Shi Pi Yin (Bolster the Spleen Decoction)

Werkingen

Indicaties

Westerse toepassingen:

• Waarvoor wordt Shi Pi Yin in de moderne praktijk gebruikt?

  In de moderne praktijk wordt het yin-oedeempatroon van Shi Pi Yin (chronische, koude, voornamelijk aan het onderlichaam gerelateerde zwelling met losse ontlasting en geen dorst) traditioneel toegepast in situaties waar de westerse geneeskunde vochtretentie herkent die samenhangt met verminderde orgaanfunctie — contexten zoals chronische nierziekte met nefrotisch oedeem, cirrose met ascites en congestieve toestanden met koude extremiteiten en slechte spijsvertering. Het is een formule die primair gericht is op de Milt en Qi stimuleert, en wordt klinisch vaak gecombineerd met meer Nier-gerichte verwarmende formules (zie notities) of diuretische formules wanneer vochtophoping uitgesprokener is.

  Deze biomedische correlaties worden aangeboden als referentie voor het traditionele gebruik van de formule, en niet als een bewering dat deze een gediagnosticeerde ziekte behandelt. Direct modern onderzoek naar de ongewijzigde klassieke formule is beperkt (zie onderzoek). Elk gebruik voor een gediagnosticeerde aandoening hoort bij een bevoegde praktijker en passende medische zorg.

  Bron: correlaties van traditioneel gebruik samengevat uit Bensky & Barolet, Formulas & Strategies, en Chen & Chen, Chinese Herbal Formulas and Applications; alleen ter referentie, geen behandeling-bewering.

Oorspronkelijk verschenen in:

• Effective Formulas from Generations of Physicians (Shi Yi De Xiao Fang)

Opmerkingen:

• Hoe verschilt Shi Pi Yin van Zhen Wu Tang, Wu Ling San en Shu Zao Yin Zi?

  Shi Pi Yin en Shu Zao Yin Zi vormen het klassieke yin/yang-oedeem paar uit dezelfde bron (Yan Yonghe's Ji Sheng Fang, 1253) — Shi Pi Yin voor yin-type (koud, chronisch, onderlichaam) oedeem door Milier-Nier Yang-tekort; Shu Zao Yin Zi voor yang-type (acuut, gegeneraliseerd, overmaat) oedeem met vocht-hitte of bloedstase. Ze vertegenwoordigen de tegenovergestelde uiteinden van het oedeemspectrum en zijn niet uitwisselbaar.

  • vs Zhen Wu Tang (True Warrior Decoction): beide verwarmen Yang om vocht te bewegen en delen Fu Zi, Bai Zhu en Fu Ling, maar Zhen Wu Tang is meer Nier-gericht (gebruikt Bai Shao en Sheng Jiang zonder de Qi-bewegend/aromatische kruiden) en richt zich op wateroverloop dat duizeligheid, hartkloppingen en trillen veroorzaakt; Shi Pi Yin is meer Milt-gericht, met een sterkere nadruk op Qi-beweging (Hou Po, Mu Xiang, Da Fu Pi, Cao Guo) voor abdominale volheid en distensie. De twee worden vaak gecombineerd of vergeleken bij ernstig Yang-tekort oedeem.
  • vs Wu Ling San: Wu Ling San transformeert Qi om urineren te bevorderen bij een mildere Tai Yang vocht-accumulatie patroon (met of zonder exterior tekenen) en is niet zo sterk verwarmend; Shi Pi Yin behandelt meer uitgesproken Milier-Nier Yang-collaps met koude ledematen en geen dorst. De twee worden vaak gecombineerd in de klinische praktijk bij cirrotisch ascites wanneer diurese alleen onvoldoende is.
  • vs Shu Zao Yin Zi (Drain and Soothe Decoction): Shu Zao Yin Zi is het yang-oedeem tegenhanger — een overmaat patroon met gegeneraliseerde zwelling, mogelijke exterior tekenen, en hitte of stase, behandeld door water af te tappen en krachtig urineren en zweten te bevorderen; het is gecontra-indiceerd voor het koude-tekort patroon dat Shi Pi Yin behandelt, en omgekeerd.

  Bron: Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (yin/yang oedeem differentiatie, formule vergelijkingen); Chen & Chen, Chinese Herbal Formulas and Applications.

Klinische studies & onderzoek:

• Is there modern research on Shi Pi Yin?

  Direct modern research on the unmodified, classical twelve-herb formula is limited; the name and its yang-support strategy appear in a small number of modern papers, generally with modified composition, which should be read as adjacent context rather than trials of the exact classical formula.

  • Refractory nephrotic syndrome (integrative review): a 2018 review on combining TCM with immunosuppressive therapy names "Bolster the Spleen Decoction" (Shi Pi Yin) as the representative yang-nourishing, qi-boosting formula for patients on non-steroid immunosuppressants; the herb table listed there (e.g. Yin Yang Huo, Ba Ji Tian, Shu Di Huang) differs from the classical composition above, so this reflects the strategy/name rather than a trial of the exact formula (PMID 29507594).
  • Cirrhotic ascites and intestinal flora (2023 literature review): a review of "Shi-Pi-San" (SPS) and its effect on cirrhotic ascites via intestinal microbiota reported that SPS combined with Western medicine outperformed Western medicine alone in clinical outcomes and was associated with increased beneficial gut-bacteria abundance; the composition described adds Ze Xie and Zhu Ling (diuretic herbs from Wu Ling San), consistent with the common clinical practice of combining Shi Pi Yin with Wu Ling San for ascites, rather than the unmodified classical formula (DOI 10.53388/MMR2023006, Microenvironment & Microecology Research 2023;5(2):6).

  Sources: PubMed 29507594; DOI 10.53388/MMR2023006. Research context on the formula's name/strategy in modified forms, not a therapeutic claim; no dedicated clinical trial or mechanistic study of the unmodified classical formula was located.