Shi Pi Yin (Bolster the Spleen Decoction)

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Indications

Usages Occidentaux :

• Pour quoi Shi Pi Yin est-il utilisé dans la pratique moderne ?

  Dans la pratique moderne, le schéma d'œdème yin de Shi Pi Yin (gonflement chronique, froid, prédominant dans la partie inférieure du corps avec selles molles et absence de soif) est traditionnellement appliqué là où la médecine occidentale reconnaît une rétention hydrique liée à une fonction organique réduite — contextes tels que l'insuffisance rénale chronique avec œdème néphrotique, l'ascite cirrhotique et les états congestifs avec extrémités froides et digestion médiocre. C'est une formule centrée sur la Rate et faisant circuler le Qi, souvent associée cliniquement à des formules réchauffantes plus axées sur le Rein (voir notes) ou à des formules diurétiques lorsque l'accumulation de liquides est plus prononcée.

  Ces corrélats biomédicaux sont proposés comme référence à l'utilisation traditionnelle de la formule, et non comme une affirmation qu'elle traite une maladie diagnostiquée. La recherche moderne directe sur la formule classique non modifiée est limitée (voir recherche). Toute utilisation pour une condition diagnostiquée relève d'un praticien qualifié et de soins médicaux appropriés.

  Source : corrélats d'utilisation traditionnelle résumés d'après Bensky & Barolet, Formulas & Strategies, et Chen & Chen, Chinese Herbal Formulas and Applications ; référence uniquement, pas une allégation thérapeutique.

Apparu à l’origine dans :

• Effective Formulas from Generations of Physicians (Shi Yi De Xiao Fang)

Notes :

• En quoi Shi Pi Yin diffère-t-il de Zhen Wu Tang, Wu Ling San et Shu Zao Yin Zi ?

  Shi Pi Yin et Shu Zao Yin Zi forment la paire classique yin/yang de l'œdème issue du même texte source (le Ji Sheng Fang de Yan Yonghe, 1253) — Shi Pi Yin pour l'œdème de type yin (froid, chronique, prédominant dans la partie inférieure du corps) par déficience du Yang de la Rate-Rein ; Shu Zao Yin Zi pour l'œdème de type yang (aigu, généralisé, d'excès) avec Chaleur-Humidité ou stase du Sang. Ils représentent les extrémités opposées du spectre de l'œdème et ne sont pas interchangeables.

  • vs Zhen Wu Tang (Décoction du Vrai Guerrier) : les deux réchauffent le Yang pour faire circuler l'eau et partagent Fu Zi, Bai Zhu et Fu Ling, mais Zhen Wu Tang est plus centré sur le Rein (utilise Bai Shao et Sheng Jiang sans les herbes mobilisant le Qi/aromatiques) et cible l'eau débordant pour causer vertiges, palpitations et tremblements ; Shi Pi Yin est plus centré sur la Rate, avec un accent plus fort sur la circulation du Qi (Hou Po, Mu Xiang, Da Fu Pi, Cao Guo) pour la plénitude et la distension abdominales. Les deux sont fréquemment combinés ou comparés pour l'œdème sévère par déficience du Yang.
  • vs Wu Ling San : Wu Ling San transforme le Qi pour favoriser la miction dans un schéma d'accumulation d'eau Tai Yang plus léger (avec ou sans signes extérieurs) et n'est pas aussi fortement réchauffant ; Shi Pi Yin traite un effondrement du Yang de la Rate-Rein plus prononcé avec membres froids et absence de soif. Les deux sont couramment combinés en pratique clinique pour l'ascite cirrhotique lorsque la seule diurèse est insuffisante.
  • vs Shu Zao Yin Zi (Décoction pour Drainer et Apaiser) : Shu Zao Yin Zi est le pendant yang de l'œdème — un schéma d'excès avec gonflement généralisé, signes extérieurs possibles, et Chaleur ou stase, traité en drainant l'eau et en favorisant vigoureusement la miction et la transpiration ; il est contre-indiqué pour le schéma de froid-déficience que traite Shi Pi Yin, et vice versa.

  Source : Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (différenciation de l'œdème yin/yang, comparaisons de formules) ; Chen & Chen, Chinese Herbal Formulas and Applications.

Études Cliniques et Recherche :

• Existe-t-il des recherches modernes sur Shi Pi Yin ?

  Les recherches modernes directes sur la formule classique non modifiée à douze plantes sont limitées ; le nom et sa stratégie de soutien du yang apparaissent dans un petit nombre d'articles modernes, généralement avec une composition modifiée, ce qui doit être lu comme un contexte adjacent plutôt que comme des essais sur la formule classique exacte.

  • Syndrome néphrotique réfractaire (revue intégrative) : une revue de 2018 sur la combinaison de la MTC avec un traitement immunosuppresseur nomme la « Décoction pour renforcer la Rate » (Shi Pi Yin) comme la formule représentative de soutien du yang et de renforcement du qi pour les patients sous immunosuppresseurs non stéroïdiens ; le tableau des plantes qui y est mentionné (par exemple Yin Yang Huo, Ba Ji Tian, Shu Di Huang) diffère de la composition classique ci-dessus, ce qui reflète donc la stratégie/le nom plutôt qu'un essai de la formule exacte (PMID 29507594).
  • Ascite cirrhotique et flore intestinale (revue de littérature de 2023) : une revue du « Shi-Pi-San » (SPS) et de son effet sur l'ascite cirrhotique via le microbiote intestinal a rapporté que le SPS combiné à la médecine occidentale surpassait la médecine occidentale seule sur les résultats cliniques et était associé à une augmentation de l'abondance des bactéries intestinales bénéfiques ; la composition décrite ajoute le Ze Xie et le Zhu Ling (plantes diurétiques du Wu Ling San), conformément à la pratique clinique courante consistant à combiner le Shi Pi Yin avec le Wu Ling San pour l'ascite, plutôt que la formule classique non modifiée (DOI 10.53388/MMR2023006, Microenvironment & Microecology Research 2023;5(2):6).

  Sources : PubMed 29507594 ; DOI 10.53388/MMR2023006. Contexte de recherche sur le nom/la stratégie de la formule sous des formes modifiées, non une allégation thérapeutique ; aucun essai clinique dédié ni étude mécanistique de la formule classique non modifiée n'a été trouvé.