LI-20 (Ying Xiang) Welcome Fragrance

Wat doet LI-20 Ying Xiang?

LI-20 Ying Xiang is het punt voor de neus — het opent de neuspassages, en het is het laatste punt van het Dikke Darm-kanaal en een Ontmoetingspunt van de Dikke Darm- en Maag-kanalen. Die ontmoetingsclassificatie is er de sleutel toe. Het Dikke Darm-kanaal eindigt hier naast het neusgat en het Maag-kanaal van Voet Yang Ming begint direct erboven op het gezicht, dus een enkel punt waar de twee Yang Ming-kanalen samenkomen, ligt precies op de neus en beheerst beide lijnen die het bereiken. Vrijwel elk vastgelegd gebruik volgt uit die positie.

• Opent de neuspassages — de bepalende werking, en de reden voor bijna elk klinisch gebruik van het punt. Het wordt toegepast bij een verstopte neus, bij een loopneus, en bij een neus die niet meer ruikt.
• Verdrijft wind en klaart hitte — de kanaalwerking achter zijn gebruik bij de acute nasale presentaties: het niezen, de stromende neus en de jeuk die de traditie als wind leest, en de roodheid, zwelling en neusbloeding die zij als hitte in Yang Ming leest.
• Bevoordeelt het gezicht en verdrijft wind uit het gezicht — de werking achter zijn gebruik bij aangezichtsverlamming, scheefstand van de mond, trekkingen van het gezicht, en jeuk of zwelling van de gezichtshuid. Het ligt in de nasolabiale groeve, midden in het aangedane gebied.
• Verbindt de twee Yang Ming-kanalen — een gevolg van zijn ontmoetingspunt-classificatie in plaats van een aparte werking, maar een praktisch gevolg: het bereikt zowel het Dikke Darm- als het Maag-kanaal op het gezicht met één naald.
• Herstelt de reukzin — specifiek vastgelegd, en weerspiegeld in de naam van het punt. Verminderde of afwezige reuk is een van het kleine aantal klachten waarvoor LI-20 als eerste wordt genoemd in plaats van toegevoegd.

Waarom draagt deze pagina de nasale werking in plaats van Bi Tong?

Omdat LI-20 een kanaalpunt is en Bi Tong niet. Bi Tong (Shang Ying Xiang, EX-HN 8) ligt een korte afstand boven LI-20 in dezelfde nasolabiale groeve en wordt voor dezelfde klacht gebruikt, maar het is een extrapunt: het behoort tot geen enkel kanaal en draagt geen vijf-shu-, yuan-, luo-, xi-cleft-, back-shu- of front-mu-classificatie, dus het kan geen kanaaltheorie-werking dragen. Oudere beschrijvingen van Bi Tong die spraken over het "bevorderen van de circulatie van qi en bloed" in de neus gebruikten kanaaltaal die een niet-kanaalpunt niet heeft, en ons Bi Tong-dossier stelt die correctie nu openlijk en verwijst hierheen. Wat Bi Tong heeft, is een gedocumenteerd klinisch resultaat — de neus opent. Wat LI-20 heeft, is dat resultaat en de kanaalmechanica erachter. De twee punten worden zo vaak samen gebruikt, en zo vaak verbonden door één naald die van het ene naar het andere wordt geregen, dat ze het best als een paar in plaats van als rivalen kunnen worden gelezen.

Bron: Sacred Lotus sources & references (kanaal- en Ontmoetingspunt-classificatie, bestaand werkingsdossier — de defecte lijstopmaak in dat dossier hier gecorrigeerd; Bi Tong-dossier); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144; kruisverwezen met meerdere online bronnen.

Waarvoor wordt LI-20 Ying Xiang gebruikt?

LI-20 wordt boven alles gebruikt voor de neus — een verstopte neus, een loopneus, en een verloren reukzin — en secundair voor het gezicht eromheen. De in Sacred Lotus sources & references vastgelegde indicaties zijn hieronder uiteengezet. Ze beschrijven traditioneel gebruik, geen bewezen behandeling.

• Neusverstopping — een verstopte of dichte neus
• Verminderde of afwezige reukzin (hyposmie en anosmie)
• Neusafscheiding en een loopneus
• Rhinitis, allergisch en chronisch
• Sinuscongestie en sinusitis
• Niezen en jeuk van de neus
• Neusbloeding (epistaxis)
• Neuspoliepen en neusfurunkels
• Scheefstand van de mond en aangezichtsverlamming
• Trekkingen van het gezicht en het ooglid
• Jeuk en zwelling van het gezicht
• Spoelworm in de galwegen, vastgelegd in de klassieke lijsten

Bron: Sacred Lotus sources & references (bestaand indicatiedossier); Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120; kruisverwezen met meerdere online bronnen.

Hoe wordt LI-20 Ying Xiang in de praktijk gebruikt?

Ying Xiang ligt op het gezicht, in de plooi die van de zijkant van het neusgat naar de mondhoek loopt, ter hoogte van het midden van de buitenrand van de neusvleugel. Het wordt aan beide zijden behandeld, en het is een van de kleine groep gezichtspunten waarnaar een behandelaar automatisch grijpt zodra de presenterende klacht de neus is. Onze twee gedocumenteerde locatiedossiers stemmen er nauw over overeen, wat niet voor elk punt geldt. Bi Tong ligt een klein stukje erboven aan de bovenkant van dezelfde groeve; DU-23 Shang Xing ligt op het voorhoofd erboven; Yin Tang ligt tussen de wenkbrauwen.

Met welke punten wordt LI-20 gecombineerd?

• Met Bi Tong (Shang Ying Xiang) — de essentiële lokale koppeling, en de combinatie die het vaakst wordt genoemd in de literatuur over chronische rhinitis. De twee liggen in dezelfde groeve en worden vaak verbonden door één naald die van Bi Tong omlaag naar LI-20 wordt geregen. Beide zijn vastgelegd in Sacred Lotus sources & references.
• Met Yin Tang en Bi Tong — de groep die in de studieliteratuur wordt aangeduid als de "drie neuspunten". Een gerandomiseerde studie van 60 patiënten met perenniale allergische rhinitis gebruikte precies deze drie, met aanvullende punten geselecteerd op patroon, tegen orale loratadine (PMID 25675568). Alle drie zijn hier vastgelegd.
• Met LI-04 He Gu — de klassieke distale partner. LI-04 is het Bronpunt van hetzelfde kanaal en het Commandopunt van het gezicht en de mond; LI-20 lokaal aan de neus met LI-04 distaal aan de hand is de standaard lokaal-en-distaal structuur voor elke Yang Ming-gezichtsklacht.
• Met DU-23 Shang Xing — toegevoegd op het voorhoofd erboven, voor chronische rhinitis en voor neuscongestie met frontale druk.
• Met BL-02 Zan Zhu en Yin Tang — de toevoegingen die worden gemaakt wanneer frontale sinusdruk en hoofdpijn de congestie vergezellen.
• Met LU-07 Lie Que en BL-12 Feng Men — de punten die worden gekozen wanneer de nasale presentatie wordt gelezen als een uitwendig windpatroon met niezen en een stromende neus.
• Met ST-02 Si Bai, ST-03 Ju Liao en Qian Zheng — de lokale gezichtsgroep die met LI-20 wordt gebruikt wanneer de klacht aangezichtsverlamming is in plaats van de neus. Multicentrisch gerandomiseerd werk naar hardnekkige aangezichtsverlamming gebruikt lokale gezichtspunt-protocollen van dit type (Chin J Integr Med 2025;31(9), PMID 40707804).
• Met LI-19 He Liao — het punt direct onder LI-20 op hetzelfde kanaal, onder het neusgat; de twee zijn de laatste twee punten van het kanaal en worden vaak samen beschreven.

Waar staat LI-20 tussen zijn categoriegenoten?

LI-20 is geen vijf-shu-, yuan-, luo- of xi-cleft-punt. Het draagt één classificatie in Sacred Lotus sources & references, en die classificatie verklaart het: het is een Ontmoetingspunt van de Dikke Darm- en Maag-kanalen. Ontmoetingspunten worden gekozen wanneer één naald gewenst is om meer dan één kanaal te beïnvloeden, en het belang van LI-20 is dat de ontmoeting op de neus plaatsvindt. Het Dikke Darm-kanaal eindigt hier; het Maag-kanaal begint op het gezicht net erboven; de klassieke teksten beschrijven de eindtak van het Dikke Darm-kanaal die naar de tegenoverliggende zijde van de bovenlip oversteekt en de neus flankeert, wat de traditionele verklaring is voor waarom het laatste punt van het kanaal het neuspunt van het hele systeem zou moeten zijn. Andere ontmoetingspunten in dezelfde familie die hier zijn vastgelegd, zijn onder meer LI-15 Jian Yu aan de schouder, ST-03 Ju Liao op de wang, en BL-12 Feng Men op de bovenrug.

Bron: Sacred Lotus sources & references (locatiedossiers, Ontmoetingspunt-classificatie, en de Bi Tong-, Yin Tang-, LI-04-, LI-19-, DU-23-, BL-02-, BL-12-, LU-07-, ST-02-, ST-03-, Qian Zheng- en LI-15-dossiers rechtstreeks opgevraagd); Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144; PubMed PMID 25675568, 40707804; kruisverwezen met meerdere online bronnen.

Where is LI-20 located?

• A Manual of Acupuncture (p. 120): In the naso-labial groove, at the level of the midpoint of the lateral border of the ala nasi.
• Chinese Acupuncture and Moxibustion (p. 144): In the nasolabial groove, at the level of the midpoint of the lateral border of ala nasi.

Hoe wordt LI-20 Ying Xiang in de leerboeken genaald?

Uitsluitend referentiedossier — dit zet uiteen wat de standaardteksten documenteren, geen instructie voor een lezer. Sacred Lotus sources & references legt schuine of subcutane insertie van 0,3 tot 0,5 inch (1,3 cm) bij LI-20 vast. De hoek is de kern van het dossier in plaats van een stijldetail: het punt ligt op dun gezichtsweefsel direct over bot, en een vlakke of ondiep-schuine naald loopt langs de groeve in plaats van erin.

• Gedocumenteerde hoek: schuin of transversaal (subcutaan), liggend langs de nasolabiale groeve — gewoonlijk mediaal en omhoog gericht naar de neusbrug, of omhoog geregen naar Bi Tong.
• Gedocumenteerde diepte: ongeveer 0,3–0,5 cun. Een van de kortere vastgelegde dieptes in het repertoire, bepaald door hoe weinig weefsel hier tussen huid en maxilla ligt.
• Moxibustie: ons eigen naaldingsdossier specificeert uitsluitend naalden en vermeldt geen moxibustie bij dit punt. De bredere referentieliteratuur behandelt directe moxibustie eveneens als ongeschikt op het gezicht, waar littekenvorming de zorg is.

Wat zijn de veiligheidsoverwegingen bij LI-20?

Er is geen holte- of orgaanrisico bij LI-20 — het ligt niet over de thorax, de buik of de schedelholte — en de ondiepe schuine hoek die ervoor is vastgelegd, bestaat juist om de naald in het vlak van het gezicht te houden. Wat de referentieliteratuur hier documenteert, is lokaal, en het kan nauwkeurig worden gesteld.

• Het bot eronder. Direct diep onder de huid, de subcutane laag en de vezels van de levator labii superioris alaeque nasi ligt de maxilla. Bot vormt de bodem bij dit punt en het is dichtbij, wat de anatomische reden is voor de korte vastgelegde diepte en voor de schuine hoek.
• Gezichtsvaten. De arteria en vena facialis en hun angulaire takken lopen door de nasolabiale groeve dicht bij het punt, en dit is een van de meer vaatrijke regio's van het gezicht. Lokale blauwe plekken zijn de vaakst gemelde gebeurtenis, en de referentieliteratuur beschrijft druk na terugtrekking als de routinematige reactie.
• Zenuwen van de regio. Takken van de nervus infraorbitalis (een sensorische tak van de maxillaire divisie van de trigeminus) en van de nervus facialis voorzien dit gebied. Een voorbijgaande scherpe of uitstralende sensatie over de wang of bovenlip wanneer een sensorische tak wordt geraakt, is bij gezichtspunten in het algemeen gedocumenteerd.
• De richting van de groeve. De nasolabiale groeve loopt omhoog naar de binnenhoek van het oog. Dit is waarom de gedocumenteerde hoek schuin of transversaal is in plaats van loodrecht en diep, en het is de ene echte reden waarom de vastgelegde diepte begrensd is in plaats van open.
• Een cosmetisch gevoelige plek. Het gezicht vertoont zichtbaar blauwe plekken en geneest langzamer dan de ledematen; de referentieliteratuur behandelt dit als een praktische beperking op de techniek hier in plaats van als een gevaar op zich.
• Risico in verhouding. Een meta-analyse van prospectieve klinische studies schatte ernstige ongewenste voorvallen bij alle acupunctuur op ongeveer 1 per 10.000 patiënten, waarbij ongeveer de helft van alle vastgelegde voorvallen bloeding, pijn of roodheid op de naaldplek was (BMJ Open 2021;11:e045961, PMID 34489268). LI-20 behoort tot het uiteinde met laag risico van die verdeling.

Standaard schone-naald-praktijk is van toepassing. Acupunctuur wordt uitsluitend uitgevoerd door een gekwalificeerde, erkende behandelaar; dit dossier documenteert de referentieliteratuur en is geen techniekgids.

Bron: Sacred Lotus sources & references (bestaand naaldingsdossier); Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120 (oppervlakte- en diepte-anatomie van de nasolabiale regio); PubMed PMID 34489268.

Wat betekent de naam Ying Xiang?

Ying Xiang vertaalt als "Welkome Geur" — ying betekent verwelkomen, ontmoeten of ontvangen, en xiang betekent geur of aroma. Het is een van de meest transparant functionele namen in het puntensysteem: het punt heet "welkome geur" omdat het de reukzin herstelt, en het herstellen van de reuk is precies wat de klassieke literatuur zegt dat het doet. De naam heeft in sommige commentaren een tweede en oudere lezing, die ying opvat in de betekenis "ontmoeten" en de naam leest als de ontmoeting van het Dikkedarmkanaal, dat hier eindigt, met het Maagkanaal, dat bij het gezicht begint — de ontmoetingspunt-classificatie die in de naam is vastgelegd. Beide lezingen zijn opgetekend. Andere vertalingen geven het weer als "Welkom Parfum", "Geurontvangst" of "Ontvangen van Geur".

Wat betekent de Ontmoetingspunt-classificatie hier?

Een Ontmoetingspunt (jiao hui xue) is een punt waar twee of meer kanalen elkaar kruisen, zodat het aanprikken ervan ze allemaal bereikt. LI-20 is in Sacred Lotus sources & references opgetekend als het Ontmoetingspunt van het Dikkedarm- en Maagkanaal — de twee Yang Ming-kanalen, één van de hand en één van de voet. De klassieke kanaalbeschrijving laat het Dikkedarmkanaal langs de nek en wang omhoog gaan, onder de neus door naar de tegenoverliggende zijde van de bovenlip kruisen en de neus flankeren om hier te eindigen, waar het Maagkanaal van Voet-Yang Ming wordt beschreven als beginnend aan zijn loop omlaag over het gezicht. Die kruising is de reden waarom een punt aan het einde van een armkanaal een gezichtsstructuur bestuurt, en het is het traditionele antwoord op de redelijke vraag wat de dikke darm met de neus te maken heeft. De lezer die de voorkeur geeft aan een functionele verklaring kan de eenvoudigere observatie noteren dat het punt op de neus ligt.

Hoe verschilt LI-20 van de punten in de buurt?

Bi Tong (Shang Ying Xiang, EX-HN 8) ligt een kort stukje boven LI-20 aan de top van dezelfde nasolabiale groeve en behandelt dezelfde klacht, maar het is een extra punt op geen enkel kanaal — het is de lokale specialist, gebruikt voor de verstopte neus en vrijwel niets anders. LI-19 He Liao ligt onder LI-20, onder het neusgat naast de bovenlip, en is het voorlaatste punt van het Dikkedarmkanaal; het deelt de neusindicaties maar wordt veel minder gebruikt. Yin Tang, het extra punt tussen de wenkbrauwen, is het algemene kalmerende punt van het gezicht en wordt aan neusrecepten toegevoegd voor het voorhoofd en de sinussen in plaats van voor het neusgat zelf. ST-02 Si Bai en ST-03 Ju Liao liggen boven LI-20 op de wang en behoren tot de gezichtsverlamming-groep in plaats van de neusgroep. Al deze worden aangehouden in Sacred Lotus sources & references.

Wat zeggen de klassieke teksten over LI-20?

Het punt komt overal voor in de klassieke ge fu — de rijmende acupunctuurverzen waarmee puntindicaties eeuwenlang uit het hoofd werden geleerd. Een studie van deze verzen onderzocht het opgetekende gebruik van Yingxiang LI-20 samen met Neiyingxiang ("Innerlijke Welkome Geur", EX-HN 9) en vond dat hun toepassing zich concentreerde op aandoeningen van de neus, het gezicht en het hoofd en de ogen — hetzelfde gebied dat de moderne teksten aangeven (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(10):984–986, PMID 25543431). Neusobstructie en reukverlies zijn de indicaties waar de verzen op terugkomen. Dit is een studie van wat de klassieke literatuur zegt, niet van de vraag of het werkt, en het is hier opgetekend als documentair bewijs van continuïteit.

Is er onderzoek naar LI-20 Ying Xiang?

Er is echt onderzoek dat LI-20 specifiek noemt, wat ongebruikelijk is voor een individueel punt — maar het moet worden gelezen met een duidelijke scheidslijn tussen studies die dit punt testten en studies van volledige acupunctuurprotocollen die het toevallig bevatten. Beide bestaan hier in grote hoeveelheid, en het door elkaar halen ervan is de meest voorkomende fout bij het schrijven over dit punt.

Studies waarin LI-20 zelf de interventie was

• Reukverlies na COVID-19, in twee gevallen. Een casusrapport van een Japanse universiteitsafdeling behandelde twee patiënten met aanhoudende reukstoornis zes tot zeven maanden na COVID-19 met alleen LI-20, bilateraal, ongeveer 10 mm aangeprikt en 15 minuten vastgehouden, één- of tweemaal per week. De symptomen verlichtten onmiddellijk na de behandeling en de verbetering hield eerst twee tot vier dagen aan, langer wordend naarmate de sessies zich opstapelden (Front Neurol 2022;13:916944, PMID 36081871, PMC9445155). Twee patiënten, geen controle en geen blindering — dit is het zwakste studieontwerp dat er bestaat, en het is alleen opgenomen omdat het een van de zeer weinige is waarin LI-20 op zichzelf werd gebruikt voor de indicatie waarnaar het punt is genoemd.
• Allergische rhinitis bij kinderen. Een klinisch rapport beschreef elektroacupunctuur op Yingxiang LI-20 bij 78 kinderen met allergische rhinitis (Zhongguo Zhen Jiu 2014;34(11):1114, PMID 25675577). Het is geïndexeerd als een kort klinisch rapport met één arm zonder vergelijkingsgroep, dus het toont wat er werd gedaan in plaats van of het werkte.
• Dieronderzoek op het punt. Drie laboratoriumstudies pasten interventies specifiek op Yingxiang LI-20 toe in rattenmodellen van allergische rhinitis: acupunt-injectie op LI-20 met Yintang, waarbij verminderde nasale allergische verschijnselen werden gerapporteerd naast lagere expressie van histamine H1- en H4-receptoren in het neusslijmvlies (Zhen Ci Yan Jiu 2018;43(4):231–235, PMID 29888576); acupunt-catgutinbedding op LI-20, met onderzoek naar remodellering van de lagere luchtwegen (Zhen Ci Yan Jiu 2020;45(6), PMID 32643882); en acupunt-inbedding op LI-20 in een lokaal allergisch-rhinitismodel, met gerapporteerde verminderde ontstekingscytokinen in neusspoeling, verhoogde expressie van tight-junction-eiwit en lagere slijmvliespermeabiliteit (Int Arch Allergy Immunol 2024;185(8):739–751, PMID 38588639). Dit zijn mechanistische dierstudies met gemodificeerde technieken in plaats van eenvoudig aanprikken, en ze zeggen niets over de klinische uitkomst bij mensen — maar ze testen wel dit punt in plaats van een protocol.

Volledige-protocol-trials en reviews die LI-20 bevatten

• Systematische reviews van acupunctuur voor allergische rhinitis nemen LI-20 consequent op onder de gebruikte punten, omdat vrijwel elke trial in dit veld het gebruikt — maar ze evalueren acupunctuur als behandeling, niet dit punt. Een review van 30 trials bij 4.413 deelnemers vond acupunctuur beter dan geen interventie en beter dan schijnbehandeling voor nasale symptomen en kwaliteit van leven, terwijl werd opgemerkt dat trial sequential analysis die resultaten niet kon bevestigen en dat performance-, attritie- en selectiebias ernstig waren in de meeste opgenomen studies (Eur J Med Res 2022;27:58, PMID 35462555). Een aparte review van 30 trials met filiforme-naaldacupunctuur rapporteerde bescheiden verbeteringen ten opzichte van schijnbehandeling in symptoomscore, kwaliteit van leven en gebruik van noodmedicatie, meestal met hoge zekerheid voor die twee vergelijkingen maar zeer lage zekerheid ten opzichte van conventionele geneesmiddelen (J Integr Med 2022;20(6):497–513, PMID 36068161). Een review met trial sequential analysis bij kinderen kwam tot vergelijkbare conclusies (Int Forum Allergy Rhinol 2024;14(9):1488–1500, PMID 39017391).
• Multi-punt-trials. De meerjarige allergische-rhinitistrial van de "drie neuspunten" — LI-20, Yin Tang en Bi Tong — tegen loratadine rapporteerde een vergelijkbaar onmiddellijk effect en een hoger behouden effectief percentage bij follow-up in de acupunctuurgroep, 86,7 tegen 56,7 procent (PMID 25675568). Een trial met warmtegevoelige moxibustie gebruikte aanprikken op LI-20, LI-04, Bi Tong en Yin Tang als vergelijkingsarm (PMID 29318861). Een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde trial van acupunctuur voor hardnekkige gezichtsverlamming gebruikte lokale gezichtsprotocollen van het soort waartoe LI-20 behoort (PMID 40707804). Geen van deze kan aantonen wat LI-20 heeft bijgedragen.

De eerlijke samenvatting: LI-20 is het meest consequent gebruikte enkele punt in acupunctuur voor neusziekten, de reviews van die literatuur zijn voorzichtig positief maar verzwakt door bias en door een trial sequential analysis die het gepoolde resultaat niet zou bevestigen, en de enige studies die het punt isoleren zijn twee casusrapporten van post-COVID reukverlies en een handvol rattenexperimenten met catgutinbedding en acupunt-injectie. Er is geen schijngecontroleerde trial van alleen LI-20 voor neusobstructie of voor reukverlies. De status van het punt berust op de klassieke registratie en op continu klinisch gebruik.

Bron: Sacred Lotus sources & references; Deadman & Al-Khafaji, A Manual of Acupuncture, p. 120; Chinese Acupuncture & Moxibustion, p. 144; klassieke acupunctuurverzen (ge fu) zoals geanalyseerd in PMID 25543431; PubMed PMID 36081871, 25675577, 29888576, 32643882, 38588639, 35462555, 36068161, 39017391, 25675568, 29318861, 40707804 (elk geverifieerd oplosbaar en gecontroleerd op retractiestatus vóór citatie); gekruist gerefereerd tegen meerdere online bronnen.