Long Dan Xie Gan Tang
Gentiana Longdancao Decoction to Drain the Liver
- Catégorie
- Formules qui Clarifient la Chaleur
- Sous-catégorie
- Formules qui Clarifient la Chaleur des Organes
- Ingrédients
- 10 plantes
Actions
Que fait Long Dan Xie Gan Tang ?
Long Dan Xie Gan Tang draine le feu excessif des méridiens du Foie et de la Vésicule Biliaire et élimine la chaleur-humidité du Foyer Inférieur — une formule fortement amère et froide construite sur une stratégie de « drainage avec protection » : des herbes drainant énergiquement la chaleur et l'humidité sont équilibrées par deux herbes nourrissant le Sang/Yin, de sorte que la purge ne blesse pas elle-même le patient.
Les dix ingrédients se divisent par fonction (rôles selon Bensky & Barolet) :
- Principe : Long Dan Cao (Radix Gentianae Longdancao) — intensément amer et froid ; draine le feu excessif des méridiens du Foie et de la Vésicule Biliaire et élimine simultanément la chaleur-humidité du Foyer Inférieur, l'herbe dont la formule tire son nom.
- Adjuvants : Huang Qin (Radix Scutellariae) et Zhi Zi (Fructus Gardeniae) — tous deux amers et froids, renforçant l'action drainant la chaleur de Long Dan Cao à travers le Triple Foyer et dirigeant la chaleur vers le bas pour l'évacuer par l'urine.
- Assistants — groupe drainant l'humidité : Ze Xie (Rhizoma Alismatis), Che Qian Zi (Semen Plantaginis) et Mu Tong — favorisent la miction afin que la chaleur-humidité dans le Foyer Inférieur (prurit/pertes génitaux, mictions douloureuses) soit évacuée par l'urine.
- Assistants — groupe protecteur : Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae) et Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis) — nourrissent le Sang et le Yin pour compenser l'effet desséchant et délétère de tant d'herbes amères, froides et drainantes sur la réserve propre de Yin-Sang du Foie — la logique de « drainer le feu sans endommager le Yin » qui distingue cette formule d'un simple purgatif.
- Assistant : Chai Hu (Radix Bupleuri) — pénètre spécifiquement dans les méridiens du Foie et de la Vésicule Biliaire et y guide les autres herbes, tout en soulevant et en mobilisant le Qi stagnant du Foie.
- Envoyé : Gan Cao (Radix Glycyrrhizae) — harmonise la formule et protège l'Estomac de la dureté des herbes amères et froides.
Source : Sacred Lotus sources & references + Bensky & Barolet, Chinese Herbal Medicine: Formulas & Strategies (2e éd.), analyse principe/adjuvant/assistant/envoyé. Cadre d'usage traditionnel ; ne constitue pas un avis médical.
Indications
Dans quels cas utilise-t-on Long Dan Xie Gan Tang ?
Long Dan Xie Gan Tang traite deux tableaux symptomatiques apparentés mais distincts — le feu du Foie/Vésicule Biliaire qui monte vers le haut et la chaleur-humidité du méridien du Foie qui s'écoule vers le bas — tous deux rattachés à la même racine de feu excessif, car le méridien du Foie est dit encercler les organes génitaux et traverser les flancs, les oreilles et les yeux.
- Feu du Foie/Vésicule Biliaire montant vers le haut : yeux rouges, douloureux et gonflés ; surdité soudaine ou acouphènes avec sensation d'obstruction ; céphalée de type migraineux le long des côtés de la tête ; goût amer dans la bouche ; irritabilité et emportement ; douleur des flancs.
- Chaleur-humidité du méridien du Foie s'écoulant vers le bas : mictions douloureuses, brûlantes ou troubles ; prurit, gonflement ou plaies génitaux ; leucorrhée d'odeur fétide ; gonflement du scrotum ou eczéma (« eczéma inguinal » de type chaleur-humidité).
- Signes constitutionnels communs aux deux : irritabilité, visage et yeux rouges, bouche sèche sans grand désir de boire, constipation, urine sombre et rare.
Langue et pouls : langue rouge avec enduit jaune et gras ; pouls en corde, rapide et vigoureux (déjà répertorié, correspondant à la description de ce schéma par Bensky & Barolet).
Source : Sacred Lotus sources & references sur le schéma pathologique/langue/pouls + Bensky & Barolet, Chinese Herbal Medicine: Formulas & Strategies (2e éd.). Cadre d'usage traditionnel ; ne constitue pas un avis médical.
Usages Occidentaux :
Dans quelles affections utilise-t-on Long Dan Xie Gan Tang en pratique moderne ?
Long Dan Xie Gan Tang draine le feu excessif du Foie/Vésicule Biliaire et la chaleur-humidité s'écoulant dans le Foyer Inférieur, c'est pourquoi il est mentionné pour un large spectre d'affections de chaleur et de chaleur-humidité de la tête, des flancs et de la région génito-urinaire : migraine, névralgie intercostale, lithiase biliaire, conjonctivite aiguë, otite moyenne aiguë, furoncles/anthrax du conduit auditif, hypertension artérielle, hépatite ictérique aiguë, cholécystite aiguë, zona et herpès simplex, pyélite aiguë, cystite, urétrite, maladie inflammatoire pelvienne aiguë, prostatite aiguë, eczéma scrotal, gonflement testiculaire et hyperthyroïdie.
Le fil conducteur est le schéma de feu du Foie/VB et de chaleur-humidité, non un diagnostic particulier. Plusieurs cas sont urgents : la cholécystite aiguë peut être une urgence chirurgicale, un ictère nécessite toujours une évaluation, une douleur testiculaire avec gonflement peut être une torsion (urgence de la même heure), et la maladie inflammatoire pelvienne et l'hypertension nécessitent une prise en charge médicale. Corrélats d'usage traditionnel uniquement, ne constitue pas une affirmation thérapeutique.
Source : Sacred Lotus sources & references (schéma) + Bensky & Barolet, Formulas & Strategies ; corrélats biomédicaux à titre de référence uniquement. Ne constitue pas un avis médical.
Ingredients
10 substances in Long Dan Xie Gan Tang — each links to its full herb monograph.
Long Dan Cao3-9 gClear Heat and Dry Dampness
Huang Qin6-12 gClear Heat and Dry Dampness
Zhi Zi6-12 gDrain Fire
Che Qian Zi9-15 gRegulate Water and Drain Dampness
Chuan Mu Tong3-6 gRegulate Water and Drain Dampness
Dang Gui6-12 gTonify Blood
Sheng Di Huang9-15 gCool the Blood
Ze Xie6-12 gRegulate Water and Drain Dampness
Chai Hu3-9 gCool, Spicy Herbs that Release the Exterior
Gan Cao3-6 gTonify QiPreparation & dosage
Comment prépare-t-on Long Dan Xie Gan Tang ?
Long Dan Xie Gan Tang est traditionnellement pris en décoction aqueuse, les dix herbes étant cuites ensemble selon la méthode standard ; il est également produit commercialement sous forme d'extrait en granulés/poudre concentrés et en pilules prêtes à l'emploi (Long Dan Xie Gan Wan) pour plus de commodité au long cours.
- Long Dan Cao et Zhi Zi sont parfois sautés (préparés) pour modérer leur amertume et froideur intenses et réduire le risque de troubles gastriques, en particulier pour les patients ayant une digestion sensible.
- La formule étant si fortement amère, froide et drainante, elle est classiquement prescrite pour une cure courte et définie pendant que les signes de feu excessif/chaleur-humidité sont actifs, puis arrêtée ou modifiée une fois que l'enduit lingual, la miction et les autres signes aigus se normalisent (voir Précautions).
Source : Bensky & Barolet, Chinese Herbal Medicine: Formulas & Strategies (2e éd.), notes de préparation et de traitement des décoctions drainantes amères-froides.
Safety — read before use
Quelles sont les précautions d'emploi de Long Dan Xie Gan Tang ?
Long Dan Xie Gan Tang est une formule dure, fortement amère et froide, réservée à un véritable schéma de chaleur excessive, prise sur une cure courte et définie — elle n'est pas appropriée en cas de déficience-froid de la Rate/Estomac, de déficience du Yin du Foie/Rein sans véritable feu excessif, ni comme formule d'entretien au long cours.
- Déficience-froid de la Rate/Estomac : éviter ou n'utiliser qu'avec prudence et modifications appropriées — les multiples herbes amères et froides peuvent facilement aggraver un manque d'appétit, des selles molles ou des membres froids.
- Contre-indiqué pour les schémas de déficience : inapproprié pour la déficience du Yin ou du Sang du Foie/Rein se présentant sans véritable feu excessif ni signes de chaleur-humidité (p. ex. vertiges de type déficience, yeux secs ou chaleur légère sans langue rouge à enduit gras et pouls vigoureux) — les herbes drainantes épuiseraient davantage un patient déjà déficient.
- Grossesse : la composition fortement amère, froide et diurétique justifie la prudence pendant la grossesse ; à n'utiliser que sous la guidance d'un professionnel qualifié.
- Conception uniquement pour des cures courtes et des schémas excessifs : classiquement non destinée à un usage étendu et continu — une fois que les signes aigus de feu/chaleur-humidité se résolvent, la formule est généralement arrêtée ou modifiée plutôt que poursuivie, compte tenu du caractère épuisant que peut avoir un drainage amer-froid soutenu.
Référence d'identité/sécurité — substitution du Mu Tong : notre base de données enregistre l'ingrédient Mu Tong de cette formule comme « Chuan Mu Tong », botaniquement Caulis Clematidis Armandii (Clematis armandii) — la plante source non toxique. Ceci est présenté comme contexte neutre et factuel, non comme conseil : historiquement, certaines préparations commerciales de Long Dan Xie Gan Tang/Wan — en particulier hors de Chine continentale, où le nom « Mu Tong » a été appliqué à plus d'une source botanique — ont substitué le Guan Mu Tong (Aristolochia manshuriensis), qui contient de l'acide aristolochique, un cancérogène humain avéré et néphrotoxine. Cette substitution est bien documentée comme cause de néphropathie aux acides aristolochiques, notamment dans un cas où la chromatographie liquide haute performance/spectrométrie de masse a confirmé la présence d'acide aristolochique dans un produit « Long Dan Xie Gan Wan », conduisant à son retrait du marché australien par la Therapeutic Goods Administration (PMID 21470089) ; des études épidémiologiques à grande échelle à Taïwan ont également montré une augmentation du risque de maladie rénale chronique et d'insuffisance rénale associée à des produits à base de plantes chinoises soupçonnés de contenir de l'acide aristolochique via le Mu Tong ou le Fangchi (PMID 19076288 ; PMID 20116155). Ceci est rapporté uniquement à titre de référence historique/de sécurité publique concernant l'identité des herbes, non comme conseil sur un produit spécifique.
Source : Bensky & Barolet, Chinese Herbal Medicine: Formulas & Strategies (2e éd.), précautions pour les formules drainantes amères-froides ; faits d'identité/sécurité du Mu Tong selon PubMed 21470089, PubMed 19076288, PubMed 20116155, vérifiés par rapport à la fiche de formule Sacred Lotus. Ne remplace pas un avis professionnel.
Apparu à l’origine dans :
- Analytic Collection of Medicinal Formulas (Yi Fang Ji Jie)
Notes :
En quoi Long Dan Xie Gan Tang se distingue-t-il des autres formules pour le feu du Foie ?
Long Dan Xie Gan Tang se distingue des formules apparentées par son association d'une action drainant la chaleur avec un drainage dédié de l'humidité urinaire et une paire intégrée protégeant le Sang/Yin — des caractéristiques que les formules de feu du Foie plus simples ci-dessous ne combinent pas.
- vs Dang Gui Long Hui Wan (Pilule de Tangkuei, Gentiane et Aloès) : une formule encore plus agressive pour le feu constitutionnel sévère du Foie/Vésicule Biliaire (incluant l'agitation maniaque), ajoutant des purgatifs tels que Da Huang et Lu Hui (aloès) pour purger le feu par les selles ; réservée à un excès plus extrême que la présentation chaleur-humidité-avec-feu de Long Dan Xie Gan Tang.
- vs Xiao Chai Hu Tang (Petite Décoction de Buplèvre) : partage Chai Hu mais est une formule harmonisante pour un trouble au stade Shaoyang avec chaleur et déficience mélangées, non une formule drainant la chaleur — les deux ne sont pas interchangeables malgré l'herbe commune.
- vs Zuo Jin Wan (Pilule du Métal Gauche) : traite un schéma plus léger de feu du Foie envahissant l'Estomac (reflux acide, douleur épigastrique) en utilisant seulement deux herbes (Huang Lian et Wu Zhu Yu) et ne s'adresse ni à la chaleur-humidité du Foyer Inférieur ni à la présentation de feu excessif yeux/oreilles.
Source classique : communément attribuée à Yi Fang Ji Jie (« Recueil analytique de formules médicales », Wang Ang, dynastie Qing) ; des versions de la formule sous ce nom apparaissent également dans des formulaires ultérieurs tels que le Yi Zong Jin Jian (« Miroir d'Or de la Médecine »), avec quelques variations dans la liste exacte des herbes et les dosages selon les sources.
Source : Bensky & Barolet, Chinese Herbal Medicine: Formulas & Strategies (2e éd.), notes comparatives et de source classique. À titre de référence uniquement.
Études Cliniques et Recherche :
Is there modern research on Long Dan Xie Gan Tang?
Yes — recent pharmacological studies in animal models have investigated its traditional hepatoprotective use, focused on metabolic and drug-induced liver injury rather than any single indication.
- Insulin resistance and liver injury: in rats, Longdan Xiegan Tang attenuated liver injury and hepatic insulin resistance, an effect linked to regulation of the ACE2/Ang-(1–7)/Mas axis and its downstream anti-inflammatory signaling (PMID 33781876, J Ethnopharmacol 2021).
- Antipsychotic-induced fatty liver: a modified version of the formula, given chronically to rats, reduced olanzapine-induced fatty liver by regulating hepatic de novo lipogenesis and fatty-acid beta-oxidation gene expression (SREBP-1c, PPAR-alpha, AMPK-alpha pathways) (PMID 30590197, J Ethnopharmacol 2019).
These are preclinical (animal-model) mechanistic studies, not clinical trials in patients, and are offered as research context on the formula's traditional hepatoprotective reputation — not as evidence of effectiveness for any diagnosed liver condition.
Sources: PubMed 33781876; PubMed 30590197. Research context, not a therapeutic claim; any liver condition warrants professional medical evaluation.
Sources & References
Compiled and edited by Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus Updated
The information here is referenced from numerous sources — teachers, practitioners, class notes from Five Branches University, the books below, and the published research literature, with citations given as resolvable PubMed identifiers. Where sources disagree, I have flagged the discrepancies directly. If facts couldn't be verified, I have left them out. How we source our content.
Reference information for students and practitioners — not medical advice. Consult a qualified practitioner. Terms of use.
Chinese Formulas Books & References
https://amzn.to/4fYI3f8
https://amzn.to/4j55NRA
https://amzn.to/4gMROyv
https://amzn.to/4h7msSK