SJ-15 (Tian Liao) Celestial Bone Hole

Apa fungsi SJ-15 Tian Liao?

SJ-15 mengusir angin-lembab, mengaktifkan meridian dan meredakan nyeri, serta melepaskan ikatan dada dan mengatur qi. Titik ini merupakan titik pertemuan tiga jalur.

• Mengusir angin-lembab, mengaktifkan meridian dan meredakan nyeri — aksi lokal pada bahu dan leher
• Melepaskan ikatan dada dan mengatur qi — tidak terduga untuk sebuah titik bahu, dan inilah alasan mengapa posisinya penting

Klasifikasinya luar biasa lengkap. Catatan kami menyebutkan SJ-15 sebagai Titik Pertemuan meridian San Jiao dan Kandung Empedu serta Pembuluh Penghubung Yang (Yang Wei Mai) — tiga jalur pada satu titik. Tetangganya, SJ-13 Nao Hui pada lengan atas, juga merupakan titik pertemuan Yang Wei, dan catatan BL-63 kami membawa pembuluh yang sama dari kaki.

Sebuah jebakan nama, dan penyelesaiannya hanya satu titik jauhnya. "Tian Liao" mengandung tian, yang berarti langit, namun SJ-15 bukanlah titik Jendela Langit (Window of Heaven). Titik berikutnya pada meridian, SJ-16 Tian You, adalah titik tersebut. Dua titik berurutan, keduanya mengandung tian dalam namanya, namun hanya satu yang diklasifikasikan sebagai demikian. Sepuluh titik Jendela Langit dalam catatan kami adalah BL-10, DU-16, LI-18, LU-03, P-01, REN-22, SI-16, SI-17, SJ-16 dan ST-09, tujuh di antaranya mengandung tian, tiga tidak, dan beberapa titik yang mengandung tian tidak termasuk dalam kelompok ini. Catatan BL-07 Tong Tian kami mendokumentasikan jebakan yang sama pada meridian Kandung Kemih.

Tiga belas nama liao, dua di antaranya digunakan bersama. Liao berarti lubang atau rongga pada tulang, dan tiga belas titik dalam perpustakaan ini mengandungnya, termasuk SJ-14 Jian Liao tepat di bawahnya. Dua dari nama-nama tersebut masing-masing dimiliki oleh dua titik yang berbeda: Ju Liao adalah GB-29 dan ST-03, He Liao adalah LI-19 dan SJ-22. Telah diverifikasi di seluruh nilai pinyin dalam data kami. Tian Liao bersifat unik.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan meridian, kategori, aksi dan terjemahan; sepuluh titik Jendela Langit dan setiap nama liao dihitung, setiap nilai pinyin diaudit untuk duplikat, dan catatan BL-07, BL-63, SJ-13, SJ-14 dan SJ-16 diperiksa, terhadap data kami sendiri), dirujuk silang dengan berbagai sumber daring.

Untuk apa SJ-15 Tian Liao digunakan?

SJ-15 digunakan untuk nyeri pada bahu dan siku, serta untuk kekakuan leher. Catatan indikasi kami sendiri direproduksi di sini secara lengkap, dua entri.

• Nyeri pada bahu dan siku
• Kekakuan leher

Perlu dicatat bahwa tindakan pada dada tidak memiliki indikasi yang sesuai. Catatan kami mencantumkan “melepaskan ikatan dada dan mengatur qi” sebagai suatu tindakan, sedangkan daftar indikasinya seluruhnya bersifat muskuloskeletal, yaitu bahu, siku, leher. Itu adalah ketidaksesuaian bidang ketujuh yang telah didokumentasikan oleh pustaka ini, setelah BL-11, BL-51, BL-55, KI-19, KI-20 dan KI-26. Polanya cukup konsisten untuk dinyatakan sebagai sifat dari materi ini: bidang tindakan menjangkau lebih jauh daripada bidang indikasi, itulah sebabnya keduanya direproduksi secara lengkap di setiap halaman di sini.

Entri siku patut diperhatikan. SJ-15 terletak di tulang belikat, dan nyeri siku merupakan indikasi distal di sepanjang jalur meridian, yaitu meridian San Jiao yang berjalan dari jari manis naik ke lengan melewati siku menuju bahu dan leher. Sedikit titik di wilayah ini yang mencatat siku, dan itulah satu-satunya bagian dari daftar singkat ini yang tidak sekadar bersifat lokal.

Sebuah catatan jujur. Kekakuan leher disertai demam atau sakit kepala hebat memerlukan penilaian medis segera. Nyeri bahu atau leher disertai kelemahan, mati rasa, atau kesemutan yang menjalar ke lengan memerlukan penilaian, karena dapat menandakan keterlibatan saraf di leher. Dan nyeri yang dirasakan di sekitar bahu dapat merupakan rujukan dari dada: nyeri bahu atau dada disertai sesak napas atau berkeringat merupakan kedaruratan medis. Catatan ini mendokumentasikan penggunaan klasik untuk nyeri muskuloskeletal.

Cara pengombinasiannya. Dengan GB-21 Jian Jing dan SI-13 Qu Yuan, dua titik yang menjadi patokan pengukuran dalam catatan kami. Dengan SJ-14 Jian Liao secara lateral pada sendi bahu. Dengan BL-10 Tian Zhu dan GB-20 Feng Chi untuk leher, dan SJ-05 Wai Guan secara distal pada meridian yang sama. Semuanya tercatat di sini.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan indikasi dan tindakan, dibandingkan bidang demi bidang; catatan BL-10, BL-11, BL-51, BL-55, GB-20, GB-21, KI-19, KI-20, KI-26, SI-13, SJ-05 dan SJ-14 diambil dari data kami sendiri), disilangkan dengan berbagai sumber daring.

Di manakah letak SJ-15 Tian Liao?

SJ-15 terletak di cekungan di atas tulang belikat (skapula), di tengah-tengah antara GB-21 di puncak bahu dan SI-13 di ujung dalam tulang belikat tersebut.

• Di fossa supraskapular — cekungan di atas spina skapula
• Di tengah-tengah antara GB-21 Jian Jing dan SI-13 Qu Yuan, yang menurut catatan kami sendiri dijadikan sebagai acuan
• SJ-14 Jian Liao terletak di lateral pada sendi bahu; SJ-16 Tian You di atasnya pada leher

Suatu lokasi titik tengah, ditetapkan oleh dua patokan nyata di kedua ujungnya. GB-21 berada di titik tertinggi bahu, di tengah-tengah antara prosesus spinosus C7 dan akromion; SI-13 berada di cekungan yang terasa nyeri tekan di ujung medial spina skapula. Keduanya dapat diraba (palpasi), sehingga SJ-15 ditentukan melalui perabaan dari dua arah, bukan dengan cara menghitung. Catatan DU-18 kami menggunakan konstruksi titik tengah yang sama di kepala, dan catatan SI-13 kami mencatat bahwa titik itu juga ditentukan sebagian melalui nyeri tekan.

Kepadatan titik di area ini memang nyata. GB-21, SI-13, SJ-15 dan BL-41 semuanya berada dalam jarak yang dekat di sepanjang puncak bahu dan punggung atas, pada empat meridian yang berbeda, dan struktur yang terletak di bawahnya berbeda-beda, sebagaimana dijelaskan pada bagian penjaruman. Salah mengira satu titik sebagai titik tetangganya di sini bukan sekadar kesalahan meridian.

Mengenai namanya. "Tian Liao" — Lubang Tulang Langit (Celestial Bone Hole). Liao adalah cekungan pada tulang, sama seperti pada SJ-14 Jian Liao di bawahnya; tian, langit, menandakan letaknya yang tinggi pada tubuh, dan, sebagaimana disebutkan di atas, bukan menandakan klasifikasi Jendela Langit (Window of Heaven) (Jendela Langit).

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan lokasi dan terjemahan, dipertahankan tanpa perubahan; catatan BL-41, DU-18, GB-21, SI-13, SJ-14 dan SJ-16 diambil dari data kami sendiri).

Where is SJ-15 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 406): In the suprascapular fossa, in the depression midway between Jianjing GB-21 and Quyuan SI-13 (at the medial end of the suprascapular fossa).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 206): Midway between Jianjing (GB-21) and Quyuan (SI-13), on the superior angle of the scapula.

Bagaimana SJ-15 Tian Liao ditusuk, dan apa risiko pneumotoraksnya?

Catatan kami sendiri menyatakan penusukan tegak lurus sedalam 0.3–0.5 inci, dengan moksibusi yang dapat diterapkan, dan titik ini terletak di atas bagian atas toraks, dalam pita di mana pneumotoraks merupakan bahaya yang terdokumentasi. Yang berikut ini adalah catatan netral tentang apa yang didokumentasikan oleh literatur rujukan dan pengukuran yang telah diterbitkan. Ini bukan instruksi, dan halaman ini tidak mengajarkan teknik.

• Sudut dan kedalaman sebagaimana tercatat: tegak lurus, 0.3–0.5 inci, dangkal, dan kurang dari separuh 0.7–1.0 inci yang diberikan catatan kami pada SJ-14 di sendi bahu. Perbedaan ini bukan tanpa alasan: SJ-14 berada di atas tulang lengan, sedangkan titik ini berada di atas dada.
• Moksibusi: tercatat dapat diterapkan. Tidak membawa bahaya pneumotoraks.
• Anatomi regional: otot trapezius menutupi otot supraspinatus di fosa supraskapula; saraf dan pembuluh suprascapular melintas ke arah notch (lekukan); tulang rusuk pertama dan kedua serta apeks paru terletak di bagian dalam dan medial, dengan kubah pleura naik ke pangkal leher.

Bukti terukur di wilayah ini termasuk pada titik di sebelahnya, dan diatributkan di sana. Catatan kami untuk GB-21 Jian Jing mengutip pemeriksaan ultrasonografi pada 101 orang dewasa yang mengukur kedalaman dari kulit hingga garis pleura yaitu 17.4 mm pada pria dan 14.6 mm pada wanita secara rata-rata, meningkat sesuai berat badan, tinggi badan, dan indeks massa tubuh (Lin S-K et al., J Acupunct Meridian Stud 2018;11(6):355–360, PMID 29936338). GB-21 adalah salah satu dari dua titik yang menjadi batas pengukuran SJ-15 di antara-nya dalam catatan kami, sehingga jaraknya sangat dekat, namun angka tersebut diukur di GB-21 dan bukan angka untuk SJ-15. Studi CT pediatrik yang mencakup 23 titik memasukkan GB-21 dan tidak mencakup SJ-15. Telah diverifikasi, dan tidak ada yang dialihkan begitu saja.

Bahaya, dinyatakan secara proporsional. Tidak ada margin terukur untuk titik ini, dan catatan ini tidak menggantikannya dengan margin titik tetangga. Yang dapat dikatakan adalah bahwa margin di wilayah ini tipis dan bervariasi, catatan kami untuk BL-11 mengutip pemetaan kadaver dewasa yang menemukan kubah pleura meluas melampaui sepertiga medial klavikula pada hampir 60 persen dari 46 tubuh, dan bahwa kedalaman yang tercatat di sini adalah tiga hingga lima persepuluh inci karena alasan tersebut.

Sumber: Sacred Lotus sources & references (catatan penusukan, dipertahankan tanpa perubahan, dan kedalaman SJ-14 dibandingkan); PMID 29936338 melalui catatan GB-21 kami, diatributkan pada GB-21; PMID 16739850 melalui catatan BL-11 kami untuk variasi kubah pleura; daftar titik pada PMID 26922245 dikonfirmasi tidak mencakup SJ-15; anatomi regional dari deskripsi anatomi standar.

Apakah ada penelitian tentang SJ-15, dan apa yang perlu diketahui pembaca?

Tidak ada uji coba yang mengisolasi SJ-15 secara khusus. Di tempat titik ini muncul, ia hanyalah salah satu komponen dari protokol bahu atau leher, dan penelitian yang menyertakan sebuah titik dalam suatu protokol bukanlah bukti tentang titik tersebut.

Apa yang dapat dinyatakan halaman ini dengan yakin. SJ-15 adalah titik pertemuan tiga jalur yaitu meridian San Jiao dan Kandung Empedu serta Penghubung Yang (Yang Linking) Vessel (Pembuluh Penghubung Yang). Titik ini terletak di fosa suprascapular, ditentukan dengan perabaan di antara dua patokan yang dapat diraba, bukan dengan hitungan. Kedalaman tercatatnya sebesar 0.3-0.5 inci kurang dari separuh kedalaman tetangganya, SJ-14, dan alasannya bersifat anatomis: SJ-14 berada di atas tulang lengan, SJ-15 berada di atas dada. Dan fungsinya menyebut dada sementara indikasinya sepenuhnya bersifat muskuloskeletal, ketidaksesuaian bidang ketujuh yang terdokumentasi dalam proyek ini.

Jebakan nama ini terpecahkan satu titik di sebelahnya. "Tian" Liao bukan titik Jendela Langit (Window of Heaven) (Jendela Surga); SJ-16 Tian You, titik berikutnya di atasnya, adalah titik Jendela Langit (Window of Heaven). Dua titik berurutan, keduanya membawa kata tian, satu diklasifikasikan dan satu tidak, sebuah demonstrasi sejelas-jelasnya yang dimiliki pustaka ini bahwa sebuah nama tidak dapat dibaca sebagai klasifikasi.

Catatan tentang pencarian titik ini. Pencarian "SJ 15", "TE 15", "TB 15" dan "Tianliao" menghasilkan uji coba protokol dan materi yang tidak berkaitan, dan meridian ini dikodekan dengan tiga cara berbeda dalam literatur: SJ, TE dan TB. Pustaka kami menggunakan SJ-. Setiap klaim yang dikaitkan dengan titik ini harus diperiksa terhadap apa yang sebenarnya digunakan dalam suatu penelitian, dan terhadap titik mana yang sebenarnya diukur kedalamannya.

Sumber: Sumber & referensi Sacred Lotus (catatan kategori, fungsi, indikasi dan lokasi; kumpulan Jendela Langit (Window of Heaven) yang dihitung, catatan GB-21 dan SJ-14 yang dibandingkan, dan kasus ketidaksesuaian bidang yang dikaji, terhadap data kami sendiri).