Werkingen
Wat doet Shi Xiao San?
Shi Xiao San vitaliseert het bloed, verdrijft stase, verspreidt ophoping en stopt pijn. Het is een van de kleinste en bekendste formules in de Chinese geneeskunde — slechts twee kruiden, gebruikt in gelijke delen en traditioneel ingenomen met warme azijn of wijn om hun bloedversterkende werking te versterken.
De twee kruiden werken als een coördinerend paar in plaats van een strikte hoofdontsteunende hiërarchie:
- Wu Ling Zhi (Trogopterori Faeces) — warm, bitter-zoet, treedt het bloedniveau van de Lever-meridiaan binnen; verspreidt krachtig gestolde, stagnerende bloed en ontblokt de vaten, waardoor het direct steekpijn verlicht.
- Pu Huang (Typhae Pollen) — neutraal, zoet; vitaliseert de bloedsomloop in zijn rauwe vorm, terwijl gebakken (gebrande) Pu Huang een zachte hemostatische werking toevoegt — zodat het paar het bloed beweegt zonder overmatig bloeden op te wekken.
Azijn of wijn wordt gebruikt in de bereiding omdat beide traditioneel worden begrepen als leidinggevend voor de kruiden naar het bloedniveau en het versterken van hun stase-verspreidende effect.
Bron: Sacred Lotus bronnen & referenties + Bensky & Barolet, Formules & Strategieën (kruidrollen en bereidingsredenering). Traditioneel gebruikskader; geen medisch advies.
Indicaties
Waarvoor wordt Shi Xiao San gebruikt?
Shi Xiao San behandelt scherpe, stekende, plaatsvaste pijn veroorzaakt door bloedstasis — klassiek in de onderbuik, epigastrium of borst — pijn die doorgaans erger is bij druk en verbetert zodra het stagnerende bloed is verspreid.
Haar klassieke klinische toepassingen:
- Gynaecologie: dysmenorroe met donker, geklonterd menstruatiebloed; abdominale pijn na de bevalling door achtergebleven lochia (onvolledige afscheiding van bloed na de bevalling).
- Epigastrische/abdominale pijn: stekende pijn door bloedstasis in de Maag of buik.
- Borstpijn: stasis-type borstpijn (een correlaat van traditioneel gebruik dat soms wordt besproken naast angina-type presentaties — zie de sectie Westerse Toepassingen).
Tong en pols: een paarse tong, soms met stasisvlekken of ecchymotische plekken; een snaarachtige en schokkerige (of snaarachtige en strakke) pols — de klassieke signatuur van bloedstasis.
Bron: Bensky & Barolet, Formulas & Strategies; getoetst aan naslagsamenvattingen van behandelaars (meerdere online bronnen). Kader van traditioneel gebruik; geen medisch advies.
Westerse toepassingen:
Waarvoor wordt Shi Xiao San gebruikt in de moderne praktijk?
In de moderne praktijk wordt het bloedstase-pijnpatroon van Shi Xiao San als referentie gebruikt voor primaire dysmenorree, bekkenpijn gerelateerd aan endometriose en adenomyose, postpartum pijn door achtergebleven lochia, en borst-/epigastrische pijn van het bloedstase-type — contexten waarin de westerse geneeskunde menstruele pijn, bekkenontstekings-/adhesie-aandoeningen of ischemische borstpijn (angina) erkent.
Deze biomedische correlaties worden aangeboden als referentie naar het traditionele gebruik van de formule, niet als een bewering dat het een gediagnosticeerde ziekte behandelt. Hedendaags onderzoek is nog grotendeels preklinisch — diermodellen en mechanistisch werk (netwerkfarmacologie) in plaats van grote humane trials van de formule met twee kruiden zelf (zie onderzoek). Elk gebruik voor een gediagnosticeerde aandoening hoort bij een gekwalificeerde beoefenaar en passende medische zorg.
Bron: traditionele-gebruikscorrelaties samengevat uit Bensky & Barolet, Formulas & Strategies, en referenties naar formules van beoefenaars; alleen ter referentie, geen behandelingsclaim.
Ingredients
2 substances in Shi Xiao San — each links to its full herb monograph.
Preparation & dosage
Hoe wordt Shi Xiao San bereid?
Traditioneel worden gelijke hoeveelheden Wu Ling Zhi en Pu Huang tot een gelijkmatig poeder gemalen en ingenomen als een ingepakt-poeder afkooksel: ongeveer 6 g van het poeder wordt eerst kort in sterke azijn gestoofd tot een pasta, daarna gekookt met wijn of water en warm ingenomen, meestal vóór de maaltijden.
- Maal gelijke hoeveelheden Wu Ling Zhi en Pu Huang tot een gelijkmatig poeder.
- Inneem een dosis van 6 g met warme azijn of witte wijn.
- Kan ook worden bereid als standaard afkooksel (meestal 9–15 g van elk kruid).
Bron: Sacred Lotus bronnen & referenties + Bensky & Barolet, Formulas & Strategies. Framing voor traditioneel gebruik; geen medisch advies.
Equal parts Wu Ling Zhi and Pu Huang. Traditional powder: about 6 g per dose, taken with warm vinegar or white wine. As a decoction: commonly 9-15 g of each herb. Reference only; not a prescription.
Safety — read before use
Wat zijn de voorzorgsmaatregelen voor Shi Xiao San?
Shi Xiao San is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap. Zowel Wu Ling Zhi als Pu Huang stimuleren het bloed krachtig en worden traditioneel geacht het risico op het opwekken van baarmoedercontracties te vormen, dus de formule wordt vermeden bij zwangere patiënten.
- Zwangerschap: gecontra-indiceerd — beide kruiden bewegen actief het bloed.
- Milieu/Maag-deficiëntie: gebruik met voorzichtigheid; de sterke geur en smaak van Wu Ling Zhi kunnen een zwakke spijsvertering irriteren.
- Niet voor bloeden zonder stase: de formule is bedoeld voor pijn door statisch (stagnerend) bloed, niet voor actief bloeden waarbij geen stase aanwezig is.
- Classische kruiden-incompatibiliteit: Ren Shen (Ginseng) wordt traditioneel als incompatibel beschouwd met Wu Ling Zhi in de "Achtentwintig Antagonismen en Negentien Incompatibiliteiten" (十九畏) — de twee worden traditioneel niet gecombineerd.
Bron: Bensky & Barolet, Formules & Strategieën (voorzorgsmaatregelen bij zwangerschap/spijsvertering); klassieke incompatibiliteit volgens de traditionele lijst van "Negentien Incompatibiliteiten", gecontroleerd tegen referenties van praktijksformules. Kader van traditioneel gebruik; geen medisch advies.
Oorspronkelijk verschenen in:
- Imperial Grace Formulary of the Tai Ping Era (Tai Ping Hui Min He Ji Ju Fang)
Opmerkingen:
Hoe verhoudt Shi Xiao San zich tot andere formules voor bloedstase?
Shi Xiao San is de minimale, uit twee kruiden bestaande "kern" voor pijnverlichting bij bloedstase — het Wu Ling Zhi/Pu Huang-paar verschijnt, uitgebreid met meer kruiden, opnieuw in verschillende grotere formules.
- vs Shao Fu Zhu Yu Tang: Shao Fu Zhu Yu Tang bevat Wu Ling Zhi en Pu Huang naast opwarmende, qi-bewegende kruiden (Xiao Hui Xiang, Gan Jiang, Rou Gui, Yan Hu Suo, Mo Yao) voor dysmenorree in het onderbuikgebied met kou en meer uitgesproken qi-stagnatie — kies deze boven gewone Shi Xiao San wanneer tekenen van kou aanwezig zijn.
- Gecombineerd met Jin Ling Zi San: Shi Xiao San wordt klassiek gecombineerd met Jin Ling Zi San (Chuan Lian Zi + Yan Hu Suo) voor pijn in de epigastrale of hypochondriale regio die qi-stagnatie combineert met bloedstase.
- vs Sheng Hua Tang: Sheng Hua Tang is een bredere formule voor herstel na de bevalling (warmt de baarmoeder, vitaliseert het bloed, tonificeert); Shi Xiao San is eenvoudiger en meer gericht op acute pijn door stase.
Gewone modificaties: voeg Yan Hu Suo en Chuan Lian Zi toe bij begeleidende qi-stagnatie; voeg Yi Mu Cao, Dang Gui en Chuan Xiong toe bij achtergebleven lochia na de bevalling; voeg Gan Jiang en Xiao Hui Xiang toe wanneer kou het bloed verhardt; combineer met Si Wu Tang wanneer ook onderliggende bloedtekort aanwezig is.
Bron: Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (formulevergelijkingen); gecontroleerd tegen referenties voor formules van praktijkspecialisten (meerdere online bronnen).
Klinische studies & onderzoek:
Is there modern research on Shi Xiao San?
Modern research on Shi Xiao San is largely preclinical — animal models of gynecological blood-stasis pain and mechanistic (network-pharmacology) studies — rather than large human clinical trials of the plain two-herb formula. The findings are consistent with its traditional use for blood-stasis pain and inflammation, but should be read as research context, not treatment evidence.
- Endometriosis (rat model): Shi Xiao San reduced inflammatory cytokines (IL-1β, TNF-α, IL-6) in ectopic tissue and lowered pain-related TRPV1 expression in the dorsal root ganglion, correlating with reduced pain behavior (PMID 35182668).
- Adenomyosis (mouse model): Shi Xiao San reduced myometrial infiltration and nodule number, alleviated generalized hyperalgesia, and normalized plasma corticosterone at higher doses, with effects comparable to danazol (PMID 32765781).
- Mechanism (network pharmacology + molecular docking): identified candidate active compounds and targets for Shi Xiao San in blood-stasis syndrome, with in vitro/in vivo validation pointing to a VEGFA/AKT1/eNOS/COX-2 pathway (PMID 36179951).
Sources: PubMed 35182668; PubMed 32765781; PubMed 36179951. Research context, not a therapeutic claim; direct human clinical-trial evidence for the two-herb formula remains limited.
Sources & References
Compiled and edited by Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus Updated
The information here is referenced from numerous sources — teachers, practitioners, class notes from Five Branches University, the books below, and the published research literature, with citations given as resolvable PubMed identifiers. Where sources disagree, I have flagged the discrepancies directly. If facts couldn't be verified, I have left them out. How we source our content.
Reference information for students and practitioners — not medical advice. Consult a qualified practitioner. Terms of use.
Chinese Formulas Books & References
https://amzn.to/4fYI3f8
https://amzn.to/4j55NRA
https://amzn.to/4gMROyv
https://amzn.to/4h7msSK