SJ-15 (Tian Liao) Celestial Bone Hole

Que fait SJ-15 Tian Liao ?

SJ-15 dissipe le vent-humidité, active le canal et soulage la douleur, et il libère la poitrine et régule le qi. C'est un point de rencontre de trois voies.

• Dissipe le vent-humidité, active le canal et soulage la douleur — l'action locale de l'épaule et du cou
• Libère la poitrine et régule le qi — inattendu pour un point de l'épaule, et voilà pourquoi sa position compte

Sa classification est exceptionnellement fournie. Notre registre donne SJ-15 comme un point de Rencontre des canaux du San Jiao et de la Vésicule Biliaire et du Vaisseau de Liaison Yang (Yang Wei Mai) — trois voies en un seul point. Son voisin SJ-13 Nao Hui sur le bras est également un point de rencontre du Yang Wei, et notre registre BL-63 porte le même vaisseau depuis le pied.

Un piège de nom, et sa résolution se trouve à un point près. « Tian Liao » contient tian, le ciel — et SJ-15 n'est pas un point Fenêtre du Ciel. Le point suivant immédiat sur le canal, SJ-16 Tian You, l'est. Deux points consécutifs, tous deux portant tian dans le nom, et un seul d'entre eux classifié. Les dix points Fenêtre du Ciel de nos registres sont BL-10, DU-16, LI-18, LU-03, P-01, REN-22, SI-16, SI-17, SJ-16 et ST-09 — sept portent tian, trois non, et plusieurs points portant tian ne sont pas dans le groupe. Notre registre BL-07 Tong Tian documente le même piège sur le canal de la Vessie.

Treize noms liao, deux partagés. Liao est un trou ou une cavité dans l'os, et treize points de cette bibliothèque le portent — y compris SJ-14 Jian Liao immédiatement en dessous. Deux de ces noms appartiennent chacun à deux points différents : Ju Liao est GB-29 et ST-03, He Liao est LI-19 et SJ-22. Vérifié sur chaque valeur pinyin de nos données. Tian Liao est unique.

Source : sources et références Sacred Lotus (registres de canal, de catégorie, d'action et de traduction ; les dix points Fenêtre du Ciel et chaque nom liao dénombrés, chaque valeur pinyin auditée pour repérer les doublons, et les registres BL-07, BL-63, SJ-13, SJ-14 et SJ-16 vérifiés, par rapport à nos propres données), recoupé avec de multiples sources en ligne.

À quoi sert SJ-15 Tian Liao ?

SJ-15 est utilisé pour les douleurs de l’épaule et du coude, et pour la raideur de la nuque. Notre propre fiche d’indications est reproduite ici intégralement — deux entrées.

• Douleur de l’épaule et du coude
• Raideur de la nuque

Notons que l’action sur la poitrine ne correspond à aucune indication. Notre fiche donne « dénoue la poitrine et régule le qi » comme action, et la liste des indications est entièrement musculo-squelettique — épaule, coude, nuque. C’est le septième décalage de ce type documenté dans cette bibliothèque, après BL-11, BL-51, BL-55, KI-19, KI-20 et KI-26. Le schéma est assez constant pour être énoncé comme une propriété du matériau lui-même : les champs d’action vont plus loin que les champs d’indication, ce qui explique pourquoi les deux sont reproduits intégralement sur chaque page ici.

L’entrée sur le coude mérite d’être remarquée. SJ-15 se trouve sur l’omoplate, et la douleur du coude est une indication distale le long du méridien — le méridien du San Jiao, qui court de l’annulaire jusqu’au bras, passe le coude, l’épaule et la nuque. Peu de points de cette région mentionnent le coude, et c’est le seul élément de cette courte liste qui ne soit pas simplement local.

Une remarque honnête. Une raideur de nuque accompagnée de fièvre ou de céphalées sévères nécessite une évaluation médicale urgente. Une douleur de l’épaule ou de la nuque avec faiblesse, engourdissement ou fourmillements le long du bras nécessite une évaluation — cela peut indiquer une atteinte nerveuse au niveau du cou. Et une douleur ressentie autour de l’épaule peut être rapportée depuis la poitrine : une douleur de l’épaule ou de la poitrine accompagnée d’essoufflement ou de sueurs constitue une urgence médicale. Cette fiche documente un usage classique pour la douleur musculo-squelettique.

Comment il est associé. Avec GB-21 Jian Jing et SI-13 Qu Yuan — les deux points entre lesquels notre fiche le situe. Avec SJ-14 Jian Liao, latéralement sur l’articulation de l’épaule. Avec BL-10 Tian Zhu et GB-20 Feng Chi pour la nuque, et SJ-05 Wai Guan à distance sur le même méridien. Tout est repris ici.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiches d’indications et d’actions, comparées champ par champ ; les fiches BL-10, BL-11, BL-51, BL-55, GB-20, GB-21, KI-19, KI-20, KI-26, SI-13, SJ-05 et SJ-14 interrogées à partir de nos propres données), recoupées avec de multiples sources en ligne.

Où se situe SJ-15 Tian Liao ?

SJ-15 se trouve dans le creux au-dessus de la crête de l'omoplate, à mi-chemin entre GB-21 au sommet de l'épaule et SI-13 à l'extrémité interne de cette crête.

• Dans la fosse supra-épineuse — le creux au-dessus de l'épine de l'omoplate
• À mi-chemin entre GB-21 Jian Jing et SI-13 Qu Yuan, que notre propre registre désigne comme les références
• SJ-14 Jian Liao se trouve latéralement au niveau de l'articulation de l'épaule ; SJ-16 Tian You au-dessus, sur le cou

Une localisation médiane, ancrée aux deux extrémités par des repères réels. GB-21 se trouve au point le plus haut de l'épaule, à mi-chemin entre l'apophyse épineuse de C7 et l'acromion ; SI-13 se trouve dans un creux sensible à l'extrémité médiale de l'épine de l'omoplate. Les deux sont palpables, de sorte que SJ-15 est fixé au toucher depuis deux directions plutôt que par un comptage. Notre registre DU-18 utilise la même construction par point médian sur la tête, et notre registre SI-13 note que celui-ci est lui aussi en partie localisé par sensibilité.

L'encombrement ici est réel. GB-21, SI-13, SJ-15 et BL-41 se trouvent tous à courte distance les uns des autres sur le sommet de l'épaule et le haut du dos, sur quatre méridiens différents — et ce qui se trouve dessous diffère, ce que la section de puncture précise. Confondre l'un avec un voisin ici n'est pas seulement une erreur de méridien.

Sur le nom. « Tian Liao » — Trou Osseux Céleste. Liao est le creux dans l'os, partagé avec SJ-14 Jian Liao en dessous ; tian, le ciel, marque sa position haute sur le corps — et, comme indiqué ci-dessus, ne marque pas une classification de Fenêtre du Ciel.

Source : sources et références Sacred Lotus (registres de localisation et de traduction, conservés inchangés ; les registres BL-41, DU-18, GB-21, SI-13, SJ-14 et SJ-16 interrogés à partir de nos propres données).

Where is SJ-15 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 406): In the suprascapular fossa, in the depression midway between Jianjing GB-21 and Quyuan SI-13 (at the medial end of the suprascapular fossa).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 206): Midway between Jianjing (GB-21) and Quyuan (SI-13), on the superior angle of the scapula.

Comment SJ-15 Tian Liao est-il piqué, et quel est le risque de pneumothorax ?

Notre propre fiche indique une insertion perpendiculaire de 0,3 à 0,5 pouce, la moxibustion étant applicable — et ce point se situe au sommet du thorax, dans la bande où le pneumothorax est le risque documenté. Ce qui suit est un relevé neutre de ce que documentent la littérature de référence et les mesures publiées. Il ne s’agit pas d’une instruction, et cette page n’enseigne pas de technique.

• Angle et profondeur tels que consignés : perpendiculaire, 0,3 à 0,5 pouce — superficiel, et moins de la moitié des 0,7 à 1,0 pouce que notre fiche indique pour SJ-14 sur l’articulation de l’épaule. La différence n’est pas arbitraire : SJ-14 se trouve au-dessus de l’os du bras, et ce point-ci au-dessus de la poitrine.
• Moxibustion : consignée comme applicable. Elle ne comporte aucun risque de pneumothorax.
• Anatomie régionale : le trapèze recouvre le supra-épineux dans la fosse sus-épineuse ; le nerf et les vaisseaux suprascapulaires passent vers l’échancrure ; les première et deuxième côtes ainsi que l’apex du poumon se trouvent en profondeur et médialement, le dôme pleural remontant jusqu’à la racine du cou.

Les données mesurées dans cette région appartiennent au point voisin, et lui sont attribuées. Notre fiche GB-21 Jian Jing cite une échographie portant sur 101 adultes, mesurant la profondeur entre la peau et la ligne pleurale à 17,4 mm chez les hommes et 14,6 mm chez les femmes en moyenne, augmentant avec le poids, la taille et l’indice de masse corporelle (Lin S-K et al., J Acupunct Meridian Stud 2018;11(6):355–360, PMID 29936338). GB-21 est l’un des deux points entre lesquels notre fiche situe SJ-15 — il en est donc très proche — mais ce chiffre a été mesuré à GB-21 et n’est pas un chiffre pour SJ-15. L’étude tomodensitométrique pédiatrique portant sur 23 points inclut GB-21 et n’inclut pas SJ-15. Vérifié, et rien n’est transposé.

Le risque, énoncé avec proportion. Aucune marge mesurée n’existe pour ce point, et cette fiche ne substitue pas celle d’un voisin. Ce que l’on peut dire, c’est que la marge de cette région est fine et variable — notre fiche BL-11 cite une cartographie cadavérique chez l’adulte constatant que le dôme pleural dépassait le tiers médial de la clavicule chez près de 60 pour cent des 46 corps — et que la profondeur consignée ici est de trois à cinq dixièmes de pouce pour cette raison.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiche d’insertion, conservée sans changement, et profondeur de SJ-14 comparée) ; PMID 29936338 via notre fiche GB-21, attribué à GB-21 ; PMID 16739850 via notre fiche BL-11 pour la variation du dôme pleural ; la liste des points de PMID 26922245 confirmée comme n’incluant pas SJ-15 ; anatomie régionale d’après la description anatomique standard.

Existe-t-il des recherches sur SJ-15, et que doit savoir un lecteur ?

Aucun essai n’isole SJ-15. Là où le point apparaît, il est une composante d’un protocole pour l’épaule ou la nuque, et une étude qui inclut un point dans un protocole ne constitue pas une preuve concernant ce point.

Ce que cette page peut affirmer avec confiance. SJ-15 est un point de croisement de trois voies — les méridiens du San Jiao et de la Vésicule Biliaire, et le Vaisseau de Liaison Yang. Il se situe dans la fosse sus-épineuse, fixé par le toucher entre deux repères palpables plutôt que par un comptage. Sa profondeur consignée de 0,3 à 0,5 pouce est inférieure de moitié à celle de son voisin SJ-14, et la raison en est anatomique : SJ-14 se trouve au-dessus de l’os du bras, SJ-15 au-dessus de la poitrine. Et son action mentionne la poitrine alors que ses indications sont entièrement musculo-squelettiques — le septième décalage de champs documenté dans ce projet.

Le piège du nom se résout un point plus loin. « Tian » Liao n’est pas un point de Fenêtre du Ciel ; SJ-16 Tian You, le point suivant, l’est. Deux points consécutifs, portant tous deux tian, l’un classé et l’autre non — ce qui constitue une démonstration aussi nette que possible, dans cette bibliothèque, qu’un nom ne peut être lu comme une classification.

Une remarque sur sa recherche. Les recherches « SJ 15 », « TE 15 », « TB 15 » et « Tianliao » renvoient des essais de protocole et des éléments sans rapport — et ce méridien est codé de trois façons différentes dans la littérature : SJ, TE et TB. Notre bibliothèque utilise SJ-. Toute affirmation attachée à ce point devrait être vérifiée par rapport à ce qu’une étude a réellement utilisé, et au point où une profondeur mesurée a réellement été prise.

Source : sources et références Sacred Lotus (fiches de catégorie, d’action, d’indication et de localisation ; l’ensemble des Fenêtres du Ciel comptabilisé, les fiches GB-21 et SJ-14 comparées, et les cas de décalage de champs interrogés, à partir de nos propres données).