GB-38 (Yang Fu) Yang Assistance

Apa fungsi GB-38 Yang Fu?

Yang Fu GB-38 adalah titik Jing-Sungai dan Api pada meridian Kandung Empedu Kaki Shao Yang, terletak di bagian luar tungkai bawah empat cun di atas tulang mata kaki, dan fungsi tercatatnya adalah membersihkan panas dari meridian Kandung Empedu, menyelaraskan Shao Yang, memberi manfaat pada otot dan tulang, serta mengaktifkan meridian dan meredakan nyeri. Sacred Lotus sources & references mencatat klasifikasi dan keempat tindakan tersebut secara langsung. Dua hal mengikuti dari klasifikasi ini, dan memisahkan keduanya adalah yang membuat titik ini dapat dipahami. Posisi Jing-Sungai adalah yang keempat dari lima titik transportasi, tempat Ling Shu menggambarkan qi meridian mengalir bebas seperti sungai dalam alirannya. Dan karena Kandung Empedu adalah meridian yang Kayu yang bersifat yang, titik Apinya adalah anak dari elemen meridian itu sendiri, yang menjadikan GB-38 sebagai titik sedasi meridian, dasar teknis yang membuat titik di mata kaki digunakan untuk mengeringkan Kandung Empedu yang terlalu panas.

• Membersihkan panas dari meridian Kandung Empedu, tindakan yang tercatat pertama, dan yang mengatur indikasi utama titik ini: sakit kepala sebelah, nyeri di sudut luar mata, dan panas di sepanjang sisi tubuh. Api mengeringkan Kayu adalah pembacaan lima-elemen dari tindakan yang sama, dan hal ini diuraikan lengkap di bawah catatan.
• Menyelaraskan Shao Yang, Kandung Empedu dan San Jiao membentuk pasangan Shao Yang, "poros" antara eksterior dan interior dalam skema enam meridian, dan gambaran klinis yang menurut tradisi diatribusikan padanya adalah menggigil dan demam bergantian dengan rasa penuh di lambung. Catatan indikasi kami sendiri mencantumkan gangguan malaria untuk titik ini, dan inilah tindakan di baliknya.
• Memberi manfaat pada otot dan tulang, tindakan yang dibagikan GB-38 dengan meridiannya. Meridian Kandung Empedu memiliki titik Hui-Pertemuan otot di GB-34 Yang Ling Quan dan titik Hui-Pertemuan sumsum di GB-39 Xuan Zhong, keduanya tercatat di sini dan keduanya berjarak hanya beberapa cun dari GB-38 pada tungkai bawah yang sama. GB-38 terletak di antara keduanya dan mengambil bagian dari wilayah yang sama.
• Mengaktifkan meridian dan meredakan nyeri, tindakan lokal dan meridian. GB-38 digunakan untuk nyeri di sisi luar tungkai, di lambung dan dada, di ketiak dan di punggung bawah, yaitu jalur meridian Kandung Empedu sendiri di sepanjang sisi tubuh.
• Menghilangkan nodul, tindakan di balik indikasi tercatatnya untuk skrofula, rantai nodul keras di leher dan ketiak yang menurut tradisi diatribusikan pada dahak-api yang menggumpal di sepanjang meridian Shao Yang. GB-38 berbagi indikasi ini dengan Tian Jing SJ-10 pada meridian pasangannya di siku, yang tercatat dari sisinya sendiri dalam catatan SJ-10 kami.

Satu catatan jujur mengenai klasifikasi ini. Nan Jing memberikan indikasi umum pada titik-titik Jing-Sungai untuk batuk dan mengi dengan menggigil dan demam, serta gangguan suara. Sacred Lotus sources & references tidak mencantumkan indikasi pernapasan atau suara untuk GB-38, dan tidak ditambahkan di sini; sifat umum skema klasik dan kegunaan yang terdokumentasi untuk titik khusus ini tidak bertepatan, yang merupakan hal wajar dan patut dinyatakan daripada ditutup-tutupi.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (klasifikasi meridian, Sungai-Jing & Api serta catatan tindakan yang ada; seluruh seri lima-shu Kandung Empedu ditanyakan secara langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 455); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 219–220); Ling Shu (Spiritual Pivot), mengenai titik-titik lima-shu; Nan Jing (Classic of Difficulties), mengenai indikasi lima-shu dan kaidah ibu-anak; disilangkan dengan berbagai sumber daring.

Untuk apa GB-38 Yang Fu digunakan?

Yang Fu GB-38 digunakan terutama untuk sakit kepala sebelah dan untuk nyeri di mana pun sepanjang sisi tubuh, sudut luar mata, ketiak, panggul, punggung bawah dan sisi luar tungkai, yang merupakan jalur asli meridian Kandung Empedu dari kepala hingga kaki. Indikasi yang tercantum dalam sumber & referensi Sacred Lotus adalah migrain, nyeri kantus luar, nyeri di daerah aksila, skrofula, nyeri pinggang, nyeri di dada, hipokondrium dan sisi lateral tungkai bawah, serta gangguan malaria; literatur referensi standar menguraikannya lebih lengkap di bawah ini. Ini menggambarkan penggunaan tradisional, bukan pengobatan yang terbukti. Ini adalah titik dengan risiko rendah, dan fakta referensi diuraikan di bagian penjaruman.

• Sakit kepala sebelah dan migrain, terutama di pelipis
• Nyeri di sudut luar mata
• Nyeri dan bengkak di bawah lengan dan di ketiak
• Nyeri di panggul dan hipokondrium, yaitu daerah di bawah tulang rusuk pada sisi tubuh
• Nyeri dan rasa penuh di dada
• Nyeri punggung bawah, terutama bila lebih parah pada satu sisi
• Nyeri, mati rasa dan kelemahan di sepanjang sisi luar tungkai
• Nyeri dan kekakuan pergelangan kaki
• Skrofula, yaitu rangkaian benjolan keras di leher dan ketiak
• Kelenjar getah bening yang bengkak dan nyeri di leher dan ketiak
• Gangguan malaria dengan menggigil dan demam yang bergantian
• Nyeri di seluruh tubuh tanpa berkeringat
• Kekakuan leher dan bahu di sepanjang sisi leher
• Rasa pahit di mulut dan sering menghela napas, dalam pola Kandung Empedu

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan indikasi yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 455); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 219–220).

Di mana letak GB-38 Yang Fu, dan bagaimana penggunaannya dalam praktik?

Yang Fu terletak di sisi luar tungkai bawah, empat cun di atas ujung tulang mata kaki, di tepi depan tulang fibula. Sumber & referensi Sacred Lotus menyebutkannya sedikit di depan tepi anterior fibula, dalam alur antara otot extensor digitorum longus dan peroneus brevis; Deadman & Al-Khafaji menempatkannya di tepi anterior fibula pada ketinggian yang sama. Kedua deskripsi ini mengarah ke titik yang sama: telusuri tepi depan tulang tungkai luar yang ramping ke atas dari pergelangan kaki, sekitar selebar telapak tangan, dan titik itu berada di alur lunak tepat di depannya.

Dalam praktik, GB-38 adalah titik distal yang digunakan untuk masalah yang jauh dari lokasinya sendiri. Penggunaan sehari-harinya adalah untuk sakit kepala sebelah dan nyeri di sepanjang sisi tubuh, dan dipilih bersama titik-titik lokal di kepala atau panggul, bukan untuk tungkai. Titik ini juga, dan ini penting diketahui, salah satu titik yang paling sering dikaitkan dalam literatur dengan penjaruman hangat (warm needling), teknik di mana sepotong moksa dibakar pada gagang jarum; satu-satunya studi fisik yang berhasil kami temukan yang menyebut titik ini justru mengkaji hal tersebut. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat moksibusi dapat diterapkan di sini.

Dengan titik mana GB-38 dikombinasikan?

• Dengan Xuan Zhong GB-39, satu cun di bawahnya pada tiga cun di atas tulang mata kaki, dan titik Hui-Pertemuan untuk sumsum. Keduanya bertetangga langsung dan pasangan yang paling mudah tertukar; fakta pembedanya adalah ukuran cun dan klasifikasinya, dan keduanya tercatat dalam sumber & referensi Sacred Lotus.
• Dengan Guang Ming GB-37, satu cun di atasnya pada lima cun, titik Penghubung meridian Kandung Empedu sekaligus titik mata utamanya. GB-37, GB-38 dan GB-39 menempati tiga cun berurutan pada tungkai yang sama dengan tiga klasifikasi yang sepenuhnya berbeda, yaitu titik Penghubung, titik Jing-Sungai dan Api, serta titik Hui-Pertemuan untuk sumsum, yang merupakan salah satu ilustrasi paling rapi dalam tubuh mengenai alasan kategori titik itu ada.
• Dengan Yang Ling Quan GB-34, titik He-Laut dan Bumi di bawah lutut serta titik Hui-Pertemuan otot dan tendon, titik dominan meridian ini dan pasangan biasanya di mana pun panggul, otot dan tendon, atau Kandung Empedu itu sendiri sedang diobati.
• Dengan Zu Lin Qi GB-41 dan Wai Guan SJ-05, pasangan konfluen Meridian Ikat Pinggang dan Meridian Penghubung Yang, kombinasi standar untuk sakit kepala sebelah dan nyeri di sepanjang sisi tubuh. GB-38 ditambahkan sebagai titik pembuang panas meridian ini.
• Dengan Tai Yang, Shuai Gu GB-08 dan Feng Chi GB-20, titik-titik lokal di kepala untuk sakit kepala sebelah, yang mana GB-38 menjadi pasangan distal Kandung Empedu.
• Dengan Tian Jing SJ-10 dan Zhang Men LIV-13, untuk skrofula dan benjolan leher. SJ-10 pada meridian pasangan Shao Yang di siku adalah titik distal utama tradisi untuk melarutkan benjolan, dan catatan SJ-10 kami mencantumkan penggunaan yang sama dari sisinya sendiri.
• Dengan Xing Jian LIV-02, titik Ying-Mata Air dan Api meridian Hati yang berpasangan sekaligus titik sedasinya. Ketika pola Kayu sedang dikeluarkan pada sisi yin dan yang sekaligus, LIV-02 dan GB-38 adalah titik anak dari kedua meridian tersebut dan merupakan pasangan struktural, sebuah simetri yang diuraikan dalam catatan di bawah ini.

Di mana posisi GB-38 di antara titik-titik lima-shu?

Titik-titik lima-shu adalah kumpulan lima titik pada setiap meridian antara jari kaki dan lutut, digambarkan dalam Ling Shu sebagai tahap-tahap sebuah sungai: qi menyembur, meluncur, mengalir deras, mengalir dan akhirnya masuk ke dalam. Sumber & referensi Sacred Lotus memiliki kumpulan lengkap meridian Kandung Empedu, dan penting untuk melihatnya secara utuh karena penetapan elemen adalah dasar dari kaidah induk-anak:

• Jing-Sumur, Zu Qiao Yin GB-44, di sudut kuku jari kaki keempat. Logam.
• Ying-Mata Air, Xia Xi GB-43, di selaput antara jari kaki keempat dan kelima. Air, ibu dari Kayu, dan karenanya menjadi titik tonifikasi meridian ini.
• Shu-Aliran, Zu Lin Qi GB-41, di punggung kaki; juga titik Konfluen Meridian Ikat Pinggang. Kayu, Kayu pada meridian Kayu, yaitu titik horari atau titik diri.
• Jing-Sungai, Yang Fu GB-38, empat cun di atas tulang mata kaki luar. Api, anak dari Kayu, dan karenanya menjadi titik sedasi meridian ini. Halaman ini.
• He-Laut, Yang Ling Quan GB-34, di bawah kepala fibula; juga titik Hui-Pertemuan otot dan tendon. Bumi, elemen yang dikendalikan oleh Kayu.

Meridian ini dilengkapi oleh GB-40 Qiu Xu sebagai titik Yuan-Sumber, GB-37 Guang Ming sebagai titik Penghubung dan GB-36 Wai Qiu sebagai titik Celah, semuanya tercatat di sini. Pada meridian yang, kelima-shu berurutan Logam, Air, Kayu, Api, Bumi dari ujung ekstremitas ke dalam; pada meridian yin, urutannya Kayu, Api, Bumi, Logam, Air, itulah sebabnya Ling Dao HT-04 dan Jing Qu LU-08 pada meridian yin merupakan titik Jing-Sungai dan Logam, sementara Yang Fu pada meridian yang ini merupakan titik Jing-Sungai dan Api. Di antara titik-titik Jing-Sungai pada meridian yang, sebuah kelompok yang juga mencakup Yang Xi LI-05, Jie Xi ST-41, Yang Gu SI-05, Kun Lun BL-60 dan Zhi Gou SJ-06, semuanya tercatat di sini, GB-38 adalah satu-satunya yang meridiannya berunsur Kayu, dan itulah yang membuat posisinya unik dalam kelompok tersebut.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (kedua catatan lokasi, klasifikasi Jing-Sungai & Api, dan rangkaian lengkap lima-shu Kandung Empedu dengan penetapan elemen yang dikonsultasikan langsung, bersama catatan GB-34, GB-36, GB-37, GB-39, GB-40, GB-41, GB-43, GB-44, SJ-05, SJ-06, SJ-10, LIV-02, LIV-13, LI-05, ST-41, SI-05, BL-60, HT-04 dan LU-08); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 455); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 219–220); Ling Shu (Spiritual Pivot), tentang titik-titik lima-shu; dirujuk-silang dengan berbagai sumber daring.

Where is GB-38 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 455): On the lateral aspect of the lower leg, 4 cun superior to the prominence of the lateral malleolus, at the anterior border of the fibula.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 219-220): 4 cun above the tip of the external malleolus, slightly anterior to the anterior border of the fibula, between m. extensor digitorum longus and m. peronaeus brevis.

Bagaimana GB-38 Yang Fu ditusuk?

Dinyatakan dengan jelas: GB-38 adalah titik dengan bahaya rendah. Titik ini terletak di sisi luar tungkai bawah dengan fibula tepat di belakangnya, tidak ada rongga tubuh, tidak ada organ dan tidak ada pembuluh besar pada jalur jarum, dan kedalaman yang tercatat dalam catatan kami, yaitu tegak lurus 0.5 hingga 0.7 inci, adalah kedalaman ekstremitas yang lazim. Satu struktur yang layak disebutkan adalah nervus peroneus komunis, dan fakta yang berguna mengenainya adalah sebuah koreksi: saraf tersebut melingkar di leher fibula dekat lutut, empat hingga lima cun di atas GB-38 dan dekat dengan GB-34, bukan pada titik ini. Yang berada di sebelah GB-38 adalah cabang-cabang nervus peroneus superfisialis pada alur otot. Semua yang di bawah ini dicatat sebagai data referensi netral yang menjelaskan apa yang dinyatakan oleh buku teks dan literatur yang diterbitkan. Ini bukan instruksi, dan halaman ini tidak mengajarkan teknik. Penusukan jarum hanya dilakukan oleh praktisi berlisensi yang berkualifikasi.

Sudut dan kedalaman yang tercatat dalam teks

• Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat insersi tegak lurus sebesar 0.5 hingga 0.7 inci, dengan moksibusi dapat diterapkan. Itu adalah kedalaman tungkai bawah standar dan tidak disertai peringatan apa pun dalam catatan kami, yang justru merupakan fakta informatif itu sendiri, mengingat berapa banyak titik dalam pustaka ini yang disertai peringatan.
• Deadman & Al-Khafaji (hal. 455) dan Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 219–220) mencatat rentang tegak lurus yang sebanding. Tidak satupun yang menyertakan peringatan bahaya seperti yang keduanya sertakan pada titik-titik toraks, abdomen, orbital, dan oksipital.
• Moksibusi dan jarum hangat. Moksibusi tercatat dapat diterapkan, dan GB-38 adalah salah satu titik yang paling banyak dikaitkan dalam literatur fisik dengan jarum hangat, yaitu sepotong moksa yang dibakar pada pegangan jarum yang telah ditusukkan. Apa yang sebenarnya dilakukan teknik tersebut pada titik ini telah dimodelkan dan diukur, dan hasilnya dijelaskan di bawah ini.
• Titik ini ditentukan lokasinya dengan mengacu pada tulang. Kedua catatan lokasi kami menetapkan GB-38 terhadap tepi anterior fibula. Tepi tulang itu menjadi patokan dan secara praktis juga menjadi penahan.

Anatomi yang terukur, dan satu penelitian yang menyebutkan titik ini

• Sebuah studi ultrasonografi yang menyebutkan GB38 di antara titik-titik yang memerlukan kehati-hatian. Sebuah studi validasi meninjau rentang kedalaman insersi yang tercatat dalam literatur akupunktur untuk titik lima fase (lima-shu), mengonversi ukuran cun tradisional menjadi sentimeter dengan mengukur patokan anatomis ekstremitas pada partisipan, menandai titik-titik pada kulit sesuai spesifikasi Organisasi Kesehatan Dunia, dan kemudian memeriksa struktur anatomis dalam rentang insersi yang dinyatakan menggunakan ultrasonografi Doppler warna. Para penulis membagi titik-titik tersebut menjadi dua kelompok: yang rentang kedalaman insersinya tercatat perlu dimodifikasi, dan yang memerlukan insersi hati-hati. GB38 ditempatkan dalam kelompok kedua, bersama LU-08, LU-09, LU-10, LI-05, ST-36, ST-41, SP-03, HT-04, HT-07, HT-08, SI-03, SI-08, BL-40, KI-02, KI-03, KI-10, KI-27, GB-34, LIV-03 dan LIV-04 (Park M, Kim S, Complement Ther Med 2013;21(6):641–648, PMID 24280473). Dua batasan harus dinyatakan: studi ini dideskripsikan oleh para penulisnya sendiri sebagai studi percontohan (pilot study), dan tidak ada angka per titik yang diberikan dalam abstrak, sehingga tidak ada kedalaman dalam milimeter untuk GB-38 yang diklaim di sini. Yang ditetapkan studi ini adalah bahwa GB-38 diperiksa secara individual dan dinilai memiliki struktur dalam rentang tercatatnya yang layak diperhatikan, yang merupakan pernyataan yang lebih berguna dan lebih jujur daripada baik "tidak ada penelitian yang ada" maupun angka pinjaman.
• Apa yang berada di bawahnya, secara sederhana. Jarum melewati kulit dan jaringan subkutan menuju alur antara otot ekstensor jari kaki panjang dan otot peroneus brevis, dengan fibula tepat di belakangnya dan membran interoseus di lebih dalam lagi. Nervus peroneus superfisialis turun pada kompartemen ini dan cabang-cabangnya menjadi subkutan di tungkai bawah, itulah sebabnya sensasi menjalar singkat ke arah kaki kadang dilaporkan di sini. Pembuluh tibialis anterior terletak lebih dalam dan lebih medial, di antara tibia dan fibula.
• Saraf yang tidak berada di sini. Nervus peroneus komunis, yaitu saraf yang benar-benar superfisial dan rentan di tungkai bawah, melingkar di leher fibula tepat di bawah lutut, yang merupakan wilayah Yang Ling Quan GB-34, bukan GB-38. Menyatakan hal ini berguna karena "nervus peroneus" sering dikaitkan dengan titik tungkai lateral mana pun; pada empat cun di atas pergelangan kaki, saraf tersebut telah lama bercabang dan cabang-cabangnya di sini kecil dan kutan.
• Tidak ditemukan studi pencitraan yang mengukur kedalaman penusukan aman dalam milimeter di GB-38, dan tidak ada yang dikutip. Tidak diperlukan dengan cara yang sama seperti pada titik-titik toraks, abdomen, dan kranial: fibula terletak di belakang titik ini dan tidak ada rongga untuk dimasuki. Dua tinjauan sistematis literatur kedalaman aman, 33 studi pada yang pertama, 47 pada yang kedua, tetap menyimpulkan bahwa kedalaman terukur untuk titik yang sama sangat berbeda antara kelompok subjek dan metode, dan bahwa "kedalaman aman" belum pernah distandardisasi (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678).

Apa yang sebenarnya dilakukan jarum hangat pada titik ini, terukur

Sebuah studi teknik membangun model numerik jarum hangat (dipanaskan moksa) di bagian betis di sekitar titik akupunktur GB38, yaitu jarum, gagang jarum, dan jaringan sekitarnya, dan memvalidasi model tersebut terhadap pengukuran yang diambil dengan kamera inframerah terkalibrasi. Sepanjang garis tengah jarum, suhu turun tajam dari moksa yang terbakar pada sekitar 200 °C menjadi sekitar 36 °C di permukaan kulit, dan suhu jaringan tepat di sebelah jarum hanya sekitar satu derajat lebih tinggi dibandingkan jaringan di tempat lain, kira-kira 36 °C berbanding 35 °C. Kesimpulan para penulis adalah hal yang layak dibawa pulang: inilah sebabnya teknik ini disebut jarum hangat dan bukan jarum panas (Huang VC, Sheu TW, Acupunct Electrother Res 2008;33(3–4):169–178, PMID 19301627). Ini adalah studi fisik mengenai perpindahan panas, bukan studi klinis, dan tidak menetapkan apa pun mengenai efek, tetapi ini adalah salah satu dari sangat sedikit studi di seluruh literatur ini yang memodelkan titik tertentu, dan menjawab pertanyaan yang sering diajukan pembaca mengenai luka bakar.

Apa yang didokumentasikan literatur kasus pada titik-titik semacam ini

• Kejadian yang biasa terjadi bersifat ringan. Memar dan nyeri lokal singkat adalah yang tercatat dalam literatur referensi pada titik-titik tungkai bawah. Sebuah meta-analisis studi klinis prospektif menemukan bahwa sekitar setengah dari seluruh kejadian tidak diinginkan akupunktur yang tercatat di seluruh repertoar adalah perdarahan, nyeri, atau kemerahan di lokasi penusukan (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268).
• Batasan yang jujur. Kami tidak dapat menemukan sumber laporan kasus cedera pada GB-38 yang diterbitkan, dan tidak ada yang diklaim. Ketika sebuah titik memiliki bahaya rendah, hal yang berguna adalah menyatakannya dengan jelas, bukan mengimpor peringatan dari tempat lain.

Risiko yang proporsional

Meta-analisis yang sama memperkirakan kejadian tidak diinginkan serius pada akupunktur sekitar 1 per 10,000 pasien dan sekitar 8 per juta perawatan, menempatkannya di antara perawatan yang lebih aman dalam dunia kedokteran (PMID 34489268). Tinjauan sistematis literatur kasus Tiongkok menemukan bahwa kejadian serius terkonsentrasi pada titik-titik di atas dada, abdomen, leher, dan orbita, dan terutama diatributkan pada teknik yang tidak tepat (J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282; Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). GB-38 tidak termasuk dalam kelompok manapun tersebut.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan penusukan dan lokasi yang ada; catatan GB-34 ditanyakan langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hal. 455, anatomi permukaan dan dalam tungkai bawah lateral); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 219–220); PMID 24280473; PMID 19301627; PMID 21417806; PMID 23935678; PMID 34489268; PMID 22967282; PMID 21124716 (PMC2995190), masing-masing diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status retraksinya sebelum dikutip.

Apa arti nama Yang Fu?

Yang Fu berarti "Bantuan Yang" - yang, aspek yang, dan fu, membantu, menopang, atau bertindak sebagai pendamping. Sumber & referensi Sacred Lotus menerjemahkannya persis seperti itu. Nama ini memiliki pembacaan ganda dan keduanya berguna. Secara anatomis, tungkai bawah memiliki dua tulang, dan teks-teks klasik menyebut tulang luar yang ramping itu - fibula - sebagai "tulang pendamping", fu gu: tulang ini menopang tibia alih-alih menahan beban tubuh sendiri. GB-38 terletak di tepi depan tulang pendamping tersebut, pada permukaan yang, permukaan luar tungkai, sehingga "Bantuan Yang" merupakan petunjuk lokasi. Dibaca dengan cara lain, yang menamai jalur (channel), yaitu Jalur Kantung Empedu Kaki Shao Yang, dan fu menamai apa yang dilakukan titik ini bagi jalur tersebut.

Tungkai bawah memiliki sekelompok kecil nama serupa dalam jarak beberapa cun satu sama lain, semuanya tercatat dalam sumber & referensi Sacred Lotus: Guang Ming GB-37, "Cahaya Terang", pada lima cun; Yang Fu GB-38, "Bantuan Yang", pada empat cun; dan Xuan Zhong GB-39, "Lonceng Tergantung", pada tiga cun. Tiga cun berturut-turut, tiga gambaran yang cukup berbeda, dan tiga klasifikasi titik yang berbeda.

Apakah GB-38 adalah titik tonifikasi atau titik sedasi dari jalur Kantung Empedu?

GB-38 adalah titik sedasi (anak) dari jalur Kantung Empedu. Titik tonifikasi (ibu) adalah GB-43 Xia Xi, titik Air. Hal ini patut diuraikan dari prinsip dasar, bukan diterima begitu saja, dan penurunan di bawah ini dibuat dari penetapan elemen yang ada dalam catatan kami sendiri, bukan disalin dari ringkasan mana pun. Hal ini menegaskan penurunan yang dibuat oleh catatan GB-43 kami dari sisi lain, catatan itu menamai GB-38 sebagai titik sedasi, dan penurunan ulang di sini mencapai jawaban yang sama.

Penalaran ini memiliki dua lapisan, dan memisahkan keduanya adalah yang membuatnya melekat.

Lapisan pertama adalah posisi lima-shu. GB-38 adalah titik Jing-Sungai: yang keempat dari lima, tempat yang digambarkan Ling Shu sebagai qi mengalir bebas dalam jalurnya seperti sungai dalam alirannya. Itu adalah pernyataan tentang indikasi, dan tidak memberitahu apa pun tentang tonifikasi atau sedasi.

Lapisan kedua adalah elemen. Pada jalur yang, titik Jing-Sungai adalah titik Api; pada jalur yin titik itu adalah titik Logam, itulah sebabnya Ling Dao HT-04 dan Jing Qu LU-08, keduanya ada di sini, adalah titik Jing-Sungai dan Logam, sementara Yang Fu pada jalur yang ini adalah Jing-Sungai dan Api. Kantung Empedu adalah jalur yang dari fase Kayu. Sekarang terapkan aturannya:

• Dalam siklus menghasilkan (generating), Air menghasilkan Kayu dan Kayu menghasilkan Api. Jadi ibu dari Kayu adalah Air dan anak dari Kayu adalah Api.
• Berdasarkan aturan ibu-anak, suatu jalur ditonifikasi melalui titik ibunya dan disedasi melalui titik anaknya. Pada jalur Kantung Empedu, ini menghasilkan: titik tonifikasi (ibu) - GB-43 Xia Xi, titik Ying-Mata Air dan titik Air; titik sedasi (anak) - GB-38 Yang Fu, titik Jing-Sungai dan Api. Halaman ini.
• Titik horari (diri sendiri) adalah titik yang elemennya sesuai dengan elemen jalur itu sendiri: GB-41 Zu Lin Qi, Kayu pada jalur Kayu.
• Dan dalam siklus mengendalikan (controlling), Kayu mengendalikan Tanah, sehingga GB-34 Yang Ling Quan, titik He-Laut dan titik Tanah, adalah titik elemen-terkendali dari jalur ini, bukan ibu maupun anak.

Kekeliruan yang paling sering dibuat oleh pelajar adalah menganggap bahwa titik Api pasti merupakan titik yang menambah panas, atau bahwa titik yang membersihkan panas tidak mungkin merupakan titik Api. Hal ini sepenuhnya bergantung pada elemen jalur itu sendiri. Pada Kantung Empedu, jalur Kayu, Api adalah anak, sehingga titik Api menyedasi, dan tindakan pertama yang tercatat dari GB-38, yaitu membersihkan panas jalur Kantung Empedu, persis seperti yang diprediksi oleh aturan ibu-anak. Pada Jantung, jalur Api, titik Api HT-08 Shao Fu adalah Api pada Api dan merupakan titik horari, bukan ibu maupun anak. Pada Hati, jalur Kayu yin yang berpasangan dengan jalur ini, titik Api adalah LIV-02 Xing Jian pada posisi Ying-Mata Air, juga anak, dan juga titik sedasi jalur tersebut. Hati dan Kantung Empedu sama-sama Kayu, sehingga keduanya disedasi melalui titik Api mereka; keduanya hanya jatuh pada posisi lima-shu yang berbeda karena satu jalur adalah yin dan yang lain yang. Catatan LU-05, LIV-02, LIV-08, HT-03, HT-07, HT-08, P-08, SJ-10 dan GB-43 kami masing-masing menetapkan aturan yang sama dari sisinya sendiri, dan setiap satu dari mereka sampai pada kesimpulan yang sama: posisi lima-shu memberikan indikasi klasik, hubungan elemen dengan jalur memberikan peran tonifikasi-sedasi, dan keduanya bertepatan hanya secara aritmetika.

Apakah ada penelitian tentang GB-38 Yang Fu?

GB-38 tidak memiliki uji klinis sendiri, dan hal ini harus dinyatakan dengan jelas. Yang ada justru tidak lazim: dua studi di mana titik itu sendiri menjadi objek investigasi fisik yang disebutkan secara langsung, satu memodelkan perpindahan panas di GB38 selama penjaruman hangat, satu lagi memeriksa GB38 dengan ultrasonografi sebagai bagian dari validasi kedalaman insersi lima-shu. Tidak satu pun dari keduanya merupakan uji klinis, dan tidak satu pun mengatakan apa pun tentang apakah titik ini efektif.

• Perpindahan panas di GB38, dimodelkan dan diukur. Sebuah studi rekayasa membangun model numerik jarum hangat (dipanaskan dengan moksa) di betis di sekitar titik akupuntur GB38, divalidasi terhadap pengukuran kamera inframerah, dan menemukan bahwa suhu turun dari sekitar 200 °C (390°F) pada moksa yang terbakar menjadi sekitar 36 °C (97°F) di kulit, dengan jaringan tepat di sebelah jarum hanya sekitar satu derajat lebih hangat dibandingkan jaringan di tempat lain (Acupunct Electrother Res 2008;33(3–4):169–178, PMID 19301627). Ini dijelaskan secara lengkap dalam bagian penjaruman. Makalah fisika tentang titik yang disebutkan namanya, yang cukup langka untuk dianggap berharga.
• Validasi ultrasonografi kedalaman insersi lima-shu, menyebutkan GB38. Sebuah studi percontohan (pilot) memeriksa struktur anatomis yang terletak dalam rentang kedalaman insersi tercatat dari titik-titik lima fase menggunakan ultrasonografi Doppler warna, dan menempatkan GB38 di antara titik-titik yang "memerlukan insersi hati-hati" dan bukan di antara titik-titik yang rentang kedalaman tercatatnya perlu dimodifikasi (Complement Ther Med 2013;21(6):641–648, PMID 24280473). Juga dijelaskan dalam bagian penjaruman. Sebuah studi percontohan, tanpa angka per-titik yang tersedia bagi kami.
• Sebuah uji klinis di mana GB-38 adalah salah satu dari sembilan titik. Tiga puluh pria dengan penyakit arteri perifer ringan hingga sedang dan klaudikasio intermiten diacak untuk menerima pengobatan obat saja atau pengobatan obat ditambah laser galium-aluminium-arsenida yang diaplikasikan pada sembilan titik akupuntur, yaitu LIV-02, ST-41, BL-40, BL-60, BL-61, GB-30, GB-34, GB-38, dan GB-40, dua kali seminggu selama lima minggu. Kelompok laser mengalami perbaikan pada Kuesioner Klaudikasio Edinburgh dan peningkatan jarak jalan enam menit dari 214 ± 60 menjadi 318 ± 77 meter (250 ft) (Hong Kong Physiother J 2022;42(1):31–40, PMID 35782701, PMC9244600). Ini adalah stimulasi laser, bukan penjaruman, pada tiga puluh pria di satu pusat penelitian, menggunakan sembilan titik; hasilnya menjadi milik protokol secara keseluruhan dan tidak ada bagiannya yang dapat diatribusikan kepada GB-38.

Apa yang tidak ada harus dinyatakan dengan jelas: kami tidak dapat menemukan uji acak tentang GB-38 sendiri, tidak ada studi terkontrol-sham tentangnya, dan tidak ada studi klinis di mana titik ini menjadi titik yang diuji, termasuk untuk indikasi utamanya, yaitu sakit kepala sepihak. Alih-alih mengutip uji seluruh protokol seolah-olah berkaitan dengan titik ini, pernyataan yang akurat adalah bahwa kedudukan GB-38 bertumpu pada klasifikasinya sebagai titik Jing-Sungai, Api, dan sedasi dari jalur Kantung Empedu serta pada penggunaan klinis yang telah berlangsung lama.

Bagaimana GB-38 dibandingkan dengan titik-titik di sekitarnya?

Bagian luar tungkai bawah membawa empat titik Kandung Empedu dalam rentang yang pendek, dan klasifikasinya adalah yang membedakan mereka. Wai Qiu GB-36, pada tujuh cun, adalah titik Xi-Cleft dari meridian ini, pilihan untuk kondisi akut dan nyeri. Guang Ming GB-37, pada lima cun, adalah titik Penghubung (Connecting) dan titik mata meridian ini, dan catatan kami sendiri untuk titik ini adalah salah satu yang paling lengkap dalam pustaka ini. Yang Fu GB-38, pada empat cun, adalah titik Jing-Sungai, Api dan titik sedasi. Xuan Zhong GB-39, pada tiga cun, adalah titik Hui-Pertemuan untuk sumsum, digunakan pada gangguan tulang dan sumsum serta kekakuan leher. Empat titik, empat klasifikasi berbeda, dalam rentang empat cun. Di bawahnya, Qiu Xu GB-40 di depan pergelangan kaki luar adalah titik Yuan-Sumber; di atasnya, Yang Ling Quan GB-34 di bawah lutut adalah titik He-Laut dan Tanah serta titik Hui-Pertemuan untuk otot dan tendon, dan merupakan titik dominan di wilayah tersebut. Di seberang pada meridian yin berpasangan, Xing Jian LIV-02 adalah titik Api dan titik sedasi Hati, yaitu padanan struktural GB-38 pada meridian Kayu yang lain, dicapai dengan aturan yang sama dari polaritas yang berlawanan. Dan pada meridian Shao Yang pasangan di lengan, Zhi Gou SJ-06 adalah titik Jing-Sungai dan Api yang lain dari pasangan yang bersifat yang, meskipun pada meridian Api titik ini adalah titik horari, bukan titik sedasi. Semua tercatat dalam sumber & referensi Sacred Lotus.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (nama, terjemahan, meridian, klasifikasi Jing-Sungai & Api, seri lima-shu lengkap Kandung Empedu dengan penetapan elemen, dan catatan GB-34, GB-36, GB-37, GB-39, GB-40, GB-41, GB-43, GB-44, LIV-02, LIV-08, SJ-06, SJ-10, HT-04, HT-08, LU-05 dan LU-08, semua diperiksa langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hal. 455); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 219–220); Ling Shu (Spiritual Pivot), tentang titik lima-shu; Nan Jing (Classic of Difficulties), tentang indikasi lima-shu dan aturan induk-anak; PMID 19301627; PMID 24280473; PMID 35782701 (PMC9244600), masing-masing diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status retraksinya sebelum dikutip; disilangkan dengan berbagai sumber daring.