Wan Dai Tang (End Discharge Decoction)

Werkingen

Indicaties

Westerse toepassingen:

• Waarvoor wordt Wan Dai Tang gebruikt in de moderne praktijk?

  In de moderne praktijk wordt Wan Dai Tang gerefereerd voor chronische of terugkerende leukorroe en chronische, niet-acute vaginitis die zich presenteert met dunne witte afscheiding en vermoeidheid — het traditionele Spleen-deficiëntie-met-vochtigheid-patroon in plaats van een actieve infectie. Het is ook bestudeerd als aanvulling op lokale zorg bij chronische vaginitis die zich ontwikkelde na kankerimmunotherapie.

  Deze biomedische correlaties worden aangeboden als referentie naar het traditionele gebruik van de formule, niet als een bewering dat het een ziekte behandelt. Vaginale afscheiding die stinkt, gekleurd is, jeukt of vergezeld gaat van pijn of koorts, moet worden geëvalueerd door een gekwalificeerde clinician, aangezien dit een infectie kan weerspiegelen (bijv. bacteriële vaginose, candidiasis) die gerichte medische behandeling vereist; deze formule adresseert een onderliggend constitutioneel patroon, geen vervanging voor die evaluatie. Zie onderzoek voor de ondersteunende bewijslast.

  Bron: traditioneel-gebruikscorrelaties samengevat uit Bensky & Barolet, Formules & Strategieën, en PubMed 37318889; alleen ter referentie, geen behandelingsclaim.

Oorspronkelijk verschenen in:

• Women's Diseases According to Fu Qing Zhu (Fu Qing Zhu Nu Ke)

Opmerkingen:

• Hoe verschilt Wan Dai Tang van Yi Huang Tang, en welke aanpassingen zijn gebruikelijk?

  Wan Dai Tang en Yi Huang Tang zijn complementaire formules uit dezelfde bron (Fu Qingzhu) voor de uiteinden van dezelfde klacht — vaginale afscheiding. Wan Dai Tang behandelt witte, dunne afscheiding door Mildeficiëntie met vocht en milde Leverstagnatie; Yi Huang Tang behandelt gele afscheiding door Vocht-Hete. Het matchen van de kleur en consistentie van de afscheiding met het juiste patroon is het belangrijkste onderscheidingspunt.

  • vs Yi Huang Tang: kies voor Yi Huang Tang wanneer de afscheiding geel, dik of stinkend is — tekenen van Vocht-Hete in plaats van Mildeficiëntie met vocht.
  • Gebruikelijke aanpassingen: voeg Fu Ling of Yi Yi Ren toe voor een uitgesprokener effect op het afvoeren van vocht; voeg Long Gu, Mu Li of Wu Wei Zi toe om de astringente, afscheiding-stillende werking te versterken in hardnekkigere gevallen; Dang Shen wordt vaak in een dosis van twee tot drie keer zo hoog gebruikt als vervanging voor Ren Shen.

  Bron: Bensky & Barolet, Formulas & Strategies (Fu Qingzhu-formulepaar voor leukorroe en gebruikelijke aanpassingen).

Klinische studies & onderzoek:

• Is there modern research on Wan Dai Tang?

  Direct clinical trial evidence specific to Wan Dai Tang is limited; the clearest verifiable study is a randomized controlled trial in chronic vaginitis following cancer immunotherapy. Most other discussion of this formula in the literature is descriptive or appears in Chinese-language gynecology journals not independently verified here, so it has been omitted rather than cited without confirmation.

  • Chronic vaginitis after immunotherapy (RCT): in 80 patients who developed chronic vaginitis after sintilimab (an anti-PD-1 immunotherapy) treatment for small-cell lung cancer, Wandai decoction combined with topical TCM fumigation-and-washing was compared against Wandai decoction alone (n=40 per group). The combined-treatment group had faster resolution of vulvar itching and leukorrhea, higher vaginal pH, higher IgG and secretory IgA, lower CRP/TNF/IL-6, and a higher overall effective rate (all p<0.001). The authors noted the small sample size and lack of comparison across different vaginitis subtypes as limitations (PMID 37318889).

  Sources: PubMed 37318889. Research context, not a therapeutic claim; direct clinical trial evidence for Wan Dai Tang as a standalone formula remains limited.