, faiblesse et enflure du poignet et de la main sont ses indications quotidiennes — puis pour la douleur le long du bras et de l'épaule, pour les oreilles, et pour les tableaux classiques de soif et de maladie fébrile. Les indications portées par Sacred Lotus sources & references sont la douleur du bras, de l'épaule et du poignet, le paludisme, la surdité et la soif ; la littérature de référence standard les détaille plus complètement ci-dessous. Elles décrivent un usage traditionnel, non un traitement prouvé. C'est un point à faible risque, et les faits de référence sont exposés sous puncture.

• Douleur, raideur et enflure du poignet
• Faiblesse du poignet et incapacité à saisir ou soulever
• Douleur le long du dos de l'avant-bras
• Douleur du coude, du bras et de l'épaule
• Engourdissement et faiblesse de la main et des doigts
• Surdité et acouphènes
• Mal de gorge et sécheresse de la bouche
• Soif excessive — le tableau classique de « dépérissement et soif »
• Maladie fébrile sans transpiration
• Troubles paludéens avec alternance de frissons et de fièvre
• Douleur et lourdeur de l'épaule et du cou le long du méridien
• Rougeur et douleur des yeux
• Mains froides et mauvaise circulation vers les doigts

Source : Sacred Lotus sources & references (registre d'indications existant) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 395) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 203).

Où se situe SJ-04 Yang Chi, et comment est-il utilisé en pratique ?

Yang Chi se situe dans un creux sur le dos du poignet, sur le pli même de l'articulation du poignet, juste du côté de l'auriculaire par rapport aux tendons qui vont vers les doigts. Sacred Lotus sources & references le donne comme la dépression sur le pli transversal du dos du poignet, latérale au tendon de l'extenseur commun des doigts ; Deadman & Al-Khafaji situent le même creux entre les tendons de l'extenseur commun des doigts et de l'extenseur propre de l'auriculaire. La méthode pratique de repérage est la même dans les deux cas : étendre le poignet, et le creux apparaît entre les tendons tendus sur le dos de l'articulation.

En pratique, SJ-04 est utilisé selon deux registres. Localement, c'est le point du poignet du méridien du San Jiao, choisi pour la douleur, la raideur, l'enflure et la faiblesse du poignet, et c'est l'un des trois points « yang » du poignet régulièrement piqués en groupe. En tant que point Source du méridien, il est choisi lorsque le traitement vise le San Jiao lui-même ou l'ensemble du trajet du méridien, et c'est le point palpé lors de l'évaluation du San Jiao. C'est un point confortable et accessible, avec les os carpiens juste en arrière, et la moxibustion est consignée comme applicable et largement utilisée lorsque le poignet est froid et douloureux.

Avec quels points SJ-04 est-il combiné ?

• Avec Yang Xi LI-05 et Yang Gu SI-05 — les « trois points yang du poignet », un sur chacun des trois méridiens yang de la main, encerclant le dos de l'articulation. C'est le traitement local standard pour le poignet, et ce n'est pas une simple convention de manuel : une analyse de la littérature portant sur 120 prescriptions d'acupuncture et 143 points utilisés pour la polyarthrite rhumatoïde a constaté que, pour l'articulation du poignet spécifiquement, la paire de points la plus fréquente était Yangxi LI-05 avec Yangchi TE-04, avec 28 occurrences (Zhongguo Zhen Jiu 2017;37(2):221–224, PMID 29231492). C'est une observation spécifique à ce point concernant exactement cette paire.
• Avec Wai Guan SJ-05 — deux cun en amont sur le même méridien, le point Connexion et le point de Confluence du Vaisseau de Liaison Yang, et le point le plus sollicité du méridien du San Jiao. SJ-04 et SJ-05 sont piqués ensemble si régulièrement pour le poignet et l'avant-bras qu'ils fonctionnent presque comme une unité, et notre registre de SJ-05 est défini en partie par rapport à ce point.
• Avec Nei Guan P-06 — directement à l'opposé, sur la face palmaire du poignet. Piquer l'avant et l'arrière du poignet ensemble est l'agencement classique « traversant » pour l'articulation, et P-06 apporte avec lui la portée du méridien du Péricarde jusqu'à la poitrine.
• Avec Da Ling P-07 — la paire Yuan-Luo, et la combinaison la plus importante sur le plan théorique dont dispose SJ-04. La règle relie le point Source d'un méridien au point Connexion de son méridien partenaire intérieur-extérieur : le point Source du San Jiao sur le dos du poignet avec le point Connexion du Péricarde, Nei Guan P-06, sur le devant. Sacred Lotus sources & references confirment que P-06 est le point Luo du Péricarde et que P-07 Da Ling est son point Yuan-Source — et notent que notre bibliothèque code ce méridien P-06/P-07/P-08, et non avec le préfixe « PC » utilisé ailleurs.
• Avec San Jiao Shu BL-22 — la paire Shu-Yuan, reliant le point Source au point Shu du Dos de son propre organe, sur le bas du dos. Enregistrée ici, c'est l'autre combinaison structurée que rend disponible la classification Source.
• Avec Zhong Zhu SJ-03 et He Gu LI-04 — ajoutés pour la douleur et la raideur des doigts et du dos de la main.
• Avec Qu Chi LI-11 et Jian Yu LI-15 — l'agencement « chaîne le long du bras » utilisé lorsque la douleur court du poignet à l'épaule.

Où se situe SJ-04 parmi les points Source ?

Sacred Lotus sources & references détient l'ensemble complet des douze points Yuan Source — LU-09 Tai Yuan, LI-04 He Gu, ST-42 Chong Yang, SP-03 Tai Bai, HT-07 Shen Men, SI-04 Wan Gu, BL-64 Jing Gu, KI-03 Tai Xi, P-07 Da Ling, SJ-04 Yang Chi, GB-40 Qiu Xu et LIV-03 Tai Chong. Chacun d'eux se situe au niveau du poignet ou de la cheville, ou juste au-delà, et sur les méridiens yin, le point Source fait double emploi avec le point Terre et Shu-Ruisseau, tandis que sur les méridiens yang — SJ-04 parmi eux — c'est un point distinct à part entière. Cette distinction mérite d'être retenue : sur un méridien yang, le point Source s'ajoute à la série des cinq-shu, il n'en fait pas partie.

Au sein de son propre méridien, les cinq points de transport du San Jiao détenus ici s'organisent ainsi : SJ-01 Guan Chong (Jing-Puits, Métal) à l'annulaire, SJ-02 Ye Men (Ying-Source, Eau), SJ-03 Zhong Zhu (Shu-Ruisseau, Bois), SJ-06 Zhi Gou (Jing-Rivière, Feu) sur l'avant-bras et SJ-10 Tian Jing (He-Mer, Terre) au coude — avec SJ-04 Yang Chi situé en dehors de cette série en tant que point Source, SJ-05 Wai Guan comme point Connexion et SJ-07 Hui Zong comme point Fente. SJ-04 se situe entre SJ-03 et SJ-05 sur le poignet, ce qui en fait l'endroit le plus facile du bras pour observer concrètement la règle des méridiens yang : deux points séparés d'une largeur de doigt, l'un le point Shu-Ruisseau et Bois, l'autre le point Source sans aucun élément.

Source : Sacred Lotus sources & references (les deux registres de localisation, la classification Yuan Source, l'ensemble complet des douze points Source et la série complète des cinq-shu du San Jiao interrogés directement, ainsi que les registres SJ-03, SJ-05, SJ-06, SJ-07, SJ-10, P-06, P-07, BL-22, LI-04, LI-05, LI-11, LI-15 et SI-05 — reproduits à l'identique de l'ensemble Source porté dans les registres GB-40 et BL-64) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 395) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 203) ; PMID 29231492 ; recoupé avec de multiples sources en ligne.

Where is SJ-04 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 395): On the dorsum of the wrist, at the level of the wrist joint, in the depression between the tendons of extensor digitorum communis and extensor digiti minimi.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 203): On the transverse crease of the dorsum of wrist, in the depression lateral to the tendon of m. extensor digitorum communis.

Comment SJ-04 Yang Chi est-il piqué ?

Formulé simplement : SJ-04 est un point à faible risque. Il se situe dans un creux sur le dos de l'articulation du poignet, avec les os carpiens juste en arrière, il n'y a aucune cavité corporelle, aucun organe ni aucun gros vaisseau sur le trajet de l'aiguille, et la profondeur portée par nos registres — 0,3 à 0,5 pouce en perpendiculaire — est une profondeur articulaire ordinaire peu profonde plutôt qu'un chiffre de sécurité borné. Les structures qui méritent d'être nommées sont les tendons extenseurs entre lesquels le point est défini, et ce sont des repères, non des risques. Tout ce qui suit est consigné comme donnée de référence neutre décrivant ce qu'affirment les manuels et la littérature anatomique publiée. Ce n'est pas une instruction, et cette page n'enseigne pas de technique. La puncture n'est réalisée que par un praticien qualifié et agréé.

L'angle et la profondeur consignés par les textes

• Sacred Lotus sources & references consigne une insertion perpendiculaire de 0,3 à 0,5 pouce, la moxibustion étant applicable. C'est un chiffre peu profond, adapté à un point directement au-dessus d'une ligne articulaire, et il n'est accompagné d'aucune mise en garde dans notre registre — ce qui est en soi le fait informatif, étant donné le nombre de points de cette bibliothèque qui en portent une.
• Deadman & Al-Khafaji (p. 395) et Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 203) consignent une fourchette perpendiculaire peu profonde comparable. Aucun des deux n'attache de mise en garde du type qu'ils attachent tous deux aux points thoraciques, abdominaux, orbitaires et occipitaux.
• Le poignet est étendu pour localiser le point. Nos deux registres de localisation définissent SJ-04 par les tendons du dos du poignet, et ces tendons ne se distinguent que lorsque le poignet est étendu et que les doigts bougent — ce qui explique en pratique pourquoi l'articulation est positionnée avant que le point ne soit trouvé, et non après.
• La moxibustion est consignée comme applicable et couramment utilisée, en particulier lorsque le poignet est froid, raide ou douloureux en raison du froid et de l'humidité.

Ce qui se trouve réellement en dessous — l'anatomie du dos du poignet

• Des tendons, non des vaisseaux. Le point se situe dans le creux entre les groupes de tendons extenseurs sur le dos du poignet, immédiatement au-dessus du rétinaculum des extenseurs et de la capsule de l'articulation du poignet, avec les os carpiens en arrière. Les repères nommés dans nos deux registres de localisation — l'extenseur commun des doigts et l'extenseur propre de l'auriculaire — sont des tendons, et la description classique du point comme un « bassin » est une description du creux qu'ils laissent entre eux.
• L'artère radiale se trouve de l'autre côté. Les deux artères proéminentes du poignet se situent sur la face palmaire et au niveau de la tabatière anatomique, du côté du pouce ; aucune des deux ne se trouve sous ce creux. Le réseau veineux dorsal de la main traverse cette région superficiellement, ce qui explique qu'une petite ecchymose soit l'événement le plus courant ici, comme pour la plupart des points de la main et du poignet.
• L'innervation est cutanée. La branche dorsale du nerf ulnaire et la branche superficielle du nerf radial innervent la peau de cette région. Une brève sensation irradiant vers les doigts est parfois rapportée et correspond à une réponse du nerf cutané, non à une blessure.
• Une étude de dissection décrit le trajet de l'aiguille à ce point — chez le lapin. Une étude anatomique comparative a localisé les points cinq-shu du méridien du San Jiao ainsi que son point Source chez dix lapins néo-zélandais par référence au standard de l'OMS et au standard national chinois pour la localisation des points humains, puis a disséqué chacun d'eux et consigné ce que traverse une aiguille, y compris à Yangchi. L'étude a consigné que les points du membre antérieur de ce méridien sont innervés superficiellement par des branches cutanées des nerfs ulnaire et radial et par le nerf cutané brachial médial, et en profondeur par des branches des nerfs ulnaire et radial (Zhen Ci Yan Jiu 2020;45(7):557–563, PMID 32705830). Il s'agissait d'une étude chez le lapin, et l'anatomie du membre antérieur du lapin n'est pas le poignet humain ; elle est citée pour la description en couches qu'elle fournit, non comme une mesure humaine, et aucun chiffre de profondeur qui en est issu n'est appliqué à une personne.
• Aucune étude d'imagerie mesurant une profondeur de puncture sûre à SJ-04 n'a pu être localisée, et aucune n'est nécessaire comme elle l'est aux points thoraciques, abdominaux et crâniens : le carpe se situe en arrière du point et il n'y a aucune cavité à pénétrer. Deux revues systématiques de la littérature sur la profondeur sûre — 33 études pour la première, 47 pour la seconde — ont conclu de toute façon que les profondeurs mesurées pour un même point diffèrent grandement selon les groupes de sujets et les méthodes, et que la « profondeur sûre » n'a jamais été standardisée (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806 ; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678).

Ce que la littérature de cas documente sur des points de ce type

• Les événements ordinaires sont mineurs. Ecchymose et brève sensibilité locale sont ce que consigne la littérature de référence aux points de la main et du poignet. Une méta-analyse d'études cliniques prospectives a constaté qu'environ la moitié de tous les événements indésirables de l'acupuncture consignés sur l'ensemble du répertoire étaient des saignements, des douleurs ou une inflammation au site de puncture (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268).
• Limite honnête. Nous n'avons pu trouver aucun rapport de cas publié faisant état d'une blessure à SJ-04, et aucun n'est affirmé. Lorsqu'un point est à faible risque, l'utile est de le dire clairement plutôt que d'importer une mise en garde venue d'ailleurs, et c'est ce qui est fait ici.

Le risque en proportion

La même méta-analyse a estimé les événements indésirables graves de l'acupuncture à environ 1 pour 10 000 patients et environ 8 pour un million de traitements, la plaçant parmi les traitements les plus sûrs de la médecine (PMID 34489268). Les revues systématiques de la littérature de cas chinoise parviennent à la même conclusion quant à l'endroit où se concentrent les événements : ils se concentrent aux points situés sur la poitrine, l'abdomen, le cou et l'orbite, et sont attribués principalement à une technique inadéquate (He W et al., J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282 ; Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). SJ-04 ne fait pas partie de ce groupe, et le résumé exact est qu'il s'agit de l'un des points simples du répertoire.

Source : Sacred Lotus sources & references (registres de puncture et de localisation existants) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 395, anatomie superficielle et profonde du dos du poignet) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 203) ; PMID 32705830 (anatomie comparative chez le lapin) ; PMID 21417806 ; PMID 23935678 ; PMID 34489268 ; PMID 22967282 ; PMID 21124716 (PMC2995190) — chacune vérifiée comme résoluble et contrôlée quant à son statut de rétractation avant citation.

Que signifie le nom Yang Chi ?

Yang Chi signifie « Bassin Yang » — yang, l'aspect yang, et chi, un bassin ou un étang. Sacred Lotus sources & references le traduisent exactement ainsi, et le nom est une description simple de ce que fait la main. Le dos du poignet est sa surface yang, et le creux entre les tendons extenseurs sur cette surface se remplit comme un petit bassin lorsque le poignet est étendu. Le yang nomme aussi le méridien : le méridien du San Jiao de la Main Shao Yang. Le nom indique donc la surface, le méridien, et ce que ressent le point sous le doigt, le tout en deux caractères.

Le poignet porte trois noms « yang » de ce type côte à côte, un sur chaque méridien yang de la main, et les lire ensemble est le moyen le plus rapide de fixer la région : Yang Xi LI-05, « Ravin Yang », du côté du pouce ; Yang Chi SJ-04, « Bassin Yang », au milieu ; et Yang Gu SI-05, « Vallée Yang », du côté de l'auriculaire. Les trois sont détenus dans Sacred Lotus sources & references, et les trois mots de paysage aquatique — ravin, bassin, vallée — décrivent trois creux à travers le dos d'une seule articulation.

Pourquoi la classification Yuan (Source) compte-t-elle à SJ-04 ?

Les points Source sont exposés dans le premier chapitre du Ling Shu, où ils sont décrits comme les lieux où le qi originel (yuan) de chaque méridien s'attarde et se rassemble. Trois conséquences pratiques en découlent. Premièrement, un point Source peut être utilisé en excès comme en déficience — il régule plutôt qu'il ne tonifie ou ne disperse seulement, ce qui en fait un choix général sûr lorsque le diagnostic porte sur un méridien ou un organe plutôt que sur un tableau précis. Deuxièmement, les points Source sont diagnostiques : ils sont palpés pour détecter une sensibilité, un relâchement ou un changement, et l'observation se rapporte à leur propre méridien. Troisièmement, ils ancrent deux combinaisons structurées — la paire Yuan-Luo, reliant le point Source d'un méridien au point Connexion de son méridien partenaire (ici SJ-04 avec Nei Guan P-06), et la paire Shu-Yuan, reliant le point Source au point Shu du Dos de l'organe (ici San Jiao Shu BL-22). Savoir que SJ-04 est le point Source est ce qui rend ces combinaisons disponibles.

Sur ce méridien s'ajoute une couche supplémentaire. Le Nan Jing décrit le San Jiao comme la voie par laquelle est distribué le qi originel du corps — le « fu spécial » ayant un nom mais aucune forme. Un méridien dont le rôle classique est de porter le qi originel possède un point Source dont le nom est, dans les termes mêmes de la tradition, singulièrement bien choisi : Yang Chi est l'endroit où se rassemble le qi yuan du méridien du qi yuan. Quelle que soit l'interprétation que l'on fait de ce raisonnement, c'est la raison pour laquelle SJ-04 est traité dans la littérature classique comme un point régulateur général plutôt que comme un simple point du poignet.

Pourquoi le point Source est-il distinct du point Shu-Ruisseau sur le méridien du San Jiao ?

Parce que le San Jiao est un méridien yang, et c'est la règle qui sépare les méridiens yang des méridiens yin. Sur les six méridiens yin, le point Source et le point Shu-Ruisseau sont le même point : LU-09 Tai Yuan, SP-03 Tai Bai, HT-07 Shen Men, KI-03 Tai Xi, P-07 Da Ling et LIV-03 Tai Chong sont chacun simultanément le point Source du méridien et son point Shu-Ruisseau et Terre — un fait confirmé directement par nos propres registres, dont chacun porte les deux classifications. Sur les six méridiens yang, les deux se dissocient : le point Source est un point additionnel, distinct, situé juste en amont du point Shu-Ruisseau, et il ne porte aucune classification cinq-shu ni aucun élément propre. SJ-04 Yang Chi est le point Source du méridien du San Jiao et ne porte aucun élément ; SJ-03 Zhong Zhu, un peu plus en aval sur le dos de la main, est le point Shu-Ruisseau et Bois du méridien. Deux points, deux rôles, à une largeur de doigt d'écart — la même relation que notre registre de BL-64 décrit entre BL-64 Jing Gu et BL-65 Shu Gu sur le côté du pied.

L'explication classique est que les méridiens yang, étant plus extérieurs et portant davantage de qi, requièrent un lieu de repos dédié pour le qi originel, que les méridiens yin peuvent accueillir au sein même de la série des cinq-shu. La conséquence pratique est concrète : sur un méridien yin, choisir le point Source et choisir le point Shu-Ruisseau est le même acte ; sur un méridien yang, ce sont deux choix différents.

SJ-04 ou SJ-10 est-il le point Source du méridien du San Jiao ?

Divergence, signalée plutôt que réconciliée en silence. SJ-04 Yang Chi est le point Yuan-Source du méridien du San Jiao ; SJ-10 Tian Jing est le point He-Mer et Terre. C'est ce que soutient Sacred Lotus sources & references, et c'est ce que soutient la littérature de référence standard. Le résumé d'une étude anatomique publiée chez le lapin sur ce méridien (Zhen Ci Yan Jiu 2020;45(7):557–563, PMID 32705830) décrit TE-10 comme le « point Source » du méridien du San Jiao et répertorie Yangchi TE-04 parmi les points cinq-shu qu'elle a examinés — précisément l'inverse des deux classifications. Notre registre de SJ-10 Tian Jing signale le même conflit de son propre côté, et ce registre le clôt de celui-ci. Notre classification est maintenue sur les deux pages. Un lecteur rencontrant cette formulation ailleurs devrait la traiter comme une erreur d'étiquetage dans cet article plutôt que comme une tradition concurrente.

Existe-t-il des recherches sur SJ-04 Yang Chi ?

SJ-04 ne dispose d'aucun essai qui lui soit propre, mais il possède quelque chose de moins courant : c'est l'un des douze points vers lesquels revient sans cesse la littérature de mesure sur les points Source, et il apparaît avec un partenaire nommé dans une analyse de sélection des points pour le poignet. Le résumé honnête est que la recherche spécifique à ce point est une recherche de mesure et de sélection des points, non une recherche d'efficacité.

• Les points Source comme points diagnostiques, mesurés. Une étude a mesuré la résistance électrique cutanée des douze points Yuan Source bilatéralement chez 116 patients atteints de tumeurs intracrâniennes, avant et une semaine après la chirurgie, comparés à 60 témoins sains. La résistance était significativement plus faible aux points Source chez les patients que chez les témoins. Parmi les points dont les valeurs ont significativement changé après la chirurgie des deux côtés figuraient BL-64, LU-09, P-07, SP-03, LIV-03, KI-03, GB-40 et ST-42 (Zhen Ci Yan Jiu 2010;35(1):52–55, PMID 20458908). SJ-04 faisait partie des douze points mesurés mais ne figurait pas parmi ceux rapportés comme changeant significativement des deux côtés — une distinction qui mérite d'être énoncée précisément plutôt que d'être estompée, et que notre registre de BL-64 fait dans l'autre sens. Il s'agit d'une étude de mesure observationnelle, non d'un test de traitement.
• La paire du poignet, issue d'une analyse de sélection des points. Une analyse de la littérature sur l'acupuncture pour la polyarthrite rhumatoïde a réuni 120 prescriptions utilisant 143 points issues de six bases de données chinoises et anglaises, et a analysé la sélection des points par région corporelle. Pour l'articulation du poignet, la combinaison la plus fréquente était Yangxi LI-05 avec Yangchi TE-04 (fréquence 28) — la paire locale décrite plus haut sous pratique (Zhongguo Zhen Jiu 2017;37(2):221–224, PMID 29231492). Cela mesure ce que les praticiens et les investigateurs d'essais ont choisi, non si cela a fonctionné, mais c'est une observation véritablement spécifique à ce point sur cette combinaison exacte.
• Cartographie électrique du corps entier dans les troubles de la mâchoire. Une étude clinique a mesuré le qi à 24 points représentatifs des douze méridiens par la méthode Ryodoraku chez 40 adultes atteints de dysfonction temporomandibulaire ; Yangchi TE-04 était le point représentatif utilisé pour le méridien du San Jiao. Les valeurs totales mesurées étaient inférieures à la plage de référence, et les plans énergétiques présentant le plus grand déséquilibre étaient Shao Yang — la paire San Jiao et Vésicule Biliaire — et Shao Yin (Rasera Zotelli VL et al., J Acupunct Meridian Stud 2018;11(1):1–6, PMID 29482796). Quarante volontaires, aucun groupe témoin et une méthode de mesure dont la validité est elle-même débattue ; elle est consignée car c'est l'une des rares études où ce point est l'objet nommé de la mesure.
• Protocoles modernes où le point apparaît. SJ-04 est une composante standard des prescriptions du poignet et de la main. Une étude d'électroacupuncture chez 30 patients atteints du syndrome du canal carpien a utilisé Qu Chi LI-11, Yangchi TE-04, Shou San Li LI-10, Nei Guan P-06 et He Gu LI-04, rapportant une amélioration de la vitesse de conduction du nerf médian et une réduction de l'enflure nerveuse proximale (Zhongguo Zhen Jiu 2013;33(8):700–702, PMID 24195210). Un protocole d'essai contrôlé randomisé pour 222 patients en convalescence d'une fracture du radius distal sélectionne Yang Xi LI-05, Yang Chi TE-04, Yang Gu SI-05, He Gu LI-04 et Tai Yuan LU-09 pour le bras électroacupuncture (J Orthop Surg Res 2022;17(1):517, PMID 36456969, PMC9713955) — à noter qu'il s'agit d'un protocole publié, non de résultats. Une étude de métabolomique sur l'acupuncture chez 30 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde a inclus Yangchi TE-04 parmi neuf points bilatéraux (Zhen Ci Yan Jiu 2021;46(2):145–151, PMID 33788436). Dans tous les cas, le point n'est que l'un des plusieurs, et le résultat appartient au protocole.

Ce qui manque doit être dit clairement : il n'existe aucun essai randomisé de SJ-04 seul, aucune étude contrôlée par simulation à son sujet, et aucune étude clinique dans laquelle il est le point testé. Plutôt que de citer des essais de protocole entier comme s'ils concernaient ce point, l'affirmation exacte est que la solidité de SJ-04 repose sur sa classification comme point Source du méridien du San Jiao et sur un long usage clinique.

Comment SJ-04 se compare-t-il aux points qui l'entourent ?

Zhong Zhu SJ-03 se situe juste en aval sur le dos de la main et est le point Shu-Ruisseau et Bois — le point de tonification du méridien du San Jiao, et une classification entièrement différente de celle-ci, ce qui constitue l'illustration la plus claire sur le bras de la règle Source des méridiens yang. Wai Guan SJ-05 se situe deux cun en amont et est le point Connexion du méridien ainsi que le point de Confluence du Vaisseau de Liaison Yang ; c'est le plus sollicité des deux points, celui auquel on recourt dans les affections externes, les céphalées unilatérales et pour l'oreille. Zhi Gou SJ-06, plus haut sur l'avant-bras, est le point Jing-Rivière et Feu ainsi que le point horaire. Hui Zong SJ-07 est le point Fente. Tian Jing SJ-10, au coude, est le point He-Mer et Terre ainsi que le point de sédation du méridien — et le point le plus souvent étiqueté à tort comme point Source, comme exposé plus haut. De l'autre côté du poignet, Da Ling P-07 est le point Source du méridien du Péricarde jumelé, et Nei Guan P-06 son point Connexion, partenaire Yuan-Luo de SJ-04. Le long de l'articulation, Yang Xi LI-05 et Yang Gu SI-05 complètent les trois points yang du poignet. Tous sont détenus dans Sacred Lotus sources & references.

Source : Sacred Lotus sources & references (nom, traduction, méridien, classification Yuan Source, l'ensemble complet des douze points Source et la série complète des cinq-shu du San Jiao interrogés directement, ainsi que les registres SJ-03, SJ-05, SJ-06, SJ-07, SJ-10, P-06, P-07, BL-22, BL-64, GB-40, LI-04, LI-05, LI-11, LI-15 et SI-05) ; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (p. 395) ; Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 203) ; Ling Shu (Pivot spirituel), chapitre 1, sur les points Source ; Nan Jing (Classique des difficultés), sur le San Jiao et le qi originel ; PMID 20458908 ; PMID 29231492 ; PMID 29482796 ; PMID 24195210 ; PMID 36456969 (PMC9713955) ; PMID 33788436 ; PMID 32705830 — chacune vérifiée comme résoluble et contrôlée quant à son statut de rétractation avant citation ; recoupé avec de multiples sources en ligne.