KI-10 (Yin Gu) Yin Valley

Apa fungsi KI-10 Yin Gu?

Yin Gu KI-10 adalah titik He-Sea dan Air dari Meridian Ginjal Kaki Shao Yin, di ujung dalam lipatan lutut, dan pekerjaan tercatatnya adalah membersihkan lembap-panas dari bagian bawah tubuh sambil memberi manfaat pada Ginjal. Daftar indikasinya didominasi oleh daerah genito-urinari - impotensi, hernia, perdarahan uterus, kesulitan berkemih - yang memang diharapkan dijangkau oleh sebuah titik He-Sea pada meridian Ginjal.

• Membersihkan lembap-panas dari jiao bawah - aksi utama yang tercatat, dan dasar penggunaannya pada kesulitan, nyeri, atau sedikit buang air kecil serta pada pembengkakan, gatal, atau nyeri genital.
• Memberi manfaat pada Ginjal - aksi meridian, diterapkan pada impotensi, perdarahan uterus, dan presentasi defisiensi yang diperintah oleh Ginjal.
• Mengaktifkan meridian dan meredakan nyeri - aksi lokal pada lutut, untuk nyeri pada lutut dan pada cekungan di belakangnya, serta untuk nyeri di sepanjang paha dalam tempat meridian berjalan.
• Mengatur abdomen bawah - perluasan aksi yang sama ke atas sepanjang meridian, dan dasar tercatat untuk pencantuman klasiknya di bawah hernia dan nyeri abdomen bawah.
• Menenangkan spirit - tercatat dalam literatur standar terkait dengan mania dan keadaan mental yang terganggu, sebuah indikasi yang dibawa oleh beberapa titik meridian Ginjal dan dipahami melalui hubungan Ginjal dengan kehendak (zhi).

Sumber: Sacred Lotus sources & references (klasifikasi meridian, He-Sea dan Air, catatan aksi yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hal. 350); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 194); dirujuk silang dengan berbagai sumber daring.

Untuk apa KI-10 Yin Gu digunakan?

Yin Gu KI-10 digunakan terutama untuk keluhan genito-urinari - impotensi, hernia, perdarahan uterus, dan kesulitan berkemih - serta secara lokal untuk nyeri pada sisi dalam dan belakang lutut. Indikasi di bawah ini adalah yang tercantum dalam Sacred Lotus sources & references bersama dengan yang dijabarkan dalam literatur referensi standar. Indikasi ini menggambarkan penggunaan tradisional, bukan pengobatan yang telah terbukti.

• Impotensi
• Hernia dan nyeri abdomen bawah
• Perdarahan uterus
• Kesulitan, nyeri, atau sedikit buang air kecil
• Gatal, nyeri, atau pembengkakan genital
• Keputihan
• Nyeri pada lutut dan pada fossa poplitea - cekungan di belakang lutut
• Nyeri di sepanjang sisi dalam paha
• Gangguan mental-emosional dan mania

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan indikasi yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hal. 350); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 194).

Di mana letak KI-10 Yin Gu, dan bagaimana penggunaannya dalam praktik?

Yin Gu terletak di ujung dalam lipatan di belakang lutut, dalam celah di antara dua tendon hamstring yang menonjol di sana - semitendinosus dan semimembranosus - sejajar dengan Wei Zhong BL-40 di tengah lipatan yang sama. Kedua catatan lokasi kami menyatakan bahwa lutut harus sedikit ditekuk saat titik ini ditemukan, karena hal itulah yang membuat kedua tendon menonjol dan celah di antaranya dapat ditemukan.

Titik-titik apa saja yang dikombinasikan dengan KI-10?

• Dengan Qu Quan LIV-08 - pemasangan yang mendefinisikan titik ini dalam pengajaran. LIV-08 adalah titik He-Sea dan Air dari Hati dan terletak di ujung dalam sisi depan dari lipatan lutut yang sama; KI-10 adalah milik Ginjal, di ujung dalam sisi belakang. Dua titik He-Sea dan Air, pada dua meridian yin yang paling berkaitan dengan daerah genito-urinari, dalam jarak beberapa senti satu sama lain. Keduanya dikombinasikan untuk keluhan genital dan urinari dan terus-menerus dibandingkan.
• Dengan Zhong Ji REN-03 dan San Yin Jiao SP-06 - pemasangan abdomen-bawah standar untuk kesulitan berkemih dan untuk lembap-panas pada lower burner, menambahkan titik Front-Mu dari Kandung Kemih dan titik pertemuan ketiga meridian yin kaki.
• Dengan Tai Xi KI-03 dan Shen Shu BL-23 - di mana presentasi dibaca sebagai defisiensi Ginjal, bukan lembap-panas, menambahkan titik Yuan-Sumber meridian dan titik Back-Shu-nya.
• Dengan Wei Zhong BL-40 dan Wei Yang BL-39 - untuk nyeri lutut dan poplitea, mengambil titik medial, sentral, dan lateral dari lipatan yang sama bersama-sama.
• Dengan Xue Hai SP-10 - untuk perdarahan uterus, menambahkan titik yang namanya berarti "Lautan Darah"; keduanya juga ternyata bertetangga dalam data sensitisasi yang dijelaskan di bawah.
• Metode - Sacred Lotus sources & references mencatat moksibusi dapat diterapkan pada titik ini.

Di mana kedudukan KI-10 di antara sejawat kategorinya?

Setiap meridian memiliki titik He-Sea, dan pada meridian yin, titik He-Sea selalu merupakan titik Air. Sacred Lotus sources & references memuat rangkaian meridian-yin secara lengkap, dan membacanya bersama-sama adalah cara tercepat untuk melihat apa itu KI-10: LU-05 Chi Ze (Paru, dan titik sedasi Paru), HT-03 Shao Hai (Jantung), P-03 Qu Ze (Perikardium), SP-09 Yin Ling Quan (Limpa, titik pengering-lembap besar), LIV-08 Qu Quan (Hati, dan titik tonifikasi Hati) dan KI-10 Yin Gu (Ginjal). Dalam meridiannya sendiri, KI-10 melengkapi rangkaian five-shu: KI-01 Yong Quan (Jing-Well, Kayu), KI-02 Ran Gu (Ying-Spring, Api), KI-03 Tai Xi (Shu-Stream, Bumi, dan titik Yuan-Sumber), KI-07 Fu Liu (Jing-River, Logam) dan KI-10 Yin Gu (He-Sea, Air).

Sumber: Sacred Lotus sources & references (kedua catatan lokasi, klasifikasi five-shu dan elemen, dan rangkaian five-shu Ginjal yang lengkap bersama dengan catatan LU-05, HT-03, P-03, SP-09, LIV-08, BL-39, BL-40, BL-23, SP-06, SP-10 dan REN-03 dikueri secara langsung dalam catatan titik yang aktif); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hal. 350); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 194); dirujuk silang dengan berbagai sumber daring.

Where is KI-10 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 350): At the medial end of the popliteal crease, between the semitendinosus and semimembranosus tendons. Locate and needle with the knee slightly flexed.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 194): When the knee is flexed, the point is on the medial side of the popliteal fossa, between the tendons of m. semitendinosus and semimembranosus, at the level with Weizhong (BL-40).

Bagaimana KI-10 Yin Gu ditusuk menurut buku-buku teks?

Ini hanya catatan referensi, mendokumentasikan apa yang dinyatakan oleh teks-teks standar, bukan instruksi bagi pembaca. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat penusukan tegak lurus sedalam 0.8 hingga 1.0 inci pada KI-10, dengan moksibusi dicatat sebagai dapat diterapkan. Deadman & Al-Khafaji mencatat rentang tegak lurus yang sebanding dan mencatat bahwa titik ini baik dilokalisasi maupun ditusuk dengan lutut sedikit fleksi.

• Sudut yang terdokumentasi: tegak lurus.
• Kedalaman yang terdokumentasi: kurang lebih 0.8-1.0 cun, lebih dalam daripada titik-titik pergelangan kaki pada meridian yang sama, karena terdapat lebih banyak jaringan di lutut.
• Posisi yang terdokumentasi: lutut sedikit fleksi, yang membuka celah di antara kedua tendon.
• Moksibusi: terdokumentasi sebagai dapat diterapkan.

Apa yang terletak di bawah titik ini

Ini adalah titik berisiko rendah, dan perlu disampaikan secara langsung daripada disertai peringatan generik. KI-10 terletak di celah antara tendon semitendinosus dan semimembranosus di ujung dalam lipatan lutut, yaitu di sudut medial fossa poplitea, bukan di tengahnya. Tidak ada paru-paru, tidak ada rongga tubuh, dan tidak ada organ viscera di dekatnya. Struktur yang perlu diperhatikan adalah pembuluh darah poplitea dan saraf tibialis, yang melintasi bagian tengah fossa, lebih dekat ke Wei Zhong BL-40 daripada ke KI-10; referensi standar tidak melampirkan larangan khusus pada titik ini, dan tendon di kedua sisinya adalah yang menjaga jalur jarum tetap menjauhi garis tengah rongga tersebut. Sebuah studi diseksi komparatif yang menandai dan mendiseksi titik-titik meridian Ginjal pada hewan menggambarkan jalur jarum di Yin Gu sebagai melewati kulit, fasia superfisial dan dalam menuju aponeurosis gracilis, adductor magnus, dan kepala medial gastrocnemius (Zhen Ci Yan Jiu 2020;45(11):929-35, PMID 33269839).

Lokalisasi adalah peringatan yang jujur pada titik ini, bukan bahaya. Studi yang sama menilai seberapa andal setiap titik Ginjal dapat diidentifikasi dari penanda permukaan dan pengukuran listrik, dan Yin Gu KI-10 muncul sebagai yang paling kurang andal dari enam titik yang diuji, sebuah titik dengan keandalan rendah, sementara KI-03, KI-05, KI-07, dan KI-09 di pergelangan kaki dinilai tinggi. Temuan tersebut berasal dari penelitian pada hewan dan tidak boleh ditafsirkan berlebihan, namun sesuai dengan apa yang dilaporkan para praktisi: ujung dalam lipatan lutut merupakan target yang lebih lunak dan kurang bertanda dibandingkan pergelangan kaki bagian dalam, yang justru menjadi alasan mengapa kedua catatan lokasi kami menetapkan agar lutut ditekuk terlebih dahulu.

Tidak ada kontraindikasi kehamilan yang tercatat untuk KI-10 dalam sumber kami maupun dalam literatur referensi standar; pada tungkai yang sama, kehati-hatian tersebut melekat pada SP-06 San Yin Jiao. Praktik jarum bersih standar tetap berlaku. Sebagai konteks, bukan alarm: sebuah meta-analisis studi klinis prospektif memperkirakan kejadian merugikan serius dari akupunktur sekitar 1 per 10,000 pasien dan sekitar 8 per juta perawatan, dan menyimpulkan bahwa akupunktur termasuk di antara perawatan yang lebih aman dalam dunia medis (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). Kejadian-kejadian tersebut terkonsentrasi pada sejumlah kecil titik yang secara anatomis lebih terpapar, dan KI-10 tidak termasuk di antaranya.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan penjaruman yang sudah ada, kedua catatan lokasi); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 350); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 194); PMID 33269839; PMID 34489268, masing-masing telah diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status pencabutannya sebelum disitasi.

Apa arti nama Yin Gu?

Yin Gu berarti "Lembah Yin", yin, aspek yang teduh, dalam, bawah, dan gu, sebuah lembah. Kedua bagian tersebut secara harfiah bersifat deskriptif. Titik ini berada di sisi yin, yaitu sisi dalam, dari tungkai, pada jalur meridian yin, di ujung dalam lutut; dan letaknya di sebuah lembah, yaitu lekukan di antara dua tendon hamstring yang menonjol saat lutut ditekuk. Gambaran lembah ini juga termasuk dalam skema lima-shu air, di mana qi meridian naik sebagai sumur di jari kaki dan tumbuh seiring mengalir ke dalam. Namun perlu dicatat bahwa pada KI-10 air telah melewati tahap lembah: ini adalah titik He-Laut, tempat menurut teks klasik qi akhirnya memasuki kedalaman bagaikan sungai yang mencapai laut. Nama tersebut menggambarkan medannya, bukan tahapannya.

Mengapa KI-10 disebut titik horari dari meridian Ginjal?

Karena ini adalah titik Air dari meridian Air, satu-satunya titik pada meridian Ginjal yang elemennya sama dengan elemen meridian itu sendiri. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat KI-10 sebagai titik He-Laut dan titik Air, dan pada meridian yin, lima-shu berjalan Kayu, Api, Tanah, Logam, Air dari jari kaki ke atas, sehingga titik He-Laut dari sebuah meridian yin selalu merupakan titik Airnya. Ginjal adalah meridian Air yin. Air pada Air oleh karena itu adalah apa yang disebut tradisi sebagai titik horari.

Istilah ini berasal dari jam klasik. Setiap dari dua belas meridian diberikan periode dua jam dalam sehari saat qi-nya dikatakan berada pada puncaknya, untuk Ginjal, yaitu sore hari menjelang malam, dan titik horari adalah titik di mana meridian dan elemen bertepatan. Dalam gaya praktik lima-elemen, titik ini digunakan pada jam tersebut untuk memperkuat meridian secara paling langsung, dan secara lebih umum dipahami sebagai titik yang mengekspresikan sifat asli meridian tanpa meminjam dari fase lain.

Dengan demikian KI-10 bukanlah titik tonifikasi maupun titik sedasi. Menurut aturan ibu-anak, Anda menyuplai (tonifikasi) melalui ibu dan mengalirkan keluar (sedasi) melalui anak, dan tidak satu pun dari keduanya dapat berupa elemen yang identik dengan elemen meridian itu sendiri. Pada meridian Ginjal:

• Titik tonifikasi (ibu), KI-07 Fu Liu, titik Jing-Sungai dan titik Logam. Logam menghasilkan Air.
• Titik sedasi (anak), KI-01 Yong Quan, titik Jing-Sumur dan titik Kayu. Air menghasilkan Kayu.
• Titik horari, KI-10 Yin Gu, titik He-Laut dan titik Air. Air pada Air, bukan ibu maupun anak.

Pola ini berulang pada setiap meridian, dan titik horary lain yang tercantum dalam pustaka ini menunjukkannya dengan jelas. Pada meridian-meridian yin, di mana unsur-unsurnya berjalan Kayu, Api, Tanah, Logam, Air dari ujung ekstremitas ke arah dalam: HT-08 Shao Fu adalah Api pada meridian Api Jantung dan P-08 Lao Gong Api pada meridian Perikardium, keduanya pada posisi Ying-Spring; SP-03 Tai Bai adalah Tanah pada meridian Tanah Limpa pada posisi Shu-Stream; LU-08 Jing Qu adalah Logam pada meridian Logam Paru pada posisi Jing-River; dan KI-10 adalah Air pada Air pada posisi He-Sea. Pada meridian-meridian yang, di mana unsur-unsurnya berjalan Logam, Air, Kayu, Api, Tanah: LI-01 Shang Yang adalah Logam pada meridian Logam Usus Besar, BL-66 Tong Gu Air pada meridian Air Kandung Kemih, GB-41 Zu Lin Qi Kayu pada meridian Kayu Kandung Empedu, SI-05 Yang Gu dan SJ-06 Zhi Gou Api pada kedua meridian Api, dan ST-36 Zu San Li Tanah pada meridian Tanah Lambung. Oleh karena itu, titik horary berada pada posisi lima-shu yang berbeda pada hampir setiap meridian, itulah sebabnya titik ini harus ditentukan melalui unsur-unsurnya, bukan dihafalkan sebagai suatu posisi.

Bagaimana KI-10 dibandingkan dengan LIV-08 Qu Quan?

Perbandingan ini patut dipelajari, karena kedua titik ini secara struktural identik namun secara fungsional berbeda. Keduanya adalah titik He-Sea dan Air dari meridian yin tungkai; keduanya terletak di ujung dalam lutut; dan keduanya berjarak hanya beberapa sentimeter satu sama lain. Yang membedakan keduanya:

• Posisi. Qu Quan LIV-08 terletak di ujung medial lipatan pada bagian depan lutut yang ditekuk, di atas ujung lipatan, sejajar dengan tepi dalam area tempurung lutut. Yin Gu KI-10 terletak di ujung medial lipatan belakang lutut, di antara dua tendon hamstring.
• Peran lima unsur. Hati adalah meridian Kayu, dan Air adalah ibu dari Kayu, sehingga LIV-08, sebuah titik Air pada meridian Kayu, adalah titik tonifikasi Hati. Ginjal adalah meridian Air, sehingga KI-10, sebuah titik Air pada meridian Air, adalah titik horary Ginjal dan bukan ibu maupun anak. Posisi lima-shu yang identik, unsur yang identik, namun fungsi yang sama sekali berbeda.
• Penekanan. LIV-08 digunakan ketika darah Hati dan yin Hati dinilai mengalami defisiensi; KI-10 digunakan ketika lembab-panas (damp-heat) telah mengendap di jiao bawah. Daftar indikasi keduanya paling banyak tumpang tindih pada wilayah genito-urinari, dan di sanalah keduanya sering dikombinasikan.

Apakah ada penelitian tentang KI-10 Yin Gu?

Tidak ada uji klinis yang secara khusus meneliti KI-10 saja, dan catatan ini tidak berpura-pura sebaliknya. Yang ada adalah satu temuan observasional besar dan benar-benar relevan mengenai lokasi titik ini, serta satu studi anatomis.

• Sensitisasi titik pada lutut, temuan substansial yang ada. Sebuah studi terhadap 916 pasien dengan osteoartritis lutut melakukan palpasi pada lutut untuk mencari titik-titik nyeri tekan dan mengukur jaraknya dari titik klasik terdekat serta ambang nyeri tekannya. Sebanyak 3,618 titik nyeri tekan berhasil dipetakan, di mana 3,338 di antaranya memenuhi kriteria sensitisasi; titik-titik ini rata-rata berjarak 1.26 cun dari titik klasik terdekat, dan 48.7 persen di antaranya berkumpul di sekitar tiga titik, yaitu Yin Gu KI-10, Qu Quan LIV-08, dan Xue Hai SP-10, yang semuanya berada di sisi medial lutut. Jumlah dan derajat sensitisasi berkorelasi dengan skor nyeri pasien (Zhongguo Zhen Jiu 2020;40(11):1198–1201, PMID 33788488). Ini merupakan studi pemetaan observasional, bukan uji terapi, dan tidak memberikan informasi apa pun tentang apakah penjaruman KI-10 memberikan manfaat. Yang dapat dikatakan adalah bahwa dalam sampel besar pada kondisi lutut yang umum, wilayah nyeri tekan pada lutut medial berpusat pada KI-10 dan dua titik tetangganya, yang merupakan temuan terukur mengenai posisi titik ini, dan menarik bahwa kedua titik yang berkumpul bersamanya adalah titik-titik yang memang sudah dipasangkan dengannya menurut tradisi.
• Keandalan anatomi dan lokasi. Studi diseksi komparatif dan potensial kulit yang dijelaskan di bagian penjaruman melokalisasi, membedah, dan menilai KI-10 secara spesifik (PMID 33269839), dan menilainya sebagai titik yang paling tidak dapat diidentifikasi secara andal di antara enam titik Ginjal yang diteliti.

Hal yang belum ada perlu disampaikan secara terus terang: tidak satu pun dari indikasi tradisional KI-10, yaitu impotensi, hernia, perdarahan uterus, kesulitan berkemih, yang telah diuji pada titik ini dalam uji acak terkendali yang dapat kami temukan. Di mana pun KI-10 muncul dalam literatur uji klinis modern, titik ini hanyalah salah satu titik dalam protokol multi-titik, dan situs ini tidak menyajikan uji-uji tersebut seolah-olah membahas titik ini secara khusus.

Bagaimana perbandingan KI-10 dengan titik-titik di sekitarnya?

Wei Zhong BL-40 terletak di tengah lipatan yang sama dan merupakan titik He-Sea dari Kandung Kemih, salah satu dari empat titik Command, serta titik utama untuk punggung bawah, sebuah titik yang jauh lebih sering digunakan dibandingkan KI-10, dan titik yang kehati-hatian kedalamannya penting diperhatikan, karena pembuluh darah popliteal dan saraf tibialis melintas di bawahnya. Wei Yang BL-39 berada di ujung lateral lipatan yang sama dan merupakan titik He-Sea Bawah dari Sanjiao, dengan indikasi air dan urinaria tersendiri. Qu Quan LIV-08 adalah titik kembar struktural yang telah dibahas di atas. Yin Ling Quan SP-09 terletak sedikit di bawah, pada tulang kering bagian dalam, dan merupakan titik He-Sea sekaligus titik Air dari Limpa, titik utama untuk mengeluarkan kelembapan (damp), anggota ketiga dari kelompok air lutut medial, dan titik yang biasanya dipilih lebih dahulu daripada KI-10 ketika masalahnya adalah kelembapan (damp) dan bukan Ginjal. Zhu Bin KI-09 adalah titik Ginjal berikutnya di bawahnya, pada garis dari KI-03 naik ke KI-10.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (nama, terjemahan, klasifikasi unsur dan lima-shu, seri lima-shu Ginjal secara lengkap dan kumpulan titik horary, serta catatan LIV-08, SP-09, BL-39, BL-40, KI-09, SP-10, HT-08, P-08, GB-41, SI-05, LU-08, SP-03 dan ST-36 yang ditelusuri langsung dalam catatan titik langsung/live); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hal. 350); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 194); Nan Jing (Classic of Difficulties), mengenai indikasi lima-shu; PMID 33788488; PMID 33269839, masing-masing telah diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status pencabutannya (retraction) sebelum dikutip; disilangrujuk (cross-referenced) dengan berbagai sumber daring.