Dan Shen (Salvia Root)

Khasiat Herba Tiongkok

Dosis Herba Tiongkok

• Berapa dosis khas Dan Shen?

  Sekitar 5–15 g dalam bentuk rebusan, dengan beberapa formula yang berfokus pada kardiovaskular mencantumkan dosis hingga 30 g. Data identitas situs ini memberikan dua rentang standar yang tumpang tindih — 6–15 g (gaya Bensky) dan 5–10 g, hingga maksimum 30 g (gaya Chen & Chen–style) — konsisten dengan rujukan TCM independen, yang menyatu pada kisaran sekitar 5–15 g sebagai rentang rutin dan mencatat bahwa jumlah yang lebih tinggi (hingga ~30 g) muncul dalam beberapa formula yang ditujukan untuk sirkulasi kardiovaskular.

  Sumber: sumber & rujukan Sacred Lotus mengenai dosis (rentang gaya Bensky- dan Chen & Chen–style); diperiksa silang terhadap ringkasan rujukan TCM independen. Hanya sebagai rujukan — bukan resep.

Kontraindikasi & Peringatan Herba Tiongkok

• Apakah ada peringatan atau inkompatibilitas untuk Dan Shen?

  Ya — Dan Shen dikontraindikasikan pada kehamilan dan pada beberapa pola terkait perdarahan atau defisiensi, dan ia adalah salah satu herba “shen” klasik yang secara tradisional dianggap inkompatibel dengan Li Lu (Veratrum). Karena aksi utamanya adalah menggiatkan blood dan menghalau stasis, materia medica menyarankan agar tidak digunakan pada pola di mana aksi tersebut dapat memperparah perdarahan atau defisiensi:

  • Kehamilan (aksi penggiat-blood berisiko mengganggu janin).
  • Hipermenore, hemoptisis, atau hematuria.
  • Pola defisiensi-Yin (Yin Xu).
  • Patogen yang berada pada tingkat qi (heat belum memasuki tingkat blood/nutritif).
  • Perdarahan pascapersalinan.
  • Menstruasi dini atau terhambat di mana penyebab mendasarinya adalah defisiensi blood, bukan stasis.
  • Janin gelisah akibat defisiensi blood (blood tidak cukup untuk menyuburkan/menambatkan).

  Inkompatibilitas herba–herba klasik: catatan inkompatibilitas situs ini sendiri mencantumkan Dan Shen sebagai inkompatibel dengan Li Lu (Veratrum) — Dan Shen adalah salah satu herba bernama “shen” (bersama Ren Shen, Dang Shen, Xuan Shen, Sha Shen/Bei Sha Shen, dan Ku Shen) yang secara tradisional dikelompokkan dengan Xi Xin sebagai inkompatibel dengan Li Lu di bawah Eighteen Incompatibilities klasik (十八反, shí bā fǎn).

  Catatan: sebuah studi farmakologis modern menemukan bahwa Veratrum nigrum (Li Lu) menekan aktivitas estrogenik Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) pada model hewan dan sel — menawarkan kemungkinan dasar mekanistik untuk larangan klasik tersebut, meskipun ini adalah temuan antagonisme-efek, bukan bukti sinergi toksik akut. Perlakukan sebagai konteks praklinis studi tunggal yang terbatas, bukan literatur toksikologi yang mapan untuk pasangan spesifik ini.

  Sumber: peringatan monograf warisan Sacred Lotus; catatan inkompatibilitas herb_cautions Sacred Lotus (Dan Shen–Li Lu), diperiksa silang dengan enumerasi Eighteen Incompatibilities klasik; PMID 29747756 (studi interaksi farmakodinamik Veratrum nigrum–Salvia miltiorrhiza). Hanya sebagai referensi, bukan panduan penggunaan.

Toksisitas & Overdosis Herba Tiongkok

• Umumnya ditoleransi dengan baik pada dosis oral tradisional, dengan reaksi alergi dan sekelompok efek samping ringan yang reversibel dilaporkan — sebagian besar data reaksi merugikan yang terdokumentasi menyangkut sediaan Danshen injeksi (IV) yang digunakan di rumah sakit Tiongkok, bukan dekok oral yang dijelaskan di sini.

  • Reaksi alergi — reaksi alergi kulit dan pernapasan telah terdokumentasi, terutama dengan sediaan injeksi Danshen; penelitian telah secara khusus menyelidiki alergen penyebabnya.
  • Efek lain yang dilaporkan — pusing, sakit kepala, dan gangguan gastrointestinal muncul dalam literatur keamanan. Mulut kering, kelemahan umum, rasa kebas/bengkak di tangan, sesak napas, kecemasan, dan takikardia juga umum tercantum dalam referensi keamanan TCM, meskipun kelompok gejala spesifik ini kurang ketat sumbernya dalam literatur telaah sejawat dibandingkan temuan reaksi alergi dan GI.
  • Gejala yang dilaporkan umumnya digambarkan ringan dan swasembuh (self-limiting), mereda secara bertahap tanpa perlu menghentikan pengobatan.

  Sumber: PMID 39138643 (mekanisme alergenik injeksi Danshen, 2024); ringkasan literatur-keamanan TCM umum (pusing, sakit kepala, gangguan GI); monograf warisan Sacred Lotus (daftar gejala yang lebih luas dibawa terusan; tidak diverifikasi sumbernya secara independen butir demi butir). Catatan referensi, bukan jaminan keamanan.

Interaksi Herba-Obat

• Ya — Dan Shen memiliki interaksi yang terdokumentasi dengan baik dengan warfarin: ia menurunkan bersihan (clearance) warfarin dan meningkatkan bioavailabilitasnya, memperkuat antikoagulasi dan meningkatkan risiko perdarahan. Ini adalah salah satu interaksi herba–obat yang lebih mapan dalam literatur TCM, pertama kali dilaporkan dalam laporan kasus di Hong Kong pada tahun 1990-an dan sejak itu diteliti secara mekanistik.

  • Laporan kasus — dua laporan klasik dari Hong Kong menggambarkan penguatan warfarin (peningkatan INR/waktu protrombin, risiko perdarahan) pada pasien yang mengonsumsi sediaan yang mengandung danshen bersama warfarin.
  • Mekanisme — danshen menghambat agregasi trombosit dan memengaruhi koagulasi/fibrinolisis; studi farmakokinetik menunjukkan danshen menurunkan bersihan warfarin dan memperpanjang waktu paruhnya, meningkatkan paparan sistemik. Tanshinones (konstituen lipofilik utama Dan Shen) menghambat hidroksilasi warfarin, dan ekstrak Dan Shen memengaruhi enzim sitokrom P450 yang terlibat dalam metabolisme warfarin.
  • Data manusia — sebuah studi klinis pada pasien yang mengonsumsi Compound Danshen Dripping Pills (formula paten yang mengandung Dan Shen) menemukan bahwa interaksi tersebut memengaruhi kebutuhan dosis/konsentrasi warfarin, dengan besar efek yang berbeda menurut polimorfisme genetik CYP.

  Kewaspadaan praktisi dan pasien dibenarkan; penggunaan bersamaan dengan warfarin (dan mungkin obat antikoagulan/antiplatelet lainnya) umumnya paling baik dihindari atau dipantau ketat.

  Sumber: PMID 9159606 (Yu dkk., 1997, laporan kasus Hong Kong pertama); PMID 9768962 (Izzat dkk., 1998, laporan kasus Hong Kong kedua); PMID 11302416 (Chan, 2001, tinjauan mekanisme dan tiga kasus); PMID 19577456 (penghambatan hidroksilasi warfarin oleh tanshinon); PMID 16597370 (induksi sitokrom P450 oleh Danshen); PMID 22718621 (tinjauan, interaksi Danshen–CYP450); PMID 31053296 (studi manusia, Compound Danshen Dripping Pills dan dosis warfarin menurut genotipe CYP). Konteks penelitian; konsultasikan dengan praktisi yang berkualifikasi sebelum menggabungkan Dan Shen dengan obat antikoagulan.

Western / Biomedical Research

Studi Klinis & Penelitian Herba Tiongkok

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

• Apakah ada penelitian modern tentang Dan Shen (Salvia miltiorrhiza)?

  Ya — Dan Shen adalah salah satu herba Tiongkok yang paling banyak diteliti untuk penyakit kardiovaskular, dengan dukungan praklinis/mekanistik yang kuat dan bukti klinis yang menjanjikan tetapi sederhana secara metodologis, sebagian besar untuk formula paten multi-herba yang mengandung Dan Shen ketimbang herba tunggal saja. Dua kelas utama konstituen aktifnya adalah tanshinon lipofilik (mis., tanshinone IIA) dan asam salvianolat/depsida yang larut air.

  • Meta-analisis klinis (tingkat formula) — sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis uji acak menemukan Compound Danshen Dripping Pills (formula paten yang menggabungkan Dan Shen, Sanqi, dan Borneol) sebanding dengan isosorbid dinitrat untuk gejala angina pektoris; meta-analisis terpisah atas 20 RCT (2.574 pasien penyakit jantung koroner) menemukan Compound Danshen Dripping Pills yang ditambahkan pada intervensi koroner perkutan (PCI) mengurangi kejadian jantung merugikan mayor dibandingkan PCI saja. Keduanya menyangkut formula multi-herba, bukan Salvia miltiorrhiza terisolasi, dan tinjauan independen telah menyoroti kualitas uji yang tidak konsisten dalam literatur ini — perlakukan sebagai menjanjikan secara klinis ketimbang terbukti secara meyakinkan oleh RCT berstandar-Barat yang ketat.
  • Mekanisme (praklinis) — tinjauan farmakologi menggambarkan aksi antiplatelet/antitrombotik, antioksidan, vasodilatasi, dan antifibrotik yang relevan dengan model penyakit kardiovaskular dan fibrosis organ, terutama dikaitkan dengan tanshinon dan asam salvianolat. Penelitian sel dan hewan, bukan bukti klinis dengan sendirinya.

  Secara keseluruhan: farmakologi yang terkarakterisasi dengan baik dan program penelitian klinis yang aktif dan berkelanjutan, tetapi bukti uji-manusia terkuat berlaku untuk formula paten kombinasi, dan bukti klinis herba-tunggal yang ketat masih terbatas.

  Sumber: PMID 25585358 (meta-analisis, Compound Danshen Dripping Pills vs. isosorbid dinitrat untuk angina); PMID 33281912 (meta-analisis, 20 RCT, Compound Danshen Dripping Pills + PCI untuk penyakit jantung koroner); PMID 27748194 (tinjauan farmakologi kardiovaskular Salvia miltiorrhiza); PMID 36204239 (tinjauan farmakologi antifibrosis Salvia miltiorrhiza).

Catatan Herba Tiongkok

• Dalam formula apa saja Dan Shen ditemukan, dan bagaimana ia dikombinasikan dengan herba lain?

  Dan Shen muncul di berbagai formula klasik — mulai dari rebusan pembersih panas dan pendingin Blood hingga resep penenang Heart dan penggiat Blood — mencerminkan identitas gandanya sebagai penggiat Blood sekaligus herba pembersih panas dan penenang spirit.

  • Qing Ying Tang (“Rebusan Pembersih Tingkat Nutritif”) — memanfaatkan aksi pembersih panas dan pendingin Blood dari Dan Shen untuk panas yang telah menembus tingkat ying.
  • Dan Shen Yin (“Minuman Dan Shen”) — formula yang dibangun di sekitar Dan Shen itu sendiri, untuk stasis Blood dengan nyeri dada dan epigastrik.
  • Huo Luo Xiao Ling Dan (“Pil Ajaib Efektif untuk Menggiatkan Kolateral”) — mengandalkan aksi penggiat Blood dan penghalau stasis untuk nyeri akibat stasis Blood dan sumbatan saluran.
  • Tian Wang Bu Xin Dan (“Pil Istimewa Kaisar Langit untuk Menguatkan Heart”) — memanfaatkan aksi penutrisi Blood dan penenang spirit dari Dan Shen bersama tonik yin untuk insomnia dan palpitasi akibat defisiensi Heart- dan Kidney-yin.
  • Sheng Tie Luo Yin (“Rebusan Serbuk Besi”) dan Ding Xian Wan (“Pil Penghenti Kejang”) — keduanya memanfaatkan sifat pendingin Blood, pembersih panas, dan penstabil spirit dari Dan Shen dalam formula untuk phlegm-heat dan gangguan tipe manik/epileptik.

  Sumber: catatan formula–herba Sacred Lotus; nama dan fungsi formula menurut materia medica standar. Konteks formula, bukan saran pengobatan.

This herb is incompatible with:

• Li Lu (Radix Et Rhizoma Veratri)