SJ-04 (Yang Chi) Yang Pool

Apa fungsi SJ-04 Yang Chi?

Yang Chi SJ-04 adalah titik Yuan (Sumber) dari meridian San Jiao Tangan Shao Yang, yaitu titik tempat qi asli meridian tersebut dikatakan muncul ke permukaan dan berkumpul, dan tindakan yang tercatat adalah mengendurkan otot dan tendon serta meredakan nyeri, dan membersihkan panas. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat klasifikasi dan tindakan-tindakan tersebut secara langsung. Klasifikasi ini memiliki bobot yang lebih besar pada meridian ini dibandingkan pada kebanyakan meridian lainnya, karena apa yang dikatakan teks-teks klasik tentang San Jiao: Nan Jing memperlakukan San Jiao sebagai jalur tempat qi asli (yuan) dari seluruh tubuh bergerak, yang menjadikan titik Sumbernya sebagai tempat gagasan tersebut terpusat pada satu lokasi di pergelangan tangan.

• Mengendurkan otot dan tendon serta meredakan nyeri, tindakan pertama yang tercatat dan yang paling sering digunakan dalam praktik modern. SJ-04 terletak pada cekungan di bagian belakang sendi pergelangan tangan itu sendiri, dan merupakan titik lokal meridian San Jiao untuk nyeri, kekakuan, kelemahan dan pembengkakan pada pergelangan tangan, tangan dan lengan bawah, serta untuk nyeri yang menjalar sepanjang meridian hingga ke siku dan bahu.
• Membersihkan panas, tindakan kedua yang tercatat, dan yang jangkauannya melampaui pergelangan tangan. Ini mendasari indikasi klasik berupa penyakit demam, gangguan malaria, serta mulut kering dan haus yang tercatat dalam daftar indikasi kami sendiri.
• Mengatur San Jiao dan qi aslinya, tindakan titik Sumber yang sesungguhnya. Titik Sumber digunakan ketika diagnosis mengarah pada meridian atau organnya, bukan pada pola yang spesifik, karena titik ini mengatur, bukan hanya menguatkan (tonifikasi) atau hanya mengeluarkan (drainase). Pada meridian ini, klaim klasik melangkah lebih jauh dari biasanya: San Jiao digambarkan sebagai "fu istimewa" yang mendistribusikan qi asli, sehingga titik Sumbernya diperlakukan sebagai titik pengatur umum, bukan sekadar titik lokal.
• Bermanfaat bagi telinga dan sisi kepala, tindakan meridian. Jalur meridian San Jiao yang dijelaskan berjalan dari jari manis naik ke bagian belakang lengan, melewati bahu, mengelilingi telinga hingga ke ujung luar alis, itulah sebabnya sebuah titik di pergelangan tangan memiliki ketulian dan tinitus di antara indikasi yang tercatat.
• Berfungsi sebagai titik diagnostik, seperti semua titik Sumber, nyeri tekan atau perubahan pada cekungan di SJ-04 dibaca sebagai petunjuk yang mengacu pada meridiannya sendiri. Kajian modern telah mengambil gagasan tersebut secara harfiah hingga mengukurnya, dan studi-studi pengukuran tersebut dijelaskan dalam bagian riset di bawah.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (meridian, klasifikasi Yuan Sumber dan catatan tindakan yang ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hal. 395); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 203); skema titik Sumber menurut Ling Shu (Spiritual Pivot), Bab 1; Nan Jing (Classic of Difficulties), tentang San Jiao dan qi asli; disilangrujukkan dengan berbagai sumber daring.

Untuk apa SJ-04 Yang Chi digunakan?

Yang Chi SJ-04 terutama digunakan untuk pergelangan tangan, yakni nyeri, kekakuan, kelemahan dan pembengkakan pada pergelangan tangan dan tangan merupakan indikasi sehari-harinya, dan setelah itu untuk nyeri di sepanjang lengan dan bahu, untuk telinga, serta untuk presentasi klasik berupa rasa haus dan penyakit demam. Indikasi yang tercantum dalam sumber & referensi Sacred Lotus adalah nyeri pada lengan, bahu dan pergelangan tangan, malaria, tuli dan rasa haus; literatur referensi standar menguraikannya secara lebih lengkap di bawah ini. Indikasi ini menggambarkan penggunaan tradisional, bukan pengobatan yang telah terbukti. Ini adalah titik dengan risiko rendah, dan fakta referensinya dijelaskan pada bagian penjaruman.

• Nyeri, kekakuan dan pembengkakan pergelangan tangan
• Kelemahan pergelangan tangan dan ketidakmampuan untuk menggenggam atau mengangkat
• Nyeri di sepanjang bagian belakang lengan bawah
• Nyeri pada siku, lengan atas dan bahu
• Mati rasa dan kelemahan pada tangan dan jari-jari
• Tuli dan tinitus
• Sakit tenggorokan dan mulut kering
• Rasa haus yang berlebihan, presentasi klasik "wasting and thirsting" (menyusut dan kehausan)
• Penyakit demam tanpa keringat
• Gangguan malaria dengan menggigil dan demam yang bergantian
• Nyeri dan rasa berat pada bahu dan leher di sepanjang meridian
• Kemerahan dan nyeri pada mata
• Tangan dingin dan sirkulasi darah yang buruk ke jari-jari

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan indikasi yang sudah ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 395); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 203).

Di manakah letak SJ-04 Yang Chi, dan bagaimana penggunaannya dalam praktik?

Yang Chi terletak pada cekungan di punggung pergelangan tangan, tepat pada lipatan sendi pergelangan tangan itu sendiri, sedikit ke sisi jari kelingking dari tendon yang menuju ke jari-jari. Sumber & referensi Sacred Lotus menyebutkan titik ini sebagai cekungan pada lipatan transversal punggung pergelangan tangan, lateral terhadap tendon extensor digitorum communis; Deadman & Al-Khafaji menetapkan cekungan yang sama sebagai terletak di antara tendon extensor digitorum communis dan extensor digiti minimi. Metode penentuan lokasi secara praktis tetap sama pada kedua pendekatan tersebut: luruskan pergelangan tangan, dan cekungan akan tampak di antara tendon-tendon yang menegang di punggung sendi.

Dalam praktik, SJ-04 digunakan dalam dua ranah. Secara lokal, titik ini merupakan titik pergelangan tangan pada jalur San Jiao, dipilih untuk nyeri pergelangan tangan, kekakuan, pembengkakan, dan kelemahan, dan merupakan salah satu dari tiga titik pergelangan tangan "yang" yang secara rutin ditusuk sebagai satu kelompok. Sebagai Titik Sumber (Source point) dari jalur ini, titik tersebut dipilih ketika pengobatan ditujukan pada San Jiao itu sendiri atau pada keseluruhan jalur, dan merupakan titik yang dipalpasi ketika San Jiao sedang dinilai. Titik ini nyaman dan mudah diakses, dengan tulang-tulang karpal yang berada tepat di baliknya, dan moksibusi tercatat dapat diterapkan serta banyak digunakan ketika pergelangan tangan terasa dingin dan nyeri.

Titik-titik mana saja yang dikombinasikan dengan SJ-04?

• Dengan Yang Xi LI-05 dan Yang Gu SI-05, "tiga titik yang pergelangan tangan", satu pada masing-masing dari tiga meridian yang tangan, mengelilingi bagian belakang sendi. Ini adalah pengobatan lokal standar untuk pergelangan tangan dan ini bukan sekadar konvensi buku teks: sebuah analisis literatur terhadap 120 resep akupunktur dan 143 titik yang digunakan untuk artritis reumatoid menemukan bahwa, untuk sendi pergelangan tangan secara khusus, pasangan titik dengan frekuensi tertinggi adalah Yangxi LI-05 dengan Yangchi TE-04, sebanyak 28 kemunculan (Zhongguo Zhen Jiu 2017;37(2):221–224, PMID 29231492). Itu adalah temuan spesifik-titik tentang pasangan yang persis ini.
• Dengan Wai Guan SJ-05, dua cun proksimal pada meridian yang sama, titik Penghubung (Connecting point) dan titik Pertemuan (Confluent point) dari Penghubung Yang (Yang Linking) Vessel, serta titik tersibuk pada meridian San Jiao. SJ-04 dan SJ-05 begitu rutin ditusuk bersama untuk pergelangan tangan dan lengan bawah sehingga keduanya berfungsi hampir sebagai satu kesatuan, dan catatan SJ-05 kami didefinisikan sebagian dalam kaitannya dengan titik ini.
• Dengan Nei Guan P-06, tepat berlawanan pada sisi palmar pergelangan tangan. Menusuk bagian depan dan belakang pergelangan tangan bersama-sama adalah susunan "tembus" klasik untuk sendi ini, dan P-06 membawa jangkauan meridian Perikardium ke dalam dada bersamanya.
• Dengan Da Ling P-07, pasangan Yuan-Luo, dan kombinasi yang paling penting secara teoretis yang dimiliki SJ-04. Aturan ini menggabungkan titik Sumber (Source point) suatu meridian dengan titik Penghubung (Connecting point) dari pasangan interior-eksteriornya: titik Sumber San Jiao pada bagian belakang pergelangan tangan dengan titik Penghubung Perikardium, Nei Guan P-06, pada bagian depan. Sumber & referensi Sacred Lotus mengonfirmasi P-06 sebagai titik Luo Perikardium dan P-07 Da Ling sebagai titik Yuan-Sumbernya, dan mencatat bahwa perpustakaan kami mengkodekan meridian ini sebagai P-06/P-07/P-08, bukan dengan awalan "PC" yang digunakan di tempat lain.
• Dengan San Jiao Shu BL-22, pasangan Shu-Yuan, menggabungkan titik Sumber dengan titik Shu Punggung (Back-Shu point) dari organnya sendiri pada punggung bawah. Ditahan di sini, dan kombinasi terstruktur lainnya yang tersedia dari klasifikasi Sumber.
• Dengan Zhong Zhu SJ-03 dan He Gu LI-04, ditambahkan untuk nyeri dan kekakuan pada jari-jari dan punggung tangan.
• Dengan Qu Chi LI-11 dan Jian Yu LI-15, susunan "rantai sepanjang lengan" yang digunakan ketika nyeri menjalar dari pergelangan tangan hingga bahu.

Di mana posisi SJ-04 di antara titik-titik Sumber?

Sumber & referensi Sacred Lotus memuat kumpulan lengkap dua belas titik Yuan Sumber, LU-09 Tai Yuan, LI-04 He Gu, ST-42 Chong Yang, SP-03 Tai Bai, HT-07 Shen Men, SI-04 Wan Gu, BL-64 Jing Gu, KI-03 Tai Xi, P-07 Da Ling, SJ-04 Yang Chi, GB-40 Qiu Xu dan LIV-03 Tai Chong. Setiap satu di antaranya terletak di atau tepat melampaui pergelangan tangan atau pergelangan kaki, dan pada meridian yin, titik Sumber juga berperan sebagai titik Tanah (Earth) dan titik Shu-Aliran (Shu-Stream point), sedangkan pada meridian yang, SJ-04 termasuk di dalamnya, titik tersebut merupakan titik tersendiri yang berdiri sendiri. Perbedaan ini patut diperhatikan: pada meridian yang, titik Sumber merupakan tambahan pada seri lima-shu, bukan salah satu anggotanya.

Dalam jalurnya sendiri, lima titik transportasi San Jiao yang dibahas di sini meliputi SJ-01 Guan Chong (Jing-Sumur, Logam) pada jari manis, SJ-02 Ye Men (Ying-Mata Air, Air), SJ-03 Zhong Zhu (Shu-Aliran, Kayu), SJ-06 Zhi Gou (Jing-Sungai, Api) pada lengan bawah dan SJ-10 Tian Jing (He-Laut, Tanah) pada siku, dengan SJ-04 Yang Chi yang berada di luar rangkaian tersebut sebagai titik Sumber, SJ-05 Wai Guan sebagai titik Penghubung dan SJ-07 Hui Zong sebagai titik Celah. SJ-04 terletak di antara SJ-03 dan SJ-05 pada pergelangan tangan, yang menjadikannya tempat paling mudah di lengan untuk melihat kaidah jalur yang secara langsung: dua titik berjarak selebar satu jari, satu merupakan titik Shu-Aliran dan Kayu, yang lain adalah titik Sumber yang sama sekali tidak memiliki elemen.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (kedua catatan lokasi, klasifikasi Sumber Yuan, rangkaian lengkap dua belas titik Sumber dan seluruh rangkaian lima-shu San Jiao yang ditelusuri langsung, bersama catatan SJ-03, SJ-05, SJ-06, SJ-07, SJ-10, P-06, P-07, BL-22, LI-04, LI-05, LI-11, LI-15 dan SI-05, direproduksi identik dengan rangkaian Sumber yang termuat dalam catatan GB-40 dan BL-64); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 395); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 203); PMID 29231492; disilangrujuk dengan berbagai sumber daring.

Where is SJ-04 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 395): On the dorsum of the wrist, at the level of the wrist joint, in the depression between the tendons of extensor digitorum communis and extensor digiti minimi.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 203): On the transverse crease of the dorsum of wrist, in the depression lateral to the tendon of m. extensor digitorum communis.

Bagaimana SJ-04 Yang Chi ditusuk?

Dinyatakan secara jelas: SJ-04 adalah titik dengan risiko rendah. Titik ini terletak pada cekungan di bagian belakang sendi pergelangan tangan dengan tulang-tulang karpal berada tepat di belakangnya, tidak ada rongga tubuh, tidak ada organ, dan tidak ada pembuluh darah besar pada jalur jarum, dan kedalaman yang tercatat dalam data kami, tegak lurus 0.3 hingga 0.5 inci, merupakan kedalaman sendi dangkal yang biasa, bukan angka keselamatan yang dibatasi secara khusus. Struktur yang patut disebutkan adalah tendon ekstensor tempat titik ini didefinisikan di antara-nya, dan tendon tersebut merupakan penanda anatomis, bukan bahaya. Semua yang tertulis di bawah ini dicatat sebagai data referensi netral yang menjelaskan apa yang dinyatakan oleh buku-buku teks dan literatur anatomi yang telah dipublikasikan. Ini bukan instruksi, dan halaman ini tidak mengajarkan teknik. Penusukan jarum hanya dilakukan oleh praktisi yang berkualifikasi dan berlisensi.

Sudut dan kedalaman yang tercatat dalam teks

• Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat penusukan tegak lurus sedalam 0.3 hingga 0.5 inci, dengan moksibusi dapat diterapkan. Itu adalah angka dangkal yang sesuai untuk titik yang berada tepat di atas garis sendi, dan tidak disertai peringatan apa pun dalam catatan kami, yang justru merupakan fakta informatif tersendiri, mengingat betapa banyak titik dalam pustaka ini yang disertai peringatan semacam itu.
• Deadman & Al-Khafaji (hal. 395) dan Chinese Acupuncture & Moxibustion (hal. 203) mencatat rentang tegak lurus dangkal yang sebanding. Tidak satu pun yang menyertakan peringatan bahaya seperti yang keduanya sertakan untuk titik-titik toraks, abdomen, orbital, dan oksipital.
• Pergelangan tangan diekstensikan untuk menentukan lokasi titik. Kedua catatan lokasi kami mendefinisikan SJ-04 berdasarkan tendon di bagian belakang pergelangan tangan, dan tendon tersebut hanya tampak menonjol ketika pergelangan tangan diekstensikan dan jari-jari digerakkan, yang merupakan alasan praktis mengapa posisi sendi diatur terlebih dahulu sebelum titik ditemukan, bukan sebaliknya.
• Moksibusi tercatat dapat diterapkan dan umum digunakan, terutama ketika pergelangan tangan terasa dingin, kaku, atau nyeri akibat dingin dan lembap.

Apa yang sesungguhnya terletak di bawahnya, anatomi bagian belakang pergelangan tangan

• Tendon, bukan pembuluh darah. Titik ini terletak di lekukan antara kelompok tendon ekstensor pada punggung pergelangan tangan, tepat di atas extensor retinaculum dan kapsul sendi pergelangan tangan, dengan tulang karpal di belakangnya. Landmark yang disebutkan dalam kedua catatan lokasi kita, yaitu extensor digitorum communis dan extensor digiti minimi, adalah tendon, dan deskripsi klasik titik ini sebagai "kolam" merupakan gambaran lekukan yang ditinggalkan di antara keduanya.
• Arteri radialis berada di sisi lain. Kedua arteri utama pergelangan tangan terletak pada aspek palmar dan pada anatomical snuffbox di sisi ibu jari; tidak satu pun berada di bawah lekukan ini. Jaringan vena dorsal tangan melintasi wilayah ini secara superfisial, itulah sebabnya memar kecil merupakan kejadian paling umum di sini, sama seperti pada kebanyakan titik tangan dan pergelangan tangan lainnya.
• Persarafan bersifat kutaneus. Cabang dorsal nervus ulnaris dan cabang superfisial nervus radialis mempersarafi kulit wilayah ini. Sensasi menjalar singkat ke arah jari terkadang dilaporkan dan merupakan respons saraf kutaneus, bukan cedera.
• Sebuah studi diseksi menjelaskan jalur jarum pada titik ini, pada kelinci. Sebuah studi anatomi komparatif menentukan lokasi titik-titik lima-shu jalur San Jiao dan Titik Sumbernya pada sepuluh kelinci New Zealand dengan merujuk pada standar WHO dan standar nasional Tiongkok untuk lokasi titik pada manusia, kemudian mendiseksi setiap titik dan mencatat apa yang dilalui jarum, termasuk pada Yangchi. Studi ini mencatat bahwa titik-titik jalur pada tungkai depan dipersarafi secara superfisial oleh cabang kutaneus nervus ulnaris dan radialis serta nervus kutaneus brakialis medial, dan pada lapisan dalam oleh cabang nervus ulnaris dan radialis (Zhen Ci Yan Jiu 2020;45(7):557–563, PMID 32705830). Ini adalah studi pada kelinci, dan anatomi tungkai depan kelinci bukanlah pergelangan tangan manusia; studi ini dikutip untuk deskripsi berlapisnya, bukan sebagai ukuran manusia, dan tidak ada angka kedalaman dari studi ini yang diterapkan pada manusia.
• Tidak ditemukan studi pencitraan yang mengukur kedalaman penjaruman aman pada SJ-04, dan hal ini tidak diperlukan sebagaimana pada titik-titik toraks, abdomen, dan kranial: tulang karpal berada di belakang titik ini dan tidak ada rongga untuk dimasuki. Dua tinjauan sistematis literatur kedalaman aman, 33 studi pada yang pertama, 47 pada yang kedua, tetap menyimpulkan bahwa kedalaman terukur untuk titik yang sama sangat berbeda antar kelompok subjek dan metode, dan bahwa "kedalaman aman" belum pernah distandarkan (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678).

Apa yang didokumentasikan literatur kasus pada titik-titik jenis ini

• Peristiwa yang umum bersifat ringan. Memar dan nyeri lokal singkat adalah yang dicatat dalam literatur acuan pada titik-titik tangan dan pergelangan tangan. Sebuah meta-analisis studi klinis prospektif menemukan bahwa sekitar separuh dari seluruh efek samping akupunktur yang tercatat di seluruh repertoar adalah perdarahan, nyeri, atau kemerahan di lokasi jarum (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268).
• Batasan yang jujur. Kami tidak dapat menemukan sumber laporan kasus terpublikasi mengenai cedera di SJ-04, dan tidak ada klaim semacam itu yang diajukan. Ketika suatu titik memiliki risiko rendah, hal yang berguna adalah menyatakannya secara terus terang, bukan mengimpor peringatan dari sumber lain, dan itulah yang dilakukan di sini.

Risiko yang Proporsional

Meta-analisis yang sama memperkirakan efek samping serius pada akupunktur sekitar 1 per 10,000 pasien dan sekitar 8 per juta perawatan, menempatkannya di antara terapi yang lebih aman dalam dunia kedokteran (PMID 34489268). Tinjauan sistematis terhadap literatur kasus dari Tiongkok mencapai kesimpulan yang sama mengenai lokasi terkumpulnya kejadian tersebut: kejadian tersebut terkonsentrasi pada titik-titik di atas dada, abdomen, leher, dan orbit mata, dan terutama diatribusikan pada teknik yang tidak tepat (He W et al., J Altern Complement Med 2012;18(10):892–901, PMID 22967282; Zhang J et al., Bull World Health Organ 2010;88(12):915–921C, PMID 21124716, PMC2995190). SJ-04 tidak termasuk dalam kelompok tersebut, dan ringkasan yang akurat adalah bahwa titik ini merupakan salah satu titik yang sederhana dalam repertoar.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan penjaruman dan lokasi yang sudah ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (hlm. 395, anatomi permukaan dan dalam dorsum pergelangan tangan); Chinese Acupuncture & Moxibustion (hlm. 203); PMID 32705830 (anatomi komparatif kelinci); PMID 21417806; PMID 23935678; PMID 34489268; PMID 22967282; PMID 21124716 (PMC2995190), masing-masing telah diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status pencabutannya sebelum dikutip.

Apa arti nama Yang Chi?

Yang Chi berarti "Kolam Yang", yang, yaitu aspek yang, dan chi, sebuah kolam atau telaga. Sumber & referensi Sacred Lotus menerjemahkannya persis seperti itu, dan nama tersebut merupakan deskripsi sederhana dari apa yang dilakukan tangan. Punggung pergelangan tangan adalah permukaan yangnya, dan cekungan di antara tendon ekstensor pada permukaan tersebut terisi seperti kolam kecil ketika pergelangan tangan diluruskan (ekstensi). Yang juga menamai jalur meridiannya: Meridian San Jiao Tangan Shao Yang. Nama tersebut dengan demikian menyatakan permukaan mana, meridian mana, dan bagaimana rasanya titik tersebut di bawah jari, semuanya dalam dua karakter.

Pergelangan tangan membawa tiga nama "yang" semacam ini berdampingan, satu pada setiap meridian yang tangan, dan membacanya bersama-sama adalah cara tercepat untuk mengingat wilayah ini: Yang Xi LI-05, "Jurang Yang", di sisi ibu jari; Yang Chi SJ-04, "Kolam Yang", di tengah; dan Yang Gu SI-05, "Lembah Yang", di sisi jari kelingking. Ketiganya tercantum dalam sumber & referensi Sacred Lotus, dan tiga kata bentang alam berair ini, jurang, kolam, lembah, menggambarkan tiga cekungan sepanjang punggung satu sendi.

Mengapa klasifikasi Yuan (Sumber) penting pada SJ-04?

Titik-titik Sumber dipaparkan dalam bab pertama Ling Shu, di mana titik-titik tersebut digambarkan sebagai tempat qi asli (yuan) dari setiap meridian berdiam dan berkumpul. Ada tiga konsekuensi praktis yang mengikutinya. Pertama, titik Sumber dapat digunakan baik pada kondisi ekses maupun defisiensi, ia meregulasi dan bukan hanya menonik atau hanya mendrainase, yang menjadikannya pilihan umum yang aman ketika diagnosisnya adalah suatu meridian atau organ dan bukan pola yang presisi. Kedua, titik-titik Sumber bersifat diagnostik: dipalpasi untuk mengetahui nyeri tekan, kelemahan (slackness), atau perubahan, dan temuan tersebut merujuk pada meridiannya sendiri. Ketiga, titik-titik ini menjadi jangkar bagi dua kombinasi terstruktur, yaitu pasangan Yuan-Luo, yang menghubungkan titik Sumber suatu meridian dengan titik Penghubung (Connecting) dari meridian pasangannya (di sini SJ-04 dengan Nei Guan P-06), dan pasangan Shu-Yuan, yang menghubungkan titik Sumber dengan titik Shu Belakang organ tersebut (di sini San Jiao Shu BL-22). Mengetahui bahwa SJ-04 adalah titik Sumber adalah yang menjadikan kombinasi-kombinasi tersebut dapat digunakan.

Pada meridian ini terdapat lapisan tambahan. Nan Jing menggambarkan San Jiao sebagai jalur tempat qi asli tubuh didistribusikan, "fu istimewa" yang memiliki nama namun tidak memiliki bentuk. Sebuah meridian yang peran klasiknya adalah membawa qi asli memiliki titik Sumber yang, dalam istilah tradisi itu sendiri, dinamai dengan sangat tepat: Yang Chi adalah tempat berkumpulnya yuan qi dari meridian yuan-qi. Terlepas dari bagaimana seseorang memaknai alasan tersebut, itulah sebabnya SJ-04 diperlakukan dalam literatur klasik sebagai titik pengatur umum dan bukan hanya sebagai titik pergelangan tangan.

Mengapa titik Sumber terpisah dari titik Shu-Aliran (Shu-Stream) pada meridian San Jiao?

Karena San Jiao adalah meridian yang, dan ini adalah aturan yang membedakan meridian yang dari meridian yin. Pada keenam meridian yin, Titik Sumber (Source) dan titik Shu-Stream adalah titik yang sama: LU-09 Tai Yuan, SP-03 Tai Bai, HT-07 Shen Men, KI-03 Tai Xi, P-07 Da Ling dan LIV-03 Tai Chong masing-masing secara bersamaan merupakan Titik Sumber meridiannya dan sekaligus titik Shu-Stream serta titik Elemen Tanahnya, sebuah fakta yang dikonfirmasi langsung oleh catatan kami sendiri, yang masing-masing mencantumkan kedua klasifikasi tersebut. Pada keenam meridian yang, kedua titik ini terpisah: Titik Sumber adalah titik tambahan yang terpisah yang terletak sedikit proksimal dari titik Shu-Stream, dan tidak memiliki klasifikasi lima-shu maupun elemen tersendiri. SJ-04 Yang Chi adalah Titik Sumber meridian San Jiao dan tidak memiliki elemen; SJ-03 Zhong Zhu, yang berjarak pendek di sisi distal pada punggung tangan, adalah titik Shu-Stream dan titik Kayu meridian ini. Dua titik, dua peran, terpisah selebar satu jari, hubungan yang sama seperti yang dijelaskan dalam catatan BL-64 kami antara BL-64 Jing Gu dan BL-65 Shu Gu di sisi kaki.

Penjelasan klasik menyatakan bahwa meridian yang, karena lebih bersifat eksterior dan membawa lebih banyak qi, memerlukan tempat peristirahatan khusus bagi qi asli (yuan qi), yang pada meridian yin dapat ditampung di dalam rangkaian lima-shu itu sendiri. Konsekuensi praktisnya konkret: pada meridian yin, memilih Titik Sumber dan memilih titik Shu-Stream adalah tindakan yang sama; pada meridian yang, keduanya adalah dua pilihan yang berbeda.

Apakah SJ-04 atau SJ-10 merupakan Titik Sumber meridian San Jiao?

Terdapat perbedaan, yang ditandai dengan jelas alih-alih didamaikan secara diam-diam. SJ-04 Yang Chi adalah titik Yuan-Source meridian San Jiao; SJ-10 Tian Jing adalah titik He-Sea dan titik Elemen Tanah. Itulah yang dipegang oleh sumber & referensi Sacred Lotus, dan itulah pula yang dipegang oleh literatur referensi standar. Abstrak dari sebuah studi anatomi kelinci yang diterbitkan mengenai meridian ini (Zhen Ci Yan Jiu 2020;45(7):557–563, PMID 32705830) menyebut TE-10 sebagai "titik Sumber" meridian San Jiao dan mencantumkan Yangchi TE-04 di antara titik-titik lima-shu yang diteliti, tepat kebalikan dari kedua klasifikasi tersebut. Catatan SJ-10 Tian Jing kami menandai konflik yang sama dari sisinya sendiri, dan catatan ini menutupnya dari sisi ini. Klasifikasi kami dipertahankan pada kedua halaman. Pembaca yang menemui rumusan tersebut di tempat lain sebaiknya memperlakukannya sebagai kesalahan pelabelan dalam makalah tersebut, bukan sebagai tradisi yang bersaing.

Apakah ada penelitian mengenai SJ-04 Yang Chi?

SJ-04 tidak memiliki uji klinisnya sendiri, tetapi memiliki sesuatu yang kurang lazim: titik ini merupakan salah satu dari dua belas titik yang terus muncul dalam literatur pengukuran mengenai Titik Sumber, dan titik ini muncul bersama pasangan bernama dalam sebuah analisis pemilihan titik untuk pergelangan tangan. Ringkasan yang jujur adalah bahwa penelitian yang spesifik pada titik ini merupakan penelitian pengukuran dan penelitian pemilihan titik, bukan penelitian efikasi.

• Titik sumber sebagai titik diagnostik, terukur. Sebuah studi mengukur resistensi listrik kulit dari seluruh dua belas Titik Sumber Yuan secara bilateral pada 116 pasien dengan tumor intrakranial sebelum dan satu minggu setelah operasi, dibandingkan dengan 60 kontrol sehat. Resistensi secara signifikan lebih rendah pada Titik Sumber pasien dibandingkan kontrol. Di antara titik-titik yang nilainya berubah secara signifikan setelah operasi pada kedua sisi adalah BL-64, LU-09, P-07, SP-03, LIV-03, KI-03, GB-40, dan ST-42 (Zhen Ci Yan Jiu 2010;35(1):52–55, PMID 20458908). SJ-04 termasuk di antara dua belas titik yang diukur tetapi tidak termasuk di antara titik-titik yang dilaporkan berubah secara signifikan pada kedua sisi, sebuah perbedaan yang layak dinyatakan secara tepat daripada disamaratakan, dan yang catatan BL-64 kami buat dari arah sebaliknya. Ini adalah studi pengukuran observasional, bukan uji pengobatan.
• Pasangan pergelangan tangan, dari analisis pemilihan titik. Sebuah analisis literatur akupunktur untuk artritis reumatoid mengumpulkan 120 resep menggunakan 143 titik dari enam basis data berbahasa Tiongkok dan Inggris serta menganalisis pemilihan titik berdasarkan wilayah tubuh. Untuk sendi pergelangan tangan, kombinasi dengan frekuensi tertinggi adalah Yangxi LI-05 dengan Yangchi TE-04 (frekuensi 28), pasangan lokal yang dijelaskan pada bagian praktik di atas (Zhongguo Zhen Jiu 2017;37(2):221–224, PMID 29231492). Ini mengukur apa yang dipilih oleh praktisi dan peneliti uji coba, bukan apakah itu berhasil, tetapi ini merupakan temuan yang benar-benar spesifik terhadap titik mengenai kombinasi persis ini.
• Pemetaan listrik seluruh tubuh pada gangguan rahang. Sebuah studi klinis mengukur qi pada 24 titik representatif dari dua belas meridian dengan metode Ryodoraku pada 40 orang dewasa dengan disfungsi temporomandibular; Yangchi TE-04 adalah titik representatif yang digunakan untuk meridian San Jiao. Nilai total yang terukur berada di bawah rentang acuan, dan bidang energetik dengan ketidakseimbangan terbesar adalah Shao Yang, yaitu pasangan San Jiao dan Kandung Empedu, serta Shao Yin (Rasera Zotelli VL et al., J Acupunct Meridian Stud 2018;11(1):1–6, PMID 29482796). Empat puluh relawan, tanpa kelompok kontrol, dan metode pengukuran yang validitasnya sendiri masih diperdebatkan; hal ini dicatat karena merupakan salah satu dari sedikit studi di mana titik ini menjadi objek pengukuran yang disebutkan secara eksplisit.
• Protokol modern tempat titik ini muncul. SJ-04 merupakan komponen standar dari resep pergelangan tangan dan tangan. Sebuah studi elektroakupunktur pada 30 pasien dengan sindrom terowongan karpal menggunakan Qu Chi LI-11, Yangchi TE-04, Shou San Li LI-10, Nei Guan P-06, dan He Gu LI-04, melaporkan peningkatan kecepatan konduksi saraf medianus dan berkurangnya pembengkakan saraf proksimal (Zhongguo Zhen Jiu 2013;33(8):700–702, PMID 24195210). Sebuah protokol uji klinis acak terkendali untuk 222 pasien yang pulih dari fraktur radius distal memilih Yang Xi LI-05, Yang Chi TE-04, Yang Gu SI-05, He Gu LI-04, dan Tai Yuan LU-09 untuk lengan elektroakupunktur (J Orthop Surg Res 2022;17(1):517, PMID 36456969, PMC9713955), perlu dicatat bahwa ini adalah protokol yang dipublikasikan, bukan hasil. Sebuah studi metabolomik akupunktur pada 30 pasien dengan artritis reumatoid menyertakan Yangchi TE-04 di antara sembilan titik bilateral (Zhen Ci Yan Jiu 2021;46(2):145–151, PMID 33788436). Dalam setiap kasus, titik ini hanyalah salah satu dari beberapa titik dan hasilnya merupakan milik protokol tersebut.

Apa yang tidak ada harus dinyatakan secara jelas: tidak ada uji acak untuk SJ-04 secara tunggal, tidak ada studi terkontrol sham untuknya, dan tidak ada studi klinis di mana titik ini menjadi objek yang diuji. Alih-alih mengutip uji coba seluruh protokol seolah-olah berkaitan dengan titik ini, pernyataan yang akurat adalah bahwa kedudukan SJ-04 bertumpu pada klasifikasinya sebagai Titik Sumber (Yuan) dari meridian San Jiao serta pada penggunaan klinis yang telah berlangsung lama.

Bagaimana perbandingan SJ-04 dengan titik-titik di sekitarnya?

Zhong Zhu SJ-03 terletak sedikit lebih distal di punggung tangan dan merupakan titik Shu-Aliran (Shu-Stream) serta titik Kayu, yaitu titik tonifikasi meridian San Jiao, dan klasifikasinya sama sekali berbeda dari titik ini, yang merupakan ilustrasi paling jelas di lengan mengenai kaidah Titik Sumber meridian yang. Wai Guan SJ-05 terletak dua cun lebih proksimal dan merupakan Titik Penghubung (Connecting point) meridian ini serta Titik Pertemuan (Confluent point) dari Penghubung Yang (Yang Linking) Vessel; titik ini lebih sering digunakan dibandingkan keduanya dan menjadi titik yang dituju pada kondisi eksterior, sakit kepala sebelah dan telinga. Zhi Gou SJ-06 yang lebih jauh ke atas lengan bawah adalah titik Jing-Sungai (Jing-River) dan titik Api, serta titik horary. Hui Zong SJ-07 adalah Titik Celah (Cleft point). Tian Jing SJ-10 di siku adalah titik He-Laut (He-Sea) dan titik Tanah serta titik sedasi meridian ini, dan titik yang paling sering salah dilabeli sebagai Titik Sumber, sebagaimana telah diuraikan di atas. Menyeberangi pergelangan tangan, Da Ling P-07 adalah Titik Sumber dari meridian Perikardium yang berpasangan dan Nei Guan P-06 adalah Titik Penghubungnya, pasangan Yuan-Luo dari SJ-04. Di sepanjang persendian, Yang Xi LI-05 dan Yang Gu SI-05 melengkapi ketiga titik pergelangan tangan yang. Semua tercatat dalam sumber & referensi Sacred Lotus.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (nama, terjemahan, meridian, klasifikasi Yuan Source, seluruh dua belas set Titik Sumber dan seluruh rangkaian lima-shu San Jiao yang ditelusuri langsung, beserta catatan SJ-03, SJ-05, SJ-06, SJ-07, SJ-10, P-06, P-07, BL-22, BL-64, GB-40, LI-04, LI-05, LI-11, LI-15 dan SI-05); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture (h. 395); Chinese Acupuncture & Moxibustion (h. 203); Ling Shu (Spiritual Pivot), Bab 1, tentang Titik-Titik Sumber; Nan Jing (Classic of Difficulties), tentang San Jiao dan qi asali; PMID 20458908; PMID 29231492; PMID 29482796; PMID 24195210; PMID 36456969 (PMC9713955); PMID 33788436; PMID 32705830, masing-masing telah diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status pencabutannya sebelum dikutip; disilangkan dengan berbagai sumber daring.