Gui Zhi Fu Ling Wan
Cinnamon Twig and Poria Pill
- Catégorie
- Formules qui Vivifient le Sang
- Ingrédients
- 5 plantes
Actions
Que fait Gui Zhi Fu Ling Wan ?
Gui Zhi Fu Ling Wan tonifie doucement le sang et disperse la stase de sang, dissolvant progressivement une masse fixe du bas-ventre tout en préservant le sang et les liquides sains du corps. Il est formulé en petite pilule au miel plutôt qu'en décoction précisément pour que son action se déploie lentement (voir préparation). Cinq herbes équilibrent le mouvement/la rupture face à la nutrition/l'harmonisation :
- Herbe principale : Gui Zhi (Ramulus Cinnamomi) — réchauffe et met le sang en mouvement et désobstrue les vaisseaux, utilisant sa qualité réchauffante et ouvrante pour desserrer la stase plutôt que de la forcer.
- Herbes adjointes : Tao Ren (Semen Persicae) et Mu Dan Pi (Cortex Moutan) tonifient tous deux fortement le sang et brisent la stase pour dissoudre la masse ; Mu Dan Pi élimine également la chaleur que le sang stagnant tend à générer avec le temps et aide à rafraîchir le sang pour freiner le saignement.
- Herbe auxiliaire : Bai Shao (Radix Paeoniae Alba) nourrit le sang et assouplit le Foie, tempérant la rudesse des herbes brise-sang afin que le sang sain ne soit pas blessé dans le processus.
- Herbe auxiliaire/messagère : Fu Ling (Sclerotium Poriae Cocos) renforce la Rate, draine l'humidité et harmonise la formule, soutenant le métabolisme normal des liquides à mesure que la masse se résorbe.
Source : Sacred Lotus sources & références (composition) recoupées avec de multiples sources en ligne et Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (analyse herbe principale/adjointe/auxiliaire). Usage traditionnel ; pas un avis médical.
Indications
À quoi sert Gui Zhi Fu Ling Wan ?
Gui Zhi Fu Ling Wan est utilisé pour une masse de stase de sang fixe (zheng jia) dans le bas-ventre ou l'utérus, se présentant classiquement avec des saignements irréguliers et une douleur fixe et lancinante. Dans la pratique contemporaine et la médecine Kampo japonaise, où il est connu sous le nom de Keishibukuryogan, son tableau traditionnel est référencé en lien avec :
- Une masse utérine ou du bas-ventre ferme, non sensible, fixe, avec sensation de plénitude ou de dureté
- Saignements menstruels douloureux, irréguliers ou prolongés avec un sang sombre et avec des caillots
- Aménorrhée ou dysménorrhée attribuée à la stase de sang
- Douleur chronique du bas-ventre de caractère fixe et lancinant (plutôt que diffus)
Langue et pouls : corps de langue violette, souvent avec des points sombres ou violets sur les côtés, et pouls rugueux (possiblement tendu, ou glissant spécifiquement lorsque le tableau coexiste avec une grossesse) — signes classiques de stase de sang.
Source : Jin Gui Yao Lue (origine classique) recoupé avec de multiples sources en ligne et Bensky & Barolet, Formulas & Strategies ; langue/pouls d'après la base de données de formules Sacred Lotus.
Usages Occidentaux :
Pour quelles affections Gui Zhi Fu Ling Wan est-il utilisé en pratique moderne ?
Gui Zhi Fu Ling Wan transforme doucement la stase de sang et une masse fixe du bas-ventre (zheng jia), et est donc référencé principalement pour les affections gynécologiques impliquant une stase : endométrite et annexite (maladie inflammatoire pelvienne), fibromes utérins (hystéromyome), kystes ovariens, règles douloureuses (dysménorrhée), infertilité, saignement post-partum, lochies retenues et irrégularités menstruelles.
Il est choisi pour le tableau de masse-stase de sang, non pour un diagnostic. La maladie inflammatoire pelvienne, les fibromes, les kystes ovariens, l'infertilité et les saignements post-partum nécessitent tous un diagnostic et des soins médicaux/gynécologiques — et l'hémorragie du post-partum est une urgence mettant la vie en danger. Cette formule est utilisée dans le cadre de ces soins, non à leur place. Corrélats d'usage traditionnel uniquement, pas une affirmation thérapeutique.
Source : Sacred Lotus sources & références (tableau) + Bensky & Barolet, Formulas & Strategies ; corrélats biomédicaux à titre de référence uniquement. Pas un avis médical.
Ingredients
5 substances in Gui Zhi Fu Ling Wan — each links to its full herb monograph.
Gui Zhi9-12 gWarm, Spicy Herbs that Release the Exterior
Mu Dan Pi9-12 gCool the Blood
Tao Ren9-12 gInvigorate Blood and Remove Stagnation
Bai Shao9-15 gTonify Blood
Fu Ling9-12 gRegulate Water and Drain DampnessPreparation & dosage
Comment prépare-t-on Gui Zhi Fu Ling Wan, et pourquoi sous forme de pilule ?
Classiquement, les cinq herbes sont réduites en poudre fine et formées avec du miel en petites pilules, traditionnellement décrites de la taille d'une crotte de lapin, le dosage commençant à une seule pilule par jour avant les repas et n'étant augmenté progressivement (à deux ou trois) qu'en l'absence d'effet. Il s'agit d'un écart délibéré et nommé par rapport à la décoction (tang) à action plus rapide, typique de la plupart des formules de stase de sang.
La forme pilule progressive (wan) importe spécifiquement pour cette indication : le texte classique applique la formule à un cas où une masse préexistante est soupçonnée de coexister avec, ou d'être confondue avec, une grossesse précoce. Une décoction forte et à action rapide capable de briser la stase de façon forcée risquait de perturber ou de blesser une grossesse viable en même temps que la masse pathologique ; une pilule à libération lente, prise en petites quantités progressivement augmentées, était conçue pour permettre à la stase de se résorber de manière incrémentale tout en minimisant ce risque — la douceur de la forme est considérée comme indissociable de la sécurité de l'indication, et non simplement comme une question de commodité.
Dans la pratique contemporaine, les cinq mêmes herbes sont également décoitées en tang pour un effet plus fort et plus rapide dans les affections gynécologiques hors grossesse, et la formule est fabriquée sous forme de granule/comprimé extrait concentré Kampo (Keishibukuryogan) pour un dosage standardisé.
Source : Jin Gui Yao Lue (instruction classique sur la forme pilule et le dosage) recoupé avec de multiples sources en ligne ; Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (justification pilule vs décoction). Référence uniquement, pas une prescription.
Safety — read before use
Quelles sont les mises en garde pour Gui Zhi Fu Ling Wan, notamment pendant la grossesse ?
Gui Zhi Fu Ling Wan contient deux herbes dédiées à la rupture du sang, Tao Ren et Mu Dan Pi, et son association classique avec la grossesse concerne spécifiquement la résolution d'une masse pathologique compliquant une grossesse — non une approbation générale de la formule pendant une grossesse normale et désirée. Le diagnostic différentiel dans le texte source (distinguer une ancienne masse néfaste d'un fœtus sain) était lui-même considéré comme un jugement délicat et qualifié ; les sources contemporaines sont correspondamment prudentes.
- Grossesse : compte tenu de ses ingrédients tonifiants du sang et brise-stase, cette formule est généralement évitée pendant une grossesse normale et ne devrait être envisagée, pour la présentation classique spécifique masse-avec-saignement, que sous la supervision directe d'un praticien MTC qualifié — jamais en automédication.
- Pas pour la déficience de sang sans stase : utiliser des herbes brise-sang en l'absence d'une véritable masse fixe ou stase peut épuiser inutilement le sang sain.
- Saignement abondant ou excessif : la prudence est de mise lorsque le saignement est abondant ou dû à une cause autre que la stase de sang, car Tao Ren et Mu Dan Pi sont des herbes mobilisatrices et non astringentes.
- Absence de cinabre, d'aconit ou d'ingrédients restreints de type éphédra dans cette formule ; la mise en garde concerne ici son action mobilisatrice du sang et l'adéquation du tableau, non un ingrédient toxique.
Source : Jin Gui Yao Lue (contexte classique de grossesse) recoupé avec de multiples sources en ligne ; Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (mises en garde pour les formules brise-sang pendant la grossesse). Usage traditionnel ; pas un avis médical.
Apparu à l’origine dans :
- Essentials from the Golden Cabinet (Jin Gui Yao Lue)
Notes :
Quelle est la source classique de Gui Zhi Fu Ling Wan, et comment se compare-t-il aux formules apparentées ?
Gui Zhi Fu Ling Wan provient du Jin Gui Yao Lue (Essentiels du Cabinet d'or), attribué à Zhang Zhongjing (dynastie Han, v. IIIe siècle ap. J.-C.), dans le chapitre sur les maladies des femmes enceintes — ce qui en fait l'une des premières formules enregistrées spécifiquement pour une masse de stase de sang gynécologique. Sous son nom Kampo japonais, Keishibukuryogan (桂枝舲苶丣), il est parmi les formules Kampo les plus largement étudiées pour les affections gynécologiques au Japon (voir recherche).
- vs Tao Hong Si Wu Tang : les deux utilisent Tao Ren pour la stase de sang, mais Tao Hong Si Wu Tang s'appuie sur la base Si Wu Tang plus riche et plus nourrissante (ajoutant Hong Hua) pour la stase de sang avec déficience de sang sous-jacente, typiquement dans les irrégularités menstruelles ; Gui Zhi Fu Ling Wan est comparativement plus léger et plus ciblé sur la dissolution d'une masse fixe discrète, avec Fu Ling ajouté pour l'humidité plutôt que pour une nutrition profonde du sang.
- vs Shao Fu Zhu Yu Tang : Shao Fu Zhu Yu Tang est une décoction tonifiante du sang plus forte et plus chaude, conçue pour la stase à base de froid avec une douleur plus prononcée, utilisant un ensemble plus large d'herbes mobilisatrices du sang et réchauffantes ; Gui Zhi Fu Ling Wan est la formule plus douce, classiquement dosée en pilule, pour une masse chronique et établie.
Modifications courantes : Yi Yi Ren est parfois ajouté lorsque l'humidité est plus prononcée ; la formule est combinée avec des herbes ou formules éliminant la chaleur lorsqu'une masse montre des signes de chaleur plus clairs.
Source : Jin Gui Yao Lue (origine classique) recoupé avec de multiples sources en ligne ; Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (comparaisons et modifications).
Études Cliniques et Recherche :
Is there modern research on Gui Zhi Fu Ling Wan?
Yes — under its Japanese Kampo name, Keishibukuryogan, this is one of the more heavily researched classical formulas for gynecological conditions, with clinical, systematic-review, and preclinical evidence concentrated on uterine fibroids. Evidence is encouraging but limited in size and rigor, and much of the mechanistic detail comes from animal studies rather than humans.
- Uterine fibroids (clinical, early study): a clinical study of 110 premenopausal patients with uterine myomas treated with Keishi-bukuryo-gan reported improvement in hypermenorrhea and dysmenorrhea in over 90% of cases, with shrinkage of the fibroids in roughly 60% of cases (PMID 1471615).
- Uterine fibroids (clinical, modern RCT): a randomized, double-blind trial comparing low-dose and conventional-dose modified Guizhi Fuling Wan in women with symptomatic uterine fibroids found both doses improved symptom severity, quality of life, and fibroid volume versus baseline over 16 weeks, with no serious adverse events (PMID 34562564).
- Uterine fibroids (preclinical, systematic review): a systematic review of 21 in-vivo animal studies (461 animals) found Guizhi Fuling Wan had potentially beneficial effects over placebo on fibroid characteristics (reduced uterine weight and smooth-muscle thickness) and sex-hormone markers, though results varied by species and model, and the authors called for better-reported future studies (PMID 31445128).
Sources: PubMed 1471615; PubMed 34562564; PubMed 31445128. Research context, not a therapeutic claim; direct high-quality clinical trial evidence remains limited, and pregnancy safety was not studied in these fibroid trials.
Sources & References
Compiled and edited by Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus Updated
The information here is referenced from numerous sources — teachers, practitioners, class notes from Five Branches University, the books below, and the published research literature, with citations given as resolvable PubMed identifiers. Where sources disagree, I have flagged the discrepancies directly. If facts couldn't be verified, I have left them out. How we source our content.
Reference information for students and practitioners — not medical advice. Consult a qualified practitioner. Terms of use.
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