SJ-06 (Zhi Gou) Branch Ditch

Apa fungsi SJ-06 Zhi Gou?

Zhi Gou SJ-06 adalah titik Jing-Sungai dan Api dari Meridian San Jiao Tangan Shao Yang, dan tindakan tercatat yang paling khas darinya adalah sesuatu yang tidak dimiliki titik lengan lainnya: titik ini melancarkan buang air besar. Sisa cakupan tindakannya sesuai dengan yang diprediksi oleh klasifikasinya, yaitu mengatur qi dan membersihkan panas di seluruh tiga pemanas (san jiao), serta menangani area lambung-rusuk, dada, dan telinga di sepanjang jalur Shao Yang. Namun indikasi konstipasi inilah yang membuat titik ini terus digunakan selama seribu tahun, dan hal ini patut disebutkan di awal karena inilah yang paling mungkin dicari oleh pembaca ketika mengunjungi laman ini.

• Mengatur qi dan membersihkan panas di tiga jiao, tindakan yang berlaku di seluruh meridian. San Jiao digambarkan sebagai jalur tempat qi dan cairan bergerak di antara pemanas atas, tengah, dan bawah, dan SJ-06 adalah titik pada meridian ini yang paling dikaitkan dengan menjaga jalur tersebut tetap terbuka.
• Melancarkan buang air besar, tindakan yang paling dikenal dari titik ini, dan hal yang tidak biasa untuk sebuah titik di lengan bawah. Alasan yang tercatat dalam kitab-kitab klasik adalah bahwa konstipasi jenis stagnasi qi merupakan kegagalan gerakan ke bawah di pemanas bawah, dan bahwa meridian San Jiao menjangkau pemanas bawah secara keseluruhan, bukan usus sebagai organ tersendiri.
• Bermanfaat bagi dada dan area kosta lateral, untuk nyeri, distensi, dan rasa penuh di lambung dan sisi rusuk, wilayah Shao Yang. Ini adalah dasar tercatat bagi penggunaan klasiknya pada herpes zoster di batang tubuh dan nyeri lambung tipe pleuritik.
• Bermanfaat bagi suara dan telinga, untuk suara serak mendadak atau hilangnya suara, serta untuk tinnitus dan tuli, telinga menjadi wilayah yang didominasi oleh meridian-meridian Shao Yang.
• Mengaktifkan meridian dan meredakan nyeri, peran lokal dan meridiannya untuk lengan bawah, siku, dan bahu, serta untuk bahu dan punggung atas yang terasa berat dan pegal, sebagaimana dicatat dalam literatur rujukan.
• Membersihkan panas pada penyakit demam, titik-titik Jing-Sungai secara klasik dikaitkan dengan batuk, dispnea, menggigil, dan demam, dan dari sinilah asal indikasi demam pada SJ-06.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (klasifikasi meridian, five-shu dan elemen, serta catatan tindakan yang telah ada); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hlm. 398; Chinese Acupuncture & Moxibustion, hlm. 204; Nan Jing (Classic of Difficulties) mengenai indikasi five-shu; dirujuk silang dengan berbagai sumber daring.

Apa kegunaan SJ-06 Zhi Gou?

SJ-06 digunakan terutama untuk tiga hal: konstipasi, nyeri di pinggang dan sisi rusuk, serta gangguan telinga dan suara. Indikasi yang tercantum dalam sumber & referensi Sacred Lotus adalah tinnitus, tuli, nyeri hipokondrium, muntah, konstipasi, penyakit demam, nyeri dan rasa berat pada bahu dan punggung, serta suara serak mendadak. Literatur referensi yang lebih luas menguraikan daftar tersebut sebagai berikut. Ini menggambarkan penggunaan tradisional, bukan pengobatan yang telah terbukti.

• Konstipasi, khususnya tipe stagnasi qi
• Nyeri dan distensi pada hipokondrium (pinggang dan sisi rusuk)
• Rasa penuh dan tertekan di dada
• Tinnitus dan tuli mendadak
• Suara serak mendadak atau hilangnya suara
• Muntah
• Penyakit demam dengan demam dan tanpa berkeringat
• Nyeri, rasa berat, dan kekakuan pada bahu dan punggung atas
• Nyeri di sepanjang lengan bawah bagian luar dan siku; gangguan motorik pada lengan
• Herpes zoster yang memengaruhi batang tubuh dan pinggang
• Distensi abdomen setelah operasi, dan tertundanya kembalinya gerakan usus
• Bengkak dan nyeri pada leher; skrofula

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (catatan indikasi yang sudah ada); Chinese Acupuncture & Moxibustion, hal. 204; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hal. 398.

Di mana letak SJ-06 Zhi Gou, dan bagaimana penggunaannya dalam praktik?

Zhi Gou terletak di bagian belakang lengan bawah, tiga cun di atas lipatan pergelangan tangan, pada celah antara dua tulang lengan bawah, yaitu radius dan ulna, di sisi ibu jari dari otot extensor digitorum. Titik ini ditemukan dengan mengukur ke atas dari SJ-04 Yang Chi di pergelangan tangan sepanjang garis menuju ujung siku. Titik ini mudah ditemukan dan mudah diingat karena letaknya satu cun di atas SJ-05 Wai Guan, titik yang jauh lebih terkenal pada alur yang sama: Wai Guan berjarak dua cun di atas pergelangan tangan, Zhi Gou tiga cun. Tepat di seberang pada level yang sama di sisi ulna terletak SJ-07 Hui Zong, titik Xi-Cleft pada jalur ini, di tepi radial dari ulna. Ketiganya tercatat dalam sumber & referensi Sacred Lotus.

Titik apa saja yang dikombinasikan dengan SJ-06 untuk konstipasi?

Jawaban klasiknya adalah SJ-06 dengan ST-25 Tian Shu, dan ini merupakan pasangan yang disusun dengan alasan yang tepat, bukan sekadar kebiasaan. ST-25 adalah Titik Front-Mu dari Usus Besar, terletak dua cun di kedua sisi pusar, tepat di atas usus; SJ-06 adalah titik distal pada lengan yang menggerakkan qi di jiao bawah. Kombinasi ini merupakan struktur proksimal-distal standar, titik lokal di atas organ, titik distal pada anggota tubuh, yang diterapkan pada usus. Pasangan yang biasa digunakan bersamanya adalah:

• Dengan BL-25 Da Chang Shu, Titik Back-Shu dari Usus Besar, di samping vertebra lumbal keempat. Menambahkannya pada ST-25 menghasilkan pasangan klasik Front-Mu dan Back-Shu, bagian depan dan belakang dari organ yang sama, dengan SJ-06 sebagai titik distal. Keduanya tercatat di sini.
• Dengan ST-37 Shang Ju Xu, titik Lower He-Sea dari Usus Besar, titik yang ditetapkan oleh Ling Shu secara khusus untuk gangguan usus. Tercatat di sini. Sebuah tinjauan penambangan data terhadap resep titik akupunktur untuk konstipasi akibat opioid pada nyeri kanker menemukan Shang Ju Xu dengan Zhi Gou dan Zu San Li di antara kelompok titik yang menunjukkan kompatibilitas tertinggi dalam literatur tersebut (PMID 38439874).
• Dengan ST-36 Zu San Li, titik He-Sea dari jalur Lambung dan titik umum untuk abdomen, yang ditambahkan pada hampir semua resep untuk usus.
• Dengan REN-06 Qi Hai, untuk konstipasi dengan defisiensi qi, di mana kesulitannya adalah lemahnya daya dorong, bukan stagnasi.

Apa lagi yang dikombinasikan dengan SJ-06?

• Dengan GB-34 Yang Ling Quan, pasangan klasik untuk nyeri hipokondrium dan untuk herpes zoster pada bagian pinggang, menyatukan dua jalur Shao Yang, tangan dan kaki. GB-34 adalah Titik Hui-Meeting dari Otot dan Tendon.
• Dengan SJ-05 Wai Guan, tetangga terdekatnya dan titik Connecting serta titik Confluent dari Penghubung Yang (Yang Linking) Vessel pada jalur ini. Keduanya sering ditusuk bersama, atau SJ-05 digunakan sebagai pengganti SJ-06, pada keluhan Shao Yang di kepala dan bagian samping.
• Dengan SJ-03 Zhong Zhu dan SJ-17 Yi Feng, untuk tinnitus dan tuli, menyatukan titik Shu-Stream distal dan titik lokal di belakang telinga.
• Dengan SJ-10 Tian Jing, titik He-Sea dan titik Bumi dari jalur ini, yang secara klasik dikaitkan dengan pelarutan benjolan, ditambahkan untuk skrofula.
• Metode, sumber & referensi Sacred Lotus mencatat bahwa moksibusi dapat diterapkan pada titik ini.

Di mana posisi SJ-06 di antara sesama titik dalam kategorinya?

SJ-06 adalah titik Jing-Sungai dan Api pada meridiannya. Sumber & referensi Sacred Lotus memuat rangkaian lengkap wu-shu (lima-shu) San Jiao, dan membacanya secara berurutan memperlihatkan skemanya dengan jelas: SJ-01 Guan Chong (Jing-Sumur, Logam), SJ-02 Ye Men (Ying-Mata Air, Air), SJ-03 Zhong Zhu (Shu-Aliran, Kayu), SJ-06 Zhi Gou (Jing-Sungai, Api) dan SJ-10 Tian Jing (He-Laut, Tanah). Itulah urutan meridian yang, Logam, Air, Kayu, Api, Tanah dari ujung jari ke atas. Satu titik lain dalam rangkaian ini patut diperhatikan: SJ-04 Yang Chi adalah titik Yuan-Sumber meridian ini, dan pada meridian yang, titik Sumber merupakan titik tersendiri yang terletak di antara titik Shu-Aliran dan Jing-Sungai, sedangkan pada meridian yin, titik Sumber dan titik Shu-Aliran adalah titik yang sama. Itulah sebabnya SJ-04 tidak tercantum dalam daftar wu-shu di atas.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan lokasi, klasifikasi wu-shu dan elemen, serta catatan SJ-01 hingga SJ-10, ST-25, ST-36, ST-37, BL-25, GB-34, REN-06 dan SJ-17 yang dikonsultasikan secara langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hlm. 398; Chinese Acupuncture & Moxibustion, hlm. 204; Ling Shu (Spiritual Pivot) mengenai titik He-Laut Bawah; PubMed PMID 38439874; disilangkan-referensikan dengan berbagai sumber daring.

Where is SJ-06 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 398): 3 cun proximal to Yangchi SJ-4, in the depression between the radius and the ulna, on the radial side of the extensor digitorum communis muscle.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 204): 3 cun proximal to the dorsal crease of the wrist, on the line connecting Yangchi (SJ-4) and the tip of olecranon, between the radius and ulna, on the radial side of m. extensor digitorum.

Bagaimana SJ-06 Zhi Gou ditusuk menurut buku-buku teks?

Hanya catatan referensi, ini memaparkan apa yang didokumentasikan oleh teks-teks standar, bukan instruksi bagi pembaca. Dikatakan dengan jelas sejak awal: SJ-06 adalah titik berisiko rendah. Sumber & referensi Sacred Lotus mencatat penusukan tegak lurus sedalam 0.8 hingga 1.2 inci, dengan moksibusi yang dapat diterapkan. Deadman & Al-Khafaji mencatat rentang tegak lurus yang sebanding. Lengan bawah tidak mengandung rongga tubuh, dan titik ini terletak jauh dari dada, abdomen, dan tengkorak.

• Sudut yang didokumentasikan: tegak lurus ke celah antara radius dan ulna.
• Kedalaman yang didokumentasikan: sekitar 0.8–1.2 cun, rentang tercatat yang sedikit lebih dalam dibandingkan SJ-05 Wai Guan satu cun di bawahnya, mencerminkan perut otot yang lebih tebal pada level ini.
• Moksibusi: didokumentasikan sebagai dapat diterapkan.

Referensi keamanan, anatomi yang telah diukur. Struktur-struktur yang membatasi titik ini sepenuhnya bersifat lokal dan diketahui secara presisi, dan struktur-struktur tersebut adalah rangkaian yang sama yang mengatur titik tetangganya, SJ-05. Jarum yang ditusukkan tegak lurus memasuki otot-otot ekstensor di bagian belakang lengan bawah, yaitu extensor digitorum secara superfisial dan, lebih dalam, otot-otot lapisan ekstensor dalam termasuk extensor pollicis longus, lalu mencapai membran interoseus, lembaran jaringan ikat yang terentang di antara kedua tulang lengan bawah. Membran tersebut merupakan batas dasar praktis untuk penusukan tegak lurus biasa, dan hal ini menjadi alasan anatomis bagi rentang kedalaman yang tercatat. Berjalan di permukaan belakang membran pada level ini adalah saraf interoseus posterior, cabang motorik dalam dari saraf radial, dan arteri interoseus posterior. Kontak dengan saraf ini didokumentasikan menimbulkan sensasi kuat yang menjalar di sepanjang lengan bawah; literatur referensi menggambarkan hal ini sebagai sinyal untuk menarik jarum, bukan sebagai tujuan terapi.

Kejadian-kejadian yang tercatat pada titik-titik lengan bawah pun tergolong ringan: memar lokal, nyeri penusukan pada otot, dan sensasi menjalar sementara yang baru dijelaskan. Tidak satu pun tergolong dalam kelas risiko pneumotoraks yang menyertai titik-titik di atas toraks dan punggung atas, atau risiko orbital yang menyertai titik-titik mata yang dalam. Tidak ada peringatan kehamilan yang tercatat pada SJ-06 dalam referensi standar, peringatan tersebut melekat pada titik-titik lain tertentu dan tidak boleh dipindahkan ke sini berdasarkan asumsi. Praktik jarum bersih standar berlaku. Akupunktur hanya dilakukan oleh praktisi yang berkualifikasi dan berlisensi; catatan ini mendokumentasikan literatur dan bukan merupakan panduan teknik.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan penusukan yang sudah ada); Chinese Acupuncture & Moxibustion, hal. 204; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hal. 398 (anatomi permukaan dan dalam lengan bawah posterior).

Apa arti nama Zhi Gou?

Zhi Gou berarti "Parit Cabang", zhi, cabang atau anggota tubuh, dan gou, sebuah parit, selokan atau saluran. Gou bersifat harfiah: titik ini terletak di alur panjang antara radius dan ulna di bagian belakang lengan bawah, yang merupakan bentuk paling menyerupai parit yang dapat ditemukan di permukaan tubuh. Zhi memiliki dua tafsiran yang tercatat dalam komentar-komentar klasik, yaitu anggota tubuh itu sendiri, karena ini adalah parit pada sebuah cabang tubuh, dan percabangan qi meridian pada level ini. Titik ini juga memiliki nama alternatif klasik Fei Hu, "Harimau Terbang", sebuah nama yang sama dengan posisi tangan yang digunakan dalam pengukuran, serta nama alternatif Fei Chu. Dari semua nama titik di lengan, ini adalah salah satu yang paling murni bersifat topografis: nama ini memberi tahu di mana letak titik tersebut dan tidak memberi tahu apa pun tentang fungsinya.

Mengapa SJ-06 adalah titik Api pada meridian Api?

Karena pada meridian yang, titik Jing-Sungai jatuh pada unsur Api, dan San Jiao sendiri adalah meridian Api, yang menjadikan SJ-06 sebagai titik horari meridian tersebut, yaitu titik di mana meridian tersebut diobati dalam unsurnya sendiri. Logika ini perlu dijelaskan secara lengkap, karena ini adalah skema yang sama yang berlaku pada setiap meridian di situs ini, dan versi yang dan yin dari skema ini mudah tertukar.

• Lima titik Shu-Transporting berjalan dari ujung jari tangan atau ujung jari kaki naik ke siku atau lutut, dalam urutan tetap: Jing-Sumur, Ying-Mata Air, Shu-Aliran, Jing-Sungai, He-Laut. Metaforanya adalah air, sebuah mata air yang muncul, berkumpul menjadi aliran, menjadi sungai, lalu memasuki laut.
• Pada meridian yin unsur-unsur berjalan dalam urutan Kayu, Api, Tanah, Logam, Air. Jadi pada meridian yin, titik Ying-Mata Air adalah titik Api. Catatan kami untuk HT-08 Shao Fu dan LIV-02 Xing Jian menjelaskan hal ini secara tepat: keduanya adalah titik Ying-Mata Air sekaligus titik Api, dan keduanya merupakan titik penjernih panas pada meridiannya masing-masing.
• Pada meridian yang unsur-unsur berjalan dalam urutan Logam, Air, Kayu, Api, Tanah. Jadi pada meridian yang, titik Jing-Sungai adalah titik Api, dan itulah SJ-06.
• Titik horari adalah titik lima-shu yang unsurnya sesuai dengan unsur meridiannya sendiri. Jantung adalah organ Api dan HT-08 adalah titik Api dari meridian Jantung, sehingga HT-08 adalah titik horari Jantung. San Jiao juga merupakan meridian Api, dan SJ-06 adalah titik Apinya, sehingga SJ-06 adalah titik horari San Jiao, titik yang dipilih oleh metode lima unsur ketika meridian tersebut diobati dalam unsurnya sendiri, bukan melalui unsur yang mengendalikan atau menghasilkan.

Dua meridian pada masing-masing sisi pembagian yin/yang membawa unsur Api dengan cara ini: Jantung dan Perikardium di antara meridian yin, Usus Kecil dan San Jiao di antara meridian yang. Itulah asal-usul pembedaan tradisional "Api Kaisar dan Api Menteri", dengan Jantung sebagai penguasa dan San Jiao serta Perikardium sebagai menterinya.

Apakah ada penelitian mengenai SJ-06 Zhi Gou?

SJ-06 lebih beruntung dibandingkan sebagian besar titik lainnya, karena indikasi yang membuatnya terkenal, yaitu konstipasi, sebenarnya telah diuji pada titik ini secara tersendiri. Buktinya terbatas, sebagian besar berbahasa Mandarin dan sebagian besar sudah lama, dan tidak satu pun yang menetapkan efektivitas klinis. Namun buktinya benar-benar spesifik terhadap titik ini, yang jarang terjadi.

• Uji coba acak multisenter satu titik untuk konstipasi. Pasien dengan konstipasi yang dikaitkan dengan stagnasi qi atau defisiensi qi diacak untuk menerima elektroakupunktur pada Zhi Gou SJ-06 saja atau elektroakupunktur pada titik non-akupunktur, selama empat minggu, dengan tindak lanjut pada bulan pertama dan ketiga. Kelompok SJ-06 menunjukkan perbaikan yang lebih besar pada skor gejala dan waktu transit kolon serta penggunaan pencahar dan supositoria yang lebih rendah, dengan tingkat efektivitas yang dilaporkan sebesar 94.4 persen berbanding 61.3 persen (Zhang ZL et al., Zhongguo Zhen Jiu 2007;27(7):475–8, PMID 17722820). Ini adalah uji coba paling spesifik-titik yang tersedia untuk SJ-06 dan menjadi alasan mengapa indikasi konstipasi lebih dari sekadar cerita rakyat, meskipun ini adalah uji coba tanpa penyamaran (unblinded) dengan tingkat respons yang dilaporkan sangat tinggi, dan angka tingkat efektivitas sebesar itu harus dibaca dengan hati-hati.
• Ileus adhesif, uji coba acak. Empat puluh pasien diacak untuk menerima elektroakupunktur pada SJ-06 dan ST-36 bilateral atau pada titik non-akupunktur sejauh 0.5–1 cm (0.2–0.4 in) dari titik-titik tersebut, dua kali sehari selama empat hari bersamaan dengan perawatan standar. Kelompok titik akupunktur memiliki waktu yang lebih singkat hingga keluarnya kentut pertama (51.4 vs 101.9 jam), buang air besar pertama (82.7 vs 154.7 jam), dan makanan padat pertama (119.7 vs 232.0 jam), tanpa perbedaan signifikan dalam konversi ke pembedahan atau perawatan ulang (Wen Q et al., Zhongguo Zhen Jiu 2012;32(11):961–5, PMID 23213976). Kecil, satu pusat, dan menggunakan protokol dua titik.
• Ileus pascaoperasi, uji coba acak yang lebih besar di jurnal ternama. Seratus enam puluh lima pasien yang menjalani pembedahan laparoskopi elektif untuk kanker kolon dan rektum atas diacak menjadi kelompok elektroakupunktur, akupunktur simulasi (sham), atau tanpa akupunktur pada hari pascaoperasi satu hingga empat, menggunakan ST-36 Zu San Li, SP-06 San Yin Jiao, LI-04 He Gu, dan SJ-06 Zhi Gou. Waktu hingga buang air besar lebih singkat dengan elektroakupunktur dibandingkan tanpa akupunktur (85.9 vs 122.1 jam) dan dibandingkan dengan sham (85.9 vs 107.5 jam), dengan masa rawat inap yang lebih pendek dan kebutuhan analgesik yang lebih sedikit (Ng SSM et al., Gastroenterology 2013;144(2):307–13, PMID 23142625). Uji coba terkontrol sham yang dilakukan dengan baik, namun protokolnya menggunakan empat titik, sehingga yang diuji adalah resepnya, bukan titik ini.
• Analisis resep. Kajian penambangan data (data-mining) tentang pemilihan titik akupunktur untuk konstipasi akibat opioid pada nyeri kanker, yang menempatkan Shang Ju Xu, Zhi Gou, dan Zu San Li di antara kelompok dengan kompatibilitas tertinggi, tercantum pada PMID 38439874. Ini mendokumentasikan praktik peresepan, bukan efeknya.

Satu studi ditemukan dan dikeluarkan. Sebuah makalah penambangan data tahun 2021 tentang pemilihan titik akupunktur untuk konstipasi fungsional, yang mencantumkan Zhi Gou di antara lima titik yang paling sering digunakan, sejak itu telah ditarik kembali (retracted) oleh jurnal penerbitnya dan karena itu tidak dikutip di sini. Hal ini disebutkan hanya agar pembaca yang menemukannya di tempat lain mengetahui statusnya.

Yang tidak didukung oleh semua ini adalah klaim bahwa SJ-06 mengobati konstipasi, ileus, tinnitus atau nyeri pinggang samping. Ringkasan yang adil adalah bahwa indikasi konstipasi klasik telah dibawa ke dalam desain uji coba modern, bahwa satu uji coba titik tunggal dan dua uji coba multi-titik melaporkan hasil usus yang positif, dan bahwa kedudukan titik ini selebihnya bertumpu pada catatan klasik dan klinis.

Bagaimana SJ-06 dibandingkan dengan titik-titik di sekitarnya?

SJ-05 Wai Guan terletak satu cun di bawahnya pada alur yang sama dan jauh lebih sibuk: titik Penghubung (Connecting point) meridian ini dan Titik Pertemuan (Confluent point) dari Penghubung Yang (Yang Linking) Vessel, digunakan untuk kontraksi eksternal dengan demam, sakit kepala sebelah dan seluruh jalur Shao Yang. Di mana SJ-05 membuka bagian luar, SJ-06 menggerakkan bagian dalam. SJ-07 Hui Zong berada pada level yang sama tetapi di sisi ulnar, dan merupakan titik Xi-Cleft meridian ini, pilihan klasik pada kondisi akut dan nyeri, dan secara khusus tercatat untuk tuli mendadak. SJ-04 Yang Chi di pergelangan tangan adalah titik Yuan-Source. SJ-03 Zhong Zhu di punggung tangan adalah titik Shu-Stream dan elemen Kayu, dan pilihan distal yang lebih umum untuk gangguan telinga. Untuk konstipasi yang didekati dari abdomen alih-alih dari lengan, titik-titiknya adalah ST-25 Tian Shu dan SP-15 Da Heng; dari punggung, BL-25 Da Chang Shu; dari kaki, ST-37 Shang Ju Xu. Semua dibahas di sini.

Sumber: sumber & referensi Sacred Lotus (nama, meridian, klasifikasi five-shu dan elemen, serta catatan SJ-03, SJ-04, SJ-05, SJ-07, SJ-10, HT-08, LIV-02, ST-25, ST-37, SP-15 dan BL-25 yang ditelusuri langsung); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, hal. 398; Chinese Acupuncture & Moxibustion, hal. 204; Nan Jing (Classic of Difficulties) mengenai titik-titik five-shu; PubMed PMID 17722820, 23213976, 23142625, 38439874, masing-masing telah diverifikasi dapat diakses dan diperiksa status pencabutannya sebelum dikutip; satu makalah penambangan data (data-mining) lainnya dikecualikan setelah ditemukan telah dicabut; disilangrujuk dengan berbagai sumber daring.