Shi Pi Yin (Bolster the Spleen Decoction)

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Indications

Usages Occidentaux :

• Pour quoi Shi Pi Yin est-il utilisé dans la pratique moderne ?

  Dans la pratique moderne, le schéma d'œdème yin de Shi Pi Yin (gonflement chronique, froid, prédominant dans la partie inférieure du corps avec selles molles et absence de soif) est traditionnellement appliqué là où la médecine occidentale reconnaît une rétention hydrique liée à une fonction organique réduite — contextes tels que l'insuffisance rénale chronique avec œdème néphrotique, l'ascite cirrhotique et les états congestifs avec extrémités froides et digestion médiocre. C'est une formule centrée sur la Rate et faisant circuler le Qi, souvent associée cliniquement à des formules réchauffantes plus axées sur le Rein (voir notes) ou à des formules diurétiques lorsque l'accumulation de liquides est plus prononcée.

  Ces corrélats biomédicaux sont proposés comme référence à l'utilisation traditionnelle de la formule, et non comme une affirmation qu'elle traite une maladie diagnostiquée. La recherche moderne directe sur la formule classique non modifiée est limitée (voir recherche). Toute utilisation pour une condition diagnostiquée relève d'un praticien qualifié et de soins médicaux appropriés.

  Source : corrélats d'utilisation traditionnelle résumés d'après Bensky & Barolet, Formulas & Strategies, et Chen & Chen, Chinese Herbal Formulas and Applications ; référence uniquement, pas une allégation thérapeutique.

Apparu à l’origine dans :

• Effective Formulas from Generations of Physicians (Shi Yi De Xiao Fang)

Notes :

• En quoi Shi Pi Yin diffère-t-il de Zhen Wu Tang, Wu Ling San et Shu Zao Yin Zi ?

  Shi Pi Yin et Shu Zao Yin Zi forment la paire classique yin/yang de l'œdème issue du même texte source (le Ji Sheng Fang de Yan Yonghe, 1253) — Shi Pi Yin pour l'œdème de type yin (froid, chronique, prédominant dans la partie inférieure du corps) par déficience du Yang de la Rate-Rein ; Shu Zao Yin Zi pour l'œdème de type yang (aigu, généralisé, d'excès) avec Chaleur-Humidité ou stase du Sang. Ils représentent les extrémités opposées du spectre de l'œdème et ne sont pas interchangeables.

  • vs Zhen Wu Tang (Décoction du Vrai Guerrier) : les deux réchauffent le Yang pour faire circuler l'eau et partagent Fu Zi, Bai Zhu et Fu Ling, mais Zhen Wu Tang est plus centré sur le Rein (utilise Bai Shao et Sheng Jiang sans les herbes mobilisant le Qi/aromatiques) et cible l'eau débordant pour causer vertiges, palpitations et tremblements ; Shi Pi Yin est plus centré sur la Rate, avec un accent plus fort sur la circulation du Qi (Hou Po, Mu Xiang, Da Fu Pi, Cao Guo) pour la plénitude et la distension abdominales. Les deux sont fréquemment combinés ou comparés pour l'œdème sévère par déficience du Yang.
  • vs Wu Ling San : Wu Ling San transforme le Qi pour favoriser la miction dans un schéma d'accumulation d'eau Tai Yang plus léger (avec ou sans signes extérieurs) et n'est pas aussi fortement réchauffant ; Shi Pi Yin traite un effondrement du Yang de la Rate-Rein plus prononcé avec membres froids et absence de soif. Les deux sont couramment combinés en pratique clinique pour l'ascite cirrhotique lorsque la seule diurèse est insuffisante.
  • vs Shu Zao Yin Zi (Décoction pour Drainer et Apaiser) : Shu Zao Yin Zi est le pendant yang de l'œdème — un schéma d'excès avec gonflement généralisé, signes extérieurs possibles, et Chaleur ou stase, traité en drainant l'eau et en favorisant vigoureusement la miction et la transpiration ; il est contre-indiqué pour le schéma de froid-déficience que traite Shi Pi Yin, et vice versa.

  Source : Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (différenciation de l'œdème yin/yang, comparaisons de formules) ; Chen & Chen, Chinese Herbal Formulas and Applications.

Études Cliniques et Recherche :

• Is there modern research on Shi Pi Yin?

  Direct modern research on the unmodified, classical twelve-herb formula is limited; the name and its yang-support strategy appear in a small number of modern papers, generally with modified composition, which should be read as adjacent context rather than trials of the exact classical formula.

  • Refractory nephrotic syndrome (integrative review): a 2018 review on combining TCM with immunosuppressive therapy names "Bolster the Spleen Decoction" (Shi Pi Yin) as the representative yang-nourishing, qi-boosting formula for patients on non-steroid immunosuppressants; the herb table listed there (e.g. Yin Yang Huo, Ba Ji Tian, Shu Di Huang) differs from the classical composition above, so this reflects the strategy/name rather than a trial of the exact formula (PMID 29507594).
  • Cirrhotic ascites and intestinal flora (2023 literature review): a review of "Shi-Pi-San" (SPS) and its effect on cirrhotic ascites via intestinal microbiota reported that SPS combined with Western medicine outperformed Western medicine alone in clinical outcomes and was associated with increased beneficial gut-bacteria abundance; the composition described adds Ze Xie and Zhu Ling (diuretic herbs from Wu Ling San), consistent with the common clinical practice of combining Shi Pi Yin with Wu Ling San for ascites, rather than the unmodified classical formula (DOI 10.53388/MMR2023006, Microenvironment & Microecology Research 2023;5(2):6).

  Sources: PubMed 29507594; DOI 10.53388/MMR2023006. Research context on the formula's name/strategy in modified forms, not a therapeutic claim; no dedicated clinical trial or mechanistic study of the unmodified classical formula was located.