LI-15 (Jian Yu) Shoulder Bone

Wat doet LI-15 Jian Yu?

Jian Yu LI-15 is het belangrijkste punt van de schouder — het punt dat in de holte aan de voor- en bovenzijde van het schoudergewricht zelf ligt — en het is het Ontmoetingspunt van het Dikke-Darmkanaal van Hand Yang Ming met het Yang-Bewegingsvat (Yang Qiao). Sacred Lotus-bronnen & referenties registreren zijn werkingen als het verdrijven van wind-vocht, het verlichten van pijn en het ondersteunen van het schoudergewricht; het elimineren van wind en het reguleren van qi en bloed; en het reguleren van qi en het oplossen van slijmknobbels. Zijn positie en zijn classificatie trekken dezelfde kant op: een punt op het schoudergewricht, op het grote yang-kanaal van de arm, bij een kruising met het vat dat de buitenzijde van het lichaam en het optillen van de ledematen bestuurt.

• Ondersteunt het schoudergewricht en bevrijdt de arm — de bepalende werking en de reden waarom het punt in de praktijk bestaat. Het wordt gebruikt bij pijn over de voor- en bovenzijde van de schouder, bij een schouder die niet wil abduceren, en bij een arm die niet omhoog gebracht kan worden. Van alle punten in het repertoire is dit degene die het meest consistent wordt gekozen voor het schoudergewricht zelf, zoals de gepubliceerde onderzoeksliteratuur verderop op deze pagina bevestigt.
• Verdrijft wind en vocht en verlicht pijn — de klassieke kadrering van gewrichtspijn die verschuift met weer, vocht en kou, wat de traditie groepeert als bi-syndroom (pijnlijke obstructie). LI-15 is het eigen bi-syndroompunt van de schouder.
• Activeert het kanaal en reguleert qi en bloed in de arm — gebruikt langs het hele yang-oppervlak van de arm, bij pijn die van de schouder naar bovenarm en onderarm uitstraalt, bij gevoelloosheid, en bij zwakte en verspilling van het ledemaat.
• Elimineert wind uit de huid — de geregistreerde werking achter zijn klassieke gebruik voor rode hond (feng zhen, "windrash") en voor jeukende huidaandoeningen. De exterieur-interieurrelatie van Yang Ming en de Dikke Darm met de Long, die de huid bestuurt, is de gestelde onderbouwing.
• Reguleert qi en lost slijmknobbels op — de geregistreerde werking die ten grondslag ligt aan zijn klassieke gebruik voor scrofula, de kettingen van harde knobbels in de hals-en-schouderregio beschreven in de oudere teksten.
• Opent het Yang-Bewegingsvat bij de schouder — de ontmoetingspunt-werking. Het Yang Qiao loopt omhoog langs de buitenzijde van het lichaam van de buitenenkel naar het oog en wordt beschreven als besturend voor de laterale aspect, het optillen van de ledematen en de tonus van de spieren aan de buitenzijde van het lichaam. Een schouderpunt dat ook dit vat ontmoet is een punt dat verder reikt dan zijn eigen kanaal.

Waar LI-15 staat onder de Ontmoetingspunten. Het is geen vijf-shu-, Bron-, Verbindings- of Xi-Spleet-punt; zijn enige classificatie is als Ontmoetingspunt. Sacred Lotus-bronnen & referenties registreren slechts één ander punt met dezelfde kruising — LI-16 Ju Gu, direct erboven in de holte tussen het sleutelbeen en het schouderblad, dat eveneens een Ontmoetingspunt van het Dikke-Darmkanaal met het Yang-Bewegingsvat is. Net eronder is LI-14 Bi Nao een Ontmoetingspunt van het Dikke-Darmkanaal met de Dunne-Darm- en Blaaskanalen. Drie opeenvolgende punten, drie verschillende kruisingen — wat de bovenkant van de arm er in kanaaltermen precies zo uitziet: een knooppunt.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (kanaal-, Ontmoetingspuntclassificatie, de LI-14- en LI-16-classificaties rechtstreeks opgevraagd, en het bestaande werkingsrecord); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 116; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 143; gekruisreferentieerd met meerdere online bronnen.

Waarvoor wordt LI-15 Jian Yu gebruikt?

LI-15 wordt in de eerste en laatste plaats gebruikt voor de schouder — pijn in het gewricht, een schouder die niet wil bewegen, en een arm die niet opgetild kan worden — met een secundaire groep huid- en knobbelindicaties geërfd uit het klassieke record. De indicaties uit Sacred Lotus-bronnen & referenties worden hieronder weergegeven. Ze beschrijven traditioneel gebruik, geen bewezen behandeling.

• Pijn in schouder en bovenarm
• Beperkte beweeglijkheid van het schoudergewricht; onvermogen om de arm op te tillen of te abduceren
• Motorische stoornis van het bovenste ledemaat
• Pijn die vanaf de schouder de arm in uitstraalt
• Gevoelloosheid van arm en hand
• Zwakte of verspilling van het bovenste ledemaat, ook na windberoerte
• Frozen shoulder en de presentaties gegroepeerd als schouder-bi-syndroom
• Rode hond en windrash
• Jeukende huidaandoeningen
• Scrofula — kettingen van harde knobbels in de hals-en-schouderregio

Waarom de schouderindicaties zo compleet domineren. Anders dan LI-04 He Gu of LI-11 Qu Chi verderop hetzelfde kanaal, heeft LI-15 vrijwel geen systemisch repertoire. Het is geen Bronpunt, geen He-Zee-punt, en draagt helemaal geen vijf-shu-classificatie; wat het heeft is positie. Dat maakt het tot een ongewoon eerlijk punt om te beschrijven — zijn klinische territorium is in essentie de regio die het inneemt, plus wat het Yang-Bewegingsvat toevoegt langs de buitenzijde van het lichaam. Lezers die op zoek zijn naar een Dikke-Darmpunt dat werkt op koorts, het gezicht of de darm kunnen beter kijken naar LI-04 en LI-11, beide vastgelegd in Sacred Lotus-bronnen & referenties, dan naar dit punt.

Bron: Sacred Lotus-bronnen & referenties (bestaand indicatierecord, en de LI-04- en LI-11-records); Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 143; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 116; gekruisreferentieerd met meerdere online bronnen.

Waar ligt LI-15 Jian Yu, en hoe wordt het in de praktijk gebruikt?

Jian Yu ligt bovenop de schouder, in de holte aan de voorzijde en onderkant van het benige punt van de schouder, in het bovenste deel van de deltaspier. De klassieke manier om het te vinden is de arm zijwaarts te heffen: als de arm horizontaal komt, verschijnen er twee kuiltjes bij de schouder, en LI-15 is het voorste kuiltje, net voor en onder het buitenste uiteinde van het gewricht tussen het sleutelbeen en het schouderblad. Sacred Lotus-bronnen en referenties bevatten twee locatiegegevens hiervoor en geen van beide is hier aangepast. Beide maken hetzelfde onderscheid, dat het waard is om vast te houden: het achterste kuiltje, achter en onder hetzelfde benige punt, is SJ-14 Jian Liao op het Sanjiao-kanaal — een ander punt, hier apart gehouden, en het punt waarmee LI-15 het vaakst wordt verward.

Met welke punten wordt LI-15 gecombineerd?

• Met SJ-14 Jian Liao — het voorste kuiltje en het achterste kuiltje, samen genaald als paar om het gewricht te omsluiten. Dit is de meest voorkomende combinatie van dit punt, en de gepubliceerde trialliteratuur bevestigt dat: een systematische review en meta-analyse van acupunctuur bij een bevroren schouder vond dat Jian Yu LI-15 en Jian Liao SJ-14 de twee meest gebruikte punten waren in de geïncludeerde studies (PMID 33062030).
• Met GB-21 Jian Jing — het punt op de top van de trapezius, boven en achter LI-15. Waar LI-15 het gewricht aanpakt, richt GB-21 zich op het spierjuk erboven; de twee worden routinematig samen gebruikt bij een schouder die zowel over de top pijnlijk is als niet wil bewegen.
• Met de extra schouderpunten — Jian Qian ("voorzijde van de schouder") en Jian Nei Ling ("binnenste schouderheuveltje"), beide vastgelegd in Sacred Lotus-bronnen en referenties, die zich op de voorzijde van het gewricht bevinden en samen met LI-15 en SJ-14 de ring van punten eromheen completeren.
• Met LI-11 Qu Chi en LI-04 He Gu — de distale punten van de Dikke Darm, toegevoegd om de behandeling langs het kanaal te laten reiken in plaats van deze alleen op de schouder te concentreren. Dit is de standaardopstelling voor pijn die van de schouder naar de onderarm en hand loopt.
• Met LI-14 Bi Nao en LI-16 Ju Gu — de eigen kanaalburen direct onder en boven, gebruikt om de lokale behandeling langs de bovenarm naar beneden of richting het sleutelbeen naar boven uit te breiden.
• Met SI-09 Jian Zhen, SI-11 Tian Zong en Ashi-punten — de posterieure schouderpunten en de gevoelige plekken zelf, gekozen op basis van welk deel van de schouder de pijn daadwerkelijk volgt. De referentieliteratuur is consistent in de stelling dat schoudertherapie wordt gekozen op basis van het pijngebied in plaats van een vaste formule, en vergelijkend onderzoek naar periartritis van de schouder heeft lokale versus verre puntselectie direct met elkaar vergeleken (PMID 35770597).
• Bij hemiplegie na een windberoerte — met LI-11 Qu Chi, SJ-05 Wai Guan en LI-04 He Gu langs het yang-oppervlak van de aangedane arm, de klassieke opstelling waarin LI-15 het schoudereinde verankert.

Waarom wordt de arm vaak geheven bij het lokaliseren van LI-15?

Omdat het punt gedefinieerd wordt door een verdieping die alleen verschijnt wanneer de arm beweegt. Sacred Lotus-bronnen en referenties beschrijven het punt als gelegen in de holte die verschijnt aan de voorrand van het acromioclaviculaire gewricht wanneer de arm in volledige abductie is. Met de arm hangend bedekt de deltaspier het gebied gelijkmatig en is het oriëntatiepunt veel moeilijker te voelen; met de arm geheven opent de holte zich. Dat is een lokalisatietechniek, geen behandelpositie — de referentieliteratuur registreert dat het punt met de arm in diverse posities wordt gebruikt, afhankelijk van de intentie.

Bron: Sacred Lotus-bronnen en referenties (beide locatiegegevens, puntcategorieën, en de gegevens voor SJ-14, GB-21, LI-04, LI-11, LI-14, LI-16, SJ-05, Jian Qian en Jian Nei Ling); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 116; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 143; PubMed PMID 33062030, 35770597; gekruist met meerdere online bronnen.

Where is LI-15 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 116): In the depression which lies anterior and inferior to the acromion, at the origin of the deltoid muscle. (Note: Jianliao SJ-14 is located in the depression which lies posterior and inferior to the acromion).
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 143): Antero-inferior to the acromion, on the upper portion of m. deltoideus. When the arm is in full abduction, the point is in the depression appearing at the anterior border of the acromioclavicular joint.

Hoe wordt LI-15 Jian Yu genaald, en welke anatomie ligt eronder?

Alleen referentiegegevens — dit geeft weer wat de standaardteksten documenteren, geen instructie voor een lezer. Sacred Lotus-bronnen en referenties registreren loodrechte of schuine insertie van 0,8 tot 1,5 inch (3,8 cm) bij LI-15, waarbij moxibustie als toepasbaar wordt vermeld. Dat is een relatief diep geregistreerd bereik, en de reden dat dit ertoe doet is dat LI-15 direct boven het schoudergewricht ligt: het weefsel tussen de huid en het gewrichtskapsel is spier en pees, geen bot, dus de richting die de naald neemt bepaalt waar hij naartoe reist. De standaardteksten registreren om precies die reden zowel de richting als de diepte.

De hoek en diepte die de teksten registreren

• Sacred Lotus-bronnen en referenties registreren loodrechte of schuine insertie van 0,8 tot 1,5 inch (3,8 cm), waarbij moxibustie toepasbaar is.
• Chinese Acupuncture & Moxibustion (p. 143) en Deadman & Al-Khafaji (p. 116) registreren een vergelijkbaar bereik op dezelfde plek en beschrijven beide dat de insertierichting wordt gekozen naargelang de intentie — loodrecht in het gewrichtsgebied, of schuin naar beneden in de deltaspier langs de lijn van de arm, waardoor de naald binnen spierweefsel blijft.
• Moxibustie wordt gedocumenteerd als toepasbaar, en warmnaalden wordt in de schoudergerelateerde literatuur veelvuldig beschreven bij dit punt.
• Wat eronder ligt, in volgorde. Direct onder de huid bevindt zich de deltaspier bij zijn oorsprong; dieper liggen de subacromiale en subdeltoïde bursa, de pees van de supraspinatus die onder het benige punt van de schouder doorloopt, en vervolgens het kapsel van het schoudergewricht zelf. De nervus axillaris en de arteria en vena circumflexa humeri posterior lopen om de collum chirurgicum van de humerus onder en achter het punt, en verzorgen de deltaspier; de nervus suprascapularis ligt dieper en meer mediaal. Dit is de reden dat de geregistreerde diepte bestaat: het is de diepte waarop de naald in spierweefsel blijft in plaats van in het gewricht of tussen de vaten en zenuwen die het bedienen.

Twee dingen die een lezer niet verteld zouden moeten worden, en één die wel gezegd moet worden

Ten eerste, en expliciet vermeld omdat het de meest waarschijnlijke fout is: de gemeten pleurale diepten die elders in deze bibliotheek worden aangehouden, zijn de cijfers van GB-21, niet van LI-15. De echografische studie die de verticale afstand van huid tot pleuralijn bij de longtop mat — een gemiddelde van 17,4 mm bij mannen en 14,6 mm bij vrouwen bij 101 volwassenen — mat dit bij Jian Jing GB-21, op de top van de trapezius nabij de middellijn van de schoudergordel, met als uitdrukkelijk doel pneumothorax bij dat punt te voorkomen (Lin S-K et al., J Acupunct Meridian Stud 2018;11(6):355–360, PMID 29936338). Die cijfers beschrijven GB-21 en verder niets. LI-15 ligt ruim lateraal daarvan, over de humeruskop en het schoudergewricht, waar de longtop zich niet onder het punt bevindt — de koepel van de pleura reikt niet zo ver lateraal. De pneumothoraxwaarschuwing die voor GB-21 geldt, is niet de waarschuwing die voor LI-15 geldt, en het overnemen van de cijfers van GB-21 hier zou in beide richtingen fout zijn: het zou het risico bij LI-15 overschatten en de specificiteit van de GB-21-meting onderschatten.

Ten tweede, de eerlijke grens van wat wij konden bronnen. Wij konden geen gepubliceerde beeldvormende, echografische of kadaverstudie vinden die een veilige naaldiepte bij LI-15 zelf meet. Verschillende punten op het lichaam zijn op die manier gemeten — GB-21, DU-15 en DU-16 zijn daaronder, en allemaal hier opgenomen — maar LI-15 niet, en er wordt geen cijfer in de plaats aangeboden. Wat hierboven is vastgelegd, is het diepte-bereik dat de standaardteksten documenteren, en de anatomische opeenvolging waarmee dat bereik correspondeert. Twee systematische reviews van de gehele literatuur over veilige diepte — 33 studies in de ene, 47 in de andere, gemeten met MRI, CT, echografie en kadaverdissectie — concludeerden beide dat gemeten diepten voor hetzelfde punt sterk variëren tussen proefpersoonsgroepen en tussen meetmethoden, en dat "veilige diepte" nooit is gestandaardiseerd (J Altern Complement Med 2011;17(3):199–206, PMID 21417806; Evid Based Complement Alternat Med 2013;2013:740508, PMID 23935678). Een cijfer uit een studieboek is een centrale schatting, geen garantie.

Ten derde, en het wordt duidelijk gezegd: LI-15 is niet een van de hoogrisicopunten van de canon. Het draagt geen blootstelling aan holte, orgaan of hersenstam. De aandachtspunten bij dit punt zijn gewricht- en zenuwgerelateerd, geen holte-gerelateerde overwegingen — het gewrichtskapsel en de bursa eronder, en het zenuwgebied van de nervus axillaris onder en achter het punt — en dat is de reden waarom de geregistreerde hoek en diepte überhaupt zijn vastgelegd. Lokale blauwe plekken en napijnlijkheid van de schouder zijn de gewoonlijk gedocumenteerde voorvallen. De klinische literatuur over acupunctuur in het schoudergebied heeft de verspreiding van de nervus axillaris serieus genoeg genomen om de puntselectie eromheen te ontwerpen (Zhongguo Zhen Jiu 2016;36(2):135–8, PMID 27348908). Zet het geheel in verhouding: een meta-analyse van prospectieve klinische studies schatte ernstige acupunctuurgerelateerde bijwerkingen op ongeveer 1 per 10.000 patiënten, waarbij ongeveer de helft van alle geregistreerde voorvallen bloeding, pijn of opvlamming bij de naaldplaats betrof (Bäumler P et al., BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268).

Zwangerschap. Onze bronnen registreren geen zwangerschapscontra-indicatie voor LI-15. Die waarschuwing geldt voor GB-21 Jian Jing op de top van de schouder, voor LI-04 He Gu en SP-06 San Yin Jiao, en voor de punten van de onderbuik en het heiligbeen — en zij mag niet worden overgedragen naar LI-15 enkel omdat het toevallig op dezelfde schouder ligt. Standaard clean-needle-praktijk is van toepassing. Acupunctuur wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde, bevoegde beoefenaar; dit gegeven documenteert de literatuur en is geen techniekhandleiding.

Bron: Sacred Lotus-bronnen en referenties (bestaand naaldgegeven); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 116 (oppervlakte- en dieptanatomie van het schoudergebied); Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 143; PubMed PMID 29936338 (een GB-21-meting, hier alleen aangehaald om deze van LI-15 te onderscheiden); PMID 21417806; PMID 23935678; PMID 27348908; PMID 34489268 — elk geverifieerd als oplosbaar en gecontroleerd op retractiestatus vóór citatie.

Wat betekent de naam Jian Yu?

Jian Yu betekent "Schouderbeen" — jian, de schouder, en yu, het bot bij de hoek van de schouder. De naam is puur anatomisch, zoals bij veel punten boven gewrichten: hij benoemt het oriëntatiepunt in plaats van een actie of beeld te beschrijven. Het teken yu verwijst specifiek naar het uitstekende benige punt bovenop de schouder — wat de anatomie het acromion noemt — dus de naam zegt in feite "het hoekbeen-punt van de schouder". Het wordt in sommige vertalingen ook weergegeven als "Schouder-transportpunt" en "Schouderbeen-holte".

De naam behoort tot een familie. De top van de schouder draagt een cluster van punten waarvan de namen allemaal beginnen met jian, en het uit elkaar houden ervan is echt nuttig omdat ze voortdurend worden verward. Degene die in Sacred Lotus-bronnen en referenties worden aangehouden, zijn:

• LI-15 Jian Yu — "Schouderbeen." In de voorste holte, onder en voor het benige hoekpunt van de schouder. Dikke Darm-kanaal; ontmoetingspunt met het Yang Motiliteitsvat. Deze pagina.
• SJ-14 Jian Liao — "Schouderbeen-holte." In de achterste holte, onder en achter hetzelfde benige hoekpunt. Sanjiao-kanaal. Het punt waarmee LI-15 het vaakst wordt verward, en zijn standaardpartner.
• GB-21 Jian Jing — "Schouderput." Op de top van de trapezius, halverwege de basis van de nek en de punt van de schouder — mediaal van LI-15, boven het spierjuk in plaats van het gewricht. Het draagt een pneumothoraxwaarschuwing en een zwangerschapscontra-indicatie die LI-15 niet heeft.
• SI-15 Jian Zhong Shu — "Centrale schouder-shu." Naast de wervelkolom aan de basis van de nek, nog verder mediaal.
• LI-16 Ju Gu — "Groot bot." In de holte tussen het buitenste uiteinde van het sleutelbeen en de spina van het schouderblad, direct boven LI-15 en met dezelfde Yang Motiliteit-kruising.
• Jian Qian en Jian Nei Ling — "Voorzijde van de schouder" en "Binnenste schouderheuveltje", extra punten op de voorzijde van het gewricht, op geen kanaal en zonder categorie.

Wat is het Yang Motiliteitsvat, en waarom ontmoet LI-15 het?

De Yang Qiao Mai — Yang Motiliteit, Yang Heel- of Yang Stapvat — is een van de acht buitengewone vaten. Het beschreven verloop begint onder de buitenenkel bij BL-62 Shen Mai, loopt omhoog langs de buitenzijde van het been en de flank, kruist de schouder, stijgt op langs de zijkant van de nek en eindigt bij de binnenste ooghoek, waar het zijn yin-tegenhanger ontmoet. De traditie wijst het drie zaken toe: het laterale aspect van het lichaam, beweging en gang — qiao draagt de betekenis van de hiel heffen, schrijden, behendigheid — en het openen en sluiten van de ogen, en daarmee de slaap. Het confluent-punt ervan is BL-62, aangehouden in Sacred Lotus-bronnen en referenties en gekoppeld aan SI-03 Hou Xi.

Een ontmoetingspunt is niet hetzelfde als een confluent-punt, en het verschil is het vermelden waard. LI-15 opent de Yang Qiao niet — dat doet BL-62. LI-15 is een van de punten langs het verloop van het vat waar het een regulier kanaal kruist, wat betekent dat het vat daar bereikt kan worden. Voor een schouderpunt is de betekenis direct: de vermelde aandachtsgebieden van de Yang Qiao zijn de buitenzijde van het lichaam en het heffen van de ledematen, precies wat een stijve, pijnlijke schouder niet kan.

Is er onderzoek naar LI-15 Jian Yu?

LI-15 is het meest gekozen punt in de gepubliceerde literatuur over schouderacupunctuur, maar er is zeer weinig onderzoek dat het punt op zichzelf heeft getest, en het bewijs voor acupunctuur bij schouderpijn in het algemeen is zwak. Beide uitspraken zijn tegelijk waar en dit gegeven doet geen poging ze te verzoenen.

• Wat beoefenaars daadwerkelijk kiezen. Een systematische review en meta-analyse van acupunctuur bij een bevroren schouder verzamelde de trialliteratuur en rapporteerde een significante afname van visueel-analoge pijnscores, waarbij Jian Yu LI-15 en Jian Liao SJ-14 werden geïdentificeerd als de meest gebruikte acupunten in de geïncludeerde studies (Evid Based Complement Alternat Med 2020;2020:9790470, PMID 33062030). Een aparte literatuurstudie naar puntselectie bij reumatoïde artritis vond dat LI-15 een van de twee punten was die voor het schoudergewricht werden genoemd in het geanalyseerde corpus (Zhongguo Zhen Jiu 2017;37(2):221–4, PMID 29231492). Beide documenteren voorschrijfpraktijk, geen effect.
• Het punt grotendeels op zichzelf getest. Een kort klinisch verslag, geïndexeerd als gerandomiseerde gecontroleerde trial, beschreef drievoudig naalden bij Jian Yu LI-15 in 63 gevallen van supraspinatustendinitis (Zhongguo Zhen Jiu 2011;31(7):638, PMID 21823292). Het is één pagina zonder beschikbare samenvatting en zonder extraheerbare uitkomstgegevens, dus het wordt hier vastgelegd als bewijs dat de techniek met één punt in de literatuur bestaat, niet als bewijs dat ze werkt.
• Puntspecifieke beeldvorming. Een rusttoestand functionele-MRI-studie bij gezonde vrijwilligers onderzocht veranderingen in de amplitude van laagfrequente fluctuaties na acupunctuur bij links LI-15, en rapporteerde verschillen tussen mannen en vrouwen (Behav Neurol 2024;2024:3986094, PMID 39502831). Een kleine fysiologische studie bij gezonde mensen, en oprecht puntspecifiek — ze toont een meetbaar centraal correlaat, geen klinisch effect.
• Lokale versus verre puntselectie. Een vergelijkende gerandomiseerde studie bij periartritis van de schouder testte verre punten tegenover lokale punten en rapporteerde dat beide effectief waren, waarbij de verre selectie zo goed presteerde dat de auteurs pleitten voor het gebruik ervan (J Acupunct Meridian Stud 2021;14(1):13–20, PMID 35770597). Dit is direct relevant voor LI-15, het archetypische lokale schouderpunt.
• De eerlijke basislijn. De Cochrane-review van acupunctuur bij schouderpijn omvatte negen trials van wisselende methodologische kwaliteit, met slechte beschrijving van de interventies en wisselende placebo's, en concludeerde dat er weinig te concluderen valt en dat goed opgezette trials nodig zijn (Cochrane Database Syst Rev 2005;(2):CD005319, PMID 15846753). Ze is twee decennia oud en het veld is sindsdien gegroeid, maar geen latere review heeft haar centrale punt over trialkwaliteit weerlegd.

De eerlijke samenvatting is dat LI-15 het standaardpunt van de schouder is in de praktijk en in de gepubliceerde literatuur, dat de redenen daarvoor anatomisch en klassiek zijn in plaats van experimenteel, en dat het trialbewijs voor acupunctuur bij de schouder zwak en slecht geblindeerd blijft. De site beweert niet dat LI-15 een bevroren schouder, schouderpijn, rode hond of scrofula behandelt.

Hoe verschilt LI-15 van GB-21 en SJ-14?

Deze drie vormen het werktrio van de schouder en zijn niet onderling verwisselbaar. SJ-14 Jian Liao ligt het dichtstbij — het achterste kuiltje bij het voorste kuiltje van LI-15, op het Sanjiao-kanaal, zonder categorie, en gebruikt sámen met LI-15 in plaats van in de plaats ervan; samen omsluiten ze het gewricht. GB-21 Jian Jing is een geheel ander gegeven: het ligt mediaal van beide, op de spierige top tussen nek en schouder, is een ontmoetingspunt van drie yang-kanalen met het Yang Verbindingsvat, en de geregistreerde werkingen reiken ver voorbij de schouder naar de borst, naar knobbels in de nek en naar het laten dalen van opstandige qi. Het draagt ook twee veiligheidsfeiten die LI-15 niet heeft — het ligt boven de longtop en is klassiek gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap. Het praktische onderscheid is dit: als het probleem het schoudergewricht is, LI-15; als het de pijnlijke spierjuk boven het gewricht is, GB-21; als de pijn aan de achterzijde van het gewricht zit, SJ-14. Alle drie worden aangehouden in Sacred Lotus-bronnen en referenties en alle drie worden routinematig samen gebruikt.

Bron: Sacred Lotus-bronnen en referenties (naam, beide locatiegegevens, puntcategorieën, en de gegevens voor SJ-14, GB-21, SI-15, LI-04, LI-11, LI-14, LI-16, BL-62, SI-03, Jian Qian en Jian Nei Ling); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 116; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 143; PubMed PMID 33062030, 29231492, 21823292, 39502831, 35770597, 15846753 — elk geverifieerd als oplosbaar en gecontroleerd op retractiestatus vóór citatie; gekruist met meerdere online bronnen.