Gui Zhi Fu Ling Wan (Cinnamon Twig and Poria Pill)

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Indications

Usages Occidentaux :

• Pour quelles affections Gui Zhi Fu Ling Wan est-il utilisé en pratique moderne ?

  Gui Zhi Fu Ling Wan transforme doucement la stase de sang et une masse fixe du bas-ventre (zheng jia), et est donc référencé principalement pour les affections gynécologiques impliquant une stase : endométrite et annexite (maladie inflammatoire pelvienne), fibromes utérins (hystéromyome), kystes ovariens, règles douloureuses (dysménorrhée), infertilité, saignement post-partum, lochies retenues et irrégularités menstruelles.

  Il est choisi pour le tableau de masse-stase de sang, non pour un diagnostic. La maladie inflammatoire pelvienne, les fibromes, les kystes ovariens, l'infertilité et les saignements post-partum nécessitent tous un diagnostic et des soins médicaux/gynécologiques — et l'hémorragie du post-partum est une urgence mettant la vie en danger. Cette formule est utilisée dans le cadre de ces soins, non à leur place. Corrélats d'usage traditionnel uniquement, pas une affirmation thérapeutique.

  Source : Sacred Lotus sources & références (tableau) + Bensky & Barolet, Formulas & Strategies ; corrélats biomédicaux à titre de référence uniquement. Pas un avis médical.

Apparu à l’origine dans :

• Essentials from the Golden Cabinet (Jin Gui Yao Lue)

Notes :

• Quelle est la source classique de Gui Zhi Fu Ling Wan, et comment se compare-t-il aux formules apparentées ?

  Gui Zhi Fu Ling Wan provient du Jin Gui Yao Lue (Essentiels du Cabinet d'or), attribué à Zhang Zhongjing (dynastie Han, v. IIIe siècle ap. J.-C.), dans le chapitre sur les maladies des femmes enceintes — ce qui en fait l'une des premières formules enregistrées spécifiquement pour une masse de stase de sang gynécologique. Sous son nom Kampo japonais, Keishibukuryogan (桂枝舲苶丣), il est parmi les formules Kampo les plus largement étudiées pour les affections gynécologiques au Japon (voir recherche).

  • vs Tao Hong Si Wu Tang : les deux utilisent Tao Ren pour la stase de sang, mais Tao Hong Si Wu Tang s'appuie sur la base Si Wu Tang plus riche et plus nourrissante (ajoutant Hong Hua) pour la stase de sang avec déficience de sang sous-jacente, typiquement dans les irrégularités menstruelles ; Gui Zhi Fu Ling Wan est comparativement plus léger et plus ciblé sur la dissolution d'une masse fixe discrète, avec Fu Ling ajouté pour l'humidité plutôt que pour une nutrition profonde du sang.
  • vs Shao Fu Zhu Yu Tang : Shao Fu Zhu Yu Tang est une décoction tonifiante du sang plus forte et plus chaude, conçue pour la stase à base de froid avec une douleur plus prononcée, utilisant un ensemble plus large d'herbes mobilisatrices du sang et réchauffantes ; Gui Zhi Fu Ling Wan est la formule plus douce, classiquement dosée en pilule, pour une masse chronique et établie.

  Modifications courantes : Yi Yi Ren est parfois ajouté lorsque l'humidité est plus prononcée ; la formule est combinée avec des herbes ou formules éliminant la chaleur lorsqu'une masse montre des signes de chaleur plus clairs.

  Source : Jin Gui Yao Lue (origine classique) recoupé avec de multiples sources en ligne ; Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (comparaisons et modifications).

Études Cliniques et Recherche :

• Existe-t-il des recherches modernes sur le Gui Zhi Fu Ling Wan ?

  Oui — sous son nom Kampo japonais, Keishibukuryogan, il s'agit de l'une des formules classiques les plus étudiées pour les affections gynécologiques, avec des preuves cliniques, de revue systématique et précliniques concentrées sur les fibromes utérins. Les preuves sont encourageantes mais limitées en taille et en rigueur, et une grande partie des détails mécanistiques provient d'études animales plutôt qu'humaines.

  • Fibromes utérins (clinique, étude précoce) : une étude clinique portant sur 110 patientes préménopausées atteintes de myomes utérins traitées par Keishi-bukuryo-gan a rapporté une amélioration de l'hyperménorrhée et de la dysménorrhée dans plus de 90 % des cas, avec une réduction de taille des fibromes dans environ 60 % des cas (PMID 1471615).
  • Fibromes utérins (clinique, essai contrôlé randomisé moderne) : un essai randomisé, en double aveugle, comparant une dose faible et une dose conventionnelle du Guizhi Fuling Wan modifié chez des femmes présentant des fibromes utérins symptomatiques a montré que les deux doses amélioraient la sévérité des symptômes, la qualité de vie et le volume des fibromes par rapport à la valeur de référence sur 16 semaines, sans effet indésirable grave (PMID 34562564).
  • Fibromes utérins (préclinique, revue systématique) : une revue systématique de 21 études animales in vivo (461 animaux) a montré que le Guizhi Fuling Wan avait des effets potentiellement bénéfiques par rapport au placebo sur les caractéristiques des fibromes (réduction du poids utérin et de l'épaisseur du muscle lisse) et les marqueurs hormonaux sexuels, bien que les résultats aient varié selon l'espèce et le modèle, et les auteurs ont appelé à de meilleures études rapportées à l'avenir (PMID 31445128).

  Sources : PubMed 1471615 ; PubMed 34562564 ; PubMed 31445128. Contexte de recherche, pas une allégation thérapeutique ; les preuves d'essais cliniques directs de haute qualité restent limitées, et la sécurité pendant la grossesse n'a pas été étudiée dans ces essais sur les fibromes.